急診科經常會收到一些頭部外傷的病人，而頭部外傷首選的就是影像學檢查，最常選用的就是頭部CT和頭部核磁檢查，那麼這兩種檢查哪種更好呢？

CT與核磁是兩者截然不同的檢查方法，CT檢查是根據人體不同組織對X線的吸收和透過率的不同成像，而核磁檢查是透過射頻脈衝激發人體內氫質子，然後接受質子發出的核磁共振訊號成像。兩者各有利弊，在對頭部外傷檢查時也並不能說誰好誰不好。CT價格便宜，操作簡單，耗時短，對於一些頭部外傷比較嚴重，或者不能耐受核磁檢查的患者應首選CT。此外，CT透過密度差成像，因此在判斷是否有顱骨骨折方面比核磁更好，但是CT只能做人體橫斷面的掃描成像，而且只能辨別有密度差的組織，對軟組織解析度不高。而頭顱核磁則彌補了CT在這些方面的不足，核磁可以直接做出橫斷面、失狀面、冠狀面和各種斜面的體層影象，不會產生CT中的偽影，從而能更清晰的看出病變組織，而且核磁對軟組織解析度明顯高於CT，如果懷疑頭部軟組織損傷，則核磁檢查明顯佔優勢，比如想了解是否存在腦水腫以及腦水腫情況，核磁檢查則看的更清楚。此外，核磁檢查不需注射造影劑，無電離輻射，而且對機體沒有不良影響。但核磁檢查和CT檢查相比也有它的弊端，比如核磁檢查價格昂貴，一般同一部位的檢查要高出CT檢查的一倍，而且核磁檢查耗時較長，一般要在20分鐘左右，對於一些頭部外傷嚴重、情況危急的患者如行核磁檢查則有可能會延誤病情。

因此，兩者各有利弊，在我看來，對於一些情況危急、頭部外傷較重的患者，或者懷疑有顱骨骨折及腦出血的患者可先做CT檢查，待病情穩定後可進一步行核磁檢查。對一些病情相對平穩的患者，或者頭部受傷情況較為複雜的患者應首選核磁檢查，因為核磁檢查可能會比CT 檢檢視的更具體。

頭部外傷首選 CT檢查。

首先，CT在頭部外傷檢查中優勢明顯，可以較早發現腦挫裂傷、腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜外血腫、硬膜下血腫、顱骨骨折等顱腦外傷後改變。

其次，CT檢查不但可以早期發現上述外傷後改變，它比磁共振另一個優勢就是檢查時間短，可以非常便捷迅速的確定顱腦損傷情況，而磁共振檢查動輒需要數十分鐘，可見在腦外傷這種緊急情況下，選擇磁共振顯然是不合時宜的。

所以說，CT檢查是顱腦外傷的首選檢查方法。

這個問題問的很好，很多人也有這樣的疑問，頭部外傷，到底是做CT好，還是做MRI好？其實，在急性期肯定是做顱腦CT，原因很簡單，CT檢查速度快是最主要的，方便省時，省錢是次要的。對顱腦外傷患者來說，在時間就是生命，緊急情況下，醫生都會開CT檢查，而不是去做MRI，就是看中了做CT檢查的時間短，可以快速出結果，快速行對症處理。

其實，在臨床不管是腦外傷，還有腦卒中，都是優選CT檢查，速度快，出結果快，腦CT檢查，只需要幾分鐘就可以，腦核磁檢查需要20-30分鐘，所以在有關顱腦疾病的急性期都是首選CT檢查，在緩解期和慢性期，可以選核磁檢查，看的病灶更清楚，更有意義。

臨床上，急性期顱腦疾病，首選CT檢查，在慢性期和緩解期，可以選擇MRI檢查，但是核磁檢查有很多注意事項，要自己注意一下。