食管癌的發生與食管黏膜的慢性炎症或損傷、巴雷特食管(上皮細胞增生)、食管裂孔疝、食管憩室、食管賁門失馳緩症等有關。常常因為食管癌發生早期沒有明顯的吞嚥困難症狀，僅僅表現為反酸、燒心、胸骨後不適及刺痛等以上有關原發病的症狀而延誤病情的早期發現。當癌腫繼續增大或進展發展成中晚期時，造成食管狹窄及侵犯到周圍鄰近組織器官時才會出現明顯的區域性症狀和其他相關症狀。

1.進行性吞嚥困難：是中晚期食管癌患者的典型症狀，也是大多數病人去醫院就診的主要原因，吞嚥困難症狀常常由開始的固體食物嚥下困難慢慢發展到連液體食物也不能嚥下的程度。

2.食物反流：是由於食管發生梗阻的近段有擴張和飲食瀦留而發生食物反流症狀，反流物含有黏液、宿食，有時候會含有血液或潰爛腫瘤組織。

3.飲食嚥下時疼痛：由於食管組織的糜爛、潰瘍或近段食管炎的存在，在進食熱食或酸性食物後出現明顯的疼痛症狀明顯，會牽涉到頸、肩胛、前胸及後背等部位。

4.其他症狀：當癌腫生長過程中壓迫到喉返神經和喉上神經時會出現聲音嘶啞、嗆咳症狀；癌腫侵犯到膈神經時會出現頑固性呃逆(打嗝)症狀；腫瘤發生肝轉移時會發生黃疸症狀；發生骨轉移時會出現骨骼的疼痛症狀；發生淋巴轉移時首先出現左鎖骨上胸鎖乳突肌後方淋巴結腫大的表現；侵入到氣管、支氣管時會引起食管-支氣管瘻、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫等併發症的相應症狀；侵犯到主動脈時會造成嚴重的大出血而死亡。晚期的病人由於無法進食通常都有不同程度的消瘦、脫水、浮腫等營養不良和電解質紊亂及惡病質的症狀。

對於早期的中段或下段食管癌可以進行根治手術，療效還是比較好的，食管上段腫瘤如果超過5cm者一般不能進行手術治療。如果食管癌患者出現明顯症狀不加以正規治療會在一年內生命結束。

食管癌是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤，也是惡性腫瘤中發病率較高的一種。食管癌早期手術治療效果很好，生存期長，病期越晚，治療越難，預後也越差，因此，早期診斷、早期治療極為重要。

我們常說早發現、早治療。那麼，怎樣才能做到早發現呢？最主要的還是我們自己從臨床症狀上來發現，然後藉助輔助檢查來確定。

根據這個問題，中晚期食管癌的臨床表現有哪些呢？

首先，最主要的是進行性吞嚥困難。由於食管壁具有良好的彈性和擴張能力，吞嚥困難的症狀在早期或中期不明顯，只是表現為哽噎感，且時輕時重，一般不影響進食，因此，要注意鑑別。

其次，胸骨後或背部持續性隱痛。這是由於食管病變部位發生潰瘍、炎症或腫瘤向外部侵犯而產生的疼痛。如疼痛劇烈或伴有發熱，應警惕癌腫穿孔。

最後，食管癌到中晚期，會出現很多由於癌腫轉移而引起的症狀，如壓迫喉返神經會出現聲音嘶啞；壓迫頸部交感神經會產生霍納綜合徵；壓迫氣管會出現呼吸困難或氣管、支氣管炎以及肺炎等。如果轉移到其他臟器，會出現其他臟器相應的症狀

總之，食管癌到中晚期，患者會出現營養不良、體重下降等惡病質的表現，這也是所有癌症都會出現的。所有症狀，會根據患者體質而表現出症狀的輕或重。因此，我們要時刻關注自己，而且要不斷的學習相關的知識，這樣才能辨別真偽，才能明白真相。

對於食道癌大家並不陌生，那麼對於食道癌晚期死前症狀有哪些呢?如果出現什麼情況，也可以瞭解，更應積極治療，盡力挽救食道癌病人的生命。食道癌的晚期死前症狀如下：

　　疼痛的位置主要是前胸。早期進食時發生胸骨後灼痛、刺痛，患者也可能會出現疼痛現象。攝入撫慰性食物(過熱、酸性、辛辣)時更明顯。晚期可有放射痛，而持續性、穿透性胸背部疼痛，應疑為癌組織外侵或椎體轉移。隨病情發展患者逐漸會出現惡病質，癌組織侵犯喉返神經出現聲音嘶啞、嗆咳，晚期還會出現咯血反覆不愈的肺炎肺膿腫。

　　出現反流與嘔吐，反流和嘔吐是指在吃下食物之後可能會隨即吐出來。這主要是因為食管腔阻塞、食物殘渣瀦留。嘔吐物多為食物、唾液、粘液的混合物，有時有血跡、潰爛組織。吞嚥哽噎或吞嚥困難是食管癌的最主要和突出的表示，即使早期患者也會有吞嚥不適，常被誤為食管損傷。隨後出現進行性吞嚥困難，先對固體食物而後進半流質、流質飲食亦有困難。

食管癌是我們國家“特有”的惡性腫瘤之一，全球每年一半的新發病例在中國，而國家癌症中心剛剛釋出的資料顯示，食管癌臨床研究專案不到所有癌症的2%，治療進展緩慢，目前仍是以手術、放療、化療為主，其它治療還不是很普遍，比如Her-2陽性患者只有10%左右、相應的靶向治療效果也一般，抗血管生成藥物還不是一線治療等等。

食管是一條肌性、柔軟的管道，未進食時管腔“閉合”狀態，隨食物而擴張、收縮，因此食管癌早期也可能有一些症狀，比如胸後異物感，進食時胸後有食物停滯感、疼痛等不適。隨著腫瘤的增大，食管癌進入中晚期，會出現哪些症狀呢？

進行性吞嚥困難是中晚期食管癌最典型的症狀！何謂進行性呢？起初吃一些團狀食物，比如饅頭、麵包等，會有“噎住”、或在胸後停留，需要喝口水衝一衝。繼而吃麵條、米飯也不是很通暢了，到最後喝稀飯、甚至喝奶、喝水也要吐了出來、不能入胃。進行性吞嚥困難是絕大多數病人就診的主要原因。

食管周圍有氣管、上腔靜脈、主動脈弓、喉返神經等重要組織，腫瘤浸出食管、侵犯這些組織會引起相應症狀。氣管受侵可能有刺激性乾咳，劇烈而頑固，若發生食管支氣管瘻，食物會被咳出來；腫瘤侵犯血管最為兇險，有可能導致血管破裂！左側喉返神經比較長，中上段食管腫瘤可能壓迫、浸潤喉返神經，導致聲音嘶啞；下段食管癌有可能侵犯膈肌而出現頑固性打嗝。

食管癌晚期時腫瘤完全堵塞管腔，頻繁嘔吐和痰一樣的粘液，這是因為食管粘膜分泌的粘液不能下行到胃而被嘔了出來。

左側鎖骨上窩是胃癌、食管癌容易發生淋巴結轉移的部位，疙疙瘩瘩、質硬、沒有活動度、無痛性包塊。肝臟也是食管癌容易轉移的臟器，有可能出現右上腹脹痛、黃疸、腹水等症狀。

中晚期食管癌最常見的全身症狀就是營養不良，體重下降、骨骼外顯、極度消瘦、惡液質表現。晚期病人發熱的情況也不少見，沒有規律。

中晚期食管癌症狀較典型，診斷多不甚困難。當腫瘤累及食管壁的全層並侵犯食管周圍的組織結構或者器官時，患者在臨床上出現一系列與此有關的相應晚期症狀和體徵，提示食管癌已經發展到難以根治的階段。其臨床症狀和體徵主要有：

（1）嚥下困難：吞嚥困難是進展期食管癌的主要症狀，也是最常見的主訴，約90%的患者有這一症狀，是食管癌最突出的症狀。

食管是一個具有擴張功能的肌性管狀器官，只有在腫瘤侵犯區域性食管內徑或周徑的大部後，患者才出現食管梗阻症狀，即吞嚥困難。

由於食管壁具有良好的彈性及擴張能力，在癌未累及食管全週一半以上時，吞嚥困難症狀尚不顯著。嚥下困難的程度與病理型別有關，縮窄型和髓質型較其他型為嚴重。約10%的病例症狀或初發症狀不是嚥下困難者約佔20%～40%，而造成食管癌的診斷延誤。許多患者自覺吞嚥困難時，便下意識地改變原有的飲食習慣，在吃肉塊或硬食時將其仔細咀嚼後再吞嚥，有時在飲水或喝湯後再將所吃的食物比較順利地吞入到胃內，有的患者則改吃流質或半流質飲食。患者因吞嚥困難而就診時，症狀往往持續了6～8個月左右，有的更長。

嚥下困難系食管腫瘤的機械性梗阻，或者是支配吞嚥功能的神經肌肉發生病變和功能失常所致。

80%以上食管癌患者的主要臨床表現是吞嚥困難。吞嚥困難有時表現為進食時感到胸骨後有輕微的不適，往往呈一過性，此後數週或數月不再出現這種症狀；有的患者表現為吞嚥疼痛甚至食管腔完全梗阻。典型的臨床症狀則是進行性吞嚥困難，表明腫瘤堵塞食管腔；腫瘤侵犯區域性食管壁周徑的2/3以上造成食管腔狹窄時也出現這一典型症狀，但也有例外情況。起初，吞嚥困難呈間歇性，但很快轉為持續性。開始時患者進食固體食物時感到下嚥困難，繼而吃軟食也有吞嚥困難，最後吃流質食物感到下嚥困難。食管腔嚴重梗阻的患者有時喝水都有困難。

（2）疼痛：部分患者在吞嚥食物時有嚥下疼痛、胸骨後或肩胛間疼痛。根據腫瘤部位提示已有外侵引起食管周圍炎、縱隔炎或食管深層潰瘍所致。下胸段腫瘤引起的疼痛可以發生在劍突下或上腹部。若有持續性胸背痛多為癌腫侵犯及（或）壓迫胸膜及脊神經所致。

食管癌本身和炎症可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加，經食管逆蠕動，可引起嗆咳和肺炎。與早期癌出現的疼痛不同，有的程度較重且持久。性質為隱痛、灼痛或刺痛，每於飲食時加重。疼痛的部位常與病變部位相一致，多發生於潰瘍型患者。

持續性的胸背部疼痛多系腫瘤侵犯椎旁筋膜、主動脈而引起。

腫瘤造成食管梗阻後梗阻部位以上的食管痙攣，或食管癌形成的癌性潰瘍刺激以及食物透過癌腫部位時區域性食管腔的擴張、食管壁肌層組織的收縮，患者多有胸痛或一過性的胸背部疼痛，有的患者訴有一過性的胸骨後疼痛，而且疼痛可向背部或頸部放散。

這種疼痛症狀比持續性的胸骨後不適或者上腹部疼痛更有臨床意義，多反映癌腫在食管壁的侵襲已經達到相當嚴重的程度。一旦腫瘤侵及肋間神經、腹膜後神經，患者的胸背部疼痛往往呈持續性與較為劇烈的疼痛，有時難以忍受，影響患者的休息和睡眠。

以疼痛為初發症狀的病例佔食管癌患者總數的10%左右。仔細分析疼痛的部位和性質，並結合有關食管癌的影像學檢查資料，具有診斷和判斷預後的意義。

（3）聲音嘶啞：當癌組織侵及或壓迫喉返神經，發生聲帶麻痺，患者出現聲音嘶啞、甚至失音，多見於食管上段癌累及左側喉返神經，有時腫大的轉移性淋巴結壓迫喉返神經，患者有聲嘶啞症狀，進食時常因誤吸而有嗆咳，有時引起吸入性肺炎。喉鏡檢查可見患側聲帶不能外展而居中線位，表明聲帶麻痺，一般受累的聲帶為左側聲帶，偶爾為右側。

（4）呃逆：常常是食管癌本身、轉移性縱隔淋巴結侵犯（壓迫）膈神經並導致膈肌麻痺及其運動功能障礙的表現。

（5）嘔吐：常在吞嚥困難加重時出現，初起每當哽噎時吐，以後每逢進食即吐，嚴重時不進食亦吐。嘔吐物多是下嚥不能透過之物，主要為瀦留在食管狹窄部位上方的黏液和食物。

（6）呼吸系統症狀：誤吸及腫瘤直接侵犯氣管和支氣管，患者便出現咳嗽、呼吸困難及胸膜炎樣胸痛。高位食管癌在吞嚥液體時，由於食管病變使液體逆流入氣管，可引起咳嗽和呼吸困難。此外，由於癌組織的侵犯，若腫瘤穿透氣管和支氣管、縱隔或縱隔內大血管，患者便表現有氣管-食管瘻、急性縱隔炎甚至發生致命性的大出血。

在氣管隆突水平，左主支氣管的前緣即與食管中段毗鄰，要是食管中段癌穿透左主支氣管，導致食管-氣管，食管-支氣管瘻及吸入性肺炎，可出現特徵性的吞嚥後嗆咳。嚴重者可併發肺炎和肺膿腫，有的患者有咯血。

（7）體重減輕：體重減輕是食管癌患者的第二個常見症狀，據對大宗食管癌病例（1000例以上）的分析，約40%的患者有體重減輕，主要與吞嚥困難、嘔吐及疼痛有關，也與腫瘤本身引起的消耗有關。如患者有明顯的消瘦與全身營養不良，多提示腫瘤已至晚期，也是惡病質的臨床表現之一。

在預防方面要注意自己免疫力的提升，可以透過一些人參類的增強免疫力，人參中的營養成分也會被應用在各類產品上。其中，人參皂苷Rh2、人參皂苷Rg3作為人參兩種重要的單體成分，就被應用在了安普膠囊當中。能更好的幫助人們增強免疫力，讓人體的各項機能保持平衡狀態，保持身體的健康，而且它Rh2、Rg3的含量還是很高的，而且在某東和某貓上就可以找到。

“民以食為天”，很多人吃不下飯，並非胃口或者牙口不好，而是因為食道出現了問題，尤其是現在食管癌的發病率越來越高，很多人不注意就發展到了食管癌的中晚期了，那麼，中晚期的食管癌具體有哪些表現呢？

食道是連線口腔和胃的重要消化道，如果食道出現惡性的腫瘤細胞的話，患者會出現食管內有異物感，吃點東西就感覺卡住了，有東西貼在食管上，即使反覆吞嚥也無法消除這種感覺。一般患者感覺到異物所在的位置就是食管發生病變的位置；咽喉部位乾燥、發緊、吃東西的時候感覺難以下嚥或者食物透過的特別慢、不順暢，經常有被卡住的感覺，有的人以為是慢性咽炎，但經過診斷咽炎的治療後，並沒有明顯的改善；上腹部不適，尤其是胸骨後出現悶脹等不適感，在飯後出現胸痛、上腹部不適，還有患者出現胸痛以為就是肺癌，更有很多人以為就是胃不好了，但沒有意識到是食管出現了問題。

確診食管癌之後，最關鍵的是及時接受治療。如果腫瘤細胞沒有擴散，那麼可接受手術切除病變的食管組織即可；此外，目前臨床常用介入治療、放射治療以及常規的藥物治療相應的治療。

食管癌是死亡率較高的一類惡性腫瘤，據統計顯示，2015年食管癌發病率和死亡率在全部惡性腫瘤排名中分別位居第六名和第四名。近年來，食管癌的發病率已經有所下降，但其死亡率仍居高不下，所以對食管癌高危人群和食管癌高發地區人群進行篩查，及早發現食管癌是降低食管癌死亡率的有效措施。

早期食管癌的症狀一般不明顯，這也是為什麼很多食管癌患者在確診時已經處於中期或晚期的原因之一。而中晚期食管癌的臨床症狀有哪些呢？

吞嚥困難是常見的症狀，包括吞嚥食物時有異物感、哽咽感或者吞嚥困難，如果這些症狀持續出現或者比較明顯，一般提示食管癌可能已經發展為中晚期，所以這是需要注意的。

另外，中晚期食管癌患者也有可能會出現聲音嘶啞、明顯消瘦、鎖骨上淋巴腫大或者呼吸困難等症狀。如果有出現胸痛、咳嗽、發熱等也應注意，有可能是食管穿孔導致的。

如果一旦發現以上症狀，應及時進一步檢查確診和鑑別診斷。總的來說，中晚期食管癌的治療效果和預後不太好，所以一旦確診食管癌應及時治療，避免食管癌進展至中晚期。