“是藥三分毒”，藥物在起治療作用的同時也會帶來一定的副作用，所以奧美拉唑有副作用。

奧美拉唑屬於質子泵抑制劑(PPI)，是抑制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的有效藥物。

奧美拉唑對基礎胃酸的分泌，以及組胺、食物及刺激迷走神經等引起的胃酸分泌，均產生強大而持久的抑制作用。其口服制劑一般給藥16h後絕大部分從體內排出。

那使用奧美拉唑有什麼副作用呢？

1.輕度抗雄激素作用。男性患者長期用藥可能出現乳房發育、陽痿、性慾減退，女性患者則可出現溢乳。不過該副作用停藥後可恢復正常。

2.骨折。長期和較高劑量使用奧美拉唑可使骨折風險升高，老年患者風險更高。骨折風險與劑量和用藥時間有關，所以一般建議低劑量、短療程的治療方式。

3.低鎂血癥。使用奧美拉唑3個月以上會有低鎂血癥的風險。表現為疲勞、手足抽搐、譫妄、頭暈及室性心律失常。

4.影響其他藥物療效。奧美拉唑與抗血小板藥物氯吡格雷聯合使用時會降低氯吡格雷的療效，使得患者血栓不良事件增加。

那使用奧美拉唑要注意什麼問題呢？

1.奧美拉唑水溶液不穩定，常製成腸溶製劑，至小腸內溶解再吸收，以規避胃的酸性環境的破壞作用。

2.服用時應以整片(粒)吞服，不得咀嚼和壓碎，並至少在餐前1h服用。

3.奧美拉唑抑酸作用強大而持久，使用期間不宜再服用其他抗酸劑或抑酸劑，並不建議大劑量長期應用。

4.奧美拉唑作用持續時間長，一般無需多次給藥，以一日1次給藥為主或一日2次給藥。

5.肝腎功能不全者慎用，嚴重肝功能損害應減少給藥劑量。

奧美拉唑在專業的醫生指導下使用還是安全有效的。

這個問題只有長期服用過奧美拉唑藥物的廣大患者具有發言權，我就是其中之一，服用奧美拉唑斷續6年，確實能快速止住胃酸的病症，但沒法根治，後期開始出現各種器官的病症，各種檢查都做過，花了很多錢都無果，最嚴重的當屬心臟不舒服，呼吸衰竭……。偶爾看到有病友反映奧美拉唑的副作用我才意識到是不是藥物中毒導致的，遂開始停藥，沒想到停藥後，之前久看不明的各種症狀逐漸的消失了，現在已經兩年了，基本上正常，由此可見奧美拉唑的毒副作用還真不小！

只要是藥物，就一定會有它的不良反應，奧美拉唑也是如此。

那麼奧美拉唑到底有哪些副作用呢？

1.常見的不良反應：頭痛、腹瀉、噁心、腹痛、腹脹、關節疼痛等。

2.骨折:已經有文獻表明，質子泵抑制劑治療可能會導致骨質疏鬆症，髖關節、腕關節或者是脊椎骨折的風險增加，尤其是當患者接受了高劑量的每天多次用藥，用藥時間在一年或者一年以上的患者。

3.肝臟影響：質子泵抑制劑可以輕度的暫時性的升高氨基轉移酶，但是停藥後又恢復正常。

4.低鎂血癥：使用質子泵抑制劑達到3月以上的患者，有罕見的低鎂血癥發生的病例。

5.老年患者應用奧美拉唑，一天劑量不可超過40mg。

其實奧美拉唑在臨床的應用中，是屬於相對安全的藥物，以上的不良反應雖然存在，但是發生較罕見，所以各位使用奧美拉唑的患者，也不要有太大的心理負擔，積極治療疾病，早日擺脫用藥。

三甲醫院藥師，為您解答。

奧美拉唑屬於質子泵抑制劑一種，可抑制胃酸分泌。

質子泵抑制劑的抑酸作用並不在於阻斷各種受體。而是進入胃壁細胞分泌小管的高酸環境中與氫離子結合。使體內合成酸的酶活性永久被抑制，抑酸作用完全，時間持久，對消化性潰瘍的療效較高，而且療程較短。

實驗表明，使用質子泵抑制劑(拉唑類)治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍，其癒合時間快於組胺H2受體拮抗劑(替丁類藥物，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)。

質子泵抑制劑不良反應較小，有少數患者(約1％)出現頭痛、腹瀉、便秘、噁心、肚痛等消化道不良反應；偶見(發生率在0.1％以下)有紅斑、丘疹、瘙癢等面板過敏反應以及眩暈、麻木、嗜睡、失眠和疲倦反應。

2.質子泵抑制劑有致骨折和低鎂血癥的風險，服藥時應及時檢測血鎂。

3.奧美拉唑對妊娠及哺乳期婦女兒童禁用。

4.對於嚴重肝損害者一日劑量應予以控制。

5.對疑似有惡性腫瘤伴發胃潰瘍者，必須排除惡性腫瘤後再用藥，以免誤診。有藥物過敏史者，肝功能不全者以及高齡患者應慎用。

肯定是有副作用的！

奧美拉唑是第一個被發現的用於抗幽門螺桿菌的胃壁細胞質子泵抑制劑。質子泵抑制劑為“前體藥物”，在酸性環境中活化，特異性的作用於胃壁細胞，活化後可阻斷胃酸分泌，對基礎胃酸和刺激後的胃酸分泌有很強的抑制作用。

臨床主要用於：胃和十二指腸潰瘍，反流性食管炎，和卓—艾綜合徵。

胃和十二指腸潰瘍主要是幽門螺桿菌感染，根除幽門螺桿菌感染，包括初治方案和復治方案：初治方案是一種質子泵抑制劑加上克拉黴素，阿莫西林，甲硝唑等抗生素中的兩種，組成三聯療法；復治方案，為三聯療法加用鉍劑（枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍）組成四聯療法，具體應根據患者情況和抗生素對幽門螺桿菌的耐藥情況而定。

用法用量：奧美拉唑腸溶膠囊，20mg/次，2次/日，口服，晨起或睡前各一次。治療胃潰瘍療程為4-8周，反流性食管炎為4-8周，十二指腸潰瘍為2-4周。

注意事項：肝腎功能不全者慎用，一般為腸溶膠囊，不能嚼碎。

同類藥物：蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑埃索美拉唑。

為不良反應中的一種，是指在治療量時出現的與治療目的無關的不適反應，產生原因為，藥物選擇性低，作用範圍廣，當一種作用為治療作用時，其他作用就為副作用，一般較輕微微，為一過性可逆性變化。

奧美拉唑的不良反應主要為：頭痛頭昏，口乾，噁心，腹瀉，胃腸脹氣，便秘，肌肉及關節痛，偶有皮疹，血清氨基轉移酶升高，眩暈，嗜睡，失眠，這些不良反應通常較輕微，可自動消失，與劑量無關。

首先告訴大家是是藥三分毒。所以吃藥方面還要注意各種副作用。

奧美拉唑是一用質子泵抑制劑。

適應症主要是:適用於胃潰瘍，十二指腸潰瘍，應激性潰瘍，反流性食管炎和胃泌素瘤。

不良反應:1.奧美拉唑雖然耐藥性良好但長期使用也會產生耐藥性。

2.最常見的不良反應是腹瀉.噁心.嘔吐.腹痛.胃脹.便秘。

3.還可引起嗜睡，失眠，眩暈，面板紅疹，不良反應較輕著以上症狀會自動消失。

4，腎功能不全者禁用，不然會加重腎臟疾病？

5，注意服用是用白開水吞嚥，不要咀嚼服用。

藥學上，一般將“藥品副作用”用“藥品不良反應”來描述。藥品不良反應是藥品的固有屬性，也就是說只要是藥品，就有可能存在不良反應，服用藥品出現不良反應是正常現象。所以，奧美拉唑也是有不良反應的，也就是您所說的副作用的。

如果您在服用奧美拉唑，可以開啟該藥的藥品說明書，找到【不良反應】這一項，就可以瞭解到奧美拉唑的副作用有哪些了。奧美拉唑最常見的不良反應是頭痛和胃腸道症狀如：腹瀉、噁心、便秘，發生率均在1-3%。

當然，說明書中列出的那麼多的不良反應很大程度上是不會發生的。有些說明書上也會標註不良反應發生率。國際醫學科學組織委員會（CIOMS）將不良反應發生率分為五類，即：十分常見（≥10％），常見（1％～10％，含1％），偶見（0．1％～1％，含0．1％），罕見（0．01％～0．1％，含0．01％），十分罕見（＜0．01％）。所以，即使對於十分常見的不良反應，10個人中才可能會有1個人出現不良反應。

況且，掌握一些小技巧是可以減少或避免不良反應的發生的。

1. 不自行選購該藥品；

2. 按照說明書的用法用量服用。如，服用奧美拉唑腸溶片時不可咀嚼或壓碎，必須整片吞服，至少用200毫升水送服，睡前空腹狀態下服用最佳。

3. 當合用一些其他藥品時，需要間隔時間。當和硫糖鋁或膠體果膠鉍服用時，需要間隔1小時服用。

4. 用藥期間如有不適時，及時諮詢醫生或藥師。請專業人士幫您判斷一下是否出現了藥品不良反應。

奧美拉唑有沒有副作用，當然有，是藥物，就有可能產生副作用，奧美拉唑也不例外。

奧美拉唑是全球第一個上市的質子泵抑制劑類藥物，屬於第一代質子泵抑制劑。能夠有效的抑制胃黏膜壁質子泵，持續抑制胃酸的分泌。

拉唑類藥物通常耐受性良好，不良反應較少。但長期服用奧美拉唑，也可能會發生一些不良反應。

最主要的不良反應有：噁心、脹氣、腹瀉、便秘，上腹痛等。面板不良反應可能出現皮疹，也偶見轉氨酶及但血紅素升高的情況出現，一般都是輕微的，停藥可以恢復正常，一般不影響治療。

服用奧美拉唑神經系統可能產生的副作用有頭暈、頭痛、嗜睡、失眠及外周神經炎等。

嚴重腎功能不全者和嬰幼兒禁用該藥物。

除了上述副作用，服用奧美拉唑還需要注意藥物的相互作用，奧美拉唑主要經肝臟代謝，能夠減緩經肝臟代謝藥物的體內消除。

在服用奧美拉唑時，如果同服地西泮、苯妥英鈉，華法林，硝苯地平等藥物時，應減少這些藥物的用量，以防止奧美拉唑導致的藥物過量發生。

奧美拉唑是一種鹼性藥物，因此一般做成腸溶製劑，從腸道中的弱鹼性環境中才能發揮最大作用，因此對於奧美拉唑，要整粒藥物吞服，不能掰開或嚼碎服用。

雖然奧美拉唑制酸效果好，副反應也很小，但不宜長期服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，緩解胃部不適。

雖然這不是奧美拉唑的副作用，但有研究發現，長期服用奧美拉唑抑制胃酸分泌，可能會導致萎縮性胃炎。

因此，如非治療需要，不建議常年服用奧美拉唑。

對於抑制胃酸分泌的問題，還是要對症治療，比如根除幽門螺旋桿菌，比如注意飲食調理養胃。對於胃病，三分治七分養，光靠吃制酸劑的辦法，不是好辦法。

奧美拉唑屬於消化系統常見的藥物，一種藥物在治療的過程中就伴隨著副作用。可以說每一種藥物都有不同程度的副作用，只是能不能耐受，輕微反應還是有嚴重的不良反應的區別。奧美拉唑可以算是消化系統的新型藥物，雖然已經在臨床使用有35年之久了。但是目前在治療胃炎等疾病時，還是算奧美拉唑類質子泵抑制劑使用的最多，地位也比較高。

短期使用奧美拉唑不良反應發生的機率比較小，長期大劑量，不規範用藥，會加大奧美拉唑的不良反應。

主要有噁心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸道症狀和頭痛頭暈、嗜睡等神經系統症狀。此外還有肌肉關節疼痛，間質性腎炎、外周水腫、血清轉氨酶升高、低鎂血癥等。

長期使用奧美拉唑抑制質子泵，減少胃酸分泌。如果過度的抑制胃酸，造成胃部胃酸過少，勢必會引起胃部的不適以及其他症狀的出現。

您說的藥品的副作用，現在稱為藥品不良反應。幾乎所有的藥品都有不良反應出現，包括西藥和中成藥，中草藥。沒有不良反應的藥品幾乎是不存在的。我們選擇藥物進行治療的時候，要有一個治療收益與藥物治療風險上的一個評估， 當我們的治療上的收益遠遠大於藥品可能會出現的不良反應帶來的損害時，我們才能做出選擇藥物進行治療。 具體說到奧美拉唑，自上市以來，奧美拉唑已經發現了多例的不良反應出現。最常見的是頭痛和腹痛、噁心、腹瀉，便秘。還有全身性疾病如超敏反應，包括速發過敏反應，過敏性休克，血管性水腫，支氣管肺炎，間質性腎炎，蕁麻疹，發熱，疼痛，疲倦不適等。 心血管系統方面，會出現胸疼，心絞痛，心動過速或心動過緩，心悸，血壓升高，外周水腫等。 血液學上可能會出現白細胞減少症、血小板減少症、粒細胞缺乏症、全血細胞減少症等。 中樞神經系統(尤其是重症患者):可逆性意識錯亂、激動、抑鬱、攻擊和幻覺等。 內分泌系統:可出現男性乳房發育。 胃腸道:胰腺炎，厭食症，口乾、味覺障礙、口炎、念珠菌病等。 面板:中毒性表皮壞死鬆解症，脫髮、光過敏、多形性紅斑等。 肝膽:肝性腦病(先前有嚴重肝病者),黃疸性或非黃疸性肝炎、肝衰竭等。 呼吸道:支氣管痙攣。 肌肉骨骼:關節痛、肌痛、肌無力。 腎臟泌尿系統:間質性腎炎 眼睛:視力模糊等。此外，還可能會出現代謝疾病及營養不良，耳部和迷路系統會出現耳鳴，視神經萎縮，血尿，蛋白尿血肌酐升高，尿路感染等不良反應。 我們平時用藥時，應該細心觀察，時刻注意藥品可能會出現的不良反應，發現不適時應立即停藥並向臨床醫生或藥劑師進行諮詢。

很多有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎的人肯定聽說過拉唑類藥物，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等等，這些拉唑類藥物都是質子泵抑制劑，這些藥物能直接作用在胃黏膜壁細胞上，壁細胞是分泌胃酸的，作用在壁細胞上後能阻斷胃酸分泌的最後一個環節，從而阻止或者減少胃酸分泌，對基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很強的抑制作用。對十二指腸潰瘍的治癒率很高，而且複發率很低。

一般用來治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍，奧美拉唑的療程都是2-4周，有時候會用到4-8周，但不管怎麼說，不會是需要長期用的。總的來說，奧美拉唑這個藥的耐受性良好，安全性很高，不良反應很少，所以應用非常廣泛。

主要的不良反應是胃腸道刺激，比如會導致噁心、脹氣、腹瀉、便秘等，但一旦發生這些症狀，患者也未必會把它們跟奧美拉唑聯絡起來，即便是專業的醫生也未必能想起來這是奧美拉唑的不良反應，因為患者可能同時吃很多別的藥物，尤其是一些中老年人，可能同時有高血壓、糖尿病、冠心病等等，很多藥物都有胃腸道刺激作用。

不管怎麼說，奧美拉唑是比較安全的一個藥物，合適的療程、劑量一般是沒問題的，不用擔心。但是嚴重腎功能不全的患者禁用奧美拉唑，因為這個藥是經過腎臟代謝的。

【奧美拉唑會有哪些常見不良反應？】

主講人：劉治軍——首都醫科大學附屬北京安貞醫院主任藥師 藥理學博士；中國非處方藥物協會自我藥療教育專業委員會副主委 ；中國藥理學會補益藥藥理專業委員會常務委員 ；中國醫藥教育協會臨床用藥評價專業委員會委員 ；北京藥理學會抗感染藥理專業委員會委員 副秘書長 ；北京醫學會醫療事故鑑定專家委員會委員 ；《神經藥理學報》編委 。

奧美拉唑是質子泵抑制劑（PPIs）的一種，可以抑制胃酸分泌。而許多慢性消化系統疾病，比如慢性複發性消化性潰瘍、反流性食管炎等，均與胃酸分泌過多相關。因此，許多老胃病患者需要長期服用奧美拉唑。常年服用奧美拉唑的患者可增加骨折及骨質疏鬆的風險；因長期抑制胃酸分泌可增加感染風險；或造成胃泌素升高，甚至引發萎縮性胃炎。此外，奧美拉唑在肝臟中經CYP2C19代謝，會影響多種藥物的血藥濃度，如抗凝藥華法林，抗真菌藥伏立康唑，以及抗細菌藥紅黴素、克拉黴素等。總而言之，藥物是一把雙刃劍，獲得療效的同時必然有產生不良反應的風險。只有嚴格遵循醫生和藥師的指導，科學用藥，既不自己胡亂用藥，也不隨意“棄療”，才能在發揮最大藥效的同時保證用藥安全。

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答疑藥師：楊奕（天津市環湖醫院）

是藥三分毒！奧美拉唑的副作用有以下幾點。

對消化系統的不良反應

奧美拉唑短期治療的最常見的不良反應是腹瀉、噁心、嘔吐、便秘、腹痛及腹脹，有些病例可發生胃黏膜增生和萎縮性胃炎。

奧美拉唑可引起轉氨酶及鹼性磷酸酶一過性升高，停藥後可自行消失。

過敏反應

奧美拉唑引起的過敏反應大多為速髮型，主要表現為短時間內過敏性休克，靜脈給藥為主，尤以過敏體質易發生。其餘表現為過敏性紫癜、溼疹、皮疹等，出現時間稍長，一般在1天后發生。

生殖系統

奧美拉唑能引起男性乳腺增生、男性乳房發育、女性陰道流血及男性的性功能異常等，可能與該藥或其代謝產物透過體內某種途徑干擾性激素水平有關，機制有待進一步研究。

精神及神經系統

主要表現為中樞神經興奮、共濟失調、進行性肌無力等，雖然這些症狀在調藥後都減退，但既往有中樞神經系統病史和精神病史的患者應該慎用。

迴圈系統

儘管奧美拉唑有許多不良反應，但因其作用機制獨特，仍是目前治療消化道潰瘍安全而有效的藥物；禁用於孕婦、哺乳期婦女及惡性腫瘤患者。對長期服用奧美拉唑患者要定期檢查血象及腎功能，至少每年做1次內窺鏡檢查，儘可能減少對患者的損害。

奧美拉唑的危害有哪些

奧美拉唑常見的副作用有腹瀉、頭痛、噁心等。其他常見不良反應還包括腹瀉、腹痛、噁心、胃腸脹氣、便秘及頭痛，偶見皮疹、眩暈、嗜睡、失眠等。

奧美拉唑腸溶膠囊的耐受性良好，這些不良反應通常是輕微的，可自動消失，與劑量無關。

本內容由湖北省中西醫結合醫院 藥學部 副主任藥師 王星翹稽核

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奧美拉唑副作用有哪些？

奧美拉唑常見的副作用有腹瀉、頭痛、噁心等。

奧美拉唑本身耐受性良好，多數患者服用後較少產生不良反應。其常見不良反應包括腹瀉、腹痛、噁心、胃腸脹氣、便秘及頭痛，偶見皮疹、眩暈、嗜睡、失眠等。這些不良反應通常較輕微，可自動消失。奧美拉唑在長期的治療當中，有些病例可發生胃黏膜細胞增生和萎縮性胃炎、低鎂血癥等。建議服用奧美拉唑後多加關注並定期監測，如果疾病情況並未好轉或是出現了更加嚴重的病症，應及時去醫院就診。

本內容由北京大學人民醫院 藥劑科 主任藥師 張海英稽核

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