大便變細，變薄，變扁時，很多人都會有這樣的擔憂和顧慮，就是我是不是患有腸癌了？其實呢除了腸癌之外，在臨床上還有一些疾病也會有大便變扁，變薄，變細的情況出現。

小克先來為大家科普一下腸癌常見的臨床表現，以及腸癌該如何去進行篩查和預防：

腸癌的臨床表現可以分為結腸癌和直腸癌兩種，這兩種雖然都是屬於腸癌的範疇，但是臨床表現是各有不一的。

結腸癌的臨床表現：

無論是結腸癌還是直腸癌在早期基本上是沒有過於明顯症狀的，多數患者在病情發展到中晚期時才會有明顯的臨床表現。

結腸癌的臨床表現會根據結腸癌所發生的位置而又不同，其中左半結腸癌是以反覆出現的腸梗阻為主，此外還會有排便習慣的改變，大便乾結，便血，腹瀉，腹脹，腹痛等等。右半結腸癌的臨床表現主要是以腹痛，腹脹不適為主，其次還會有食慾不振，噁心，嘔吐貧血，疲勞等症狀。

直腸癌的臨床表現主要是以直腸的刺激症狀為主，主要是以癌腫刺激直腸而導致的一系列症狀，包括有頻繁的便意，排便不盡感，肛門下墜感，裡急後重感等。當直腸腫瘤日益增大時，就會對腸道進行擠佔，造成患者的大便變細，變扁，而當癌腫感染髮生炎症的時候，還會有排便是帶血，帶膿等症狀。

當結腸癌和直腸癌發展到後期的時候，除了區域性的症狀之外，還會造成患者的全身性症狀，如像體重的銳減，乏力，貧血等。

除了結腸癌和直腸癌之外，還會有哪些疾病導致大便的變細和變扁呢？

首先大便能夠反應一個人的腸道是否健康，正常人體大便是色淡黃而且呈香蕉型的，表面比較光滑，而大便出現扁變薄的表現大多數是腸道腫瘤導致的，這種大便腸道腫瘤最常見，主要是擠壓後導致的變型。腸癌有結腸癌及直腸癌，結腸癌和直腸癌早期症狀不明顯，而中晚期直腸癌這種症狀最為多見，而結腸癌中晚期由於腫瘤位置較高，所以會出現便秘及腸梗阻的表現，而直腸癌位置低，由於腫瘤突入腸腔，所以排便的時候經過腫瘤的地方會受到腫瘤壓迫，所以會出現變型的症狀。而還有就是先天性結腸炎腸道狹窄、肛門狹窄等因素也會導致出現這種症狀，但是這種疾病小的時候就容易被發現，還有就是潰瘍性結腸炎、克羅恩病這兩種腸道病變最難治療，而且癌變的可能也很大，所以長期反覆發作導致區域性病變部位形成瘢痕，所以也會壓迫大便變型，但是不會有太大的差異。腸癌除了大便變扁變薄之外，還有就是出現大便次數異常、還會出現腹痛不適、腹瀉便秘、血便及黑便、消瘦等症狀，而短暫性的這種症狀也有可能是消化不良導致大便成型異常，所以出現這種症狀還是建議大家及時檢查。

腸癌確實會導致大便變扁、細、有凹槽，多因腸道腫瘤生長導致腸腔變窄，糞便透過時受到擠壓，繼而出現大便變細、變扁。

但出現大便扁、薄不一定就是腸癌，還要看其他症狀和檢查而定，不要過分擔憂害怕，如果大便扁平持續時間較長，建議儘早就醫檢查明確。

早期腸癌無明顯症狀，便血是較早出現且常見的表現。

當腸道腫瘤不斷生長，會出現黏液便、黏液膿血便、大便習慣改變、排便次數增多、裡急後重、大便不盡、大便性狀改變、腹瀉便秘交替、腹痛等症狀。

若腫瘤生長較大堵塞腸腔，會出現腸梗阻症狀，發展到晚期會出現轉移灶症狀，如肝、肺、腹腔、淋巴結等轉移，會出現腹水、黃疸、腰骶部疼痛等，同時可伴隨全身症狀，包括貧血、莫名消瘦、乏力等。

所以，當出現便血、大便變細扁、排便次數增多等情況時，要及時就醫檢查。

正常大便是黃褐色、圓柱狀軟便，排便過程順暢，排便次數每天1-2次，或1-2天1次，都屬正常。

不同飲食、心情等都會讓排便次數改變，偶爾出現問題不大，也不要過分擔憂，如果突然排便次數增多、有排不盡、裡急後重感要引起重視。

一般來說，若大便顏色和性狀改變，可能是提示身體出現問題，要注意。

1、大便顏色改變

●若大便呈灰白色或陶土色，可能和膽道梗阻有關；

●若大便呈柏油黑色，多因胃潰瘍、胃癌、肝硬化等出血導致，不過動物血、某些藥物也會出現黑色便，要注意觀察；

●若大便呈紅色，或暗紅色、果醬樣大便，多因下消化道出血、腸道疾病引起，如炎症性腸病、腸息肉、腸癌等，注意與痔瘡、肛裂便血區別。

2、大便性狀改變

一般來說，偶爾大便乾硬或稀便問題不大，可能和飲食、腸道感染有關，部分人會出現長期便秘的情況，可就醫用藥緩解，若大便突然變細、變扁、有凹槽要引起重視，及時就醫。

1、飲食因素

如果過食辛辣刺激、生冷、高脂肪、油炸類食物，可能會導致腸道蠕動加快、胃腸功能紊亂，出現大便變細、變薄的情況，若是飲食不潔則會出現拉肚子、大便稀薄的情況，可透過調整飲食、多攝入粗纖維食物來改善。

2、腸道炎症

包括直腸炎、炎症性腸病，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，多因腸道粘膜腫脹、潰瘍、變形等導致大便變細、薄，炎症性腸病有時還伴有腹痛、便血等症狀，病程較長，易反覆發作，若久治不愈會增加癌變風險。

3、腸息肉、腸道腫瘤

多因息肉、腫瘤不斷生長堵塞腸腔導致，大便變細、扁，有時會出現凹槽附有血痕，一般還伴有其他症狀，可透過肛門指檢、肛門鏡、腸鏡、病理診斷，進行內鏡下、腹腔鏡下、外科手術治療。

4、肛周疾病

如痔瘡、肛門膿腫、肛乳頭肥大等，多會出現肛門異物堵塞肛門，導致糞便受異物擠壓變細、變薄，可透過肛門指檢明確，針對治療，要注意痔瘡會引起便血，顏色鮮紅，無粘液，多在便後出現，嚴重者可手術治療。

5、括約肌功能改變

如肛門括約肌變緊，會導致大便變細，有部分肛裂患者會出現肛門括約肌變緊，需手術鬆解，並做擴肛處理，其他一些不明原因的肛門括約肌功能改變，也會出現大便變細、變扁。

6、因手術或先天因素導致肛門、直腸狹窄，會出現排便困難、大便變細的情況，可透過擴肛，或進行擴肛手術來改善。

總的來說，大便在一定程度上能反映我們身體情況，也可提示腸道、肛門疾病，平時要注意觀察，但也不必過分焦慮，及時就診明確即可。

據有關調查報告顯示，很多人在蹲廁之後，都會觀察一下自己的排便情況，這也是關注自己身體健康的好習慣。但有人發現自己的大便突然變得稀薄了，這是怎麼回事？是因為出現了惡性腫瘤嗎？

大便扁、薄，除了腫瘤，還有什麼情況也會變成這樣？

大便扁、薄，確實是結腸、直腸等出現噁心腫瘤的重要表現，同時這類患者還可伴有黑便、血便、腹瀉與便秘交替出現等症狀。但並非所有的大便扁、薄都是因為出現了腫瘤。

其實，大便稀薄的原因有很多，需要根據患者的症狀和具體表現才能確診。一般來說，不良的飲食習慣，比如不吃水果、蔬菜、豆類、以及穀物等富含植物纖維的食物，只吃蛋白質、肉類的話，就會導致食物在胃腸道消化過程中因喪失水分而變得體積特別小，進而就會出現大便扁、薄等變化；

另外，飲食不注意衛生引起腸道感染，也會導致患者出現大便稀薄，此外患者還會出現噁心、嘔吐、乏力以及體重減輕等表現，這種情況需要患者在醫生指導下口服抗生素類藥物進行抗感染治療。如果出現了痔瘡，痔核增大後會擠壓糞便，導致大便變細，也會出現便血的表現，可考慮使用普濟痔瘡栓治療；因為緊張、壓力等負向的心理因素，很多人會出現腸易激綜合徵，出現腹瀉、腹痛的表現，這些人的糞便也會變得稀薄。

大便變形，出現扁片而薄的形狀或者出現變形呈細條形狀大便，這種情況多提示直腸狹窄，導致這種情況最常見是直腸癌，主要腫瘤長大侵佔腸腔引起的大便變形。那除了腸癌，還有那些情況會導致大便變扁變薄呢？

1、先天的胚胎髮育出現異常而導致的先天肛門和直腸狹窄，該病主要表現為解大便不暢，大便變成扁薄的片狀糞便。

2、發生在結腸和直腸的潰瘍性結腸炎，該病反覆發作，不斷的破壞腸道黏膜，而腸道黏膜又不斷修復被破壞的黏膜，如此的反覆破壞並反覆修復，而導致結腸發生變形而縮短，形成瘢痕，腸道黏膜增厚而最終可以導致腸道狹窄，而導致大便變扁變薄。

3、克羅恩病引起腸道狹窄的時候也可以出現糞便變扁變薄。

大便出現形狀的改變，是我們看結直腸病變的一個非常重要的觀察症狀，那麼如果大便變扁變薄，是什麼原因引起的呢？是否一定是得了腸癌呢？我們看一下這個情況。

先來說，為什麼要重視這個症狀。

日常，對於疾病到來，很多人有這麼一個錯誤的認識。那就是在疾病出現時，很多人會覺得不幸不會發生在自己身上，另外，總是找各種藉口來自我開脫，所以常常在疾病症狀出現之後，不去及時就醫。當確實忍無可忍時，再去就醫，這是出現了疾病的延誤。

對於大便出現變扁薄，我們說應該重視這個問題，因為大便性狀的改變，是腸癌的一個典型表現之一。

由於腸癌發生後，腸道因為腫瘤突出於腸管，腸道在腫瘤侵犯後，腸道彈性變差、蠕動變差等等原因，所以說大便經過腫瘤病變部位之後，就會被擠壓變形，出現大便呈柱狀、變細、變扁、有凹槽等等形狀的改變。

所以說，大便長期的表現形狀的改變，我們一定得重視，不能覺得還會有其他原因引起而不會引起重視。

比如，合併大便帶血。

這是腸道腫瘤出現時最常見的一個症狀，而且是早期腸癌的一個表現之一。另外大便帶膿血時也要考慮腸癌可能。

再比如，合併出現大便習慣的改變

出現大便次數增多，排便不盡感，裡急後重，便秘和腹瀉反覆交替出現等。也是腸癌的一個表現。

再比如，大便形狀改變合併出現全身症狀，乏力、消瘦、厭食等等全身症狀，也要考慮腸癌可能。

所以說，對於大便出現形狀的改變時，尤其長期反覆出現時，再伴有大便帶血等等其他症狀時，應該警惕腸癌可能。

我們說大便形狀的改變，尤其是超薄變扁，除了腸癌，也有其他可能。

造成大便形狀改變，我們說不外乎兩個原因，一個是腸管擠壓原因，再一個是大便自身原因。

第一，先來說第一個原因：腸管擠壓原因。

對於腸管擠壓原因。腸道腫瘤是一個很常見的疾病。上文說到的腸癌就是我們最常見一個原因之一。

再者，還有一個常見的疾病就是痔瘡。

對於痔瘡這個疾病，大家都不陌生，是由於直腸肛門周圍血管凸起帶來的一個疾病，嚴重時也會凸出於腸管，引起大便擠壓，帶來大便形狀改變。

再者，腸道的良性腫瘤。

比如結直腸平滑肌瘤。這類疾病發病率很低，但也有發病可能。有平滑肌瘤凸出於腸管時，也會帶來大便擠壓引起性狀改變。而不得不說，即使大腸纖維瘤是一個良性腫瘤，但是惡變可能大，也應該重視。

再者，腸道息肉。

這類結直腸息肉，一般不會表現出症狀，多數在查體時發現，但是對於結直腸息肉較大時，就會引起息肉凸出於腸管，擠壓帶來大便形狀改變可能。

再者，還有一個肛乳頭瘤。

這個是發生在肛管的一個良性腫瘤，多是由於肛周長期的炎症刺激引起帶蒂瘤狀物，這個也會壓迫擠壓到大便引起性狀改變。

第二，再來說大便自身原因。

正常來說，正常人大便顏色為黃色或者褐色，為成形的條狀軟便，如香蕉狀，但是如果吃的纖維素類食物比較少，脂肪含量高的食物過多，大便就有可能引起性狀改變，有時不成型，有時變細或者變扁。

另外，如果腸炎時，也會造成大便形狀改變，但是這時多以稀便為主。另外，目前常見的腸易激綜合徵等腸道功能紊亂，也是引起大便形狀改變的主要原因。

所以說，有時出現大便變扁等改變並非一定是腸癌到來了，也有可能是其他原因。

首先，要積極的心態對待，這個上文已經說到。

再者，自我查詢一下原因，比如說是否是飲食不當引起，如近期飲食攝入粗纖維過少，那就應該積極的改變飲食結構，多吃綠葉青菜等，透過調整飲食觀察大便形狀是否在改變。

再者，如果持續時間很長，超過1個月。那就應該積極的就醫檢查，尤其不要以腸鏡操作時痛苦而拒絕檢查腸鏡，不要排斥腸鏡檢查。

再者，可以先去肛腸科進行諮詢，透過指診等檢查做出疾病初步診斷。

日常養成定期排便的習慣，透過飲食等各種原因避免便秘發生。

綜上所述，對於大便變扁，如果偶爾出現可能比你不要緊，但要是長期反覆出現，那就應該引起足夠重，必要時及時就醫，透過腸鏡等相關檢查，做出疾病診斷。

多種原因可引起大便形狀改變，大便出現扁平或不規則形狀，可與肛門狀態有關。例如痔瘡，當患者正處於痔瘡發作期時，大便可能會出現形狀改變；存在直腸腫瘤時，排便過程中，因為腫瘤的存在，也會產生大便扁平症狀。所以，出現大便扁平不一定為腫瘤，主要依據症狀而定。如果患者長期出現大便扁平應警惕，及時到醫院進行相關檢查，常見如指診檢查。