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  • 1 # 甘肅省二院呼吸內科

    哮喘急性發作期是指:喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀突然發生或症狀加重,常因接觸到刺激物,發作時輕重不一,有時在數小時或數天內出現,也可能在幾分鐘內危機生命。

    根據嚴重程度分為四期。

    1.輕度:步行或上樓時氣短,呼吸頻率加快,可有三凹症,心率加快,哮鳴音。

    2.中度:症狀和輕度一樣,比輕度略重

    3.重度:休息時氣短,端坐呼吸加快,呼吸頻率大於30次/分,只能單字表達,心率大於120次/分,瀰漫哮鳴音。

    4.危重:不能講話,意識模糊,嗜睡,哮鳴音減輕或消失。

    急性發作期的治療

    治療目標是儘快緩解氣道痙攣,糾正低氧症狀,恢復肺功能,防止惡化和併發症。

    治療哮喘急性發作的首選藥物是SABA(短效B2受體激動劑),常用有沙丁胺醇和特布他林。有吸入、口服和靜脈注射三種服藥方式,吸入又包括定量氣霧劑、乾粉劑和霧化溶液。給藥最好按需間歇性給藥,不要長期使用,並且單一品種使用,不要重複。

    1.輕度發作治療:首選定量氣霧劑,在第一小時每20分鐘1-2噴,隨後可減少噴霧間隔,每3-4小時1-2噴,效果差者可吸入激素,同時口服緩釋茶鹼片。

    2.中度發作治療:首選霧化劑支氣管擴張劑與激素吸入。第一小時發作可持續噴入,同時可口服茶鹼片。如果療效不好,及時服用激素,同時吸氧。

    3.重度及危重:持續霧化吸入SABA加激素,服用茶鹼類藥物(可注射),儘早應用靜脈激素,控制症狀後可口服。同時注意維持水電解質平衡。如繼續惡化,應及時入院給予機械治療。

    總之,哮喘急性發作期以控制症狀為主,平時在不發作的前提下儘量控制症狀,預防未來風險,努力做到和正常人一樣不影響工作、學習和生活即可。

  • 2 # 日夜奔波為了家

    哮喘病是一種很嚴重的呼吸系統疾病,患者發作時會出現呼吸困難,咳嗽,心率增快,甚至會出現昏迷等症狀,這時候家庭成員要協助患者採取正確姿勢,同時保持室內空氣新鮮,給患者吸氧,向急救中心呼救等。因此,大家就需要了解哮喘病發作的急救方法有哪些是很重要的。

  • 3 # 無名藥師

    哮喘如果控制不佳的話,會嚴重影響日常生活,工作學習,就會導致反覆的急性發作,從而影響肺功能,所以哮喘患者平日應該加以控制,對於急性發作,應該迅速解除支氣管平滑肌痙攣,緩解氣喘症狀,首選的藥物是β2受體激動劑,嚴重的可同時用糖皮質激素,吸入性短效抗膽鹼藥物,茶鹼等。

    由於急性發作嚴重的會抑制呼吸,可能危及生命,所以應該使用速效擴張支氣管劑。常用的是沙丁胺醇氣霧劑,該藥物,透過對氣道平滑肌和肥大細胞等細胞膜的表面β2受體作用,舒張氣道平滑肌,減少肥大細胞和嗜鹼性粒細胞脫顆粒和介質的釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動緩解哮喘症狀。

    在吸入3-5分鐘後即可發揮療效,每次1-2噴,可以按需給藥,也就是說哮喘急性發作的時候就可以使用,最大劑量為每日給藥4次,每次二掀

    需要注意的是,沙丁胺醇不可以連續長期使用,長期使用可能導致細胞受體對藥物產生耐受,不起作用。另外該藥物可能引起心跳加速,頭痛,

    沙丁胺醇還可能會造成病人骨骼肌的輕微震顫。雙手是受影響最明顯的部位,一些病人會因此感覺緊張。這種作用呈劑量相關性, 是骨骼肌的直接作用,而不是中樞神經系統的直接興奮作用引起的。

  • 4 # 交易的邏輯2019

    家父有嚴重的哮喘,伴隨著心臟病,也就是所謂的肺心病,住院了兩次,吃過15付中藥,今年冬天倒蠻好,哮喘病人一定要注意飲食,不能暴飲暴食,不能吃生冷寒涼之物,變天的時候不要出門,這樣腸胃功能正常了,肺部的痰飲自然就少了。哮喘自然好了。

  • 5 # 呼吸科筆墨醫生

    哮喘是最常見的一種氣道慢性炎症性疾病,多見於青少年以及兒童。是一種典型的慢性疾病和慢性病的特徵,就是容易反覆發作和反覆出現急性加重。

    哮喘發作厲害,這個說法過於籠統,因為哮喘的症狀本身就帶有很大的主觀性。

    哮喘具體有哪些症狀?

    哮喘是一種異質性的疾病,也就是說表現各異,特別是在不同的人群中表現不一樣。

    根據疾病的劃分,也有不同的表情。比如臨床上有運動性哮喘、過敏性哮喘、老年性哮喘、咳嗽變異性哮喘等等的說法。

    但僅就症狀來說,哮喘可以表現為典型的胸悶、氣喘、呼吸困難。且多表現為呼氣性呼吸困難。

    而對於部分哮喘患者來講,可能僅僅只有胸悶症狀;而咳嗽變異型哮喘多,僅僅只有咳嗽症狀或者以咳嗽為主要症狀。

    但無論是胸悶氣喘,呼吸困難這些症狀都大多數帶有主觀性,每個人的耐受能力不一樣,所以你感覺的十分胸悶,但是並不一定代表病情更嚴重;有些人自述感覺到呼吸困難,實際從觀察者來看,並沒有呼吸頻率的加快。

    哮喘的急性發作和持續狀態。

    1、對於較多的哮喘患者來講,即使在緩解期都有不同程度的胸悶症狀。當平時症狀表現的更為明顯,就成為急性發作。

    對於急性發作,一般使用支氣管擴張劑可以短暫緩解症狀,常用的藥物包括貝塔受體激動劑以及茶鹼類藥物、膽鹼能受體阻斷劑、糖皮質激素等。

    哮喘的發作根據分級不同,可以分為輕、中、重、極重。具體使用的藥物要根據哮喘防治方案,實行規範化、個體化治療。因此,具體到每一個人身上使用的藥物,並不是完全相同的。

    2、而哮喘持續狀態,是指常規治療無效的嚴重哮喘發作,持續時間一般在12小時以上。

    持續狀態,一般需要聯合用藥,包括使用靜脈注射糖皮質激素,不能緩解,考慮使用呼吸機輔助通氣治療。

    綜上所述,哮喘發作包括出現持續狀態,急救的措施有很多,包括口服藥物、靜脈注射藥物以及呼吸機輔助通氣治療,但是具體的用法,需要實行個體化!

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