這是一個非常專業的問題，何為過度？

因為現在很多的醫 療手段都是在破壞人體的自愈功能。當你能夠真正明白人體自己有一套運轉規律後，就可以找到答案。

過度醫療讓我回答，我覺得這個問題很尖銳，如果說回答不好，就可以引起很多的爭論。就我個人認為我覺得不存在於過度醫療，畢竟醫院也是為大眾服務的。

然後患者去醫院找醫生，她也是解決自己的疾病，在治療當中會吃藥打針，這種感覺誰也不願承受。一般的患者疾病治得差不多了，他基本上也就結束治療。

你覺得普通感冒在醫院看要多少錢？現在醫院的醫生不管什麼病，不檢查個遍能給開藥嗎?這算不算是過度醫療?離開那些檢查裝置醫生還會看病嗎？

我經歷過，但不是過度醫療，而是用了我所不知道而且根本沒用過的所謂進囗藥，我做的是腰部四五結處骨水泥，管床醫生特別友好，年青醫生，責任心強，對我說，明天手術，微創，小手術，不用緊張，過了兩小時，護士找我說，科室主任某某找你，請過去一下，見到主任，主任看了看我上下，大慨看服裝吧，你明天的手術我決定親自給你做，我年青時寫過小說，從親自做加上他眼神立刻告訴我，得送禮金，我一生就沒幹過那種事，我淡淡的說了聲謝謝，也許沒有表示，第二天的手術由管床醫生做，術後，打了兩今消炎針，也沒做什麼別的治療，問題是出院那天，結箅的會計自言自語地說，你怎麼用這多進口藥，這是不能報消的。這也許是沒送禮金的後果吧，到底是怎麼回事，我也不懂，到底許多少錢我也不清楚，我只報報費用，。腰部一節做骨水泥，徽創手術，醫保報消百分之七十五，我實際交款一萬九千元，是多是少，我不懂，反正，到醫院就準備放血，這應該是真的

“瘋狂的支架”

“今天大家都非常迷信支架，崇拜搭橋。它對急性心肌梗死非常有效，但根據現在的統計資料，一半的支架都不靠譜兒。因此，在穩定的情況下，我作為心臟科大夫不建議做支架。”這段石破天驚的話出自著名心血管專家胡大一之口。10月13日，在參加第23屆長城國際心臟病學會議時，他或是無心的一席話，被媒體記者捕捉到，一經報道迅即引起輿論譁然。　　　

北京某心血管專科醫院主任醫師宮常羽(化名)告訴法治週末記者，心臟支架手術治療就是穿刺血管，將一根導管刺入血管中，把一截圓柱形的中空金屬網管放到需要安放的部位，撐開被阻塞的血管，使血液重新流通。手術過程並不複雜，病人在區域性麻醉下接受手術，一般幾天後就能出院。　　　 不過，心臟支架手術並不能“一勞永逸”，支架的再狹窄機率在臨床中較高，支架使血管通了，使原來缺血的心肌獲得血液供應，但支架內還會繼續長出動脈粥樣硬化斑塊，使血管再度狹窄。因此一些發達國家的醫生在處理冠心病時的態度通常是，能夠藥物治療的絕對不安裝支架，應該安裝一個(支架)絕對不會安裝兩個。　　　

但是，我國卻出現與此背道而馳的發展情況。資料顯示，我國心臟介入手術市場增速驚人。據統計，2000年我國心臟介入手術的數量是2萬例，到2011年達到了40.8萬例，增長了20多倍。對於冠心病患者，國際上放支架和做搭橋手術的比例是7∶1到8∶1，而我國竟高達12∶1。　　　

比資料更直觀的是令人驚心動魄的案例。　　　

2009年10月，北京某三級醫院，給一位患者硬塞進去了8個支架，結果因手術時間過長，導致病人心源性休克，最終死亡；2010年，北京某醫院，給一位70歲的男性病人放了11個支架，但因放太多，阻塞了血管，導致病人次日死亡。　　　

而成都一家心血管專科醫院，給一位病人放了17個支架的“事蹟”，更是讓很多業內人士都備感驚訝。　　　

各地醫院頻現“瘋狂的支架”，源於其背後的“暴利”驅使。　　　

全國政協委員董協良就曾表示，一個國產心臟支架，出廠價不過3000元，到了醫院便成了2.7萬元；一個進口的心臟支架，到岸價不過6000元，到了醫院便成了3.8萬元。“9倍的心臟支架暴利已經超過了販毒。”　　　

上述資料也得到了某醫療器械代表陳華生(化名)的證實。他告訴法治週末記者，一般國產心臟支架由公司賣到醫院的價格在1萬元左右，進口心臟支架在2萬元左右。之後醫院會繼續加價給患者使用，一般價格還會上漲一至兩倍，這些所得歸醫院和醫生所有。　　　

宮常羽介紹，其實相比做支架，外科搭橋手術應是治療心臟病最有效的方法，而且早在幾年前也出臺了標準來規範哪些患者適宜做支架手術，“但現在醫生大多不按標準來，不考慮實際病情，會以各種理由讓患者做支架。目前國內的很多大醫院中，每年進行多少支架手術都在攀比，因為放得越多，收益也越大，甚至有的醫院每年會給相關科室下達放支架的指標，要求當年放支架的病例要達到多少”。　　　

而很多醫生也樂此不疲，並且會主動給病人推薦進口的、價格高昂的支架，因為每給病人上一個支架，主治醫生就能得到非常“誘人”的回扣，一般一個支架是10%至15%的提成，高一些的醫院能給到20%，放一個支架，醫生至少能拿到2000元。　　　

在利益驅使下，醫生也會想盡辦法多放支架。宮常羽說，同款心臟支架不論長短，價格是一樣的，因此有的病人明明放一個長支架就可以，醫生會給他放兩個短支架，多賺一個支架的錢。　　　

“還有的醫生在手術前告訴患者家屬只要上一個支架就可以了，而在手術過程中，醫生出來告訴家屬病人病情嚴重，還需要多上支架，這時病人就在手術檯上，家屬肯定會同意。”宮常羽坦言，不該上支架的被上了，能少上的被多上了。現在一些醫生的確放棄了應有的醫德，在向“錢”看。

我去年被安徽省長豐縣人民醫院骨二科開殘，拍幾天片，副院長翟江華叫開胸椎，黃韌帶增厚。要割掉，最後網上看到浙江中醫藥大學主治醫師梁德回答關於黃韌帶增厚治療，只是影像上顯示胸椎俠窄和增厚，如無明顯不適和痛，應保守和觀察，一切都遲了。被縣醫院坑了。我是去看腰。把沒用任何症壯胸椎開了。後背現在走路痛，只能臥床。

不知道對過度醫療的鑑定是什麼。但是我經歷了在醫院被醫生怒斥的態度，那是五年前，我在醫院生孩子，當時預產期到了，就和家人住院了，在醫院給輸了催產一天也沒什麼動靜，到凌晨1.2點多的時候肚子疼的受不了了，嘴唇發紫，臉色蒼白，也不停的在出血，姐姐扶著我去問了醫生好幾趟，把我的情況也告訴了她，她不耐煩大聲吼道‘誰生孩子不疼，生孩子有不疼的嗎？有不出血的嗎？’當時把我氣的，家人都是著急我擔心我顧不上理她。最後，一個大夫看我臉色不好馬上讓我進產房觀察試測量寶寶心跳，躺床上血流不止，所有護士醫生都圍著我一個人醫生都害怕了，這可怎麼辦，叫來主治大夫給我檢查，當時我痛不欲生，血流不停，就聽到大夫說病人到極度崩潰狀態需要馬上手術，我家人簽字同意，這就趕緊去了手術室刨腹產。這段經歷是我人生中最難忘的，在我最痛苦難過的時候被那個女白衣天使怒斥，我永遠忘不了她。

什麼叫做過度醫療？就是做一些與疾病診斷無關的檢查，用一些與疾病治療無關的藥物，做與疾病無關的治療。過度醫療這個詞目前來說只有患者才覺得，醫生、醫院不會覺得。因為認知上、專業上的差異導致。患者認為不需要檢查，或者只要做簡單檢查就開藥治療就可以，而且用藥要很簡單就好，其餘的都是多餘的。在醫生看來，每個疾病都有可能出現併發症，針對症狀體徵做必要的檢查是必須的，能確診病情、避免誤診，指導治療。比如腹痛的病人，病人可能認為只需要做個B超就可以了，但並不知道腹痛的原因很多，血常規、大小便常規、血尿澱粉酶、肝腎功能等常規檢查還是要做，再有，有很多其他系統疾病也表現為腹痛，比如心肌梗塞、主動脈夾層這些比較兇險的，表現為腹痛，而沒做心電圖等檢查就會漏診，危及生命，當然這些檢查都是在醫生體格檢查後，懷疑這些情況才做的。檢查千千萬，治療萬萬千，藥物更是五花八門，臨床醫生只有透過視觸叩聽、必要的檢查才能精準施治。

在某種意義上來講，不做檢查的治療也是過度醫療，沒有精準檢查，藥物上一大把，眉毛鬍子一起抓，藥物一大堆，不管白貓黑貓，總會有一隻能抓到老鼠。比如普通感冒，經過檢查後確診為病毒性感冒，只需要吃抗病毒的就可以了，或者多喝溫開水，會自愈的。但如果沒有檢查，有些醫生就會抗生素、抗病毒的、止咳的、化痰的，甚至糖皮質激素一起上，當然能治好，但是除了抗病毒的起作用，其他的都沒用，甚至有副作用，這算不算過度醫療？

所以，個人認為，相信科學，相信醫生，醫生都是為病人好，為病人著想的，當然不排除個別害群之馬，過度醫療的標籤不能隨便貼。

說一個真實的病例，我的父親食道癌，為了盼望奇蹟出現，我們把家裡能賣的都賣了，去了一個省立醫院腫瘤科，那專家給弄的所謂化療方案，後來拿給我一個搞腫瘤的同學看，真的無語了，有些人毫無醫德，不用指南推薦的物美價廉的藥物，而是選擇貴的、提成高的、增加收入的藥物，絲毫不考慮病人的個體差異，幾乎千篇一律的用，建議腫瘤後期千萬不要手術不要化療，那樣死的更快，可以嘗試一下中藥，剩下的聽天由命吧，關鍵是預防和每年體檢早期發現，早期也可以手術

其實我自己也遇到過。女兒大二那年頸部長了一腫塊，當時在南京，然後立刻回家，去醫院檢查也是我們這蘇中地區也較有點名氣的醫院。也找了朋友幫忙，找外科的某主任，那啥的你也懂的。結果就用眼晴瞄一下說開刀。〈至今也耿耿於懷，為什麼不檢查直接開刀呢)，開下來了外觀看不象好的，做生化切片好的，繼續住院看不出啥，不甘心去我們這兒的腫瘤專科醫院，又是一番拆騰，做活檢孩子愛不了呀，再做全麻檢查又沒啥。直煎熬呀。後聽別人說那就是土話說的什麼土瘡，然後找了土郎中用點膏藥之類就好了。至今那醫院也掛著無紅包醫院，其實每個在那動手術的都懂。

謝謝邀請，我不知道過度醫療的標準是什麼？到不知道這樣算不算過度醫療：病人需要住院，醫生讓你入院前做相關檢查，住院了又重複檢查，過幾天又檢查…………出一看賬單，大部分都是檢查費用，一共就住了十二三天，檢查好幾次，算不算過度醫療呢？老百姓哪裡會明白呀？

讀幼兒園的小孩發燒去醫院，醫生給開單，檢查、抽血、化驗然後告訴你說需要住院治療，這些都是我們最常見的流程吧？

然後我們說是某某人介紹來的，結果，醫生給開了一點藥，說一日三次，三天不好再來，結果，吃了藥第二天就好了，你們說說，這是什麼情況呢？ 有哪個醫院不是這麼操作的？

有一年因電腦訂看久了出現閃光現象，於是住院檢查。查血，腦電圖，腦CT，血管造影做了一溜夠，結果什麼事沒有，最後讓上別的醫院再檢查檢查。

其實都是高血壓惹的禍。只是當時沒發現。日後進行高血壓治療控制，再無閃光現象出現。

因此醫生的經驗與醫療閱歷很重要，對病例的總結好的經驗，壞的結果，都是閱歷，平時積累很重要。

比起過度醫療，其實更多的是保護性醫療。

這部分最容易讓老百姓詬病，醫生也最無奈。

老百姓常說，到了醫院要做很多檢查，一定是醫生太黑。

其實不是。

以感冒為例，有些病人會被要求查血查肺，查出來是好的，就會罵醫生，就會罵花錢太多。然而不知各位想過沒有，如果不查，後來肺裡面發現有個腫瘤，你會放過醫生嗎？

現在的醫療環境比較差，醫生看病的首要前提是保護自己，這是這麼多年血與淚的教訓得來的經驗。

我一直希望整個社會有個良好的醫療環境。可是時間越久，越發現太難了。“看病難看病貴”這種偽命題多少年來都沒有糾正，還何談改善醫患關係。

中國的文字太可怕，簡單變幾個字意思就完全不一樣了（把醫療貴改成看病貴，你不仔細琢磨，怎能明白）。

中國的輿論也太可怕了。

更痛心的是竟然沒有部門來糾正這些輿論。

整個輿論在壓一個職業，一個救死扶傷的職業，一個高技術高科技的職業，一個高學歷高素質的職業。

結果呢？

醫生先要給自己做個盾牌，先把自己保護好，再來看病。

誰輸了？醫生肯定是輸了，不停地被罵嘛！病人肯定也輸了，花錢更多了嘛！

誰贏了？

聰明的你自己想吧！

過度醫療的根源有兩個方面，一個是利益，一個是對醫務人員的保護。

利益方面，單就我們醫院來說，經過幾次檢查和藥品價格的調整，降低了檢查的價格以及藥品的加成，所以，在醫院層面，開很多無用的檢查或者一堆藥物非但沒有利還要往裡面搭錢（藥房和檢查專案的工作人員的工資支出），所以經過幾輪的醫療改革，為了取得更多經濟效益的過度醫療在逐漸被遏制。

所以目前的過度醫療更多是出於對醫務人員的保護方面。由於之前很長一段時間在醫患糾紛的司法程式上需要醫方給予足夠證據證明自己沒有錯誤，導致醫方不得不盡可能獲取用於診斷疾病的客觀證據，所以，造成了診斷一個疾病需要大量檢查結果的支援，出現過度醫療的現象

相信大多數華人的親戚都有，都會經歷過醫院過度醫療的事情。我女兒有一次食物中毒，上吐下瀉就到醫院去治療，醫生建議住院治療，結果下午就沒什麼事了，既然辦了住院醫生就建議第2天就可以出院了，在辦出院時，住院醫生查房，叫我女兒照一個腦部CT，醫生才能簽字出院。我女兒當時打電話給我說，醫生叫他照了腦部CT才同意他出院，不然就不簽字。我就急急忙忙趕到醫院去，問住院醫生為什麼要照腦部CT，然後醫生就跟我說：懷疑你女兒有白血病，所以要做一個腦部CT，你到市一人民醫院照一個腦部CT要一千一百多塊錢，我們這裡才收你800塊錢。我當時就笑了，我就質問他，我說你是醫生嗎？白血病的症狀是什麼啊？你不會看嗎？你到底是在哪裡讀的醫學？你如果說一個我聽不明白的病症，我也許會相信你。但是你用白血病來忽悠我，你沒看見我女兒的臉色是白裡透紅的嗎？如果我女兒這樣緋紅粉白的人都懷疑有白血病，那你滿大街都可以隨便拉個人來驗白血病了。結果這個醫生啞口無言，乖乖的簽字，讓我女兒出院了。

今天我要說的過度醫療，不是發生在我身上的，而是發生在無數的患者身上的。

我是一名治療甲狀腺疾病的醫生，就按甲狀腺結節來說，什麼叫過度醫療？就是原本不該切掉的結節切掉了，這就是過度醫療。

有的三類甚至4a的結節本來是不需要切掉的，但有時候會被過高地估計它的惡性風險，所以就切掉了。

實際上這些3類、4a的結節風險並沒有那麼高，而且透過中藥調理是有可能控制住、甚至是縮小的，完全沒必要去切除。