胸片作為最常用的一種檢查方法，常用於體檢、住院病人常規檢查、咳嗽等患者的檢查，那麼透過胸片都能檢查出什麼病呢？

1、肺部炎症。這個是胸片最主要的檢查目的，凡是有發熱、咳嗽，肺部有囉音的患者，都常規進行胸片檢查，如果有斑片狀滲出則提示肺部有炎症。一些肺結核的患者也可透過胸片發現肺尖部浸潤灶、纖維空洞灶、結核球、鈣化灶等表現。

2、肺結節、腫塊。透過胸片，可以發現肺部一些結節、腫塊，常需要結合肺部CT進一步明確具體性質。

3、胸腔積液。透過胸片可以發現一些胸腔積液的典型表現（如肋膈角變鈍等），常需結合胸腔B超明確積液的量。

4、心包積液、心衰等心臟疾病。透過胸片，可以發現心包積液、心衰、心臟擴大的X線表現，常需結合心超進一步明確。

5、肋骨的病變。透過胸片，還可發現肋骨有無骨折等病變。

6、氣胸、肺氣腫。透過胸片，可發現氣胸、肺氣腫等疾病。

7、其它。胸片還可提示肺栓塞、肺動脈高壓等其他疾病。

當然，隨著CT的普及，很多情況下，醫生更願意進行肺CT的檢查，但胸片至少有篩查及部分診斷的作用，輻射也較CT小，費用低，有其獨特的優點。

胸片就是胸部的x片，是胸部檢查的初步手段，目前在臨床中應用非常廣泛，也是費用相對比較低的影像學檢查方法。胸片的影像非常的清晰，對比度清楚明瞭，可以為醫生觀察患者體內細微的病變和體內比較厚的部位提供幫助，也可以在患者複查時提供疾病發展的對比。

胸片可以檢測出以下幾種疾病：

1、肺炎。如果拍片後顯示肺部有密度較低的白色陰影，陰影呈片狀，邊緣不夠清晰，說明患者肺泡裡所含有的氣體變成了血管中的蛋白或細胞，它們滲出後擋住了胸片的x線，所以在成片看來胸部會有一層白色的陰影，這種情況通常說明患者可能患上了肺部的急性炎症。

2、肺結核。如果胸片顯示肺部有陰影，那麼患者有可能得上了肺結核。如果患者在日常生活中有身體乏力、多出虛汗、咳痰咳血等症狀，並且在患者咳出的痰液中能夠發現結核桿菌，那麼基本就可以確診為肺結核了。

3、肺癌。如果患者日常生活當中經常會出現咳血、乾咳等狀況，並且在胸片檢查中發現肺部有陰影，則有可能是肺癌。

4、胸片可以檢查患者是否有胸腔積液或氣胸。

5、胸片可以檢查患者是否有心臟肥大或動脈瘤。

一張小小的x線胸片就可能給我們這麼多得資訊，幾乎囊括了肺部一些列可能出現的疾病，我們可以養成好的體檢習慣，x線胸片檢查本身也不貴，為了你和家人的健康不妨有規律的體檢和一起學習這些小知識。學習了這些知識，我們可以自己初步確診自己有沒有上述疾病。

五分鐘教你看懂看懂X胸片 肺紋理增多，經常抽菸的人會出現

最為常見的不正常的胸片就是該黑的地方變白了，或是該白的地方變黑了，這就是異常。前者常見的有炎症、結核、腫瘤、胸腔積液等，後者有肺氣腫、氣胸等。

經常抽菸的人，會顯示肺部紋理增多，但走行正常，主要是由於長期抽菸引起的顆粒沉積所致。

肺部變白，患上肺炎的表現

當您淋雨後，或是近來勞累過度，致使抵抗力下降時，出現畏寒、發熱、咳嗽等症狀，去醫院拍一張胸片可能會顯示密度不太高的、較為均勻的雲絮片狀影，邊緣模糊，與正常肺間無清楚界限。這就是肺裡該黑的地方變白了，它是由於急性炎症的滲出所致，當肺部急性炎症進展到某一階段時，肺泡內氣體即被由血管滲出的液體、蛋白及細胞所代替，形成滲出性實變。而這種實變取代了原先肺泡內的氣體，從而擋住了X線，致使在X光片上呈現出一片白色陰影。

肺部出現陰影，可能是哪些疾病

導致肺部出現陰影的疾病除了肺炎外，還有肺結核、肺癌等，所以出現肺部陰影時應及時進行詳細檢 查，確診病情，然後進行針對性的治療。

肺結核

肺結核除了會導致肺部有陰影外，患者還常會出現咳嗽、咳痰、咳血、午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等症狀，如果可以在痰液中找到結核桿菌，面板結核菌素試驗呈強陽性，就能夠確診為肺結核，應積極採用抗結核藥物進行治療。

肺癌

肺癌是導致肺部有陰影的常見原因之一，患者還會出現間斷或持續痰中帶血、乾咳、低熱等症狀。有的患者雖然沒有任何症狀，但是進行胸片檢查發現有片狀陰影或腫塊影，此時應懷疑患有肺癌，尤其是進行抗感染治療無效的患者，需特別注意。

X胸片檢查注意事項

患者檢查時不要佩戴任何的首飾，最好穿一件沒有釦子拉鍊的寬鬆上衣，檢查前根據醫生的指示在指定區域等候，不要隨意走動，更不要在檢查室裡等候，避免被電離輻射。在檢查時要配合醫生的指示，保持正確的姿勢。如果拍片後發現了患有疾病，則需要聯絡醫生，根據醫生的安排進行復查。

胸片是臨床上經常用到的檢查方法，可分為胸部正位片、胸部側位片和胸斜位片，其優勢是方法簡單，沒有創傷，價格也不貴，大部分人都可以接受，而胸片可用來輔助診斷多種疾病，特別是呼吸道體統的疾病。

氣管、支氣管疾病 像慢性支氣管炎、支氣管擴張、阻塞性肺氣腫、肺不張等。肺部疾病 各種肺炎、肺結核、肺纖維化、肺大泡、肺膿腫、肺部腫瘤等。胸膜病變 氣胸、液氣胸、胸腔積液、胸膜肥厚、黏連和鈣化等。縱膈疾病 胸腺瘤、畸胎瘤、胸內甲狀腺腫、支氣管囊腫、惡性淋巴瘤、神經源性腫瘤等。

骨骼疾病

肋骨、鎖骨、胸骨、胸椎等是否有骨折或其他病變。

心血管系統

透視下課透過轉動病人體位，從不同角度觀察心及大血管的形態、搏動及其與周圍結構的關係，常採用站立後前位觀察心的形態、大小、位置等。像各種原因引起的主動脈病變導致的靴型心，二尖瓣病變導致的梨形心等。在胸片上都可以看出來。

胸片就是胸部x線，相較於胸部CT輻射小操作簡便，是醫學上必不可少檢查手段。

下面咱們先來了解在胸片上可以看到什麼部位呢？

胸片有正位、側位以及斜位，在胸片上我們看到兩側黑黑的是肺，肺內有像樹枝分叉的肺紋理，兩肺之間是縱隔，像拳頭的是心臟，縱隔裡面有氣管、主動脈和其重疊的肺門，兩肺下緣孤影的是膈肌及肋膈角，兩肺外側包繞的是肋骨，如下圖所示：

瞭解了正常的胸片我們再來說說胸片都能檢查什麼病？

肺部：支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、肺感染、肺膿腫、肺結核、周圍型肺癌、肺內良性佔位、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺不張、胸腔積液、氣胸、肺水腫、肺氣腫、肺大泡、肺內空洞等疾病，支原體肺炎和哮喘胸片一般顯示不出來。縱隔：可以看氣管是否移位、主動脈瘤、縱隔腫物、肺動脈高壓、中央型肺癌以及心臟術後改變等，弊端是能定位但是不能定性。心臟：可以看心臟形態是否異常：比如普大心、梨形心、靴形心、燒瓶心等異常心臟形態，為臨床診斷心臟疾病提供依據；看兩房、兩室是否增大；看心臟是否移位等。肋骨：胸片看肋骨有一定的侷限性，明顯錯位的骨折可以看到，肋骨骨質破壞及佔位也可以看到，但是無明顯錯位的骨折容易漏診。膈肌：膈肌可以看是否膨隆；膈下是否有遊離性氣體（見於上消化道穿孔）等。

以上就是我在實際工作中碰到的胸片上發現的疾病，如果有不足望廣大網友們補充。

胸片檢查屬於X 線檢查，X 線檢查已經有一百多年的歷史，雖然先進的超聲、CT 和磁共振在對疾病的診斷方面有強大的優越性，但X 線檢查並不能被他們完全取代，如胃腸道檢查，除了胃鏡，依然主要使用X 線檢查，另外骨折等骨骼系統病變和常規胸部體檢大多仍然首選X 線檢查。X 線檢查成像清晰，經濟實惠，而且檢查方便快捷，目前在所有的影像檢查當中依然是最基本和使用最多的檢查方法。胸片能檢查那些疾病？

胸部X 線攝影是胸部疾病最常用的檢查方法，包括正位、側位、斜位以及前弓位，能夠檢查病變包括:

1、肺部病變:

①支氣管阻塞:包括阻塞性肺不張、阻塞性肺氣腫。

②肺部實變:支氣管肺炎、大葉性肺炎等各種肺炎、肺水腫、肺挫傷、肺出血、肺結核、肺癌、肺梗塞等。

④各種原因引起胸腔積液、結節、包塊、鈣化、氣胸或者液氣胸以及胸膜包塊。

2、原發性縱膈腫瘤。3、心臟病變:

①心包積液，少量心包積液基本上看不出來，而中等量胸腔積液，胸片可以看到燒瓶形狀的心臟，嚴重患者心臟呈球形。

②高血壓心臟病變、風心病以及擴張型心肌病變、部分先天性心臟病線檢查可以出現心臟改變。

胸片檢查使用廣泛，經濟實惠方便，是胸部疾病診斷的最基本的方法，胸片檢查能夠看看胸部是正常還是正常，用於複查隨訪胸部疾病、常規體檢健康普查，對心臟而言，可以整體和直觀的顯示心臟的位置、大小、形態以及邊界，但胸片不足的是對微小病變容易漏診，對疾病的定位和定性診斷比較困難，胸片無法觀察心臟各個心房和心室以及心臟腔內的解剖結構。但影像學的檢查依然遵循選擇先簡單，後複雜，先經濟實惠後昂貴的原則。

（本內容僅供參考。）

胸片，作為一個快捷低廉的檢查，它經常是臨床醫生拿到的第一手資料，面對這張黑漆漆的膠片，我們如何能確定正常或者發現異常呢？

什麼情況下需做胸部X線檢查？呼吸系統疾病：如支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、氣胸等；迴圈系統疾病：如心絞痛、急性肺水腫等。常見的胸片檢查結果

（1）肺紋理增多

胸部X線檢查結論最常見的為“紋理增多”。

肺紋理是什麼呢 ?

肺紋理是自肺門向肺野呈放射狀分佈的樹枝狀影，它由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管組成，紋理的多少、粗細、分佈以及有無扭曲變形對疾病的診斷有 一定幫助。

現代都市人由於主動或被動吸菸，機動車尾氣及家庭裝修汙染，肺紋理增多是很常見的現象。

（2）慢性支氣管炎

如果胸片報告結果寫的是“慢性支氣管炎，請結合臨床“，要注意這並不是最終診斷，要詢問呼吸科醫生 方可確診。

因為慢性支氣管炎多伴有其他肺部疾病，如肺氣腫、肺心病等，應進一步檢查，儘早治療。

（3）肺炎

肺炎是氣管、支氣管炎症進一步發展的結果。

肺炎多起病較急，病人會出現高熱、胸痛、咳嗽、咳痰等症狀，臨床上把肺炎分為很多類，如大葉性肺炎、支原體肺炎、克雷白桿菌肺炎等。

但胸片檢查只是形態學檢查，不能具體說明是哪一種肺炎，需進一步檢查確定分類。

（4）肺結核

肺結核的臨床表現各不相同，可無任何臨床症狀，也可有低熱、乏力、盜汗等結核中毒症狀，病人如果看見報告上寫出”肺結核”，那麼，要去結核病專科醫院進一步診治。

（5）肺腫瘤

可分為原發性腫瘤與轉移性腫瘤，也可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。

常見的肺良性腫瘤有錯構瘤和腺瘤，肺惡性腫瘤按病理分型有鱗癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌四型。

如果胸片報告寫有“肺內有團塊影”字樣，不管是否有症狀都要做進 一步的醫學檢查，爭取早發現、早治療。

隨著CT的廣泛應用、肺結節的盛行及疫情的現狀，胸片檢查越來越少，主要應用40歲以下常規體檢、肺部疾病及肋骨骨折的初篩，連心血管系統的疾病也基本不做胸片了。

1.胸片主要用於胸部相關疾病的排查和診斷。

常見疾病：如肺炎、肺膿腫、肺結核、肺癌、肺水腫、胸膜炎、胸腔積液、氣胸、肋骨骨折、鎖骨骨折、食管或器官異物、房間隔缺損、心臟瓣膜病、心包積液、食管癌、縱膈腫瘤等；

另外，當胸部出現不明原因的疼痛或伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道症狀時，也需要做胸片來進行輔助診斷。

2.什麼情況下需要做胸片？

當醫生考慮患者有以下情況時，需要做胸片來進行輔助診斷。

氣管支氣管與肺部疾病：如支氣管擴張、支氣管肺炎、肺炎、肺膿腫、肺結核、肺癌、肺水腫等。

胸壁與胸膜疾病：如胸膜炎、胸腔積液、氣胸、血胸等。

胸部創傷性疾病：如肋骨骨折、胸骨骨折、鎖骨骨折、創傷性膈疝、食管或器官異物等。

心臟疾病：如房間隔缺損、心臟瓣膜病、心包積液、心肌病、心力衰竭等。

其他：如食管裂孔疝、食管癌、縱膈腫瘤等。

3.胸片需要定期檢查嗎？

胸片是否需要定期檢查應根據人群來確定。

若為正常的健康人，一般不需要定期檢查，每年進行一次健康體檢即可。

若患有支氣管肺炎、肺炎、肺膿腫、胸膜炎等感染性疾病，出院後1~3月需要複查1次胸片，以便檢視感染部位是否好轉。若感染病灶完全吸收，可不再複查胸片。

若患有肋骨骨折、胸骨骨折等創傷性疾病，或心臟病術後，建議於出院後1個月、3個月分別複查1次胸片，之後醫生會根據患者具體病情決定檢查時間與檢查次數。

4.胸片通常會與哪些檢查一起做？

胸片對患者進行診斷存在一定的侷限性，醫生通常根據患者的病史、體徵等選擇適宜的檢查。

若考慮呼吸系統疾病，還可以選擇血液檢查、痰液檢查、呼吸功能測定、肺部CT、MRI、支氣管鏡、介入穿刺等檢查幫助診療。

若考慮心臟相關疾病，還可以選擇血壓測定、心電圖、心臟超聲、CT、MRI、右心導管檢查、介入穿刺等檢查幫助診療。

5.哪些情況下禁止做胸片？

對於備孕期女性、孕婦、幼兒一般不建議做胸片，因為胸片具有一定的輻射性，但如果病情需要，應由醫生仔細權衡利弊後評估是否可以做胸片。

僅供醫學知識科普使用， 不能替代專業診療意見

只要您得了病去住院都被要求拍胸片，是醫院抓收入還是胸片真能檢查出什麼病？其實你還真別小看這樣一張黑白的片子，它能反應的健康問題可真是太多了。有人就說了有什麼用？自己不會看，醫生開了檢查也只是說都好應付了事，還不是等於白白浪費錢。其實並非醫生不願意說，因為它“不簡單”，今天就來跟你聊一聊胸片到底能看啥！

“黑白”的胸片能看出什麼“花”？

先來說一說胸片上為什麼是兩邊很大一片黑色的，這些其實就是我們的肺，很多人看見自己的肺在胸片上黑乎乎的是不是吸菸吸多了，其實不然，就算從來都不吸菸的人胸片上面的肺也是黑乎乎的，主要是因為肺的主要功能是吸空氣、撥出二氧化碳的。胸片的成像其實是X光照射我們的胸部後看能有所少射線穿透身體而成的影象，肺裡面都是空氣對X線毫無吸收性可言，所以是完美透過，所以就顯示出黑色的影像。

相反如果這兩片“黑乎乎”的肺上出現很多白色的紋理，通透性不好了才是真的有問題，報告單上可能說“肺紋理”增粗了，就要小心肺炎的可能（淡然也不必太過擔心，具體還需要前後對比，以及結合實際情況分析）。

仔細觀察會發現胸片上有距離相近的白色長條，這些其實就是我們肋骨，肋骨是骨骼非常堅硬，會吸收掉絕大部分射線，所以射線被阻擋就在片子上什麼也沒有留下的白色；

另外在兩個肺中間可以看到一團白色的，但是沒有肋骨那麼白的“東西”，這其實就是我們的心臟，還有一些分散出去的其實就是我們的血管、中間有從上往下的就是氣管、食管......這些軟組織相對沒有骨骼密度高，但是也並非完全不存在，能夠攔截一部分射線，只有一部分射線能夠穿過它們，所以就會留下稍淡一些的淡白色陰影。

經驗豐富的醫生可以透過解剖結構位置，形態，密度等來判斷出胸片器官的情況，也能發現一些異常的表現而推測疾病可能，比如心臟變大了醫生就會考慮是不是高血壓或者心肌缺血導致的。

胸片到底能檢查出哪些疾病呢？

根據前面說的，胸片檢查就是針對能夠直接或者間接顯現在胸片上的組織與我們的正常情況進行比較，然後發現問題的一種檢查方式。胸片能夠顯現我們的肋骨、胸椎、胸腔、肺組織、縱膈、心臟等，對應就可以檢查：

有無肋骨骨折、胸骨骨折；有無肺炎、肺癌、肺氣腫、肺心病；有無胸腔積液；有無心臟疾病；有無大血管病變；

這些疾病的檢查都是這些疾病對應的在胸片上的一些改變，醫生從這些改變中分析得來的，比如：肺氣腫、肺心病的人X線胸片可能出現兩肺紋理增粗、紊亂，呈網狀或條索狀、斑點狀陰影，甚至會進一步發展為“透亮度增加”。而且肺氣腫往往伴有胸廓的擴張、肋骨之間間隙增寬、肋骨變得平行、膈降低且變平，甚至心臟呈垂直位、心影狹長等等。

所以總結來說：

胸片能夠檢查的疾病很多，只是我們對這些疾病在胸片上的表現不清楚所以看不出所以然，把這些疾病比作一些特殊人，醫生就是能夠清楚記得這些人的樣貌，習慣的人，所以醫生透過看照片（胸片）就能辨認出他們。當然並非全部，因為照片的限制，有的可能看不清楚或者看不到而漏診。就像你在看某人照片的時候不能百分百確定是不是他，一個需要你跟它的熟悉程度，另一個你可能要從多個角度的照片來看或者換一種方式。

所以我們能從胸片上了解到非常有限，頂多我們只能大概知道其中的一些黑白陰影代表的是什麼就足夠了，但是醫生有專業知識來解讀，所以能夠了解的很多。加上價格低廉，算得上是最經濟實惠的一項檢查了。