作為兒科醫生此問題我來回答。

嬰兒支氣管炎一般當然是由於呼吸道病毒感染或細菌感染引起。

1、嬰兒呼吸道特殊性：

由於嬰兒呼吸道生理解剖特殊性，嬰兒即使普通感冒，也容易繼發氣管、支氣管感染。

嬰兒呼吸道粘膜比較柔嫩，血管豐富，尤其鼻腔狹小，容易病毒感染。氣道相對比較狹窄，有炎症滲出就容易阻塞氣管，引起咳嗽，而且嬰兒右側支氣管粗、短且比較直立，因此一旦有病原體侵襲，炎症就容易很快感染到下呼吸道。

2、嬰兒支氣管炎病毒感染及症狀：

容易受呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、柯薩基病毒等侵襲，病毒感染容易引起鼻炎，打噴嚏、流鼻涕，鼻塞，炎症滲出後容易繼發細菌感染從而加重感染，一般會有發熱、咳嗽，呈陣發性單聲咳，喉部有痰咳不出來，血常規特點：白細胞總數不高或略高，淋巴細胞分類增高，CRP可以增高，需要積極控制感染，然後在後期止咳對症。

3、嬰兒支氣管炎細菌感染：

多為肺炎克雷白桿菌、肺炎鏈球菌感染等，這類感染症狀多也是以咳嗽為主，血常規檢查為白細胞總數增高，中性粒細胞比例增高，CRP增高，也是應積極抗菌，療程一般一週左右。

4、嬰兒支氣管炎的護理：

①保持呼吸道通暢：注意鼻塞，清理呼吸道，注意保持室內空氣清新流通。

②儘量不帶孩子去人員密集的公共場所，家裡有人感冒要與之隔離，如果媽媽感冒，餵奶時應戴口罩。

④積極就醫控制感染。

小兒支氣管炎往往由上呼吸道感染未及時治療引起。有些患兒未得到合理治療，轉為支氣管炎，有些患兒自身抵抗力較差，轉為支氣管炎。一般上呼吸道感染持續1-2兩週，到醫院進行檢查，持續咳嗽的患兒為支氣管炎。一般上呼吸道感染，病程為7-10天，如果超過時限，要注意是否為支氣管炎，甚至肺炎，要及時到醫院治療檢查。

寶寶出現支氣管炎，尤其是在季節交換的時候，發病率是很高的。其病因主要是以病原菌感染為主，當然有的一些寶寶屬於過敏性的。支氣管炎這種疾病對於每一位寶媽媽來說都是刻苦銘心的，因為支氣管炎出現的這些症狀折磨的寶寶真是苦不堪言，不但對寶寶的飲食造成影響，甚至對寶寶的睡眠情緒等等也造成了影響。面對支氣管炎這種疾病，怎樣能快速的消除寶寶病痛呢？

首先先了解一下，為什麼寶寶容易患支氣管炎，其原因主要是由於寶寶的氣管管腔狹窄，這時就容易對寶寶的呼吸造成阻力。再就是由於寶寶的支氣管平滑肌及軟骨等等發育尚不健全，及胸廓彈性較弱，這時當病原菌侵襲時，就容易增加寶寶呼吸困難的情況。當然和寶寶自身的抵抗力也是有直接關係的，或者是寶寶的過敏體質等等都容易增加支氣管炎的患病率。

所以，當寶寶出現支氣管炎時，寶媽媽要注意的是，避免盲目的給寶寶使用止咳、消炎等藥物，因為寶寶所出現的支氣管炎感染的病原菌是多種的，只有針對敏感菌對症治療才有利於寶寶康復的。再就是盲目的使用止咳藥物，很容易使體內的病菌，不易透過以排痰的形式排出，所以這樣很容易加重寶寶病情，或者是引起寶寶出現喘憋等等症狀的。

一般支氣管炎的病程是7天左右，當然也是因人而異，有的寶寶體質弱，病程就會長一些，有的寶寶體質強病情輕，病程就會短一些。無論寶寶體質怎樣，當寶寶患支氣管炎時都要做到早發現早治療，只有這樣才有利於寶寶快速的康復，及有效的預防併發症出現的。（文中圖片來自網路，侵刪）

支氣管炎( bronchiolitis) 是一種嬰兒期較常見的下呼吸道感染，主要是由呼吸道合胞病毒( respiratorysyncytial virus，RSV) 感染毛細支氣管與鄰近的肺泡等組織導致的一系列小氣道阻塞性病變，臨床上表現為急性毛細支氣管炎症，是一種特殊型別的肺炎，以陣發性喘憋、呼吸急促、呼吸困難、三凹徵等為主要臨床特徵。

本病多見於2 歲以下的小兒，尤多見於2 ～ 6 個月的小嬰兒。該病冬春季多見，常為散發，有時可流行，透過飛沫或呼吸道分泌物傳播，有明顯季節性，其中50% ～ 70% 的嬰幼兒可發生反覆喘息，最終發展為支氣管哮喘，其發病率明顯高於正常兒童，嚴重危害兒童的身體及心理健康。本病病原主要為RSV，也有報道輪狀病毒( rotavirus，RV) 是僅次於RSV 引起急性毛支的病原體，毛細支氣管炎也可由流感病毒( influenzavirus，甲型和乙型) 、副流感病毒( parainfluenza virus) 、腸道病毒( enterovirus) 、鼻病毒( rhinovirus) 、肺炎支原體( mycoplasma pneumoniae，MP) 等引起，但具體發病機理尚不十分明確。

毛細支氣管炎的治療尚沒有特效藥物，主要為吸痰、氧療、控制喘憋、保持呼吸道通暢、病原治療、免疫療法及其他支援對症治療、監測病情變化等。

急性支氣管炎是在兒童時期比較多發的疾病。

1.其病因主要為感染。病原主要是病毒，其他還有細菌或者肺炎支原體。病毒感染中以鼻病毒，流感性病毒和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒佔多數。在病毒感染的基礎上，可以繼發細菌感染。

上學的時候教科書上寫：發達國家的疾病是以病毒感染居多，發展中國家則以細菌感染為多。目前單就兒童來看，中國兒童的疾病，大多數為病毒性感染，看來中國真的是在向發達國家靠攏。

2.過敏性及過敏相關的，環境汙染，空氣汙濁或接觸刺激氣體，可刺激支氣管引發炎症。

3.慢性鼻炎、咽炎、營養不良、免疫力低下常為本病的誘因。

本病發病前大多有上呼吸道感染（即感冒）的症狀，然後出現咳嗽，慢慢的有支氣管分泌痰液。可以伴有發燒，會影響食慾，感覺疲勞，甚至發生嘔吐、腹瀉。咳嗽一般要持續到7~10天，也可以延續到2~3周。肺部聽診可以聽到乾溼囉音或水泡音，但是其位置是不固定的。肺部囉音固定、呼吸增快這是肺炎的表現，也是區分肺炎和支氣管炎的辦法。

一般治療：注意休息，補充營養，拍背排痰，調整體位使呼吸道分泌物易於排出。

病因治療：一般病毒性感染不需要特殊的藥物治療。如合併支原體或者細菌感染，需要使用抗生素。接上述，兒童大多數支氣管炎為病毒性感染，所以不建議孩子出現咳嗽等症狀就開始使用抗生素。

對症治療：

如有發熱，口服布洛芬或者對乙醯氨基酚退熱處理

兒童咳嗽咳痰，不主張使用鎮咳藥物，因為過分止咳會使孩子支氣管和肺內的分泌物不易排出，所以單純咳嗽對孩子沒有太大的壞處。當然如果咳嗽頻繁，對孩子的休息、飲食有影響，需要干預，可以先給予祛痰藥。如果咳嗽非常劇烈，嚴重影響睡眠、休息、飲食，才需要考慮使用一些鎮咳藥物。

常見的祛痰、化痰藥物：1.愈創木酚甘油醚。為噁心祛痰藥。2.氨溴索。為粘液溶解劑，降低痰液的粘稠度。3，乙醯半胱氨酸，也是降低痰液的粘稠度。現在已經有了乙醯半胱氨酸的吸入劑型。4.一些中成口服的祛痰止咳藥，如肺力咳、百蕊、止咳化痰顆粒等等