乙肝小三陽，肝功能正常，乙肝病毒量HBV-DNA的結果是3210複製每毫升，屬於小三陽低病毒攜帶者，是可以不需要用藥的，定期複查即可。如果有生育要求，是需要把病毒量轉陰性的好。

在我國，乙肝患者數量驚人。同時，乙肝患者中，以乙肝小三陽人數最多，佔乙肝總人數的30%以上。針對最多的小三陽患者，怎麼樣的治療，才能恰到其分？

小三陽有惡化可能

小三陽雖然不及大三陽，傳染性強，病毒複製水平高，但是，它對身體健康也是一種潛在危險。即便長期小三陽維持現狀，也不能排除將來病變惡化可能。

腹部B超 肝硬化

哪一種乙肝小三陽需要治？

從發現乙肝小三陽，到留意體檢結果，再到治療小三陽，都應該在正規醫院，經過詳細檢查後，經過醫生為病人制定專門的治療方案後，才算是完成診斷流程。小三陽患者，定期需要複查，肝功能、腹部B超、HBV DNA，這三項可以判斷乙肝病情的輕重，然後再決定是否治療。

肝組織活檢

1、如果診斷報告出來後，肝功能正常、B超正常，HBV DNA陰性，但是小三陽患者在做肝組織活檢時，發現了肝臟炎症且有肝纖維化傾向，已經可以確診為早期肝硬化。對於這類小三陽患者，應該針對病灶做最大逆轉，控制住肝纖維化和肝硬化，避免再有任何刺激影響肝功能。

2、如果診斷報告中，HBV DNA陽性，且DNA≥104複製/ml；肝功能發現異常，且反覆出現，ALT≥正常值上限的2倍，或者肝功能輕度異常，ALT<2倍正常值上限，而在肝活組織檢查，沒有發現明顯肝臟炎症。這種情況的小三陽患者，病情很不穩定，要做抗病毒治療，避免病情惡化。

肝臟在醫學界一直享有“生命工廠”的美譽，我們人體每天所產生的有害物質都是透過肝臟分解和代謝出體外的，它被譽為我們人體的“超自動進化機”，然而，就是這樣一個頑強的組織，卻也有受傷的時刻。

在我們日常生活中，很多人因為不當的飲食和生活習慣在無形之中都會給我們的肝臟造成傷害，肝臟如果受傷，它不會像其他組織的一樣立馬錶現出來，它非常的強悍，強悍到哪怕只剩下1/3的正常組織，肝臟依然可以正常為我們人體所工作。

也正是因為如此，很多肝臟疾病一旦被發現的時候，很多都已經處於晚期，從而錯過了最佳治療時機，那麼在日常生活中，我們該如何才能把肝養起來呢？

下面給大家分享我曾經的一個案例，大約是在3年前，我就診了這樣一位患者，男，45歲，河南商丘人，有著多年的乙肝史，起初得知自己乙肝訊息之後並沒有放心上，直到後來病情加重，嘗試過很多方法，錢沒少花，但是效果始終甚微，後來沒有辦法，不知道在哪裡打聽我，不遠千里驅車而來，當我看到他時，給我的第一感覺就是十分自卑，一點都不像一個40多歲的成年人該有的樣子，還沒聊上兩句就已經淚流滿面。

在詳細瞭解了他的情況之後，我給他開了幾副方劑，叮囑他回家按時服用，不知過了多久，當該患者再次找到我到時候，面色有了明顯的變化，後來通過了解後得知，該患者體內的乙肝已經改善了很多，由之前的大三陽已經成功轉為“小二陽”，更重要的是體內的轉氨酶值也趨於穩定，特意過來道謝的。

其實，我給他開的方劑並沒有什麼特別之處，主要是取自孫思邈在《千金方》中的一味湯劑，主要構成原料：朿靈芝2錢加上適量枸杞（5粒左右）和黃芪1錢，服用方法：將以上備用的材料按照比例，每日煮水或者泡水喝皆可。文中記載：此方雖不能徹底治癒乙肝，但是對提升免疫力免疫力，修復受損肝細胞，降低轉氨酶等幫助明顯，尤其對於平日裡用眼較多，長期面對電腦工作、肝火旺、體胖、便秘的肝病人群不妨多喝。

當然，再好的“方劑”也離不開我們的日常生活中，對於肝不好的患者而言，在日常生活中還應該保持積極的心態和隨和之心，在心態保持方面，患者儘量選擇多做一些自己感興趣的事情，從這些事情中找回自信，其次還可以選擇多聽音樂多做一些戶外運動，以緩解長期壓抑的心情。

其次，還應該做好日常的飲食結構和作息規律，在飲食方面應選擇多以清淡易消化食物為主，少吃那些過於油膩或者辛辣刺激的食物，以免給肝臟造成負擔，在睡眠方面，患者每天至少應保持8個小時的左右時間，最好是晚上11點之前就入睡，當然有條件的也可以選擇適當的午睡，養肝效果則會更好。

希望可以幫到你！

“小三陽”患者分兩種情況

其一是乙肝病毒陰性的“小三陽”，肝功能正常，被指南稱為“非活動性HBsAg（乙肝病毒表面抗原）攜帶者”；

其二是乙肝病毒陽性的“小三陽”， ALT持續或反覆異常，或肝組織學有肝炎病變。被指南稱為“HBeAg陰性慢性乙型肝炎”。

有些人認為“大三陽”嚴重而“小三陽”就沒事，其實這是一個很大的認識誤區，乙肝病毒陽性“小三陽”的危害越來越受到肝病專業醫務工作者的重視。

可以去醫院檢查，腹部b超、肝功能以及病毒DNA，如果出現異常可以使用護肝、降轉氨酶的藥物治療，如果病毒含量比較高的可以使用抗病毒的藥物治療，平時注意休息，飲食清淡，不要抽菸喝酒，不做勞累的工作等，最重要的是要定期複查。

小三陽能否治好需要看治療的層次，主要指的是乙肝小三陽的第一項表面抗原轉陰，表面抗原較難轉陰，很難治癒。但是小三陽，如果把目標定在病毒的轉陰，病毒複製不算活躍，10^3cps/ml或10^4cps/ml，此時，若轉氨酶升高可以吃抗病毒藥。如果轉氨酶不夠高，B超也沒有較大問題，臨床上用抗病毒類中藥也能起到很好的效果。若達到的只是病毒轉陰，即HBV-DNA檢測不到。如果要想達到表面抗原的轉陰，仍比較難。目前世界上所有抗病毒的藥物能激發表面抗原的轉陰，難度相對比較大。目前最新的研究成果，表面抗原滴度在1500IU/ml以下，可以嘗試用干擾素來治療，有一定轉陰率。

小三陽是乙肝的一種型別，小三陽是指在乙肝的‘兩對半’檢查的五項指標中，表面抗原（HBsAg）"E抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）檢測均為陽性。小三陽意味著體內有病毒存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在體內大量複製的能力，因此傳染性相對較弱。小三陽不會遺傳，但如果措施不當，有傳染給後代的可能。乙肝小三陽者的親屬，要做乙肝免疫注射，寶寶出生要積極注射乙肝疫苗，乙肝小三陽者最好到醫院進行積極治療。

現實生活中不管你是小三陽還是大三陽，別人都把你看作乙肝人，敬而遠之，其實只要轉氨酶不高DNA病毒量不高應該是病毒攜帶者，但是不管正常不正常它在你身體裡就是不定時炸蛋，不但在身體上威脅你而且在精神上時刻折磨你，遭受別人的白眼。我小三陽二十多年走來象個地下黨生怕別人知道。現在我解放了，感謝上帝。我治癒的經驗拿出來分享討論。第一休息好。中午1點必睡半小時午覺，晚十點睡覺。不熬夜，熬夜比酒更傷肝。第二營養均衡。多吃蔬菜水果，多吃高蛋白類食物。絕不吃多油多脂刺激性食物，戒菸戒酒，不吃冰冷食物。第三能吃中藥不吃西藥。西藥最大副作用傷賢傷胃傷骨，不能停藥，停藥就反彈，時間久了還有耐藥性。中藥是食療的一種，用它調理身體促使新細胞生長提高免疫力，使新生細胞不被病毒感染慢慢替換老細胞來達到轉陰治癒的目的。祝天下乙肝戰友早日如我一樣康復。

乙肝小三陽有少數轉陰的例子，絕大多數都是一直攜帶病毒，肝功能正常。生活中注意休息，不熬夜不勞累過度，拒絕菸酒，半年到一年到正規醫院複查體檢一次，後期看檢查結果由專業醫生判斷是否需要用藥治療。

作為一個醫學專業的人士，我來回答這個問題。

關於乙肝的話題，網上真的是層出不窮啊，這一方面反映了中國是一個乙肝人口大國的現實，另一方面也說明對於乙肝，我們知道得太少，需要科普的東西太多。

首先題主所說的治好是哪種意義上的治好？如果就現有的醫學條件來說，治療乙肝的目標是：最大限度地長期抑制HBV複製，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、原發性肝細胞癌及其他併發症的發生，從而改善生活質量和延長生存時間。簡單來說就是抑制病毒複製，減少發生肝硬化、肝癌的風險。

現在就題主的問題來進行回答。何為小三陽呢？這是根據乙肝五項（也就是我們常說的乙肝兩對半）的檢查結果所得出來的。乙肝兩對半是檢測血液中乙肝病毒的血清學標誌，常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。為了方便理解，我們用一張圖來表示吧。

需要說明一下，小三陽只是反應感染者體內的抗原、抗體狀況，如果不結合肝功能等其他檢查結果一起分析，是不能判斷病情輕重的。

對於乙肝的治療，現在國外的指南已經更新了，治療更加積極，但國內的指南目前還是2015年版的。針對小三陽的治療有以下情況。

1. 肝功能、B超和AFP正常，HBV-DNA陰性

對於此類的小三陽患者，也就是我們所說的乙肝病毒攜帶者，此時傳染性較弱，患者通常沒有症狀，可以正常生活，可以不進行抗病毒治療，但需要定期檢測和觀察，及時發現疾病進展，現在有研究表明，有少部分攜帶者雖然肝功正常，但疾病仍然呈現進展過程，經過很多年以後，也可能進展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期複查，及時發現疾病進展，及時進行干預。

2. 肝功能異常或HBV-DNA陽性

這類患者，乙肝病毒處於活動期，需要根據病情進行抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有干擾素、阿德福韋酯，替比夫定，恩替卡韋，替諾福韋酯等。目前臨床上最理想的治療終點是：HBeAg陽性與HBeAg陰性患者，停藥後獲得持久的HBsAg消失，可伴或不伴HBsAg血清學轉換。

最後，如果小三陽，肝功能正常，病毒定量檢測不出或者陰性，那麼可以不用追求絕對的轉陰，此時，定期複查、保持好的心情、進行適量的運動、飲食清淡、不要辛辣，保持規律的生活習慣就可以了。另外，現在很多騙子會打著一針見效，絕對轉陰的廣告，或者各種“立竿見影”的療法，各種保證乙肝完全治癒的中藥、西藥、食療、靈丹妙藥等等，請大家千萬不要相信，因為現在沒有出現任何能保證絕對治癒乙肝的藥物！不要最後治療沒成反傷肝，加重了疾病的進展！

醫學上確實有極少數的乙肝患者最後全部轉陰，但現在還沒有找到原因。不過現代醫學會進展很快的，也許未來幾十年就研發出了能讓乙肝患者真正治癒的藥物。我們還是要滿懷希望，不是嗎？

有網友說他乙肝自然轉陰了，並且很堅定的說！

在醫學上，我只能說這是奇蹟，但是大家不妨試試，至少無害。

下文是引用這位網友的原話：

親身經歷，攜帶30年，沒有過度治療，沒有刻意吃藥，自然轉陰

1、心情很重要，將攜帶者身份忘記了，沒啥事。

2、睡眠很重要，每晚上七小時，中午眯一會，千萬不要通宵。

3、鍛鍊很重要，一週一次運動量較大但不要過分，平時多走走，平時不要太累。

4、定期複檢很重要，每年兩次轉氨酶和兩對半，留意尿的顏色，色重則趕緊注意休息。

5、注意少感冒很重要，免得亂吃藥傷肝。

6、一定不能抽菸喝酒很重要，30多年基本上沒有喝過酒，其實也沒啥好喝的，自身不吸菸，平常喝杯巴百生藤茶，調養肝臟，補硒排毒。

如果對於大小三陽的瞭解僅限於傳染性的大小，那就太膚淺了，還有比傳染性更重要的問題！

共同之處：第一項（HBsAg）都是陽性的，這是患有乙肝的基礎。

不同之處：大三陽的另外一個乙肝病毒抗原（第3項，HBeAg）是陽性的，而小三陽的另外一項乙肝病毒抗原（第3項，HBeAg）是陰性的。

以前的時候，判定乙肝傳染性的指標就是根據大小三陽，大三陽傳染性高，小三陽傳染性低，這是沒錯的，但不夠準確，如果兩者同為大三陽，怎麼比較傳染性？所以，現在的乙肝病毒DNA定量檢測解決了這個問題，不管大小三陽、大大三陽還是小小三陽之間的傳染性比較，只要檢測下乙肝病毒DNA定量就能一目瞭然了，病毒數越高，自然傳染性越強。

這是本題要講的重點，大三陽傳染性強的觀點深入人心，因此，大三陽往往能獲得比較高的重視，吃藥打針複查都是很及時的，經過大三陽吃藥打針複查的一頓折騰，很多人都有點疲憊了，大三陽的治療轉歸往往就是小三陽，反正小三陽的傳染性小，因此，小三陽就容易讓人忽視了，可以說，絕大多數乙肝都是小三陽。這個是上面圖中的小三陽病人的體檢結果，第一項明顯增高，就這一點就足以說明問題，什麼問題？肝癌可能！！

其實，這個病人是先體檢發現甲胎蛋白高，再進一步查才發現乙肝小三陽的。我不知道目前中國到底有多少人還不知道自己有乙肝，尤其很多人在鄉下，如果身體沒有不舒服，壓根不會去醫院檢查，但真的有不舒服了，也許問題很嚴重了。 這個病人已經手術，這是手術切除的肝癌。因此，這個回答的意義就如開頭所講的那樣：大小三陽之間的區別絕不是僅僅在於傳染性的高低，更在於深層次的問題，乙肝大三陽固然傳染性高，值得重視，但如果覺得小三陽沒事了，有一天，問題可能比大三陽的傳染性嚴重的多！！

通常說的145陽性，不是135陽性，前者有抗體，病毒複製不活躍，基本無傳染性，但不注意保護就會發展成後者，麻煩難治癒。萬物不麻脾，多注意，就行。

大小三陽，西醫治好不可能，中醫不能根治只能穩固，民間草藥能根治，不是說全部能根治，我知道的能根治的不少，我瞭解的一種，利用雞蛋放入草藥煮吃雞蛋喝藥湯的方法，很高明，相當於，把項治療方法，雞蛋做藥引把藥直到肝臟，效果很快！

乙肝小三陽能治癒好，但是很難！

如果1.3.5項陽性說明感染的是大三陽，病毒複製快，有傳染性！如果1.4.5.陽性說明感染的是小三陽，病毒複製相對較慢，傳染性相對較小！

小三陽屬於慢性肝炎，需要經歷長期的治療過程！目前現在醫學沒有針對慢性肝炎的特效藥！因而一般情況下慢性肝炎很難康復，患者唯一能做的就是配合主治醫師的治療以及日常保健來穩定病情防止惡化，養身為根本！

不過說實話，有小三陽！其實需要先檢查肝功能和乙肝病毒DNA含量，只要這兩個化驗結果正常，那就不用擔心治療！定期複查就可以了！

平時需要多注意身體保養！有一個合理的生活和飲食習慣，保持心情舒暢，避免過度勞累，適當進行體育鍛煉增強體質！

乙肝患者在飲食方面以清淡為主，多吃含與維生素的蔬菜和水果！禁忌辛辣刺激和油膩食物，忌菸酒，平時注意休息預防感冒，提高個人免疫能力！合理的營養有利於肝細胞的修復與再生，增強免疫功能，促進肝功能的恢復！

平時我們所說的乙肝小三陽是乙肝五項的第一項、第四項和第五項陽性，也就是表面抗原陽性、抗體陽性和核心抗體陽性。

小三陽患者有乙肝的感染或乙肝病毒複製較慢，也有可能會有乙肝的發作。

具體需要怎樣的治療，還是要看臨床的檢查資料，肝功能的一些情況。建議還是去當地感染科醫生那裡去做諮詢。

我們現在能做的就是：

避免飲酒

●接種抗甲型肝炎和其他疾病的疫苗，包括流感和肺炎疫苗

●在使用任何非處方止痛藥前先諮詢醫生或護士。(這些藥物有時可損害肝臟。)