冠狀動脈支架手術情況很複雜，也因人、因血管而異，做過支架手術的患者，如果是簡單病變，安放支架順暢，術後堅持服用抗凝藥物，無再次堵塞情況，一般的活動都是沒問題的，也包括游泳。但是如果手術只解決了一部分血管病變，還有其他冠脈狹窄情況存在的情況，患者就會有心絞痛不時發作，並且還有再次心梗的可能，所以游泳這樣的活動會有風險。

這個還是我來回答吧。能不能游泳做飛機，這個是有評判標準的。不是感覺有心絞痛就不行。我們一般會做綜合評估，尤其是運動心肺評估。透過評估我們可以知道患者的心肺骨骼肌功能短板和極限。用資料說話，告訴患者哪些運動可以，哪些不行。術後的運動是必須的，但是要循序漸進，一步步在科學指導下運動康復，同時結合藥物治療，如抗凝，降壓等等。

首先，跟您講述急性心肌梗死之前，首先科普一下心臟的解剖。在心臟表面，有三條重要的動脈血管，稱為“冠狀動脈”，負責為心臟供血。隨著年齡的增加，一些致病因素的作用（如高血壓、高血糖、高血脂、吸菸、肥胖等）能使冠狀動脈內新生粥樣硬化性斑塊，阻礙冠狀動脈供血。一些特定的因素可能會讓粥樣硬化突發破裂，血管的凝血系統被迅速啟用，從而形成血栓，將冠狀動脈完全阻塞。其後果，是造成動脈供血區域的心肌發生壞死。這個過程，稱之為急性心肌梗死。

發生急性心肌梗死後，心臟支架是快速開通血管最有效的方法之一。但問題是，在中斷血流1-2小時後，冠狀動脈供血區域的心肌可能會發生完全性的壞死，也就是說，即便是血流開通了，這部分的心肌，可能也不會恢復正常的收縮-舒張功能。從而，為患者日後的生活，埋下了隱患。

如果迅速開通血管，意味著心肌壞死量可能會較小，患者的預後可能會更好一些。如果開通速度較慢，意味著心肌的壞死量可能較大，患者的預後可能會更差一些。所以說，有的患者，支架術後可能會、甚至能恢復在患病前的狀態，而有的患者，即便是進行了心臟支架術後，仍然會出現反覆不適的症狀，包括心力衰竭等等。

適量運動，有益於身體健康，這個觀點毋庸置疑。但是，對於急性心肌梗死支架術後的患者來說，需要根據其血管的病變情況、是否有心功能障礙有關。如果沒有血管殘餘病變和心功能正常，完全可以在術後就開始逐漸恢復運動。

有些有條件的醫院，可以給患者完善一些運動負荷試驗的評估，我個人建議，患者在術後常規進行運動負荷試驗的評估，以便於能更好的管理自己的運動能力。

做沒有做支架沒有關係！

主要看心功能，如果梗死麵積小，治療及時，心功能沒有受影響，別的血管沒有問題的話，就可以日常活動，包括遊遊。

但如果影響到心功能就不能游泳。

心功能的評價：心臟彩超看心臟有沒有變大，心臟擴大就可能心衰；還有就是日常活動，日常活動後覺得胸悶憋氣也需要注意。

當然這是簡單方法，需要專科醫生評估！

首先感謝邀請！急性心肌梗死患者做過支架後能不能游泳？這個問題的確有些意思。首先，張大夫明確觀點，急性心肌梗死患者做過支架手術後，只要沒有在心肌梗死的急性期或者存在急性心力衰竭，一般大部分情況，是可以進行遊泳活動的。而且，特別提出的是，游泳屬於一種有氧體力活動，適度的游泳有助於心梗患者術後恢復。

關於心梗患者如何運動這個問題上，在上個世紀七八十年代，人類認為治療心肌梗死這一類疾病，一定建議患者減少活動，甚至在急性期絕對制動。但是，隨著時光的推移，人們發現，減少心梗患者活動並沒有減少死亡率，相反使病死率升高了。於是人們逐漸反思，心梗患者能不能運動這個問題，後來隨著心臟康復的發展，人們驚奇的發現，心梗後合理的運動，有助於提高心梗患者生存率和生存質量。

於是，學術界從建議患者心肌梗死後1個月才能下地活動，發展到心梗後2周下地活動，到後來是1周可以下地活動，時至今日醫生們大多數都鼓勵心梗患者，只要沒有特殊情況，心梗介入術後可以儘早開展一些力所能及的活動，而不再是一味的絕對臥床休息。當然，一些大面積心肌梗死患者或者存在併發症的心梗患者，一定要聽管床醫生的話，按照醫生指示開始下地活動。

心梗植入支架患者具體後期如何進行遊泳活動，比如說運動多長時間，運動時候心率控制在多少，一般要首先進行心肺運動試驗，根據試驗結果明確以上運動指標。這是一個比較嚴謹的問題，具體每個人情況都不一樣，要具體情況具體分析了。

（2018年7月5日 曾醫生有問必答）

首先公佈一下答案：急性心梗做過心臟支架手術，如果心功能評估好，是可以游泳的。

最近我就遇到一個42歲農民，2年前得急性心梗並放了心臟支架。這次是因不小心被電鋸鋸開了腹部，造成大量出血、內臟損傷而入院，幸好沒有大礙，已經做完手術安全出院了。這病人40歲就得了心梗，又微創介入做了支架手術，術後恢復非常好，此前反覆胸悶、胸痛等症狀一掃而空。最後在家休養了一個多月，就開始幹活了。

得了大病，誰都想在家好好休養，但他生在農村家庭，這是沒有辦法的。兩年內2次手術，幾乎花掉了他家裡的全部積蓄，不幹活只能餓死。心梗這種病不是說做完手術就能徹底好了，還需要每天吃阿司匹林、阿託伐他汀鈣、氨氯地平片等冠心病二級預防藥繼續治療。這對於一個農民來說，也是一筆不小的開支。

他自己說，術後一個月感覺沒什麼不舒服了，就開始在家幹農活，餵豬、種地等一樣都不落下。就這樣做了大半年，也沒有什麼不舒服，1年前還承包了10畝池塘種蓮藕。這次如果不是外傷住院，他還說都計劃著要給這10畝的蓮藕施肥了。

我舉例這個例子，只是想說明，做完支架手術後，如果評估心功能沒有大的異常，應付一般的重體力勞動是不成問題的，游泳也不例外。游泳是一項很好的綜合運動，對減脂很有幫助。但運動也要適度，因為心臟曾經受損，儘量不要過度勞累。且如果合併有高血壓，也務必要在控制好血壓後才能去游泳。

當然可以啦，急性心梗做過心臟支架手術康復之後游泳沒有任何問題。

我本人今年60歲，8年前因為急性心肌梗死在日本醫院做了支架手術，之後在一年內陸續做了6次，合計7次手術，裝入5根支架（一次手術失敗，另一次是檢查手術，所以裝了5根支架做了7次手術），之家的總長度超過了70mm。

8年來注意飲食，每天攝入熱量在1700大卡以下，鹽分在5克以下，不抽菸，適量喝酒，保證每天7小時以上的睡眠時間，然後堅持運動。

現在我每天的運動量是：高抬腿跑兩次，每次5分鐘，深蹲兩次，每次40個，快速步行9公里，跑步4公里。游泳是夏天在附近的海濱浴場遊，一般不去淡水游泳池，遊慣了海水的人覺得淡水浮力小，遊著不舒服。出去旅遊的時候一般的小年輕都走我不過，記得一次在雲南石林，上山下山的，把陪同的雲南衛視的幾個小夥子都走趴下了，我沒事。

（這是兄弟我在非洲，怎麼樣，可以說健康得“猖狂”了吧？）

心梗手術最重要的是第一次手術後的康復計劃。我父親2004年在上海某著名大醫院做同樣手術後出院後去世，我們當時不懂，現在才知道那是醫院方沒有進行康復看護，國內醫院在治療上可能不比國外差，但在康復管理上面差距非常大，我知道不少這種病例。

我第一次急救手術之後在醫院裡住了4個星期，而以後的手術都是隻住一個晚上，本來當場就可以回去，但因為怕傷口發炎，所以要觀察一個晚上，但第一次就有那麼重要。

我第一次手術之後頭一個星期中被插上導尿管強迫靜臥，從一星期後才可以動，第一天是把上半身抬高15°，然後逐漸抬高直到可以坐直，然後是雙腿落地的側坐，最後才是站立，所有的測試時都佩戴上儀器，做好了急救準備。

第三個星期開始步行，每天的時間和距離都是規定好了的，最後出院的標準很有趣：坐在浴盆裡，39°的溫水淹過心臟高度沒有問題就算完全康復了。

我花了四個星期才夠出院。

當時醫生判斷我心肌10%受損，禁止我激烈運動和用力，所以頭幾年的運動一直是快速步行或者慢速游泳，到前年開始經常腰疼，外科醫生判斷是腰部肌肉萎縮，建議進行跑步運動增強腰部肌肉，我對醫生說明了我做過支架手術，心血管的醫生不建議跑步的原因，外科醫生也懵逼了，說：“那怎麼辦？”

後來我就嘗試先慢跑，從每天分幾次跑幾百米開始，慢慢增加到現在每天分7段跑，每段600米，腰痛症狀完全消失，而且身體其它指標完全正常。

生命在於運動，其實仔細檢討一下，我生病的原因也就是因為有一段時間完全沒有運動，加上過度抽菸熬夜的結果。所以改善生活習慣，堅持運動就可以保持健康。

做過支架手術的朋友們，一定要注意飲食注意運動，所謂管住嘴邁開腿。至於運動的強度要因人制宜，而且要在靠譜的醫生指導下進行，注意諮詢的醫生一定要靠譜，悟空問答上的不少醫生，包括心血管醫生都很不靠譜。他們不像醫生倒都像藥托兒，大家千萬要當心。