這個不一定！得搞清楚概念再下定論。

肌酐是肌肉在人體內的代謝產物。每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐。血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肉類食物攝入量穩定時，身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恆定。在外源性肌酐攝入量穩定的情況下，血中的濃度取決於腎小球濾過能力，當腎實質損害，腎小球濾過率下降至正常人的1/2～1/3時，血肌酐濃度才會明顯上升，故測定血肌酐濃度可作為腎小球濾過率受損的指標。

血清肌酐

①血清肌酐增高：甲狀腺功能亢進、巨人症或肢端肥大症等及引起腎小球濾過率減低的疾病均可增高。血清肌酐更能反映腎實質性小球功能損害，但較遲鈍。腎小球濾過率降到50％以前血清肌酐可正常，也就是說功能性腎單位喪失一半以上時才增高，此時即為慢性腎功能不全代償，一般規定此期血清肌酐為176.8μmol/L（2mg/dl）。腎小球濾過率降到25％以下時血清肌酐會急劇增高，可達5mg/dl以上，此時一般為尿毒症期。腎功能完全喪失（例如急性腎衰竭）時血清肌酐每日增加88.4～265.2μmol/L，如小於此範圍，說明尚有殘餘功能性腎單位，反之說明骨骼肌溶解。

②血清肌酐減低：無臨床意義。

尿肌酐

①尿肌酐排洩量增高：見於甲狀腺功能減退、某些消耗性疾病、肝臟疾患、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、發熱以及飢餓等。

②尿肌酐排洩量減少：見於腎臟功能不全、甲狀腺功能亢進、貧血、癱瘓、傷寒、破傷風、結核等消耗性疾病及肌肉萎縮和肌肉營養不良等。

血清肌酐及尿肌酐的參考值

血清肌酐參考值：

男性為70.0～106.0μmol/L(0.8～1.2mg/dl)；

女性為53.0～88.0μmol/L（0.6～1.0mg/dl）。

尿肌酐定量生物參考值：

男性24小時為8.8～17.6μmol/L（1.0～2.0g）；

女性24小時為7.0～15.8μmol/L（0.8～1.8g）。

腎病患者該怎麼辦：

一、保持體內水量平衡

即依據自身情況適量飲水。病情不是很嚴重或無水腫、未腎衰竭期的病友，不必刻意限制飲水，以助於腎臟的濃縮功能發揮作用，儘可能多地排出體內代謝廢物。

當然水腫和腎衰竭期病友還是需要限制飲水的，攝入量應控制在前一天24h尿量+500ml。

二、限鹽限蛋白，緩解氮質血癥

患者肌酐超出正常範圍後，常伴發氮質血癥，久拖不愈會引發高血壓、造成腎臟損害。

因此患者宜食用低鹽低鈉食品、選取優質蛋白。尤其需要忌食辛辣、油炸，醬油、味精等高鈉調味料，菸酒和軟飲料等不健康食品。

三、補充維生素，謹防併發症

肌酐高的患者，尤其是腎衰竭期患者，需要及時補充維生素，以維持營養均衡、預防併發症。主要需要補充維生素A、維生素B2和維C等。

富含這些維生素的食物有胡蘿蔔、禽類（雞肉、鵪鶉、鴿子肉等）、魚肉（鯽魚、鯉魚等），這些主要補充維A；雞蛋、牛奶、芹菜、雪裡蕻等主要補充維生素B2。而維C廣泛存在於蔬菜和眾多水果中，大家只要選擇能吃的即可。

肌酐究竟是什麼？簡單說就是肌肉的代謝產物，一般來說血肌酐對檢查腎功能更有意義。

肌酐高就是尿毒症？

那要看高達到什麼程度了：

肌酐 133-177 腎功能不全代償期

肌酐 177-442 腎功能不全失代償期（氮質血癥期）

肌酐 442-707 腎衰竭期

肌酐 707 以上尿毒症期

不同醫院的對於這個分期是不太一樣的，普遍來說，肌酐大於707，已經進入尿毒症了。

腎臟因病變損害不能正常工作時被稱為腎功能衰竭。腎功能衰竭分為：急性腎功能衰竭（急性腎損傷）和慢性腎功能衰竭。

先看看看急性腎功能衰竭

如果因中毒、蛇咬傷、擠壓傷、流行性出血熱等急性病因導致了腎臟損傷，或由於系統性紅斑狼瘡、小血管炎、肺出血腎炎綜合徵、腎病綜合症等急進性病變或病變的急性期導致了腎功能衰竭，經積極救治後可在3個月內逐漸恢復，為急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷。

此時B超檢查常可見腎臟腫大。如果沒有明確的致病原因，應及時進行腎活檢明確診斷，以便對原發病進行有效治療，避免病情迅速進展，轉為慢性腎損害而無法逆轉（無法逆轉哦）。

慢性腎臟病

各種原因引起的血尿、蛋白尿，腎臟影像學改變，腎小球濾過率改變，如持續大於3個月，即為慢性腎臟病。

根據血清肌酐或血清胱抑素C計算出的腎小球濾過率，將慢性腎臟病分為5期。當慢性腎病進展到第5期，即為終末期腎病，慢性腎功能衰竭。

可能腎友對腎臟病分期不是太瞭解，那我們做一下解釋：

慢性腎臟病的分期 （CKD 分期）

目前國際上根據腎小球濾過率(eGFR)下降程度,將慢性腎臟病分為5期:

（1）慢性腎病1期（CKD-I期）：

腎小球濾過率 90～120 ml/min/1.73m2，提示存在腎病病變，但腎功能正常。

（2）慢性腎病2期（CKD–II期）：

腎小球濾過率60～89 ml/min/1.73m2，提示腎功能輕度異常。

（3）慢性腎病3-a期（CKD-III-a期）：

腎小球濾過率45～59 ml/min/1.73m2，提示腎功能中度異常。

（4）慢性腎病3-b期（CKD–III-b期）：

腎小球濾過率30～44 ml/min/1.73m2，提示腎功能中重度異常；

（5）慢性腎病4期（CKD-IV期）：

腎小球濾過率15～29 ml/min/1.73m2，提示腎功能重度異常。

（6）慢性腎病5期（CKD-V期）：

腎小球濾過率<15 ml/min/1.73m2，或已透析，為腎病終末期（尿毒症期）。

慢性腎功能衰竭

我國慢性腎病發病率為10.8%，其中67% 的病人初診時腎功能就已嚴重損壞，10% 會進展至慢性腎功能衰竭終末期。此時體內代謝廢物和多餘水分無法排出，促紅細胞生成素分泌減少，鈣磷代謝紊亂，出現尿毒症毒素蓄積、水鈉瀦留、貧血、骨病等種種症狀，稱為尿毒症，嚴重危害人類生命健康。

科普內容：腹膜透析、血液透析、腎移植、ckd1-2、腎病綜合症、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎病營養、腎病藥物、延緩腎衰、iga腎病、狼瘡性腎炎、結石性腎病......

需要做腎透析患者的肌酐一般是比正常人的肌酐要高得多的。所謂肌酐是說人體肌肉透過代謝而產生的東西，根據實驗研究，二十毫克的肌肉能夠代謝出來的肌酐是一毫升。肌酐的排出主要是由於腎小球的過濾。

我們血液中的肌酐有兩種型別，一種是外源性肌酐，另一種就是內源性肌酐。外源性肌酐是說人體食物（肉類）的攝入，然後透過肌肉的代謝所產生的肌酐就是外源性肌酐；內源性肌酐就是人體肌肉自己代謝出來的產物，沒有外界食物（肉類）的輔助。即使人體每天都有外源性肌酐的攝入，但是人體肌酐的總量始終是穩定的。在臨床上的恆定標準是：451μmol/L這個數值期的肌酐是屬於腎衰竭，血肌酐值超707umol/L到達這個值的時候，就是腎病的晚期，也就是尿毒症時期。

對於腎功能不齊全的患者來說，一定要記住飲食原則：

第一，一定要保證自身足夠的熱量和足夠的氨基酸，但是也不能吃得太多。

第二，要堅持膳食平衡，飲食合理，在飲食上要首先選擇蛋白質含量低、含麟少、含鈉微量、高熱量的食物；食物的溫度不適合吃得太涼，溫度要讓它有一點熱；要避免感冒以及一系列的感染。

第三，腎病患者千萬要切記少吃鹽以及含鉀高的東西，食鹽的主要元素是“鈉”，鈉攝入太多，會增加患者的喝水量，患者腎功能出問題，代謝不好，這樣就會引起患者出現水腫的症狀。鉀會抑制患者心跳，攝入太多也是有害。

公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。

血肌酐是腎病的指標之一，可以透過肌酐值的變化，來判斷與尿毒症的距離。當肌酐升高到707後，基本上確診尿毒症。因此不少腎病朋友提起血肌酐總會聯想到尿毒症。甚至有患者認為血肌酐是加速腎衰竭程序的“禍首”之一，實際上，血肌酐反而是“受害者”之一，為什麼這麼說？

尿毒症是腎病終末期的表現，此時意味著腎功能損害已超過90%，隨著腎功能的喪失，身體內毒素水平升高，繼而引起包括血肌酐、尿酸、尿素氮等指標的升高。

由此可見，並不是肌酐升高導致的毒素蓄積，引發的尿毒症，而是腎功能自身損害導致的排毒能力變差，越來越多毒素蓄積腎臟內，長期“侵蝕”腎臟導致的。

因此腎病要預防尿毒症的發生，僅僅降低肌酐是不夠的，更為關鍵的一點是保護剩餘的腎功能的價值。很大程度上，患者剩餘腎功能的好壞，決定著下半輩子的生活質量。

而這幾項指標的好壞對腎功能最終的發展結果起著決定性的作用：

蛋白漏出表明腎臟存在兩方面問題：一、濾過系統出現了問題，主要是腎小球受損，濾過膜孔隙增大，導致大分子蛋白漏出，二、腎臟內免疫炎症頻發，導致蛋白漏出。降蛋白治療要從這兩方面入手，消除炎症方面，可以透過免疫抑制劑等藥物配合治療，往往能起到積極效果。

高血壓的危害是雙重的，既會傷害腎臟，也會傷害生命：高血壓能使腎臟發生缺血性損傷、硬化、纖維化，加快腎衰竭速度，也能讓血管硬化、損害心臟，發生心腦血管病是腎病、尿毒症患者的最大死因。

建議腎病患者有沒有高血壓，都買個血壓計，養成在家測量血壓的習慣。

患者們不要怕降壓藥的副作用，那些副作用大的降壓藥基本都淘汰了，現在常見的普利/沙坦/地平，就算是終身服用，副作用也是相當小的。

腎臟是調節身體水、電解質、酸鹼平衡的器官，因此腎功能不能正常發揮作用後，必然會出現水、酸鹼代謝失衡、電解質紊亂的情況。其中由於腎臟的代償性很大，基本上到腎衰竭期才開始慢慢出現高鉀、鈣磷代謝紊亂，還有代謝性酸中毒等電解質紊亂情況。

雖說這與腎功能的好壞直接掛鉤，但也不能坐以待斃。首先可以透過定期檢查相關指標，比如血鉀、血磷、血鈣等，及時瞭解電解質的情況，做到有備無患。其次可以服用一些針對性藥物。比如出現高鉀血癥的患者，可以服用利尿劑排鉀，同時具酸中毒的患者可以注射碳酸氫鈉溶液改善情況，降低心衰竭的發生。

最後，腎病患者還要注意日常含鉀、含磷高的食物的攝入，堅持低鉀、低磷飲食。

肌酐高不一定就是尿毒症的，有些人體檢的時候發現血肌酐升高，非常的害怕，以為自己得的就是尿毒症。關於肌酐，它是肌肉代謝分解的一種產物，是透過腎臟進行排洩，那為什麼有些人會有這樣的理解呢？那是因為腎功能的指標是可以透過血肌酐來進行評價，根據計算的公式，再結合性別年齡等一些因素可以評估出腎小球濾過率，以此來評價我們腎臟的功能。如果血肌酐特別高，腎小球濾過率小於15，如果這種損傷是慢性的，那一般就是尿毒症。

但是如果血肌酐超過正常一點點這個時期呢，稱之為腎功能不全。有可能是急性的，也有可能是慢性。這個要需要結合具體的臨床表現疾病，來作出判斷，如果是急性的，一般是可以恢復到正常。如果是慢性的話，要引起重視，診斷為慢性腎臟病，需要到腎內科長期的隨訪。

肌酐數值是腎功能檢查中的指標之一，主要作用是反應腎功能的好壞，但血肌酐的升高並不能代表說已經是達到腎衰尿毒症的階段（排出急性的可能）。肌酐數值的升高說明腎臟的功能收到了嚴重損傷，需要及時的進行阻斷病情的發展，從而避免腎衰尿毒症的發生，但是不能盲目的隨意亂用藥物，要根據患者腎臟損傷的原因、腎臟損傷的程度、部位，體內毒素淤積情況以及患者體內內環境的情況來定的。

尿毒症是由於各種病因引起的腎小球大量破壞，體內代謝廢物不能排出體外引起的疾病可以有多種併發症，需要積極治療肌酐是腎臟功能的指標之一，正常人要求低於107以上，超過這個數值說明腎臟功能有損害，但不代表升高就一點是尿毒症，一般肌酐超過400以上才診斷尿毒症。

不一定。但既然偏高就一定要重視要及早治療，哪怕只是輕微高也要治療，這時腎臟的損害可能已經很嚴重了。如果一直放任不管，就很有可能會發展成尿毒症。

肌酐值比正常值高就叫肌酐偏高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量腎功能更有意義。所以肌酐偏高一般就指血肌酐偏高。

血肌酐正常值各個醫院的衡量標準不一樣，一般來說血肌酐正常值標準為：44-133μmol/L，當血肌酐超過133μmol/L時意味著腎臟出現損傷，已經腎功能不全、腎衰竭。（133μmol/L以上為炎症損傷期，186μmol/L為腎功能損傷期，451μmol/L為腎功能衰竭期）。人們常說的尿毒症是指慢性腎衰的終末期，這不是指一個獨立病症，而是一系列腎臟病晚期共有的臨床綜合徵，血肌酐>707μmol/L時病情就已進入尿毒症期。

如果是腎方面的疾病在飲食方面要少吃油炸或燒烤類的食品，生活作息要保證睡眠，多喝溫熱白開水。

提到血肌酐，大家首先想到的是尿毒症，確實這兩者有著“親密關係”。血肌酐是衡量尿毒症的重要指標之一，同時也是反應腎病的“危險訊號”，但一直被詬病的是血肌酐升高往往與腎病發生“不同步”，當腎功能受損過半時，血肌酐才有明顯升高，往往可能導致耽誤病情的治療。

在治療過程中，不少腎友也是把肌酐的高低作為判斷自己離尿毒症遠近的“標尺”，治療也往往圍繞降肌酐來進行，卻忽視了其他更關鍵的指標。

腎病治療的最終目的是延緩腎功能的發展，從而儘可能的避免尿毒症的發生。血肌酐升高代表的是患者體內毒素水平的升高，進一步反應出腎小球濾過功能越來越差，因此單純降低肌酐指標並不是目的，最重要的是避免更多腎小球等腎臟細胞的損壞，儘量保住剩餘腎功能，發揮價值。

保護好腎小球濾過率，除了降肌酐，這2點非常關鍵：

抑制腎臟內炎症發，預防感染

慢性腎病早期受各種因素影響，導致腎臟發生免疫炎症反應，腎臟內各組織及細胞，包括腎小球、腎小管、腎間質等受到不同程度損害，繼而導致潛血、蛋白尿等症狀的發生。其中蛋白尿對腎功能具有反作用，蛋白的漏出本身是腎小球濾過膜受損導致大分子蛋白漏出，漏出的越多過濾膜孔隙越大，腎小球受損就越嚴重，因此在抑制炎症過程中，也必須重視蛋白尿的治療。

抑制腎臟炎症，除了要服用激素、免疫抑制劑藥物，還有兩點也要做好，一防感染。感染會讓炎症捲土重來，不得不防，比如感冒、牙周炎、腎結石等都會造成腎臟免疫炎症加重。對於感冒可以每年10月份提前打預防疫苗，其他類感染應該注意定期體檢，日常注意飲食健康、適當運動提高免疫力。二飲食清淡點。攝入太多高油、高鹽、高蛋白食物，不僅會加重腎臟代謝負擔，還會造成腎臟富營養化，從而加重免疫炎症反應。腎友要嚴格遵守低鹽、優質低鹽、低脂的飲食原則，合理搭配飲食，對腎臟恢復更有利。

改善腎臟血流情況，緩解缺血缺氧狀態

腎臟是個血流情況非常充盈的器官，一旦出現缺血缺氧的情況，就會出現纖維化、硬化。而腎小球、腎小管、腎間質等組織、細胞的損害，無疑會導致腎臟血流不通，血氧飽和度不夠，加速腎衰竭。

要改善血流情況，一方面是注意控制影響造成血流減緩的因素，比如腎性高血壓、高血脂、高血糖等，會導致全身血管病變，加重腎血流異常的情況。預防“三高”這三兄弟，一是定期測量，二一旦發現及時服用藥物治療，三飲食做好管理，低鹽、低脂、低糖。二方面是加速毒素的代謝。腎臟過濾能力下降後，大量毒素會蓄積導致血流減緩，要加速毒素排除，除了修復部分受損腎小球細胞，還要加速身體本身的代謝。可以透過中醫療法如督灸、藥浴、足浴有助於疏通經絡活血，也可以輔助口服中藥。

腎病治療應該遵循綜合全面的治療的理念，才更有助於保護好腎功能，不論是降肌酐、降蛋白都是治療腎病的重要部分，不唯指標是從，也不輕易忽視

肌酐的數值高於正常值稱為肌酐偏高,肌酐包括血酐和尿肌酐,但是血肌酐測量腎功能的意義更大。因此,肌酐升高通常是指血肌酐升高。不同醫院的血肌酐正常值標準是不同的,一般血肌酐標準是:44-133μmol/L,如果血肌酐高於133μm/L,就表示腎臟有損傷,已經腎功能不全,腎衰。(超過133μmol/L為炎症性損害,186μmoL/L為腎功能損害,451μmols/L為腎衰)。

通常所說的尿毒症是指慢性腎衰的終末期,並不是一種獨立的疾病,而是一系列臨床症狀共同存在,當血肌酐>707μmol/L時,患者已經進入了尿毒症期。