血肌酐(Scr)是生物體肌肉組織中肌酸的代謝產物，分子量大小為113D，其在血液迴圈中不與蛋白質結合，不被腎臟代謝，可自由濾過腎小球，是目前臨床上間接評價腎功能應用最廣泛的指標。

血肌酐的來源包括內源性和外源性兩部分，內源性肌酐是肌酸體內代謝的終產物，與肌肉容積及肌肉活動度有關；外源性肌酐主要來自於飲食中的動物骨骼肌。Scr主要由腎小球濾過排出體外，腎小管重吸收和分泌均很少，在控制外源性來源、未進行劇烈運動的條件下，Scr的濃度主要取決於腎小球濾過率。

另外還有一些因素會影響血肌酐的水平，如：(1)肌肉容積:內源性肌酐的生成量與肌容積呈正相關，肌肉發達者與消瘦者(尤其是肌肉萎縮者)Scr的生理濃度可有明顯差異。對於GFR在25 ~50ml/min的患者，由於接受較長時間的低蛋白飲食，往往會造成肌肉容積的減少，從而肌酐的生成量也會減少，此時若根據Scr水平評價腎小球功能，可能會過高估計GFR。不同年齡、性別的個體由於存在肌肉容積差異，也會導致肌酐生成差異。(2)腎小管對肌酐的排泌及肌酐的腎外排洩:當GFR下降到正常的1/3時，Scr才開始升高，這是因為肌酐存在腎小管排泌及腎外排洩途徑。嚴重腎功能不全的患者約2/3的肌酐是經腎外途徑排洩，而且尿肌酐的排洩約60%來自於腎小管排泌。因此，腎功能下降的早期和晚期都不能直接應用Ser來判斷GFR的實際水平，否則會造成對CFR的高估。(3)肌酐測量方法的誤差:誤差是指測定值與真實值之差。目前常用的肌酐測定方法主要分為兩類:鹼性苦味酸法(Jaffe法)和酶法。Jaffe法的主要缺點是特異性差，血中丙酮、丙酮酸、葉酸、抗壞血酸、葡萄糖、乙醯乙酸、頭孢菌素等都能在此反應中呈色，因而被稱為“非肌酐色原”。用血清作樣品測定時此類物質可佔總髮色強度的約20%。為了改進苦味酸肌酐反應的特異性，國內外進行了不少的研究:一方面是透過吸附劑去除干擾物；另一方面是根據肌酐和非肌酐色原在反應速度上的差異來避開非特異反應的干擾。前者方法繁瑣不利於全自動分析儀操作，後者不能根本消除干擾的影響，故實際使用中均有一定的缺陷。近年來，酶法分析的應用日漸普及，優點是特異性較好，更適用於自動分析，但成本較高。(4)體內肌酐水平的波動:Scr日內生理變動幅度通常在10%左右，有研究顯示Scr的日司變異係數在12% -17%之間。個體Scr的水平會隨每日腎功能的短暫波動而變化，腎功能的波動主要與細胞外容積、每日不同的時間點及不同的體位有關，短時間內進行多次測量Scr其數值會有一定的波動。(5)其他生理因素:妊娠期內因生理原因GFR可上升，但肌酐生成速度不變，Scr因血漿稀釋作用而比常人偏低，如孕婦Scr>70. 4umol/L(0.8 mg/dl)應視為有升高傾向。進肉食對Scr有一定影響。根據對健康人觀察，攝取烹飪肉食後2-4小時內Scr可增加34~44umol/L，可超出正常值上限，約12小時後接近正常水平。劇烈肌肉活動後Scr也會有一過性增加。

因此，在腎功能保持不變的情況下，排除上述常見因素的影響，血肌酐是保持一定水平的不變的，一般不會出現自動下降！！

肌酐是判斷腎是否受損的一個指標，超過正常範圍說明已受損，根據患者情況可有慢性急性之分，一般肌酐超過三個月不治療會轉成慢性。急性腎損透過藥物治療或透析治療能夠治癒，高的肌酐會降下來，達到正常範圍。慢性的肌酐不高的情況下透過藥物治療也會下降，但很少能降到正常值，且不易控制，會復發肌酐反會升高。

如果發現肌酐高了，任期發展，不做任何治療，肌酐不會自動下降反而會升高，腎會受更大損害，甚至發展到腎衰竭尿毒症期。

體檢時一旦發現肌酐升高應及早就醫，及早干預，減少腎損害，儘快恢復健康身體。

肌酐高了不及時治療不會自動降下來。

肌酐超出正常範圍，說明腎臟已經受傷，不治療的話，會越來越嚴重。而且肌酐也不會自動下降，肌酐升高要及時的治療，透過治療，肌酐也會恢復正常範圍內，如果肌酐很高的話 ，一般透過藥物只能維持，不能恢復正常。

血肌酐增高是反映腎功能下降的有效指標。血肌酐正常值與患者年齡和體重(肌肉多少)有關，也與各實驗室的參考值有關。一般來說肌酐正常值標準為44-133umol/L。如果只是肌酐偏高沒有其他症狀，清淡飲食，戒菸限酒，平時多喝水可能會下來。其次要定期複查肝腎功能，如按照上述去做，半月後複查肌酐仍未下降，建議就診中醫科中藥治療。

是這樣的，肌酐值不會自己下降，要看是哪種原因所引起的肌酐偏高，如果是由於腎臟功能不全，腎小球濾過率下降所引起的肌酐偏高，一般不透過治療是不會自己下降的。但如果肌酐值偏高，是由於檢查之前的一些飲食習慣上的改變，比如蛋白.質突然攝入量過多，或者剛剛參進行過劇烈運動，導致肌肉的代謝突然增高。這一類的肌酐值偏高在生活規律恢復以後，是會自己下降，恢復正常值的。可以到醫院具體檢查明確下病因。

有的腎友發現在嘗試過一階段素食療法後（只吃某些蔬菜），血肌酐有一定程度的下降，而吃一些肉食發現血肌酐往上漲，就堅定地認為吃肉不健康，素食才能改善腎功能，其實事實並非如此。

血肌酐是反映腎功能的重要指標，它來自於肌肉代謝，因此肌酐的值和自身體內的肌肉含量、飲食中的肉食量都有很大關係。長期素食，以及變得消瘦、營養不良、肌肉萎縮，確實可以在表面上使肌酐降低，但這並不代表腎功能好轉，只是肌肉代謝減少了而已。

大家千萬不能為了追求表面的血肌酐數值好看而不吃肉，這犧牲掉的是身體的蛋白質營養，反而對腎臟有害。