大腸癌，又稱結直腸癌，是結腸癌和直腸癌的統稱。資料統計顯示，我國2018年的大腸癌發病人數為21.8萬，死亡認識達到10.5萬。

我國大腸癌的發病率正以每年5%的速度攀升。原因有很多，除了遺傳因素外，關鍵還有兩點——1、“三高一低”的飲食結構：“三高一低”，即高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素。這種飲食結構會減緩腸道蠕動，延長食物滯留時間，增加了致癌物與腸道接觸的機會，從而增加了患大腸癌風險。很多年前，美國關於結直腸癌預防綱要中就明確指出，少吃紅肉可降低患結直腸癌的風險。同時，大量的研究也顯示，素食或低肉飲食可降低患結直腸癌的風險。2、久坐不動：久坐不動不僅會導致體重超重或肥胖，也會減緩腸道蠕動，增加患癌的風險，這也不難解釋，為什麼結直腸癌患者中以肥胖者、不常運動的人居多的原因。

但大家也不用過於緊張、談癌色變，和其他癌症不同，結直腸癌是一種為數不多的可防可治的惡性腫瘤。首先，大腸癌的癌前病變是明確的，即，大部分的結直腸癌都是從腸息肉或炎症演變而來的，大致過程如下：息肉→小腺瘤→大腺瘤→低級別上皮內瘤變→高級別上皮內瘤變→早期腺癌→晚期腺癌。

這個過程很漫長，至少需要10年，甚至二三十年。這就給了我們足夠的機會，只要我們能夠在第一時間把息肉切掉，炎症控制好，就等於把癌症扼殺在了搖籃裡。即使確診時已經癌變了，但只要還是早期，患者的5年生存率也還是非常理想的。在我國，85%-90%的Ⅰ期-Ⅱ期結直腸癌患者，基本上可以實現臨床治癒（3年不復發即為臨床治癒），即，每10個Ⅰ期-Ⅱ期的結直腸癌患者，八九個都是可以治癒的。

早期的結直腸癌患者可以透過腸鏡下摘除病變，不僅創傷小，而且出血少、恢復快，基本不影響患者日後的生活。

作者：雙劍博 我是一名三甲醫院外科醫生，擅長微創手術治療胃癌，腸癌，腹股溝疝；肝癌、肝血管瘤微創治療；甲狀腺結節消融；膽囊結石、息肉；乳腺疾病。如果您或身邊親友有健康疾病困擾，我會為您提供具體、專業的指導意見，並充分保障您的隱私。歡迎關注我！

大腸癌，也就是結直腸癌，其病因暫不明確，多認為是遺傳、飲食、環境、腸道疾病等共同作用導致。

絕大多數大腸癌，是由腸息肉逐漸發展形成的，但這個過程相對緩慢，可能要幾年或10年。

在腸息肉癌變過程中，部分人會出現一些異常症狀，例如便血、排便次數增多、大便變細、腹瀉便秘交替、裡急後重、腹痛等，但較易被忽略或誤診。

不過也要明確，並不是腸道有息肉，就一定會得腸癌，只要在息肉階段將其摘除，之後定期複查，是可以將大腸癌扼殺在萌芽的。

臨床上，很多患者都是在體檢或出現異常症狀，做腸鏡時發現腸息肉的，做了息肉摘除後，大多數患者都會有這個疑問“息肉是什麼性質?是不是癌變了?”“腺瘤性息肉多久複查?”等等。

目前來說，腸息肉的發病因素暫不明確，多與遺傳、飲食生活習慣、長期腹瀉便秘、炎症性腸病等有關，因為病因不明確，所以沒有較好的預防辦法，只能儘早、定期腸鏡，早發現早摘除。

腸息肉並無明顯特異性症狀，部分患者會出現便血、裡急後重、腹瀉便秘交替、黏液血便等症狀，若息肉體積較大，可能會出現腹痛、腸梗阻、腸套疊、息肉脫出等症狀，但大多數腸息肉，無明顯症狀。

腸息肉病理後，多分為炎症性、增生性、錯構瘤性、腺瘤性腸息肉，前三種腸息肉一般不會癌變，尤其是炎症性腸息肉，多見於潰結、克羅恩病、血吸蟲病等，部分透過消炎會自行消失，定期隨訪即可。

而腺瘤性息肉是明確的癌前病變，臨床也比較多見，多發或單發，分為管狀、絨毛狀、管狀絨毛狀腺瘤，息肉體積越大、絨毛成分越多，癌變率相對較高，一旦發現，需立即處理，也不比過分擔憂，遵醫囑定期隨訪複查即可。

要注意家族性腺瘤性息肉病(FAP)，屬常染色體顯性遺傳，父母會遺傳給子女，約50%會發病，多表現為大腸內廣泛遍佈成百上千顆腸息肉，大小、形狀各異，嚴重者從口腔到肛管均會出現息肉，成串、成簇發生，發病初期症狀不明顯，後會出現腹痛、黏液血便、排便次數增多等症狀。

對於FAP，大多在青少年期開始發病，隨著年齡增長，息肉也會逐漸生長，如果不採取措施，到40歲左右會發生癌變，考慮摘除或腸管切除。

1、有腸癌家族史，如果直系親屬(父母、兄弟姐妹)患有腸癌，本人患腸癌風險相對較高;

2、有其他癌症史(甲狀腺腫瘤、肺癌等)、腸息肉病史、炎症性腸病史(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)等人群;

3、有慢性闌尾炎或闌尾切除史、有慢性膽囊炎或膽囊切除史等人群;

4、長期喜食紅肉、高脂、煎炸燒烤、醃製加工類飲食，不喜蔬菜水果等人群;

5、久坐，肥胖，好菸酒、不愛運動，長期精神壓抑等人群;

對於以上人群，建議定期進行腸道篩查，包括糞便檢查、腫瘤標誌物檢查、腸鏡檢查等。

正常人腸息肉檢出率約2成，大腸癌九成與息肉有關

一項來自重慶10年研究發現: 接受腸鏡檢查75 084例中檢出腸息肉14 806例,檢出率為19.72%。

其中，左半和右半大腸息肉的檢出率在不同年齡段人群中有所不同。全結腸息肉的檢出率隨年齡的增加而增高。上皮內瘤變和癌變的發生率隨患者的年齡增加而增高。左半結腸息肉癌變率明顯高於右半結腸，息肉癌變率隨其直徑的增大而增高。各類腺瘤性息肉的癌變率均高於增生性息肉,息肉的絨毛成分愈多癌變率越高，腸癌患者中腸息肉佔九成以上。

專家呼籲對年齡大於45歲、直徑大於或等於1cm,特別是左半腺瘤性息肉應儘早行內鏡下治療,以預防大腸癌。