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1 # 大象中醫館
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2 # 田豐2
問這個問題要一分為二看,從個人覺度自己放心。考慮質於數量有差?事在人為對你負責人還是醫院熬好!為什麼因你不懂藥性能,有的藥先下鍋有的藥需要後下,藥性有差別。還有加水有多有少,多了藥效差,少了力不夠...自己去思考...
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3 # 骨痛丶難症賢醫陳
中藥必須自己煮,而且還要學習如何煮,在未懂煮藥辦法時自己去煮藥是錯誤的,因為煮藥不同於煮飯,煮的方法錯了使藥效喪失。
把藥交給醫院煮更不合適,因為那些煮藥的人不可能把全部心思放在你的藥上,該先煮後下的他不可能做到。自己煮藥會嚴格按照要求來做,治病效果會好很多。
所以說,要想達到治癒效果好,除了找到好的中醫外,煮藥也是個大學問。
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4 # 都市狂客吳光煒
絕對自己煎好!煎藥一定要用砂鍋來煎!醫院代煎,用的是不鏽鋼鍋!就老祖宗的說法,煎藥使用金屬鍋,會破壞藥性!信不信由你!
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5 # 金匱真言
現在許多醫院都會提供“代煎”這一項服務,就是給忙於工作的人提供服用中藥的方便。我常常跟患者將,如果自己有時間,最好還是自己煎藥。自己煎藥有幾個好處,這就是為什麼我會建議患者煮藥的原因。
一、自己煎藥可以掌控火候和時間,煎藥需要先將藥物大火燒開,再用小火慢燉。比如補腎藥物,需要長時間煎煮,這樣就可以使藥物更好的入腎,發揮補益作用。而有些藥物稍減一下就可以,很多發散風熱的藥物,稍微一煮,便“香氣大出”,這個時候要趕緊停止,等待冷卻後馬上服用。如果煎煮的時間過長了藥物就會失去療效。
二、自己煎藥可以掌控方藥的順序。許多中藥有先煎和後下之別,像牡蠣、石決明、珍珠母等都需要先煎,而薄荷、鉤藤、砂仁等,先煎的藥物如果後下,藥效自然減弱,後下的藥物先煎,就會失去療效。像附子、烏頭等藥物,本身有一定毒性,而這種毒素會被高溫破壞,如果煎煮時間不夠,可能會影響人的健康。
三、自己煎藥可以更好的加入一些藥方沒有的藥物。很多藥物藥方其實不備,不備不是因為價格的原因,而是不能儲存。像生薑這種東西,生品很難存放過幾天,但是很多藥方都會用到生薑,生薑的作用很大,很多時候,我都會讓病人自己加入一些生薑,但是藥房沒有,只能自己煎煮。像酒,一些藥物需要用酒煎服,根據相似相溶原理,有機物比較容易融於酒這種有機物內,而中藥成份基本都屬於有機物,這樣有效成分可以更好地融進酒內,增加藥物的有效濃度。
四、自己煎藥,可以一直盯著它們,減少我們使用電子裝置的時間,增加我們與藥物之間的感情。我們從開啟包裝,到把藥物倒進藥罐,加水煎煮,最後藥成,我們一直陪在藥物的身邊,吸收著它們煮出來的藥氣,本身對人體也是一件有益的事情,就像很多人做燻蒸,用的就是中藥的一股氣,《名醫類案》第一案就是用燻蒸法,治療中風暈厥,口不開,因此不能服藥,因此用燻蒸的方法治療這種急危重症,並取得了很好的療效,可見古人的智慧過人。
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6 # 寒冰159270422
中藥用法不一,煎藥看似簡單,實則不易。因為中藥用於不同的病症,有不同的服藥方法,再說由於中藥本身的特性,比如有的先煎,有的後下,有的包煎,有的研碎等。
所以,如果你自己不是特別懂中藥,最好不要自己煎,還是在醫院裡請專業人士煎最好。而且中藥煎制不當,還會危及生命。
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7 # 內分泌科呂主任
中藥自己煎話,可以掌握熬藥的火候和時間,這個很重要。
煎中藥,一般剛開始的時候,需要用大火燒開,燒開之後10分鐘-15分鐘後,再改小火慢煮20分鐘左右,就像熬粥或者熬骨湯的時候,大火燒開,轉小火,小火慢燉,才能將骨頭裡的營養一點點釋放到湯汁裡。煎藥同樣是這個道理,小火慢煎,將藥材裡的藥性一點點釋放到湯裡,藥性強,藥效有保證。
自己煎藥的時候,有一煎,二煎,有的還可以三煎,最後將中藥材用來泡腳, 對於腳臭腳氣的患者來說,也是非常好的。
自己煎藥的話,能夠充分將藥材熬煮徹底,藥物濃度高,藥效也好。
而且有的中藥,需要根據藥性,先煎煮的,或者後下藥的,或者需要久煎的中藥,自己煎的話,這些都可以實現,可以靈活調整。
在藥店或者醫院所代煎的中藥,一般都是用煎藥機進行煎煮。
煎藥師會把所有的藥材全部放到煎藥機的容器內,然後一次性加滿水,然後透過調整時間一次性熬出,然後分量裝到塑封袋內。
煎藥機代煎的一點不好,就是沒辦法調整火候,藥材的藥效可能會造成一部分的浪費,沒辦法達到小火慢煎的藥物濃度,當然藥效也沒有對自己煎煮的強。
其次,煎藥機代煎,也無法根據不同中藥的作用和功能,調整中藥出鍋的時間。有一些解表藥要輕煎,也就是不能久煎,煎藥機無法做到這一點。
所以建議大家,有時間的話,還是要自己煎煮中藥最好。但是呢,如果因為工作忙,或者沒有煎藥砂鍋,不會煎藥的,也是完全可以代煎的。各有利弊吧,代煎相對來說,非常省事省時,省力,就跟吃藥一樣到時間了,拿出來一袋,熱水燙燙,就可以直接喝了,藥效這塊的差別也不太大,如果沒時間自己煎的,完全可以代煎,畢竟,治病為主要考慮因素。
許多人自己不會煎藥,常常給砂鍋熬幹,或者給藥物加水加多了,也會影響藥物效果。
總之一句話,如果時間允許,自己也會煎藥的,建議自己煎,如果自己不會煎藥,也沒有時間煎藥的,用代煎也是可以的。
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8 # 地一上是
如果會煎中藥,有時間,又有煎藥工具的話,當然是自己煎的好;
如果不會,又沒時間和煎藥工具就交給藥房代煎吧,省時省力!
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9 # 衣片斤
自己煎與醫院煎只要操作方法得當效果是一樣好。我自己煎熬中藥這樣的,抓完中藥.最好用砂鍋搪瓷不鏽鋼也行,忌用鐵、鋁鍋。煎藥之前先把藥放入沙鍋浸泡,一般花、葉莖為主泡半小時,根莖種子果實礦石為主的藥要浸泡1小時。加水量,以浸過藥材表面一手掌厚,用手輕摁住藥手面剛好浸過手背。浸泡半小時後水位下降,可再加到一手掌厚。就開始煎煮,先用武火(大火)煮沸開之後改為文火(小火)頭煎20~25分鐘。二煎方法相同時間15~20分鐘。感冒藥解表類中藥煎煮頭煎10~15分鐘,二煎10分鐘。煎好後過濾倒出,頭煎和二煎混合一起就算完事。一般的藥煎兩次就可以。在煎有藥根果實礦石之類煎藥時間可延長時間10~20分鐘。另外還有(單包)單先煎和單後煎。例如附子先煎60分鐘去毒性,石膏先煎等,如薄荷揮發性大後煎5分鐘等等。
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10 # 健識局
中藥湯劑最好能自己煎。
中藥湯劑是臨床常用的口服制劑,按照傳統中醫理論,煎煮是其發揮藥效的關鍵。傳統中醫主張用沙鍋、瓦罐煎煮;按照藥材屬性,有“先煎”、“後下”之分。一般不易煮透、有效成分不易析出或有毒性、須久煎以減毒性的藥材,如石膏、附子等要“先煎”,即未入其他藥時,先行煎煮。而那些藥性容易揮發的藥材,如:薄荷、青蒿等,則需要“後下”,即在其他藥物快要煎好時才下,稍煎即可。
同時,湯劑一般藥經過兩次煎煮,稱為“一煎”、“二煎”。中醫認為,“一煎”可以析出30%的有效成分,其餘70%需經“二煎”才能析出。所以“二煎”的湯劑才真正治病。以前的中醫師會讓患者先吃“一煎”的湯劑,如果有噁心、嘔吐等不良反應,則可以及時發現問題或調整藥方。正式服藥時,也會讓患者“一煎”、“二煎”穿插服用,強弱相繼,以最大限度發揮藥效。
但,傳統煎法耗時長,“一煎”、“二煎”,再加上煎煮前藥材需浸泡,加起來至少要一兩個小時。因此現代節奏下,醫院代煎一般用不鏽鋼大罐,高溫高壓煎煮40分鐘左右,且七服藥一起煎煮,沒有“先煎”“後下”之分。這樣快是快了,藥效卻很難充分發揮了。
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11 # 走好中醫路
儘量自己煎藥,醫院一個大不鏽鋼藥鍋,不管時間,還是溫度都很難將中藥的有效成份儘量煮出來,煎中藥為什麼用陶瓷鍋,也是因為“土”對應脾胃的五行屬性,用陶瓷熬出來的中藥,貼閤中醫用中藥的五行四氣的道理。這也是先輩長期的實踐結果。特別是有些藥材是忌鐵,雖然不鏽鋼的化學穩定性比鐵好,但仍然沒有陶瓷的效果好。
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12 # 阿虎醫考
對於這個問題,要結合自己的實際情況來看,醫院代煎中藥雖然可以節約時間,攜帶也比較方便,但是代煎中藥也有明顯的缺點,代煎中藥一般是一次性煎煮一週或者二週的藥量,會影響藥液的新鮮度,代煎是均一的時間、統一的操作,無法滿足不同病症的不同需求。
代煎的藥物還有一個優點,就是自煎中藥儲存時間短,建議1-2天,代煎藥物差不多可以儲存14天,儲存時間較長,所以可以根據自己的實際情況選擇,實在沒有時間煎藥就選擇代煎,在有時間的情況下,最後選擇自煎中藥,雖然麻煩,但是煎藥過程也是一個養性的過程,而且自己煎的可以靈活選擇濃度。
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13 # 隱醫以任
個人煎還是好的。許多藥,如附子等,需要開水先煎。如麻黃,需要去沬。古醫書對煎藥都有具體的要求。煎藥機是大鍋煎,從根本上去掉了這種中藥特別的煎藥要求。但許多人工作都很忙,大多讓煎藥機去煎藥,其療效可想而知了。我所坐診的藥店,大多數人是讓煎藥機去煎的,其療效真的未達到理想的效果。
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14 # 管五未
普通的藥材沒有特殊要求的,醫院煎就可以沒問題的,個別先煎後下,久泡打粉等需要特殊處理的,自己回家煎更好!!主要看醫生怎麼交代的!!
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15 # 夜空中最亮的星12
中藥還是自己煎藥比較好,乾淨衛生,我之前拿中藥都嫌麻煩,讓醫院給煎好,付點費用,大約30元左右吧,我過去拿現成的,但是藥效不好,和我一起去拿中藥的,說他們都是自己煎藥,這樣比較乾淨衛生,你找他們給代煎藥,花了錢不說,還不管用,真是得不償失。
有一個,我無意間參觀了一個煎藥的場所,他們用的是那種不鏽鋼大罐,大罐子裡面都黑黑,都不乾淨,煎完一份,一衝,緊接著就煎另一份了,之後我再拿中藥都是自己煎藥,還是比較方便的,從土雜市場買了一個專門煎藥的砂鍋才15元,特別好用,比他們煎得好多了,有的中藥需要先煎,有的中藥需要後下,這樣自己都能控制,同樣一副中藥,他們煎的藥,我喝上和我自己煎的藥,效果不一樣的,我自己煎的要管用多了。
平時我煎藥都是提前浸泡至少半個小時,質地堅硬的藥材要泡一個小時左右,首先用大火(武火)煮開後改用小火(文火)慢煮。煎煮次數:2遍或3遍,一般煎2遍,合併煎液,煮沸後計時,感冒藥10~15分鐘;一般藥物20~30分鐘;滋補及質地堅實的藥物適當延長煎煮時間。
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16 # 愛笑的忍冬
個人認為還是醫院煎的好。
醫院煎藥都是機器煎熬,火候、時間都控制的比較好。自己煎藥常常不是火大了,就是熬煮的時間久了。我自己煎藥,常常是藥在火上煎了,自己卻忘得一乾二淨,這樣煎出來的藥往往藥效不好。所以還是醫院煎的好
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17 # 丁香莫與鬱金見
以我在醫院工作多年的經歷,我可以負責任地告訴你,肯定是自己煎的中藥好。
也許你認為多花點錢,不用自己費時、費力、費心的煎煮中藥,醫院就可以從看病,抓藥、煎藥一條龍地為你服務,為醫院這種“體貼”患者,與時俱進的改變,心中暗暗叫好的話,那你就是大錯特錯了。因為我們看病追求的是治療疾病的效果,而醫院追求的是經濟效益!是否正確的煎煮中藥,會直接影響治療疾病的療效!
自己煎煮中藥與醫院煎煮中藥,有以下不同:
一、兩者浸泡時間不同
1、自己煎煮中藥湯劑,均會加冷水(以水量高出藥面3—5cm),將飲片浸泡20—30分鐘。
2、醫院煎湯劑,無浸泡時間,直接將中藥飲片,加水放入機器裡開煮。
[解說]將中藥飲片提前用水浸泡,可以使中藥飲片易溶於水的成分,充分溶解於水中,在煎煮時更有利於飲片中的有效成分析出。省了這道程式,也為醫院節省了人力、物力。從而增加了機器煎煮中藥的週轉率,週轉率越快,為醫院增加的經濟效益就越高。
二、兩者煎煮時間、次數不同
1、正確煎煮時間:
普通藥:第一煎20分鐘為宜,第二煎15分鐘為宜。
解表藥:第一煎武火10—15分鐘,第二煎5—10分鐘為宜。
滋補藥:第一煎30分鐘為宜,第二煎20分鐘為宜。
2、醫院不分什麼普通藥還是解表藥、滋補藥,一律為、一次15分鐘。
[解說]一般藥用機器煎煮15分鐘,還算可以。但解表藥多含揮發性成分,久煎會使揮發性成分失效,不利於治療;滋補性藥材,多數屬於滋膩質重,如果不久煎,其有效成分根本無法完全析出,會嚴重影響了治療疾病的效果。醫院煎煮中藥,省時省力是為你省的嗎?
三、兩者煎煮方法不同
1、先煎:
1)礦物、動物骨甲類:先煎10—20分鐘,以利於有效成分的煎出。如生寒水石、生龍骨、生牡蠣等。
2)某些有毒飲片:先煎1—2小時,以降低或消除藥物的毒性。如生川烏、生草烏、制附子等。
2、後下:
1)、氣味芳香類飲片,久煎易造成其揮發性成分的散失,故不宜久煎。如薄荷、沉香、砂仁等。
2)久煎易造成有效成分破壞的飲片。如徐長卿、鉤藤、生大黃等。
3、包煎:
1)含黏液質多的飲片,避免糊鍋底。如葶藶子、車前子等。
2)含絨毛的飲片,防止絨毛脫落在湯飯中,喝時刺激咽喉,引發咳嗽。如枇杷葉、旋覆花等。
3)、花粉等微小易在水中漂浮的飲片,不利於有效成分的煎出,故應包煎。如海金沙、蒲黃等。
4、醫院機器煎藥,不分先煎、後下還是包煎,全部一起煎煮。
四、除以上情況外,醫院機器煎煮中藥存在硬心和洗鍋不徹底的情況,不利於患者身體健康。
1)、醫院機器煎煮的時候,加水有一定比例,不會象個人在家自己煎煮那樣,進行再次加水。當煎煮到一定的時候,會出現藥材高出水面,僅有一大部分藥打材在水中煎煮,而高出水面部分藥材由於沒有水分,其有效成分並沒完全煎出。這也會影響藥材有效成分的析出,直接影響療效。看似省時省力,真是為你好嗎?
2)、醫院用機器煎煮中藥時,會將藥材全部塞進煎煮藥材的袋中。15分鐘出鍋的時候,由於藥材塞的袋中太緊,有些藥材還未煎煮透,出現硬心的情況。這種情況,事必減少藥物有效成分的析出,從而影響療效。我們花了錢,卻沒有治療好疾病,這不是你我喝中藥治病的目的,更使不清楚內情的,認為醫生開的藥方不治病,加深對醫生的誤解。
此外,醫院用機器煎煮中藥,還存在洗鍋不徹底的情況,會造成前一個別人藥方裡的藥液殘留,與你煎煮的中藥藥液混合。不但不利於治療疾病,還會對我們的身體健康造成傷害。
而我們自己煎煮中藥,肯定會聽從醫囑,什麼藥先煎,什麼藥後下,什麼藥要久煎,什麼藥打碎了再煎等等。
有些東西,機器生產的永遠比不了手工的有價值,煎中藥也一樣!
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18 # 123幸福的小女子
我親身體會!自己覺的自己撿的好!一份藥煎兩次!還的泡一個小時!累的啊!真沒有覺的自己煎的好的那裡去!從今往後我不會再自己煎藥了!在三甲醫院開藥煎藥!我是從不上個體醫院煎藥!那藥煎的吸湯水煎的不好藥還貴!藥不貴大夫的提成從哪裡來的!
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19 # 善源同行
中藥是自己煮的好,但是如果需要長期吃一段時間中藥,最好不要自己煮,我以前在藥店負責中藥,還順便代煎,一天有時都熬十幾副,幾乎從早到晚不停歇,我是按要求煮的。但是後來我就發現一件事,有一次我自己生病了,吃藥不管用,我就讓中醫大夫給我開了一副藥,結果呢,我也是歡歡喜喜地抓,好好的熬,天天熬那麼多藥,自然是熟練的,等到藥熬好就悲催了,我是一點也不想喝,端到嘴邊又放下了。我之前喝中藥很厲害的,難不難喝都是當水喝的。估計是天天聞著藥味,自己內心抗拒了,過了有半年,才又能喝中藥的。
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20 # 清晨小云54
我去參觀過醫院代煎中藥,也親自嘗過比對過同一個藥方煎出的藥液,自己煎的藥口感濃度高,味道也比較濃,效果比煎藥機煎出效果好的多。再則全蟲的功效在高溫超過十分鐘就沒有了。人參的藥效在二次煎煮的情況才能發揮出來。祖傳中醫對煎藥方法是很有講究的。
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最好自己煎,因為醫院病人多,往往不能把藥物充分浸泡,還有煎煮時間長短不一,也沒什麼先煎後下,也不講藥物的質重質輕,什麼輕煎重煎,都是一個程式。如果自己煎一定要讓醫生把煎煮的方法和注意事項告訴你!