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1 # 劉永毅醫生
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2 # 菲利普醫生
腫瘤的生長需要不斷吸取血液中的營養成分才能 滿足自身不斷複製生長的需求。
哪裡的血液供應最豐富呢?必然是功能活躍的器官,正因為它們功能活躍,所以是重要器官,比如:肝臟、腦、肺,骨等。
1,肝臟。我們的肝臟是人體的最大化工廠,這裡我們把消化系統吸收到的營養物質加以轉化,把體內的毒素轉化為無毒物質,同時還要合成膽汁,參與消化功能。所以這裡的代謝非常頻繁,需要大量血液供應,而且肝組織內部微血管極為豐富。
2,腦。大腦除了思維的功能之外,還有負責生命基本功能調節的其他作用,而且一刻也不能停止工作,否則心跳和呼吸就會紊亂,危及生命。因此,大腦對氧氣和養料的需求也非常高,這就使得大腦的血流量佔到了全身的15%,其中更是密佈毛細血管:
3.肺。肺負責氣體交換功能,所以內部也有豐富的毛細血管。
4.骨。骨頭看似沒有什麼血管,但是骨松質內部如同蜂巢一般,便於腫瘤細胞定植,而且血管很豐富,腫瘤在這裡不愁吃喝,所以骨頭也是腫瘤心儀的轉移所在。
除此之外,還有很多種器官同樣因為血液供應豐富而成為癌細胞常定居的選擇,比如卵巢、前列腺、甲狀腺等。
所以那些可能形成轉移灶的癌細胞,就如同種子一樣,哪裡有肥沃的土壤,有流動的泉水,就會在哪裡生根發芽、開枝散葉。所以那些最重要的器官恰恰複合這些條件。
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3 # 中醫腫瘤專家張建偉
腫瘤的轉移不能用分期來判斷擴散範圍,如果腫瘤出現了遠端轉移說明影響的範圍很大,需要儘早治療,必要時候採取綜合治療。
腫瘤細胞出現遠處轉移一般是透過血液迴圈導致的。簡單來說的話,就是腫瘤細胞進入血液中,隨著血液的迴圈進入不同的組織。
一般轉移較多的器官就是肝、肺、腦,三個器官的血流量都比較豐富,最後一般是進入大腦。
腫瘤細胞一般都是隨著血液的迴圈,最容易的就是進入血液豐富的器官,所以說這些地方的轉移是最為常見的。
很多人會被轉移和復發搞混淆,其實這兩種屬於不同的概念,一定要注意區別分開。
轉移一般在指腫瘤不止出現在最初發病的位置,繼續生長在其他位置了,比如上面說的肝肺腦部位置。有些患者是確診時就已經出現轉移了,有些是病情繼續發展之後出現的轉移。
復發是指腫瘤在經過治療後,患者基本恢復得差不多了,又在原發部位出現了癌細胞。
發現癌症一定要及時治療,以免病情惡化對身體不利,平時也要注意保持良好的飲食和生活習慣,也要堅持鍛鍊。
腫瘤到了晚期發生轉移後治癒率生存率大幅下降,只要不轉移手術切除原發灶預後都很好,一旦轉移大部分都是轉到重要器官腦,肺,肝,骨……,轉移灶數量多手術難以清除,理論全身各部位都可以被轉移啊,血液淋巴液迴圈全身啊,難道腫瘤有智慧?從未聽過轉移到手指腳趾。
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癌症,與良性疾病本質區別就在於它會向周圍浸潤、向遠處轉移!腫瘤發生浸潤、轉移是一個極其複雜的過程,雖然現在還不完全清楚怎麼回事,但已經知道腫瘤新生血管在其增長、癌細胞轉移中的重要作用,並以此開發了相應的藥物抑制腫瘤發展。
01惡性腫瘤結構紊亂,癌細胞之間粘連極其鬆散,很容易從原發灶脫落、遊離,而遊離的癌細胞怎麼能向遠方逃逸呢?
腫瘤是不受機體調控、增殖很快的組織,幾何倍數樣增長,周圍“浸潤”式獲取的營養就遠遠不夠了,怎麼辦?它就自生許多新的血管來,增加血流、補給營養。同時,這些新生的血管也為癌細胞逃跑提供了便利。
按理說,癌細胞進入血液、體迴圈後就有可能在任一部位安家落戶、繁衍生息,但事實卻不是這麼回事。
02臨床實踐當中觀察到,肝、肺、骨、腦、腎上腺是許多癌細胞都容易轉移的部位,但心臟、脾臟、腎臟、胰腺等卻很少有癌細胞轉移;骨容易轉移的部位也不一樣,比如脊椎骨、骨盆多見,而手、腳等部位的骨骼並不常見;還有同種癌症,比如肺腺癌容易骨、腦、肝轉移,而肺鱗癌卻少遠處轉移,轉移也“擇林而棲”?為什麼?
癌細胞轉移的現象是被發現了,但具體機制到目前為止還不清楚。有人認為易轉移的部位血流豐富,但脾臟、腎臟等臟器的血流也很豐富。還有人認為易轉移部位機械性“卡”住癌細胞,比如淋巴結轉移、結直腸癌肝轉移,這種理論未被否認。
19世紀80年代、距今140年前就有學者為癌細胞遠處轉移提出“種子-土壤”理論,目前仍被大多數人接受。假設癌細胞是顆種子,只有在對的地方才可能生根發芽,轉移灶與原發灶所處的“”微環境應該接近,相似相融的原理。