癌症擴散和轉移的區別 擴散和轉移哪個嚴重？專家認證

癌細胞擴散和癌細胞轉移，我簡單來給大家解釋一下，什麼是癌細胞擴散，癌細胞在被說擴散時，癌細胞就是整個散開了，透過血行和淋巴等轉移，它有擴散到整體各個器官、角落的可能的，屬於癌症晚期，是真正癌症的後期；而癌細胞轉移，如乳腺癌肺轉移，目前癌細胞只是轉移到了肺，這種情況，不是癌症早期，但沒有癌擴散，那麼嚴重，癌轉移可以在手術之後，考慮做進一步的放化療治療，癌轉移患者選擇合適的治療手段時，還是有收穫長一點生存期的可能。無論是癌擴散還是癌轉移，都不屬於癌症早期，在患者化療或放化療期間，可結合抗血管治療以達到延長患者生存期的目的，人參的Rg3它可以抑制腫瘤內部新生血管的生長和轉移。

如何防止癌細胞復發轉移？讓癌症病人生存期更久？

美國癌症協會建議癌症病人結合禾-存-硒，硒被稱為抗癌之王，可以阻斷癌細胞的能量供應，誘導癌細胞凋亡，是癌細胞強有力的抑制劑，2003年9月美國食品藥品管理局(FDA)認可硒是抑癌劑，這是美國政府對硒能抑癌的正式醫學宣告。

透過10年的研究結果表明，每日補充禾-存-硒硒能夠使癌症死亡率可下降50%，防止癌細胞的復發轉移率和進一步的擴散。

德國學者發現，癌症病人體內硒含量都是低於正常人，硒含量越低，復發轉移復發的風險就越大，禾-存-硒是適合癌症病人服用的補硒的製劑，對於病人生存期延長有很大幫助。

癌症晚期和癌轉移那個嚴重？個人認為癌症晚期比癌細胞轉移要嚴重。

現在癌症分期基本都是TNM法，T表示癌症原發灶及鄰近組織的侵襲；N表示癌細胞有無發生淋巴結轉移及轉移的遠近和體積大小；M表示癌細胞有無遠處的器官組織的轉移。

臨床上癌症晚期一般是指發生遠處淋巴結及器官組織的轉移，手術治療達不到預期的效果，多數放棄手術治療；而癌細胞發生轉移時包含區域性淋巴結轉移、遠處淋巴結轉移以及實質性器官的轉移，當發生區域性淋巴結轉移的時候是可以進行手術治療的，比如乳腺癌發生同側前哨淋巴結、腋窩淋巴結轉移時，可以做全乳腺切除及前哨和腋窩淋巴結清掃，手術後預後較好。

癌症發生轉移了不一定就發展到癌症晚期，有些癌症轉移透過評估是可以做根治性手術治療的，但是發現到癌症晚期已經錯失手術治療最佳時間。所以說癌症轉移範圍要廣，包含一部分比癌症晚期病情要輕的情況。

癌症晚期與癌轉移不是一亇概念，還是有明顯區別的。癌症晚期基本都有癌轉移，但有癌轉移不一定是癌症晚期。

癌症晚期一般是指已失去治療良機，失去治療希望，已無治癒或好轉可能，病情逐步惡化，病人已處於全身惡病質狀態，接近或瀕臨生命終點的一種狀態。

癌轉移則並非不可治，雖說與癌症未轉移相比病情有惡化，治療難度加大，但不少癌轉移患者經過及時有效治療，還是可以取得明顯效果，甚至可以長期生存。癌轉移不代表已失去治療希望。所以即使有癌轉移也不要放棄希望，一定要積極配合治療。

癌症分期與轉移有一定的相關性，但沒有可比性，這就好比一道佳餚的味道與鹽的關係，鹽固然是味道的主要因素，但味道還有醋、醬油、花椒、糖等成份在裡面，味道與鹽哪個好呢？沒法相比較。

癌症分期的方法也比較多，一般老百姓說早期、中期、晚期、中晚期等等，雖然這種說法容易讓人明白問題的嚴重性，但大多沒有客觀區分依據，只有個別癌症有明確的早期概念，比如早期胃癌是指腫瘤浸潤粘膜層、粘膜下層不論有無淋巴結轉移，早期肝癌指的孤立、直徑小於3cm的腫瘤等等，中期、晚期癌症一般就沒有明確的概念了。

還有一些病種在臨床實踐中對治療指導意義比較大、特有的分期法，比如小細胞肺癌分為侷限期、廣泛期，婦科腫瘤有FIGO分期法，原發性肝癌我們國家根據巴塞羅那分期法結合肝功、體力狀態形成我們特有的分期法，因為全球一半原發性肝癌在我們國家。

依據T原發灶、N區域淋巴結、M遠處轉移等3因素而形成的TNM分期法應用最為普遍，也方便了國際間、同行間的交流，對預後判斷有大的資料資料可循，相對“準確”，其它分期法也有相應的“等同”，比如我們說早期癌症一般指的是Ⅰ期腫瘤，Ⅱ期、Ⅲ期腫瘤多看為中期，Ⅳ期一般認為晚期，也稱轉移性某某癌，但這轉移指的是遠處轉移，不包括區域淋巴結的轉移。

癌症轉移是以淋巴道、血管或者種植而實現的，腫瘤浸潤到粘膜下層時就可能發生轉移，因為粘膜下層血管、淋巴管就很豐富了。一般先是附近的淋巴結，腫瘤區域範圍內，也就是N，若癌細胞跑到遠處“安營紮寨”就成了M，因此轉移包括區域淋巴結轉移，遠處轉移兩種情況。

癌症晚期和癌轉移哪個嚴重？要回答這個問題，得先把“癌症晚期”和“癌轉移”這兩個詞的意思搞清楚了。

癌症晚期，一般真正意義上的晚期，就是指有遠處轉移，比如，肺癌發生了肝轉移，腦轉移，骨轉移，當然就是晚期；比如，乳腺癌有骨轉移，肝轉移等，也是晚期。這裡說的遠處轉移，既包括原發灶之外的組織器官轉移，也包括非區域淋巴結轉移，比如，乳腺癌發生腹股溝淋巴結，就是遠處轉移，是晚期乳腺癌，不能手術，不能治癒；而如果是區域淋巴結轉移，也就是同側的腋窩淋巴結轉移，這個就不能算是晚期，還能手術，還有治癒機會。

癌轉移，就表示癌症發生轉移了，這個轉移，既包括區域淋巴結轉移，也包括非區域淋巴結轉移，也包括遠處的器官組織轉移，還有種植轉移，這些都是轉移。但轉移了，不等於就是晚期，這並不完全是一回事。

轉移，可能是晚期，但不一定是晚期，而晚期一定是有轉移了。所以，癌症晚期和癌轉移哪個嚴重？哪個更嚴重，很顯然，癌症晚期肯定是有轉移，而且肯定是區域淋巴結以外的轉移，而癌轉移可能是區域淋巴結轉移，也可能是遠處轉移，舉一個具體的例子來幫助理解吧。

一個乳腺癌病人，晚期，那麼她肯定是有遠處轉移，比如有肺轉移；另一個乳腺癌病人，有轉移，如果她的轉移是同側腋窩淋巴結轉移，那麼她的乳腺癌分期就比第一個病人要早，當然從所謂的“嚴重”角度，沒有第一個病人嚴重（前提是其他情況完全相同，僅從分期這個角度）；而如果的轉移不是同側腋窩淋巴結轉移，而是轉移到其他遠處器官，比如也轉移到肺，或轉移到骨，或腦等，那麼她和第一個病人是一樣的，都是晚期，那單純從分期角度，她們的分期都是4期，“嚴重性”是一樣的。當然，所謂嚴重，還有考慮很多因素，分期只是一個因素，同樣是是4期，並不表示嚴重程度一樣，這是另一個問題。

應該是癌症晚期嚴重吧。我有一個同事患癌二十年了，仍然活著，她當時就是早期乳腺癌轉移到淋巴，做了兩個手術。而好多癌症晚期的親友都是不出兩年，甚至幾個月就去世了。

“癌症晚期”和“癌轉移”是兩個不同的概念，不能簡單的比較哪個更嚴重。

什麼是癌症分期？

癌症分期是根據個體內原發腫瘤大小與侵犯範圍、是否有淋巴結轉移以及遠處臟器轉移，來描述疾病的嚴重程度和受累範圍。對癌症進行分期，可以幫助醫生制定針對性的治療計劃，同時瞭解疾病的預後和轉歸。

目前絕大部分惡性腫瘤，採用的是美國癌症聯合委員會和國際抗癌聯盟制定的TNM分期系統來進行分期，T分期用來描述原發腫瘤的大小和侵犯範圍， N分期用來描述區域淋巴結轉移多少和範圍， M分期用來描述是否有遠處臟器的轉移。明確TNM分期之後，再得出I期、II期、III期、IV期。分期越高意味著疾病越重。

什麼是癌症晚期？

癌症早中晚期，是醫生和病人之間為了方便交流的一種通俗的說法。那什麼情況是癌症晚期？一種情況是腫瘤轉移到遠處臟器，比較常見的是肺、肝、骨、腦、腎上腺等部位。還有一種情況是，腫瘤在根治性手術或根治性放療後復發。簡單來說，癌症晚期包括遠處器官轉移和區域性腫瘤復發兩種情況。晚期意味著無法治癒，治療的目的是為了延長生存時間和提高生活質量。

有一種特殊情況需要區分看待，就是區域性晚期。區域性晚期既不是遠處器官轉移，也不是復發，而是區域性腫瘤範圍很大，或侵犯到重要組織結構，或有廣泛的區域淋巴結轉移。這種情況一般手術無法進行腫瘤的完整切除。所以治癒的希望相對較小，不過這其中有一部分病人，可以透過根治性放療治癒。所以區域性晚期是介於早中期和晚期之間的一種中間狀態。

什麼是癌轉移？

癌轉移是指腫瘤細胞透過淋巴管道、血管或者其他途徑，播散到其他部位繼續生長。癌轉移分三種情況：區域淋巴結轉移、非區域淋巴結轉移、遠處器官轉移。區域淋巴結轉移是指腫瘤細胞轉移到原發部位附近的淋巴結，例如鼻咽癌頸部淋巴結轉移，就屬於區域淋巴結轉移。非區淋巴結轉移是指腫瘤細胞轉移到身體較遠部位的淋巴結，例如鼻咽癌發生縱隔淋巴結或腹腔淋巴結轉移，就屬於非區域淋巴結轉移。遠處器官轉移是指腫瘤細胞轉移至身體其他部位的重要器官，比較常見的是肺、肝、骨、腎上腺、腦等部位。

後面兩種情況，非區域淋巴結轉移和遠處器官轉移就屬於癌症晚期。

癌症晚期和癌轉移什麼關係？

相信弄懂上面三個問題之後，這個問題就很容易了。

嚴格意義上說，癌症晚期是指遠處器官轉移或者區域性腫瘤在根治性手術或放療之後復發。所以癌症晚期除了癌轉移之外，還包括腫瘤復發。

同樣嚴格意義上講，癌轉移包括區域淋巴結轉移、非區域淋巴結轉移和遠處器官轉移三種情況。後面兩種情況，就屬於癌症晚期，而區域淋巴結轉移，並不屬於癌症晚期。

【參考文獻】

Piñeros M, et al. Essential TNM: a registry tool to reduce gaps in cancer staging information. Lancet Oncol. 2019 Feb;20(2):e103-e111. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30897-0. PMID: 30712797.