腕部腱鞘囊腫是手部常見腫物, 佔軟組織腫物的50%~70%; 可見於任何年齡階段, 但多發於20-40歲。

其發病率存在顯著性別差異, 女性發病率可為男性三倍。

腕部腱鞘囊腫大多位於腕背側。從大體觀上看, 一般表現為直徑1~2 cm、表面光滑、質韌, 與面板無粘連, 且可推動的隆起;

僅有約20%的患者有疼痛症狀, 而半數患者無明顯臨床症狀。

腕部腱鞘囊腫發病機理尚不明確, 複發率普遍較高, 而其治療方法仍有不少爭議。

(1) 急性或慢性關節壓力增高導致關節囊破裂, 滑液透過裂縫進入到周圍組織, 隨後流出的滑液和周圍組織互相作用產生膠狀囊液和囊壁。

(2) 關節內壓力導致關節外結締組織的黏液樣變性, 隨後囊液積聚, 囊腫形成, 最終囊腫透過蒂與關節相通。

(3) 關節內壓力刺激間充質細胞分泌黏液素。

三種理論形成共同的最終途徑: 積聚的黏液素互相聚合, 形成主要的囊腫。

(1) 囊液起源於關節內, 透過關節運動泵入囊腔內;

(2) 關節外組織的退變導致囊腫的形成, 隨後與關節相通;

(3) 由囊腫壁上的間充質細胞形成。

目前多數學者認為這三個機制互相影響, 共存於整個形成過程。後來一些學者提出了預先存在的關節病變是關節囊破裂的潛在因素; 腱鞘內積聚有透明且高粘稠度的高濃度透明質酸與黏多糖也是囊腫形成的原因, 而囊韌帶的反覆微小創傷則會刺激滑膜囊表面成纖維細胞分泌透明質酸。

歡迎親們點贊加關注並參與討論哈！

參考文獻

[1]蔣麗雅,張嘉.腕背部腱鞘囊腫的治療:歷史與進展[J].中華骨與關節外科雜誌,2016,9(06):526-529.

腱鞘炎的致病因素很多，但一般認為是因前臂肌肉的長期反覆強烈的收縮、牽拉，使這些肌腱的附著處發生不同程度的急性或慢性損傷， 使肌腱與腱鞘發生無菌性炎性反應,區域性出現滲出,水腫.久之腱鞘機化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內活動受限而引起區域性疼痛和關節活動受限， 部分患者還會伴隨小關節錯位，壓迫關節韌帶使關節活動受限加重，扭毛巾時症狀會明顯加重，腱鞘炎不僅在運動人群和工人中出現，長期用滑鼠工作關節勞損的人群中也會發病。如果症狀不算嚴重處理一般以手法鬆解關節復位，藥敷緩解軟組織炎症，恢復期間禁止運動和勞累過度，要堅持佩戴一段時間護具保持關節穩定，讓關節可以在穩定的狀態恢復。而出現鈣化 粘連的，則要考慮針灸或針刀鬆解，如果保守治療無明顯效果的，則要考慮手術治療。

腱鞘囊腫的病因，目前醫學尚未清楚，可能與與受傷、過分勞損（尤其見於手及手指）、骨關節炎、一些系統免疫疾病，甚至是感染有關。一些需要長期重複關節活動的職業如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業從業人員等都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者較易患上此病。

腱鞘囊腫是筋膜部位發生的囊性腫物，以腕關節多見，也可發生於手掌指關節和足趾的背面、膕窩等處。

目前對腱鞘囊腫的病因都只是推測，尚無明確的病因病機。

不過好在腱鞘囊腫是可以治癒的。甚至說，部分腱鞘囊腫是可以自愈的，但症狀明顯時還是需要治療的，以免影響工作、生活。

目前來講，治療方法主要有二，一是在刺破抽岀囊腫液體後注入激素使其粘連，也就是區域性穿刺；二是腱鞘囊腫切除術。

不過，無論哪種治療，腱鞘囊腫也是容易復發的，治療後應做好預防工作：避免關節暴力運動，過度用力（如腕過度屈曲及背伸）；利用休息時間，輕柔推拿按摩，改善微迴圈；避免關節受涼，區域性熱敷。長期從事手工勞動的人群，要注意勞逸結合，工作、勞動期間進行關節伸縮舒展活動，避免組織過勞，以防復發。

腱鞘囊腫，這個一般發生在手腕的背部，誘發這個問題的原因，一般是外傷或者過勞，後者的機率更高一些，我本人由於工作經常會用一隻手支撐身體，也患有過腱鞘囊腫，自己按摩消除掉了，教給你！

如果囊腫較小，可能有的人去醫院，醫生會突然給你擠破，這也沒什麼，不過可能在擠破之後過一個階段又重新出現，這就是工作環節或者造成囊腫的條件沒有找到，應該去找出來，避免再次發作。

大的腱鞘囊腫

有的人由於腱鞘囊腫出現的時間很長，由原來的小囊腫變大，且變得很硬，這部分人使勁按也按不破，有的醫生可能就建議可以考慮手術治療，其實沒有必要，像這種情況也可以透過按摩的方式來解決，就是要時間。

按摩的方式

我之前講過很多次，也做過相關的影片，較硬的腱鞘囊腫不要直接按壓囊腫本身，你會發現不疼、不難受，也消除不掉。應該按壓的的是圍繞著包去找痛點（三個空圈），一個痛點按摩3分鐘左右，每天一次，堅持一個階段，到變小的時候，很快消失了！

當問題出現的時候，一定要有耐心，不要盲目吃藥，儘量不要選擇破壞性方案，按摩是一種很好的解決疼痛的方式，按壓的痛感控制在疼痛感覺舒服的力度，堅持著每天去按摩，一般1~2周可以解決問題！

這個問題太難了，醫學的教科書上明確寫了，“腱鞘囊腫是關節附近的一種囊性腫物，發病原因尚不清楚”。慢性損傷使滑膜裡面的滑液增多疝出可形成或退行性變也有可能。但這都是推測，所以作為醫生的我太難了。下面我就簡單的介紹下腱鞘囊腫吧。

表現為出現一緩慢長大的腫物，活動關節可有酸脹感，囊性，可推動，不與面板粘連。好發於女性和青少年。常見於手腕背側，足背多發。

非手術治療：

腱鞘囊腫有時可被擠破而自愈。所以擠破的方法很多。

慢慢研磨式；有突然擠破式；

有天線寶寶式；

各種方法讓囊腫破裂而自愈，但複發率高。

還有一種複發率較低的就是注射法：注射器抽取囊液，並在囊內注入少量的激素，然後加壓包紮即可。

手術治療：

多次復發者建議手術治療。手術完整的切除囊腫，徹底切除囊壁減少復發。

開刀切除：

關節鏡手術切除：

腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是發生於關節部位腱鞘內的囊性腫物，是由於關節囊、韌帶、腱鞘中的結締組織退變所形成。囊內主要是淡黃色或者是透明色的粘稠液體，大多數是一個囊腔。

它的主要症狀：1.在區域性面板形成一個凸起的重物，一般不超過兩釐米。大部分是在手背或者是腳背。2.疼痛症狀，疼痛與囊腫的大小沒有關係，但是和它的張力有關。3.明顯影響關節活動，當有一些特定動作是疼痛加重。4.囊腫表面光滑，可隨著肌腱來回移動。

目前對於它的病因尚不是很清楚，考慮應該和慢性損傷有關係。因為長腱鞘囊腫的人大部分都有勞累過度，經常活動到這個部位。比如長期打字的人、織毛衣、洗衣服、殺魚等。還有一些與外傷，關節炎，免疫系統疾病以及感染有關。

對於腱鞘囊腫來說，該病不是什麼大的問題，處理起來相對也要簡單。具體如下

1.用力將它按破。這是我比較喜歡的一種方式，沒有傷口，並且能迅速的將它消失。不過有一些時間比較長的，因為囊壁比較厚，不容易按破，這是可以用硬物幫忙。這個方法的缺點是容易復發，但是經過一兩次以後基本上就沒事了。

2.穿刺抽吸。可以用空針將裡面的液體抽出來，並且向裡面注射激素。不過因為液體比較粘稠，所以針頭要粗一些。

3.手術切除。如果上述治療方式效果不好的話，我們可以透過做手術將它完整的切出來，不過就會留有疤痕。

除了治療以外，平時我們一定要注意保護，長時間一個姿勢勞累的時候一定要注意休息。並且可以區域性的熱敷，活動伸展一下。希望這些能給大家帶來幫助。