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1 # 惠大夫在江湖
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2 # 心內科唐國棟醫生
心臟支架是治療冠心病成熟有效的方法,應該說對身體有利無害,很多朋友排斥心臟支架,原因是聽到了很多“謊言”,比如:
1.支架是異物,要吃抗排異藥我們平時所講的抗排異藥是在做了器官移植之後才需要用的,因為移植的器官是和我們身體的血液迴圈、神經激素系統融為一體的,所以要抗排異。支架是異物沒錯,但假牙是不是異物,骨折以後打的鋼板是不是異物,也都在體內呀,需要服抗排異藥物嗎?答案大家都很清楚。所以,支架植入以後,根本不需要服用抗排異藥物。
2.放了支架,需要一輩子服藥需要放支架的人肯定都是確診冠心病的病人,治療冠心病最根本的方法就是服藥,也就是說,即便不放支架,冠心病病人也需要長期、終生服藥,放了支架,只是在術後一年多服用一種防血栓的藥物,僅此而已。
3.支架是歐美過時的技術,早就被淘汰了我可以負責任的告訴大家,我們現在用的支架和歐美用的是一樣的,只不過人家會用到最新一代(僅僅是小部分的改良升級),我們用的是次新一代而已。
對於核磁檢查的問題,一般來講,現在支架植入3個月以後,基本都可以做核磁,檢查之前找您的手術醫生確認一下就好。
支架僅僅起到一個物理性的支撐作用,把狹窄的血管開啟改善心肌缺血,對於血管嚴重狹窄的患者來講,有利無害。
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3 # 啟明星辰1212
立刻死亡和延長生命相信每個人都有正確的選擇,即使那些把支架說成毒蛇猛獸的“中醫”粉在這時也不會傻的忽悠自己,他們也不敢放棄支架解除生命危險,反對現代醫藥是“事業習慣”,接受現代醫藥是他們怕死。我身邊就有這樣的老人迷信“中醫”,也放了支架10多年了。
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4 # 康怡每日健康
您好,心臟支架畢竟是異物,在極少數患者會因為支架區域性對血管的刺激作用,也可能對金屬、支架上負載藥物的載體或藥物過敏,產生炎症反應,啟用血液中促凝血的物質,發生支架血栓,建議遵醫囑配合治療。平時放鬆心情,保持樂觀情緒,注意休息,避免過度勞累,低鹽低脂飲食,作息規律,保證充足睡眠。
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5 # 秦浚川
心臟支架對人體沒有什麼傷害。八年前我查出心臟病,冠脈造影心臟左前降支中段堵塞了8O%至1OO%長度大於2釐米,因一個藥物支架只有2釐米長,故裝了兩個串聯支架。術後未出現心肌缺血心慌症狀,按醫囑服藥也未出現任何副作用。對於心肌梗塞或冠脈堵塞75%以上頻發心絞痛或心肌缺血癥狀者,建議及時安裝支架。
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6 # e醫路同行
心臟支架,嚴格意義上說是冠脈支架,是解決因冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞而導致的心肌缺血性疾病的有效措施,是挽救生命的東西,何談傷害人體?對人生命構成威脅的是冠心病、心絞痛、心肌梗死,而不是針對這些疾病的處理措施。
冠心病-心肌梗死的發病率越來越高,而且越來越年輕化,每年因心梗而喪命的人不計其數,冠心病的預防工作迫在眉睫。由於冠心病是一個漸進性、慢性疾病,所以很多人對其沒有警惕性,而一旦出現心絞痛、甚至是心梗,就說明冠脈病變已經很嚴重了!此時才開始注意自己身體的變化,為時已晚啊!冠心病的本質是冠狀動脈的病變,預防冠心病,請從保護血管開始,而目前促進冠狀動脈粥樣硬化的因素,無外乎高血壓、高脂血症、糖尿病、大量吸菸、嗜酒等,而這些基礎疾病,大多沒有任何不適,是“隱性殺手”!
溫水煮青蛙的例子,大家應該都知道,請關注自己身體的各項指標,養成良好的生活習慣,戒掉不良嗜好,大病治在平時!
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7 # 小眼睛醫生愛運動
心臟支架對身體是沒有危害的。如果心臟支架對人體有任何危害也不會在臨床上廣泛使用。心臟支架植入術的使用年限其實可以追述到上個世紀八十年代,美國醫學家最常只是簡單的用球囊進行擴張狹窄血管,但是很快,擴張的血管會進一步狹窄,血栓會進一步形成。
因此,為了解決進一步狹窄的機率,透過給血管內植入支架,在很大程度上解決了冠狀動脈再次狹窄的可能性。
最開始支架植入術使用的支架是金屬裸支架。但是隨著使用的年限增加,又帶來了新的問題,由於支架逼近在血管內是一種異物,從而導致冠狀動脈動脈內皮細胞覆蓋,導致血管重新狹窄。
為了解決這個問題,藥物塗層支架進一步誕生。
藥物塗層支架是什麼。藥物塗層支架是在原始支架的上面覆蓋上一些藥物,能夠有效抑制血管內皮進一步覆蓋,更進一步減少了支架內再次狹窄的風險。
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8 # 心血管湯醫生
首先談談心臟為什麼要放支架?
心臟支架對老百姓來說並不是新鮮的事情,由於冠心病患者的發病率顯著增多,冠心病的支架植入也是走入普通百姓家,給不少家庭帶來了很大的經濟負擔和心理負擔。
冠心病的治療有3種方式,一種是藥物治療,另一種是支架治療,第三種就是搭橋治療。
關於藥物治療,那是冠心病治療的基礎。對於冠心病來說,只要血管有明顯的狹窄,超過50%以上,就叫“冠心病”,就需要吃一系列的藥物來治療。這一系列藥物包括抗血小板的如阿司匹林、氯吡格雷,抗動脈粥樣硬化的如他汀類,抗心絞痛的如倍他樂克,抗心肌缺血的如硝酸甘油、消心痛等,改善心肌營養代謝的如曲美他嗪。
當上述藥物治療效果不佳或者無效的時候,或者患者出現急性的血管閉塞導致急性心肌梗死的時候,我們就建議患者進一步治療。簡單的患者就支架植入,對於複雜病變,或者嚴重血管病變不好支架時,就進行冠脈搭橋治療。
其次,談談支架植入的危害。
支架植入是為了救命,解決冠狀動脈嚴重狹窄的問題,當考慮到不放支架就很可能造成血管堵塞的時候,醫生就會建議支架治療。
但支架植入並不是把冠心病治好了,這點很多患者都不是很清楚,或者說很多患者都不知情!
1、支架治療只是治標不治本。支架只能解決狹窄的問題,不能解決動脈粥樣硬化的問題。所以,對於動脈粥樣硬化的治療藥物是基礎,是關鍵。對於慢性冠脈病變、穩定型的心絞痛患者,支架植入是中性的,不管血管狹窄多嚴重,支架植入後,患者的生存年限並沒有增加,只是可能改善了症狀而已。
2、支架植入畢竟是異物,支架在血管內可以刺激血管壁內膜進一步增生,誘發炎性因子釋放,甚至導致血栓形成。需要嚴格的雙抗血小板治療,並且需要終生阿司匹林服用。最新的可降解支架就是為了解決這種支架異物的問題,但目前還沒有很成熟的技術。
3、很多患者植入支架時,都對支架抱有幻想,認為或者聽醫生告知,支架植入病就好了,於是很多患者術後不認真吃藥,導致病變更加嚴重的後果。
因此,支架的治療要有嚴格的適應症,著名的心血管專家前些天曾經明確指出,除了急性心肌梗死患者支架植入獲益外,其他冠心病患者支架植入,獲益極小!對於這個爭論的焦點,您怎麼看呢?
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9 # 心腦血管醫生羅民
如果從下一秒開始,生命隨時受到威脅,您是否還會考慮這麼多?
心臟支架是種急救措施,而不是治療措施,是急救而非治療!我們先談一談什麼情況的患者才會安裝心臟支架?
萬不得已的情況下才建議安放心臟支架,如果您只是冠心病初期,狹窄程度不到75%,並且沒有心肌缺血,這個時候被植入了心臟支架,那你應該去找這個醫生,他坑你了!
說心臟支架是害人的,全是別有目的謠言!植入支架是為了撐開堵塞狹窄的冠脈,以便使血流暢通,這是一種救命的手段,並不是謠言中的害人之物。
支架後確實需要繼續服藥,但這並不是什麼難以理解的事情,從沒有任何人說過支架能治病,如果有這樣的醫生,請給他兩巴掌,當我們支架後,可以使這條冠脈恢復,但其它冠脈依然沒變,仍然可能堵塞狹窄,所以仍然要服藥控制。
支架後,還有明顯症狀?是人就會出錯,除非是神,可能病情比較嚴重,支架太小,沒有完全解決病變部位,可能會出現二次狹窄或支架內血栓的形成。
支架後需要合理的服藥控制,一旦長時間停藥,或者藥物服用不當,可能會導致支架內再次形成血栓。
人體冠脈有很多,支架只是解決了最嚴重的部位,但其它部位堵塞的冠脈沒有恢復,可能還會出現疼痛。
謠言,始於庸者,止於智者!這是一個人人都有發言權的時代,網路讓謠言生出了翅膀,我們不能改變別人,但我們可以學習知識分辨謠言,成為智者。
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10 # 不愛說話的暴脾氣
我是一名心內科醫生,致力於用簡單易懂的語言向大家普及心血管疾病的診療知識。 支架的作用是什麼?
血管內粥樣硬化斑塊形成後會堵塞血管,如果堵塞的不嚴重,可以透過口服藥物控制斑塊進一步增大,從而控制症狀,減少急性心肌梗死,心源性猝死等心血管事件的發生。但如果血管嚴重堵塞,那服用藥物效果查,就需要之路支架將堵塞的血管撐開,除此之外,支架壁上還塗有抑制血管內膜增生的藥物,對於“開啟血管”、維持此處病變的穩定也有非常大的作用。
植入支架的危害大麼?我只能說支架是把雙刃劍,用好了挽救生命,減少心血管時間的發生,濫用了或者植入不正確也會繼發很多問題。需要嚴格把我支架的植入指徵。
具體的支架植入指徵是什麼,這個問題太大了,而且需要相當多的醫學背景,並且有些事情目前也還存在爭議。在這裡,我建議您到比較大的胸痛中心,聽從大夫的建議即可,因為大的胸痛中心對於支架植入的質控是非常嚴格的。
在這裡我還是那句話,不要妖魔化支架從而導致延誤您的治療,也不要濫用支架,放置支架不正確也會引發一系列的問題。
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11 # 全科掃地僧
心臟支架即為冠狀動脈支架,是解決冠心病等冠狀動脈狹窄或閉塞性疾病中十分常用的治療方法,植入後可以迅速開通血管、恢復血供,減少心肌缺血、缺氧和壞死。心臟支架作為有創性操作,除非具備絕對適應症,否則不建議大家輕易放置,但對於具備適應症的人群,放置後缺是利大於弊。
心臟支架植入後有哪些不利有支架內血栓形成和再狹窄風險:由於支架本身屬於異物,加之支架並沒有解決機體存在冠狀動脈粥樣硬化和血壓、血脂、血糖等基礎問題,所以術後仍有可能出現血栓形成和再狹窄。終身服藥:為了預防可能出現的血栓形成和再狹窄,我們支架術後必須長期服用抗血小板聚集和穩定斑塊的藥物。支架終身存在:支架一經植入,就永久存在,沒法取出,如果支架內有血栓形成或出現再狹窄,則需要再次植入支架或行冠脈搭橋治療。如何提高支架的治療效果嚴格把握適應症:由於支架植入後就永久存在,愛你需要長期服藥,所以安支架必須慎重,一般支架用於冠狀動脈狹窄程度超過75%或急性閉塞或頻繁心絞痛發作或藥物治療無效的人群。術後需堅持生活方式干預和規律服藥:支架術後必須積極改善生活方式,做到合理飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態;並需在醫生指導下規律服藥,應長期服用阿司匹林和他汀類藥物,需配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,並根據病情使用相應藥物。總結心臟支架正規使用下是利大於弊,但正由於植入後的不可逆性,安置支架必須慎重,需嚴格掌握適應症,避免超適應症的安置,否則反而有損生活質量。
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12 # 健康之初百科
心臟支架是心臟介入手術中常用的醫療器械,隨著醫療技術水平的提高,心臟支架的費用逐漸降低,價格將從此前的1.3萬元左右均價下降至700元左右。心臟支架的材料也在不斷的更新,第一代為金屬支架,材質既韌又硬,但是在金屬支架周圍出現嚴重的疤痕組織增生。這種疤痕組織增生,嚴重的時候可以造成暢通了的動脈重新狹窄,甚至堵塞。所以出現了二代藥物塗層支架,將藥物和支架結合在一起,那就是在金屬支架表面"鍍上"一層藥膜。這種支架植入體內後,藥物便會緩慢釋放出來,抑制疤痕組織在支架周圍生長,保持冠狀動脈通暢。鍍膜支架上的藥物終會耗盡,於是第三代生物可吸收支架上市,當急性期過去、支架作用完成、血管重新塑形後,它可以溶解、消失,從而避免了局部炎症反應的不良後果。
安裝心臟支架後會使患者狹窄的冠脈暢通起來,會挽救患者的生命。心臟支架的首要目的就是改善患者的生活質量,提升患者的運動能力。但是很多人會疑慮,心臟支架對人體傷害大嗎?畢竟這是外來物體進入到人體內。傷害肯定會有,任何的手術對人體都是有損傷的。是否做心臟支架是有手術指徵的,冠脈狹窄到一定程度才會進行相關的手術,積極的進行藥物治療和改善生活方式才是最基本的。但是當藥物控制不住疾病進展,心臟支架才是解決問題的有效方案。支架置入就萬事大吉了嗎?當然不是,支架術後還需要 1 個月、3 個月常規復查,6 到 9 個月左右進行一次造影複查。但是支架置入後也要改善生活方式,堅持藥物治療,預防血栓事件的發生,以防出現心梗,那樣支架也就廢了,可能需要再次置入支架。
美好生活源於健康之初,健康之初,健康科普專業媒體。 -
13 # 龔洪海博士
心臟支架在操作過程中有可能會出現危險,比如會導致血管損傷,會對血管壁造成刺激引起血腫。一定要到正規醫院做手術,減少發生危險的情況。做手術前需要對身體做全面詳細檢查,根據病情程度選擇適合的手術方式,避免會引起心源性休克。心臟支架手術可以改善心臟供血不足,避免產生併發症。做完手術以後要仔細保養護理,注意傷口的衛生避免感染。
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總體來說心臟支架對人體的損傷並不大,而且大多數對於冠心病患者,尤其是急性心肌梗死的患者來說,心臟支架是挽救生命最直接有效而快速的方法。
心臟支架主要的作用是開通閉塞的心臟血管。在支架植入的過程當中,的確會對血管造成一定程度的損傷,但是這種損傷是微乎其微的,經過一段時間之後,心臟支架會和心臟血管融為一體,成為心臟血管的一部分。。
成功的安裝心臟支架之後需要面臨兩個問題,一個是支架內急性血栓形成,一個是支架再狹窄。所以說,在支架術後需要長期的服用對抗血栓的藥物來預防急性血栓形成,同時使用他汀類的降脂藥物來預防支架內再狹窄,而且,支架材質在逐漸更新,支架內再狹窄的發生率越發生率越來越低了。
總體來說,需要評估冠心病的血管狀態,並不是說所有的冠心病患者都需要安裝心臟支架的,但是,如果需要安裝心臟支架,大家不要過多的考慮對身體的損傷,因為總體來說對於人體的益處將遠遠大於可能出現的一些風險。
我是大連市中心醫院心血管內科副主任醫師惠大夫,希望以上建議能夠幫助到大家。