食道和胃一直火辣辣的，喉嚨也一直有東西堵著，是怎麼回事？我們可以從中西醫雙角度來淺談。

一、西醫：

1、症狀分析：食道與胃一直火辣辣的，是反流性食管炎或反流性胃炎的典型症狀。反流性胃炎由於胃酸反流可以引起食道粘膜損害，形成食管炎。反流性胃炎，胃酸反流經過食管到咽喉部（喉嚨），引起急性咽喉炎，時間久了就形成慢性咽喉炎。這也是有些慢性咽喉炎反覆發作的原因。也是為什麼找耳鼻喉大夫看咽喉炎，為什麼會開治療胃炎的藥，目的是抑制胃酸反流，刺激咽喉部，形成咽喉炎。喉嚨一直堵著，感覺有異物感，咳咳不出，或者時有咳出痰，這是典型咽炎的特徵。也可以是反流性胃炎引起。

2、診斷：

（1）、反流性胃炎

（2）、反流性食管炎

（3）、慢性咽喉炎

3、治療：

（1）、抑制胃酸，質子泵離子劑：奧美拉唑膠囊、泮托拉唑膠囊、艾司奧美拉唑膠囊、雷貝拉唑等。

（2）、中和胃酸藥：鋁碳酸鎂片。

（3）、胃粘膜保護劑：硫糖鋁、枸櫞酸果膠鉍等。

（4）、胃動力藥：多潘立酮片、莫沙必利、西沙必利等，防止胃酸反流。

二、中醫：

1、主症：食道和胃一直火辣辣的，喉嚨也一直有東西堵著。

2、症狀分析：食道和胃一直火辣辣是屬於溼熱的表現；喉嚨有堵的感覺是痰溼的症狀。整體症狀體現是有溼熱。

3、病因病機：由於嗜食辛辣，或經常飲酒，形成胃內溼熱，胃內火辣辣；溼熱上泛與食管，食管火辣辣；溼熱上泛與咽喉部，早期咽喉幹灼痛，後期形成痰溼結於咽喉部，咽喉部異物感，有東西堵住。

4、辨病：可以分為胃痛與喉痺

（1）、胃痛（食管與胃火辣辣屬於胃痛的範疇）

辨證：溼熱中阻治則：清熱化溼，理氣和胃方藥：清中湯加減中成藥：清胃黃連丸、黃連上清丸（片）、梔子金花丸、左金丸等。

（2）、喉痺（痰溼）

辨證：痰溼阻喉治則：理氣化痰方藥：半夏厚朴湯加減中成藥：清咽滴丸、喉症丸、清氣化痰丸、清咽利膈丸等。以上淺談食管與胃熱辣辣病因，症狀分析，與中西醫治療，望能幫助到朋友們！

（文中方藥僅供學習交流，切勿自行抓藥，責任自負！若希望中醫科普與養生，請關注此號！）

要考慮的是典型的慢性胃炎，胃潰瘍導致胃酸分泌過多，胃酸反流導致食道炎引起胃，食道有灼燒感，多與日常生活飲食不規律，飲食方面不協調等導致，個人情緒不良等， 平時注意飲食方面的調理，清淡些，多吃些新鮮蔬菜，水果，辛辣，酸性，產氣食物，飲料，啤酒等避免

1.首先去醫院化驗一下，確定沒有器質性病變，然後就是進行功能性調理就行！

2.可以考慮膽汁反流性胃炎，這個病如果不及時治療，接著就有胃出血的可能，有時候伴隨刷牙，讓人誤以為牙齦出血，再發展就是十二指腸潰瘍，胃潰瘍可能！

3.是否是食管炎，也就是食道炎，食道炎還有一個症狀就是吞嚥困難，下嚥時候食道痛，有時候半夜也會有食道灼燒感疼痛的。

4.如果這個情況多發生在中午11點到13點時段，也可能是心肌功能減弱，心臟病方面考慮考慮！

5.幽門螺桿菌引發的胃炎（我已經發布過一篇關於幽門螺桿菌的文章，以後還會寫這個東西的文章）

6.是否是講話很多的工作，如果是，可能需要考慮排除慢性咽炎的問題。

7.其他情況，比如飲食上不太清淡，吃了辣椒，對了，2003年非典那年，我們醫科大學天天噴那個過氧乙酸消毒，我有個同事就是因為過氧乙酸刺激喉嚨引發的你這樣的症狀

（喜歡就交個朋友加個關注，然後咱們深度探討）

根據問題的描述，應該考慮是胃酸分泌的過多，胃蠕動減慢反流，淺表性胃炎，幽門螺旋桿菌性胃潰瘍引起的病症。

本人建議：

1.及時調理飲食，吃清淡容易消化的食物可以改善和減輕症狀。如小米粥，蔬菜粥，蛋花湯等。

2.不能吃辛辣刺激性食物，生冷硬等難以消化的食物。如火鍋、串串、麻辣燙、燒烤、冷飲等。

3.不能喝酒、喝刺激性飲品。如白酒、啤酒、碳酸飲料、醋飲等。

4.按時進食，不能過飢過飽，飯後適當運動。

5.在醫生的指導下合理用藥，健胃養胃，改善症狀。

你好！這個情況多久了，看上去是胃有積聚，沒有消化所造城的熱，要請腸胃熱。建議馬上看醫生，中醫調理會好一些，會考慮到其他肝脾的關係，不單單是胃的問題，比較全面。

“食道和胃一直火辣辣的”這是因為過多的胃酸刺激到胃粘膜時可以引起胃部燒灼樣疼痛感，當胃食管反流機制障礙是胃內的胃酸可反流到食管對食管粘膜造成損害，也可以表現為燒灼樣疼痛感。

一種情況是胃酸分泌過多；

許多原因都可以導致胃酸分泌的增多，如不良生活方式（包括作息不規律、長期處於緊張狀態、吸菸、嗜酒等）、不良飲食習慣（包括喜辛辣刺激性食物、喜歡食用太過甜膩、太過冷過燙食物、喜歡飲用碳酸飲料、常暴飲暴食、不能保證規律的一日三餐等）等都是導致胃酸分泌增多的原因。

另外一種情況是胃及食管本身存在病變；

當胃粘膜本身存在病變，如慢性胃炎伴或不伴糜爛、胃潰瘍等，因為胃粘膜本身有損傷，疾病是正常量的胃酸分泌也會刺激到已損傷的胃粘膜；食管本身的病變如食管下括約肌、食管體部運動障礙等情況，可導致正常量胃酸時也反流到食管造成粘膜損傷。當反流的胃液（主要是其中的胃酸）反覆刺激食管粘膜，可能導致咽喉部的不適感，甚至出現題主描述的“有東西堵著”的異物感。

所以，建議題主道正規的醫院消化內科就診，可以做一個胃鏡和幽門螺桿菌呼氣試驗檢查，看看是否存在疾病；如果排除疾病可能，那麼就要在自身的生活方式及飲食習慣中去尋找原因，並加以調整。

溫馨提示：由於未能面診，無法準確採集病史、查體及相關輔助檢查支援，以上建議僅供參考，不作為診療意見！

【小小內科醫師||營養師一枚】

【才疏學淺，如有不足，望批評指正】

食道和胃這種火辣辣的感覺也就是我們常說的燒心，如果這種症狀存在了較長的時間，首先需要考慮的是胃食管反流病，也就是胃和十二指腸的內容物反流入食管所致，由於胃和十二指腸內的胃容物呈酸性，反流入食管造成食管的組織損傷，並且出現相應的臨床症狀。

胃食管的反流病主要是由於多種原因導致的食管下括約肌的功能障礙導致的，造成食管下括約肌功能障礙的主要原因包括抗反流屏障的障礙或者乾燥綜合症等疾病造成的食管清除作用異常，以及長期吸菸、不良的飲食習慣造成的食管黏膜不能抵抗返流物的損害，從而出現食管的損傷。

這種燒心的症狀是胃食管反流病的主要臨床症狀，此外還常常伴隨著燒心，反酸和燒心的症狀常常在吃完飯後1小時左右的時間出現，睡覺時由於平躺會導致這些情況的加重，此外，食管的痙攣會造成部分患者出現吞嚥困難，返流舞損傷還有可能造成咽喉炎的情況出現，這也就是為什麼有的胃食管反流病患者不光是出現反酸及燒心，還有可能出現咽喉部位的不適，或者咽喉炎的發生。長時間的胃食管反流有可能造成上消化道出血、食管狹窄等併發症的發生。

關於胃食管反流的治療，主要以藥物治療為主，促進胃腸功能的藥物、抑酸藥物、抗酸藥物的的使用時最常見的，如果長時間反覆發作的患者，需要較長時間的維持治療，這需要專業的醫生根據患者的情況做出判斷，不良的飲食習慣及不良的生活方式要儘量避免。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

嗓子食道感覺火燒火燎的症狀，主要是因為反流性食管炎引起的，當胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變導致的食管燒灼感及疼痛的症狀。反流的內容物進入咽喉腔後，也可導致反流性咽喉炎的症狀。

反流性食管炎及反流性咽喉炎典型的症狀可表現為胸骨後的燒灼感、反流、胸痛以及咽喉痛等症狀，反流症狀多發生於飽餐後或者夜間，反流時可能會影響到患者的睡眠質量。此時可口服抑制胃酸的藥物，奧美拉唑或者蘭索拉唑。

另外，出現此症狀時，嗓子和食道都會感覺到不適，在日常生活中要特別注意飲食，最好選擇清淡、易消化，避免過熱、過燙以及堅硬、刺激的食物。

在日常生活中還應該避免感冒，適當運動來增強自身抵抗力。同時也需要避免熬夜，否則會導致內分泌和抵抗力下降，從而加重病情。