胃癌是一個全球性的問題，在我國的發病率也非常高。胃癌尤其是晚期階段，可能會出現身體的各種疼痛，這種疼痛可能是胃部疼痛，也可能會是腫瘤遠端轉移灶導致的其它組織和器官的疼痛。

一、胃癌一般有哪些症狀？

客觀講，胃癌的早期症狀並不明顯，容易被忽視。

早期症狀與消化性潰瘍病相似，伴有燒灼感的腹痛，治療後胃潰瘍症狀未緩解預示著胃癌的可能性。患者可能會逐一到進食少量食物即感覺到飽腹感。

進食困難，維生素和礦物質吸收不良，會引起患者體重下降和虛弱無力。即使是沒有其它症狀，逐漸小量失血也會引起貧血，表現為疲乏、虛弱及頭暈，也可因為維生素吸收障礙或因為胃酸缺乏而導致鐵吸收障礙所致。

少量情況下可出現嘔吐大量鮮血或黑色柏油狀大便。胃癌進展到一定程度，醫生能在患者腹部觸到腫塊。

即使是早期，小的胃癌也可能擴散到遠處。胃癌擴散可引起肝臟腫大、黃疸、腹水及面板癌性結節，還可擴散到骨骼。

二、胃癌，可出現怎樣的疼痛？

首先，就是胃部本身的疼痛。

胃癌引起的胃部疼痛或不適，由於容易為胃炎、胃潰瘍等疾病所混淆，所以早期胃癌的胃部不適很難予以區分和發現。這也是胃癌為何一旦確診即為中晚期的一個重要原因。

胃癌引起的胃部疼痛，疼痛表現引人而異，有的強烈，有人輕微甚至沒有；同時可表現為脹痛、鈍痛、絞痛等。

其次，胃癌轉移灶疼痛。

胃癌可發生遠端轉移，比如肺部、腦補、骨骼等，如果發生轉移，可引起轉移病灶的各種疼痛。

另外，胃癌除了這兩種疼痛表現外，還可引起胃部周圍組織的疼痛和不適。所以一旦腹部不適，一定要及時到醫院進行診斷和治療。

隨著人們近年來健康意識的逐漸加深，所以對於各類癌症的關注也比以往更加的重視，尤其是像胃癌，肺癌，腸癌，肝癌等常見的惡性腫瘤疾病。胃癌是消化系統惡性腫瘤當中發病率首位的疾病，而關於胃癌會出現怎樣的疼痛，小克主要可以分為胃癌的三個時期來說。

1.胃癌早期：

胃癌在早期時並沒有明顯的臨床表現，所以很多胃癌的患者難以對胃癌做到早期和有效的發現，使得胃癌向著中晚期發展，而部分的胃癌早期患者會有輕微的消化系統臨床表現，主要是以輕度的上腹部隱痛，噁心，噯氣，腹部飽脹感為主，但是這些症狀沒有明顯的特異性，導致了一些患者的不重視，使得胃癌向更嚴重的情況發展。

2.胃癌中晚期：

當胃癌發展到中晚期的時候，胃癌的臨床表現會具有明顯的特異性，患者的身體上也會出現惡性腫瘤疾病所導致的惡病質，而中晚期的胃癌疼痛主要是以持續性，難以被藥物緩解的上腹部疼痛，相信有些患者會有胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍的腹痛病史，但是胃癌的中晚期腹痛和潰瘍的疼痛有明顯的區別，潰瘍的疼痛有明顯的時間規律性，且在服用抑酸藥物或者制酸藥物後會有明顯的緩解，而胃癌的腹痛難以被緩解，且時間較長，呈持續性。

3.胃癌轉移：

胃癌的轉移可以有多種的途徑，主要是以淋巴轉移為主，當胃癌轉移到鎖骨上淋巴結，或者是腹腔，肝臟等器官時會導致這些轉移器官和轉移部位出現疼痛。

綜合以上的3點，小克認為要想有效的防止胃癌的發生，我們就需要做到對胃癌的早期篩查和早期診斷，尤其是對於胃癌高發群體來說，一定要定期的進行胃鏡的檢查，明確胃部的情況。

小克最後再來為大家說一下胃癌的高發人群具體有哪些？

疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床症狀。病人常常有較為明顯的消化道症狀，如上腹部不適，進食後飽脹，隨著病情進展可以出現疼痛加重，食慾下降，乏力，消瘦等。它的疼痛特點與位置有關，胃竇癌通常位於胃的出口，疼痛常常由胃梗阻和痙攣所引起。伴隨著進食與胃痙攣，出現持續性的疼痛，嘔吐後胃部疼痛有所緩解。若腫瘤位置在胃體，其疼痛可能是由於胃的破潰感染而引起，表現為持續性的隱痛或鈍痛，伴有噁心、嘔吐，甚至嘔血的症狀。也可能因為胃酸的刺激，疼痛會呈現出刺激性的疼痛，還有就是疼痛可能會放射到肩背部。而對於賁門胃底癌，可以有胸骨後疼痛和進行性吞嚥困難的症狀。

疼痛，是胃癌最常見的症狀之一，有胃內粘膜破壞後產生的胃部疼痛，也有腫瘤浸出胃壁、或腫大淋巴結壓迫周圍組織、神經所產生的區域性疼痛，還有腫瘤遠處轉移灶致相應組織、器官的疼痛，胃癌引起疼痛的原因大概就是這三種情況。

腫瘤起初發生於粘膜上皮細胞，逐漸向周圍、向深部侵襲，癌細胞是沒有正常功能的細胞，破壞了胃粘膜屏障。胃酸可是很厲害的角色，對人益處是消化食物，正常情況下有胃粘膜隔絕胃酸保護胃壁，腫瘤發生屏障被破壞，胃酸要腐蝕胃壁，這就是胃癌病人胃部疼痛的原因。

由於是胃粘膜屏障被破壞所產生的疼痛，胃炎、胃潰瘍也可能有同樣的疼痛，所以早期胃癌有可能出現疼痛，和胃炎、胃潰瘍一樣的疼痛，也因此常常被人所忽視。

胃部疼痛程度、性質也可能不一樣，有人劇烈，有人隱約，還有人感不到疼痛，脹痛、刺痛、絞痛都可能有。有些病人或許伴有反酸、噯氣、噁心、消化不良等症狀。

胃周圍臟器比較多，前方橫結腸、後方胰腺、右側肝臟和十二指腸、左側脾臟，腫瘤突出漿膜就有可能侵犯這些臟器，由於腹腔內這些臟器是由內臟神經支配的，所以大多可能發生定位不準確的隱痛、脹痛。

胃癌最易轉移的途徑是淋巴，腹膜後腹主動脈旁淋巴結也是最常轉移到的地方，而從椎間孔發出的神經也從腹膜後向周圍發散，這樣腫大的淋巴結就有可能壓迫到這些神經，病人腰背痛，有時可能比較劇烈，放射性疼痛。

癌症之所以號稱惡性腫瘤，就是它不但會區域性侵襲，而且會逃跑到遠方安營紮寨，這就是轉移。胃癌最易遠處轉移的部位有肝臟、肺臟、腦、盆腔、鎖骨上窩，或許就有相應的疼痛症狀。

鎖骨上窩腫大的淋巴結轉移或許壓迫頸叢神經、臂叢神經，患側上肢放射性疼痛；若腦部有轉移，很多病人會發生頭痛頭暈、噁心嘔吐、視物模糊等三聯症狀；肝轉移病人有可能右上腹脹痛，等等。

胃痛是很常見的一種胃部不適症狀，我們常說“十人有胃病”，可能在生活中，幾乎每個人都會有胃痛、胃脹等胃部不適症狀。而出現胃痛的時候，有人會擔心，自己是不是得了胃癌呢？下面，黃大夫就帶大家看看胃癌的疼痛是怎樣的。

上面也提到了，我們幾乎每個人可能都有過胃痛的情況發生，只不過有的人只是短暫發作，而且疼痛較輕微，而有的人可能就是反覆發作，延年不愈，或是規律性發作，甚至有的人是持續性發作，嚴重影響人們的正常工作和生活。而同樣是胃痛，不同患者的結局也有很大的不同，有的人可能就是吃飯不合適導致的，有的人可能是普通的胃炎導致的，而有的人可能就是胃癌的訊號。

1、胃癌的疼痛性質：先來看看胃癌胃痛的表現，其實胃癌發生初期的症狀並不明顯，很多患者只是有偶爾的反酸、胃脹等，甚至都沒有胃痛，因此絕大多數胃癌患者確診時，都已經是胃癌晚期了。另外，還有一部分患者，本身就有慢性胃病史，因此常有胃部不適症狀，對於常出現的胃痛、胃脹等，也就習以為常了，並不會往胃癌上想。殊不知，胃癌的發生都是在悄然中進行的，可能一些不易察覺的症狀改變，就預示胃癌的發生。

就拿胃痛來說，常見的胃病，如胃炎、胃潰瘍等，胃痛一般都有一定的規律性，為反覆性發作，可自行消失或用藥緩解，常常在飯後或飢餓時發生，表現為抽搐性、間歇性疼痛；而胃癌的疼痛沒有規律性可言，與進食無關，常為持續性發作，且疼痛更劇烈，可發射至其他部位，如背部，如果出現劇烈的胃痛，可能預示胃癌已經很嚴重了。因此，如果既往有胃痛發作的患者，發現胃痛性質改變時，應及時就醫。

2、胃癌發生的其他異常表現：除了胃痛性質的改變外，胃癌發生時，患者還會出現一系列異常的症狀，比如胃脹性質的變化，胃癌患者常表現為稍微吃點就覺得脹得慌，而且還會有噁心、嘔吐等不適，普通胃脹只是發生在飽餐後。另外，胃癌發生時，患者常伴有全身症狀，比如體重突然迅速下降；乏力，容易疲勞；莫名的低熱；伴有黑便、嘔血等不適；服用既往胃藥，症狀緩解效果不佳等等，這些都是胃癌發生時常有的症狀。

胃癌早期其實是沒多少症狀的，有症狀多數與胃炎相關！很難察覺！所以很容易被人忽略！這也是近年來消化科早癌課題越來越火的原因！也是我一直提倡大家儘量做無痛胃鏡檢查的原因：要經查和精查！

胃癌進展期，表面形態較為明顯，部分影響胃的蠕動消化功能時，常表現為腹部脹痛，有的時候會偶發上腹部絞痛，隨著病情發展，疼痛發作的機率會增高，腹脹會更明顯，伴有噁心感！

癌症晚期，當然是持續頑固性腹痛，一般止痛藥短期使用後很快失效，需要麻醉藥物才能緩解（嗎啡、杜冷丁等）。