食道癌晚期，由於不能進食，甚至是滴水難通，很多病人是被活活餓死的，病人和家屬要受到身心和精神的雙重摺磨。想當年，我的二爺爺就是因食道癌去世的，走之前受盡了病痛折磨，瘦到皮包骨頭，最後因肺轉移引發的呼吸衰竭去世，所以我非常能理解題中家屬的心情。

晚期食道癌的治療，首要原則是讓患者活得好一點，減少痛苦是關鍵。可以進行放療緩解因食道梗阻引起的不能進食，也可以放置支架，讓患者儘量能夠進食。有一小部分患者可以透過免疫治療，緩解症狀，延長生命，甚至達到臨床治癒的效果，但只有極少數患者能夠適用且有效。

對於不能進行抗腫瘤治療的患者，可以給與中醫三位一體療法，配合中藥食道通口服液，讓患者能夠進食，增加營養提高抵抗力，三位一體療法辨證施治、一人一方，能抑制腫瘤生長、改善細胞內環境、緩解臨床症狀，降低患者痛苦、提高生存質量，也不失為一種治療手段。

除了一些姑息治療方法，對症營養支援也必不可少，對於癌痛劇烈的患者，能口服止痛藥最好，不能口服的可以經面板用藥，儘量降低患者痛苦。臨終關懷必不可少，家人和親屬應加強陪伴，多安慰鼓勵於老人來講，也算是病痛的點滴緩解。

看開一些，生老病死任是誰也無法避免，只不過是早晚順序而已，對晚期癌症病人來講，離去也許是最好的解脫。

國醫大師李可母親患食管癌，西醫已無法救治，他用純中醫治療，繼續存活幾十年。（見李可急危急重症一書，有完整的救治經過哦。）

食道癌晚期的病人，最主要的表現是癌腫阻塞食管導致無法進食、水和疼痛，這也是很多病人最痛苦的原因。

食道癌晚期的病人，身體條件日漸變差，甚至一天比一天差，主要是長期的病痛折磨和無法進食、水導致的營養不良，引起的機體衰弱和貧血、體內電解質紊亂以及疼痛等導致的惡病質狀態。還有失望、留戀、盼望等各種複雜的心理，使病人備受煎熬和折磨。

那麼，我們怎樣幫助病人減輕痛苦呢？

首先，我們在積極配合治療的前提下，要做好對病人心理或情緒的照顧。在心理上積極安撫，生活中積極幫助，保持樂觀的心態，讓病人在有限的時間內享受到無限的快樂！

其次，積極治療疼痛。因為病人已到晚期，我建議應該堅持以不痛為原則。對於疼痛難忍者，不要擔心藥物成癮，可以多次或不限時的給藥，以不痛為原則，讓病人在有限的時間內使痛苦減少到最低程度。

總之，我們應該積極配合病人，讓病人感到溫暖，儘可能完成病人心願，這對病人來說，也是我們做的最普通的、最有效的事。

由於食管癌早期沒有明顯的症狀，往往被人們所忽視，當發生典型的“進行性吞嚥困難”症狀去就診時，病情已經發展到中晚期，有些已經發生了區域性轉移和相關的併發症而失去了手術根治的最佳時機，這也是食管癌晚期無法進行有效治療導致半年內生命結束的原因所在。

食管癌晚期由於腫瘤阻塞食管或者發生氣管食管瘻等併發症而無法正常進食，使患者身體會在短期內很快消耗，導致極度衰弱而死亡，另外，腫瘤晚期侵犯到神經引起的疼痛症狀也是非常痛苦的。

對於無法進食造成的痛苦，最好是置入支架、插入胃管或者進行胃造瘻手術，透過胃管或者造瘻口讓患者攝入高營養的飲食和藥物，解決無法進食引起的能量消耗和服藥問題。

對於無法放置支架、插入胃管或者因為其它原因不能進行胃造瘻手術的患者，只能是透過靜脈輸液維持身體所需的營養和水電解質，也可以進行止痛、鎮靜等對症治療，這樣可以減輕患者的體能消耗，最大限度的緩解各種不適症狀，從而減輕患者痛苦，提高生存質量，讓患者儘量在沒有痛苦的情況下走完生命的最後旅程。

我的外公也是因為癌症去世的，到了晚期，嗎啡已經不起作用了，作為親人不能為他分擔痛苦，只能把大家都叫回來，好好陪老人最後一程。

食道癌我比較瞭解，我不是醫生，而是我家人得食道癌，對於食道癌的治療方案比較瞭解，對於晚期的，建議先服用食道平散，同時在醫院做熱療，熱療是沒有副作用的。待病人感覺輕鬆些，再放療一個療程。同時服用中藥調理。

昨天我父親隔壁床的50多歲的食道癌病人受不了了，一心求死，堅決要求回家。他24小時不能脫氧的，回家就是死，他姐姐問再堅持一天行不行，等兒子從外地回，他搖頭說今天就走，受不了了。。。。。。。臨出院，護士長來送他，直接對他說：人都有這一天的，你只不過是先走一步，我們後走一步。。。。。我第一次見這場面，真是太殘酷了。。。。

癌症晚期已到不可逆轉的時候，不論我們在情感上多麼不想放棄，也必須接受殘酷現實。理性的角度講，生老病死是一個自然規律，誰也違抗不了，對於癌症晚期患者，不隨意縮短病人的生命，也不刻意延長病人的生命，反對放棄治療、反對過度治療、反對安樂死、反對一切不尊重生命的做法。

癌症治療有兩個主要目的，一是儘可能地讓病人活久一些，二是儘可能地讓病人活好一些，晚期讓病人活好一點就成了首要的，想辦法各種緩解症狀。

食管癌晚期讓病人最為痛苦的可能就是疼痛，以癌痛規範化治療為基礎，能口服藥物最好，不能口服可考慮經面板用藥。有些食管癌發生肝轉移，病人腹脹很厲害，這也算癌痛的一種，不是說劇烈切割、刺激樣疼痛才算疼，脹痛、鈍痛也是疼，癌痛治療。

食管癌晚期營養狀況大多要很差，給予一些適度的營養支援，以晚期姑息治療的原則去進行，不建議大量的輸液、糾正水電解質紊亂，逆轉不了，空增加病人身體負擔，病人很累的。由於食管梗阻有許多病人嘔許多粘液樣的東西，乾嘔也很難受，止嘔治療，必要時加點鎮靜劑。每個病人的具體情況可能不一樣，總的來說，以不痛苦為目的，有些人還考慮副作用，咋說呢？

食管癌可以早期被發現:在我們西醫接診的時候:第一:食管癌最常見的主訴是進行性吞嚥困難，主要表現胸骨後不適，燒灼感或疼痛，食物透過區域性有異物感和摩擦感，比較嚴重的吞嚥困難，進食梗阻。第二:儀器:食管X線鋇餐有助於診斷，CT PET/CT檢查有助於評估病變範圍，有沒有轉移等，食管病變可以透過食管刷刷取或者食管鏡(包括食管超聲內鏡引導下)檢查活檢取病理確診。 第二:治療方案:食管癌治療手術切除為主。1期，2期患者首選手術切除。手術切緣不乾淨，術後放療加化療。3期患者最好是非手術治療，通常是聯合應用放療加化療，在行手術治療切除，疾病進展或有遠處轉移者可行姑息性療法。4期患者以化療為主，不能耐受放療患者用最佳支援療法，必要的時候姑息性手術和放療。對HER–2陽性胃食管連結處腺癌患者，可以考慮曲妥昔單抗聯合順鉑/氟尿嘧啶化療，提高無病生成率和總生成率。對病灶直徑＜2cm或者小於食管半周範圍，浸潤深度未達黏膜下層食管癌可以內鏡下黏膜切除術(ESD)。對有食管梗阻，可以透過內鏡放置食管支架緩解症狀。 用藥方法:順鉑75mg/m2，靜脈滴，大於2H，第一天。氟尿嘧啶1000mg(m2·d)，靜脈滴，第1-4天，持續靜脈滴96-120h。4週一個週期。第二種:紫衫醇135-175mg/m2，靜脈滴3h，第一天，順鉑75mg/m2，靜脈滴，第2天。3週一個週期。 說明一下:兩個方案是食管癌常用化療方案。氟尿嘧啶具有典型的時間依賴性，持續靜脈滴注效果更好。食管癌最有效的藥物順鉑，紫衫醇，氟尿嘧啶。 為預防紫衫醇過敏，要預防使用地塞米松，苯海拉明，西咪替丁。 用大劑量順鉑要充分水化，適度利尿，減少腎毒性，加強止吐，預防延遲性嘔吐，注意維持離子平衡。

我姥爺也是食道癌走的，

永遠忘不了他走之前的情景。

姥爺是在87歲那年檢查出來的食道癌，

在此之前，只是見姥爺越來越瘦 ，

他經常跟我們說喉嚨裡像是有什麼東西堵著 ，

吃不下飯。是不是上火了，

我們都沒有在意。

直到他自己受不了啦，就一個人去了醫院，

當天病理結果沒有出來，

幸虧，第二天是媽媽去替他拿的結果，才知道了他的病情，

在這個年紀，醫生已經不建議做什麼放療化療了，

因為他的身體會吃不消。更沒法手術，

只能是保守治療，減少痛苦罷了。

姥爺自己並不知道自己的病情，

還嚷著醫生怎麼沒讓他住院之類的，

沒辦法，就又帶他去醫院，醫生給他輸了營養藥，住了幾天，

期間，還好沒有怎麼疼。

但就是吃不下東西。

最後一個月的時候，基本上都是任何飯都吃不下，

剛開始的時候，還可以吃一點點流食。

到了後期，連水都喝不下了，每次吃飯，都讓我們不要管他，

坐在床頭，看著那麼大一個人快瘦的脫相了。

給他買的奶粉都喝不下，最後幾天滴水都進不去，

可能是全身的血液都不迴圈了。

真的是活活餓死的；看著好可憐，

最後幾天一直都是昏迷狀態，

呼吸越來越輕，慢慢的就沒了。

當醫生診斷並且確診是癌症且晚期了的話，

所有一切治療都是徒勞的，相反加劇病人身體乃至於精神上的痛苦，

我陪伴姥爺走過生命中最後的時光，是有深刻體會的，

病人將在痛苦和飢餓當中慢慢逝去，

做手術只能夠加劇病人的痛苦和為醫院創收，

雖延長壽命但是對於病人來說相反痛苦加劇了，

親人之間的心理負擔太重了，在此，

我敬告各位家有食道癌的朋友，

不要再花冤枉錢在醫院了，不

要讓他們在痛苦當中去世，

任其慢慢的死亡是最為人道的辦法了，奉勸各位愛喝酒且行且珍惜！

任何病在臨終都是痛苦的。癌症等確實是持續受罪，但是死時家人都能接受因為有了準備。都說心肌梗或是腦意外是享福的死，但其實一樣苦，來不及看親人一眼和好告別就離去對自己和家人同樣痛苦。生死是大苦，尤其是捨不得放不下卻要離去的痛苦。活的時候順其自然，不怒不爭才是對生命的尊重。

中醫藥可以明顯的緩解晚期食道癌出現的痛苦。如果食道癌出現胸疼，不能進食或者喝水既吐等症狀，中醫藥可以根據不同的病情進行辨證論治。這些症狀有時都可以得到明顯的緩解，都可以改善患者的症狀，減輕痛苦，延長生命。

食道癌晚期可能會出現進食困難，這個時候建議家人給病人吃一些流食，到了疾病最嚴重的時候，連流食都吃不下去了，就只能靠打營養針存活了

食道癌晚期轉移到肝部，就會出現肝區疼痛以及消瘦，乏力；如果轉移到了其他相應的部分也會出現比較嚴重的症狀，所以說晚期真的非常痛苦。

我們唯一能做的就是多陪伴，順其自然吧，真的很揪心，很無能為力，不去過早結束患者生命，也不要想辦法去延長患者生命，因為真的真的很痛苦。

不管是什麼癌症，不管是任何年齡，只要是晚期擴散了，都不要去過度醫療，不要去人為的延續生命，不能為了你的捨不得，給你自己心裡得到安慰，給你最親的人增加痛苦，這種痛苦生不如死，癌症晚期病人早走早解脫。

做為自己最親的人都不忍心老人受苦，我母親也是胃癌症晚期沒到5個月時間人就走了，到最後瘦的不成樣了，走後我接受不了，病了一場住院後到現在還在吃藥，到現在經常做夢夢到媽媽，想想臨走前的樣子。