你是不是脾氣不好，易怒，發脾氣，生氣，想不開，暴怒傷肝。

看臉上氣色有青色發暗，手掌上巽位有異常之色或青暗色。就是肝病的訊號。在晚上的11~3點鐘是否身體有明顯的感覺。 如果身體不舒，請到醫院檢查治療。

　首先，我們應該認識什麼是肝炎？

　肝炎：指的是在多種致病因素侵害肝臟，使肝細胞受到破壞，肝臟的功能受損，繼而引起人體出現一系列不適的症狀。常見的致病因素主要是病毒感染，其次有一部分是由於細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物和毒物、酒精等等引起。在我國，最常見的急性肝炎有急性甲型病毒性肝炎，急性乙型病毒性肝炎，少數的丙肝、丁型病毒性肝炎等等。

怎麼知道自己是不是得肝炎？急性甲型病毒性肝炎的早期症狀早期表現比較突出的是食慾減退，厭惡油膩，進食後腹脹、噁心、嘔吐，兩腿感覺沉重疲乏無力，面板黃染以及眼睛鞏膜發黃，小便如濃茶黃濁等典型的“三黃”症狀。在這種情況下，就應該去醫院請大夫診斷，進行檢驗檢查，以便確診治療。

有一些是隱形肝炎，症狀體徵都不是明顯的，比如，現在比較普遍也就是乙型肝炎，就沒有明顯的感覺與症狀，如果有家族史或者經常在外應酬，嗜酒如命的酒精肝，都沒有什麼明顯的感覺與體徵，有時候是在例行身體檢查時才發現自己是肝炎。

所以，健康靠自己，保健要科學，早期發現早期治療。

面板和眼睛泛黃，是病毒性肝炎的急性期表現；面色晦暗是肝炎訊號之一，與太陽曬黑的面板不同，肝病病人會面部暗淡而無光澤度;嚴重的黑眼圈也是慢性肝臟疾病的早期症狀，其中大多數為慢性乙肝；肝病病人與常人的手掌顏色也大不相同，普通人的手掌顏色紅潤，而患有肝病的病人手掌心泛白無血色，大小魚際卻泛紅;軀幹面板上出現蜘蛛痣（中間有一紅點，周圍有血絲狀）也是訊號之一。

一：肝炎作為新上任的“頭號殺手”，由於潛伏期長，難以被發現，所以，如何篩查自己是否身染肝炎，是大家最關心的話題。下列五大肝炎訊號，助你早發現肝炎，如果你中了，千萬要小心了！

二：肝炎檢查專案

1、血常規： 急性肝炎初期白細胞總數正常或略高，一般不超過10×109/L，黃疸期白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增多，偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高，紅細胞下降，血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。

2、尿常規 ：尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發現肝炎的簡易有效方法，同時有助於黃疸的鑑別診斷。肝細胞性黃疸時兩者均陽性，溶血性黃疸時以原為主，梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發熱患者，尿中除膽紅素陽性外，還可出現蛋白質、紅、白細胞或管型。　

3、丙氨酸氨酶(ALT，曾稱為谷丙氨酶GPT)：是目前林裝上反映肝細胞功能的最常用指標。急性肝炎時ALT明顯升高，AST/ALT常小於1，黃疸出現後ALT開始下降。慢性肝炎和肝硬化時ALT輕度或中度升高或反覆異常，AST/ALT常大於1。比值越高，則預後愈差，病程中AST/ALT比值降低，提示未損及肝細胞線粒體，預後較佳。重型肝炎患者可出現ALT快速下降，膽紅素不斷酶升高、膽分離現象，提示肝細胞大量壞死。

4、肝功能檢查，不能直接反應是否得了肝炎，但卻是有效的參考專案

抽血後用血清或血漿查特異性丙肝病毒抗體（抗-HCV），如果抗-HCV陽性者，應立即篩查丙肝病毒的感染。

目前，主要查丙肝病毒核糖核酸（HCV RNA）的陽性情況和載量（病毒複製水平）。定期查HCV RNA可瞭解病毒變化情況及檢測抗病毒治療後的效果。現採用的是實時聚合酶鏈反應法，其敏感性可達10~50IU/ml。正常人HCV RNA測不到，如果HCV RNA陽性者是1a、1b基因型，複製水平越高者用現有標準治療（長效干擾素+利巴韋林）的效果將越差。

HCV RNA陰性或陽性該如果應對

凡抗-HCV和HCV RNA均陽性者即可診斷為丙肝病毒的存在；確定已感染了丙肝病毒，則需要考慮抗丙肝病毒治療；對於僅抗HCV陽性，而應用敏感的方法檢測HCV RNA為陰性者，則要考慮為經抗病毒治療或者個別機體免疫力良好，已經自行清除了病毒，間隔2~3個月，兩次複查都獲得同樣結果，則可考慮丙肝病毒感染已經獲得緩解。根據上述不同情況，可繼續按指南規定的療程治療或做定期複查、隨訪。

如何清除病毒

另外，對於丙肝患者的抗病毒治療，上海瑞金醫院感染科的主任謝青教授這樣說：“現在，世界上有非常好的小分子藥物可以3到6個月治癒丙肝，而中國也已經有一種小分子藥物被批准上市了“，據好藥哥瞭解，世界最新的抗病毒小分子藥物已經不需要進行基因分型，就可以12周治癒丙肝了，這一方案對初次治療失敗及伴隨肝硬化的患者同樣適用。

首先要知道肝炎有兩種，有慢性和急性之分，而慢性肝炎是肝病中佔比最大的，可以說大部分肝病都從慢性肝炎轉化而來。慢性肝炎來的總是悄無聲息，因為肝臟沒有痛覺神經，當炎症區域出現時，肝臟並不會給人體反饋出代表性症狀，所以當檢查出慢性肝炎的時候基本上都是在中期以後。

肝臟有一定的耐受性，在肝炎前期不會明顯影響到人體健康，但不注意養護肝臟，任由慢性肝炎肆虐，就會引起像肝硬化，脂肪肝等更嚴重的肝病。其實當肝炎上上身的時候，肝臟因為受到病灶的影響，會導致身體出現一些異常症狀，透過這些症狀引起的身體變化可以提醒你要重視肝臟了，不要忽視。

身體出現這三個變化，可能是肝炎來了

1.午後低熱

在午飯後身體會出現發熱的情況，持續時間不長，容易被認為是午飯的熱量攝入導致的，再加上天氣轉暖，這種情況很容易被忽視。其實肝炎會導致體內的轉氨酶升高，當轉氨酶偏高會引起身體低熱的現象，在初期體溫會在37度左右。這種情況一般常見於病毒性慢性肝炎，如果不是因為傷寒引起的低熱，那麼就要注意是否是肝炎的原因了。

2.酒量驟降

酒量驟降重要的是一個“驟”字上，比如原來能喝十瓶啤酒，現在喝到第三瓶就給你喝十瓶的感覺了。這時要注意了，肝臟負責百分之八十以上的酒精轉化，當肝炎影響到了乙醇脫氫酶，酒精轉化排洩過程就會變慢，造成酒量驟降。這個時候千萬不要以為是自己的喝酒狀態問題而不重視，持續下去會引起酒精肝的情況。

3.上腹脹飽

脹飽就是俗話說的漲肚，肝炎會引起積滯作漲和氣滯作漲。肝炎會影響到腸胃的正常工作，造成食物滯留在胃部難以消化。再加上肝炎患者易動肝火，情緒不穩定，會引起氣機阻滯，就容易引起上腹脹飽。這個情況下要少食多餐，不餓不代表身體不需要補充能量。

以上這幾種情況可能是肝臟受到了肝炎的威脅，給身體發出的訊號，值得引起重視。在平時的時候一定要保證合理的飲食，不吃傷肝的食物，多吃一些青綠色對肝肝臟有益的食物，再加上健康生活習慣來保護肝臟，千萬不要因為慢性肝炎症狀不明顯就不重視。

肝炎多由各種致病因素--如病毒、細菌、寄生蟲，也可以是藥物、酒精等使肝臟細胞受破壞，肝臟的功能受到損害！

損害程度不同，症狀也不盡相同，重症肝炎患者可以出現出血傾向、腹腔積液（腹部澎隆）、少尿、面色晦暗、甚至出現昏迷休克等！輕症患者可出現食慾減退、腹脹、厭油膩食物、 噁心、嘔吐、易疲倦等症狀，查體會發現有一部分鞏膜或面板黃染，發熱，肝區隱痛、肝大、觸痛。

如果出現以上症狀，應立即就診，完善肝功能、腹部彩超、乙肝標誌物等相關檢查，明確有無肝炎，並積極治療！

由於當今社會飲食結構、生活習慣的改變，脂肪肝、酒精肝，肝硬化、肝癌的發病率不斷升高，所以及時沒有症狀，也需要做好每年的健康體檢，防患於未然！

肝炎是威脅肝臟常見疾病，可怕的不只是肝炎本身，而是因為如果肝炎不及時調理或治療，很容易轉化為肝硬化，嚴重甚至癌變。統計資料顯示，有80%的肝癌是由肝炎發展而來的。所以，我們要及時發現並調理肝炎，防止惡化轉變為肝癌，這一點很重要。那怎麼知道自己有沒有肝炎呢？

1、疲乏無力、食慾減退。

2、小便顏色加深。因為肝臟有炎症，會影響到膽紅素的代謝，膽紅素進入血液增多，經尿液排出體外的也就增加，所以小便的顏色就會比平時深。

3、噁心、嘔吐，有時伴有低燒等症狀，嚴重時眼睛、皮膚髮黃。

4、肝區隱痛：如果發現自己出現以上4種症狀，要及時調理保護肝臟，否則轉氨酶長期升高，肝炎可轉變為肝癌。

轉氨酶主要存在於各種細胞中，尤以肝細胞為最，整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍。當肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液裡，這時血清轉氨酶便會升高。

肝細胞是轉氨酶的主要生存地，有肝炎，肝損傷，脂肪肝，肝硬化等都會引起轉氨酶升高，轉氨酶正常值是0-40,轉氨酶高意味著肝病惡化，且轉氨酶越高說明病情越嚴重。

五味子含有木脂素，它有很強的抗氧化性，可以抑制自由基，保護肝細胞膜，使受損的肝細胞得到修復，降低轉氨酶。

而硒麥芽裡有微量元素硒，硒元素對人體有保護的重要作用，同時對肝臟調理效果極佳，可以清除人體有害自由基，加快肝臟排毒，分解酒精，代謝脂肪的作用，對藥物和酒精等引起的肝損傷具有很好的修復作用，促進肝功能恢復正常。同時硒元素還可以抑制肝細胞癌變的作用。

目前應用這兩種元素來降酶護肝的主要是硒麥芽養肝片，硒麥芽養肝片含有的五味子和麥芽硒能夠降低轉氨酶，修復受損肝細胞，促進肝臟功能的恢復。

肝臟是我們人體最大的排毒器官，與我們的生命健康息息相關，不管有沒有肝炎，平時也都應該好好愛護和調理，及時預防。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！輕度肝炎大多數沒有任何不適，所以透過觀察身體變化來發現肝炎是不切實際的。肝功能檢查——發現肝炎最好的手段，也是定期體檢的必查專案。一、肝功檢查

（1）轉氨酶是發現肝炎（即肝損傷）最敏感的指標，升高主要見於各種原因引起的肝損傷。（2）膽紅素升高，可以是肝臟的原因，也可以是血液或者膽囊胰腺的疾病，其中以肝臟疾病最常見，同樣提示各種原因引起的肝損傷。（3）鹼性磷酸酶和谷氨醯轉移酶，是膽汁淤積的酶，升高多見於多種原因引起的肝損傷。（4）白蛋白低提示重度肝炎或者肝硬化。

注：肝功只能發現是否有肝炎，但是是什麼原因導致不能明確。

輕度肝損傷大多數沒有明顯的症狀，或者症狀不明顯而被忽略。但是當肝炎達到中重度，可出現一系列類似消化道的症狀，如噁心、嘔吐、腹脹、食慾減退，但是肝病區別於消化道疾病的症狀是：①乏力，全身疲乏、無力；②黃疸，雙眼鞏膜黃染、全身面板黏膜發黃，尿色變黃，如濃茶水樣；③右上腹不適；④慢性肝炎出現面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等。

彩超是發現肝臟結構、大小、形態的變化，對於急性肝炎判斷不明確，對於慢性肝炎、肝硬化有一定的意義。

肝管洩謝，如果得了肝病，飲食沒味口，對油多的食物反感，經常是腸胃不好似於拉肚子，易怒，筋骨伸展不利或大便頭乾等。

肝炎，也就是肝臟炎症。能夠引起肝臟炎症的原因很多。許多病原微生物，比如病毒、細菌、真菌和寄生蟲等的感染都可引起肝臟炎症。各種毒物、毒素還有某些藥物也可以引起中毒性肝炎。

那麼怎麼知道有沒有肝炎呢？

不論病因如何，各種肝病往往有一些共同的臨床表現。

出現了黃疸:首先我們應該明白肝病患者可能出現黃疸，但有黃疸不一定就是肝病。沒有黃疸也不一定就不是肝病，黃疸可出現在部分肝病患者的病程中。黃疸是一種叫膽紅素的物質在血液中含量增多而造成的。膽紅素顏色是黃色的，可以使尿液呈黃色，當膽紅素含量增加到一定程度後就會使面板、黏膜、器官、組織黃染，也就是我們所說的黃疸。出現最早徵象是小便顏色的加深，小便看起來像濃茶，即我們常說的尿黃。然後才出現鞏膜的黃染，最後才會出現面板的黃疸。黃疸的程度常常反映肝臟受損的程度，所以有黃疸的病毒性肝炎患者，其病程一般情況下要比無黃疸者重一些。但有時也並非絕對如此，比如淤膽型肝炎的黃疸就會很深，但是淤膽型肝炎的肝損害卻並不嚴重。

人感到乏力:肝病患者一般都會感到疲乏無力，其乏力的程度與病情輕重有關，病情越重，患者就會越無力。重症肝病患者會感到極度無力，不願站立行走，渾身一點勁都沒有。急性肝炎患者比重症肝炎患者要好一些，僅感到輕微的乏力。

消化道症狀:肝病患者一般會出現消化道症狀，比如食慾下降，有時還會出現噁心，嘔吐，腹瀉和腹脹。這些症狀的嚴重程度和病情有著直接的關係。如果肝病患者出現極度的食慾不振，頑固的噁心、嘔吐，應考慮及早到醫院就診，該患者很可能是一個重症肝炎患者。

肝臟腫大及觸痛:有些肝病患者會出現肝臟腫大，疼痛。疼痛的性質可以是隱痛，漲痛或者鈍痛，往往時有時無，程度並不嚴重，或僅僅是一種不適感。也有些患者會感到兩肋部脹感。如果疼痛程度很重，甚至難以忍受，就需要進行B超檢查，以瞭解有無膽結石，肝癌等原因。但是肝硬化患者的肝臟會因為收縮而變小，有些重症肝病患者的肝細胞大量壞死，肝臟也會縮小。這種情況醫生檢查時就摸不到患者的肝臟，但如果叩擊肝區，患者也會感到疼痛的。

血清生化檢查的異常:對肝病患者的診斷而言，最重要的是肝功能專案的異常。肝病患者遲早會出現不同程度的肝功能損壞。判定肝功能的指標很多，最常見的判定肝功能指標是轉氨酶，輕型的肝病患者可能僅出現轉氨酶升高。肝功能異常的生化指標還有血清膽紅素的增高、清蛋白下降、球蛋白增高、鹼酯酶降低等情況。除此之外，生化檢查還可以瞭解是否存在高血脂，高血糖，是否存在腎功能損害等。這些情況有助於肝病診斷或者治療。

不要輕易認為疲乏，發熱是都是由感冒引起的，也不要認為食慾減退，上腹不適都是由胃病或者胃腸炎等引起的。有的人雖然沒有明顯的自覺不適，但如果於肝炎患者有過密切接觸時，最好也要做肝功能檢查，以防漏診。

肝炎症狀1：假“胃病”

一些肝炎患者在患病初期並沒有發現自己得了肝炎，只是覺得胃口不好，腹脹，吃了許多胃藥也不見好，才下決心做胃鏡查一下，到醫院一驗血，才發現胃口不好是肝炎惹的禍。

為什麼會這樣呢？

因為肝臟負責分泌膽汁，而膽汁會負責脂肪的消化。得了肝炎後，肝臟功能受損，分泌膽汁的功能也會下降，從而影響了脂肪消化，因此不喜歡油性食物。

而且，由於肝臟功能的減退，許多物質無法讓肝臟進行充分解毒，在體內蓄積也會引起食慾減退、噁心、厭油膩。

肝炎症狀2：“黃黃”不可終日

如果一個人連眼球都黃了，很多人都會聯想到他得了肝炎，所謂“黃黃”不可終日，其實是有一定道理的。

眼白和面板變黃的現象稱為黃疸，這是肝炎中最容易被發現的症狀。形成黃疸的時候，面板和黏膜就會呈現黃色，最明顯的就是眼白變黃。

為了確診，通常需要化驗血和尿中的膽紅素含量是否升高。如果肝臟受損，膽道阻塞，膽紅素就不能被順利排出，從而逆流入血，化驗時會發現血中的膽紅素升高，沉著在面板黏膜上就表現為臉黃、眼黃。

肝炎症狀3：身體各種累

疲乏無力是肝炎病人發病的早期表現之一。

不同病人表現也有差異，輕者不喜活動，重者臥床不起。而且就算充分休息，疲勞感依然無法解除。

原因在於：

·病人由於食慾不振和消化吸收障礙，導致人體攝入能量明顯不足；

·肝細胞被破壞，讓肝臟製造和儲存的糖原減少。

肝炎症狀4：發燒

黃疸型肝炎患者常常會伴有發熱，一般在37.5~38.5℃，很少出現高熱，通常持續3~5天。

許多病人發熱還會感覺周身不適、食慾減退，與感冒類似，因此常常誤以為是感冒。

發熱原因可能是肝功能障礙、肝細胞壞死、解毒排洩功能減低、病毒血症等。

肝炎症狀5：肝區疼痛

肝臟處於右上腹，肋骨下摸不到。當肝臟有病時，患者會感到肝區如針刺般疼痛，或者有種沉甸甸的感覺，通常能忍受，在勞累、生氣時明顯，臥床休息能緩解，但右側臥位會使疼痛加劇。

肝炎導致肝區疼痛一般不用吃止痛藥，可透過休息、營養調理及適當治療，隨肝炎的好轉痛感會慢慢消失。

這個問題問得好，因為很多肝炎早期是沒有症狀的，如果不去體檢，不做檢查，很多人是沒辦法發現自己有肝炎的。因為肝炎中以慢性乙型肝炎居多，所以這裡我們用慢性乙型肝炎舉例說明。

要想了解自己是不是有慢性乙型肝炎，需要以下步驟：

1、先做個乙肝兩對半檢查，如果檢查結果提示自己HBsAb（乙肝表面抗體）是陽性的，這是好事，說明自己對乙肝又了保護抗體，不是肝炎，也不會再有乙肝。如果檢查結果提示是大三陽（第1、3、5項陽性），或者小三陽（第1、4、5項陽性），那麼就要警惕了，因為這提示機體有乙肝病毒感染。大三陽傳染性更強，小三陽傳染性弱一些。但這不代表就是慢性乙型肝炎了。大三陽、小三陽僅僅提示是病毒感染，有可能是攜帶，有可能是肝炎，要進一步做肝功能檢查才能明確。

2、做肝功能檢查。肝功能檢查中如果轉氨酶升高，那麼就往往提示是有肝臟有炎症，因為轉氨酶是藏在肝細胞裡面的，只有肝細胞破壞了，轉氨酶才會漏出來，導致血液裡面轉氨酶升高。如果兩對半提示大三陽或者小三陽，轉氨酶升高，往往提示是慢性乙型肝炎了。這時候要進一步檢查乙肝DNA。

3、乙肝DNA：這個檢查的目的是看體內病毒的含量，如果明顯升高，那就確定無疑是慢性乙型肝炎了。

這時候就要考慮治療的問題，首選是抗病毒治療。

另外，診斷慢性乙型肝炎後，還要做腹部B超和AFP，進一步明確有沒有肝硬化、肝癌的可能。很多人35歲以後都可能發生肝硬化了，尤其是沒有經過抗病毒治療的患者，所以要警惕。

肝炎是肝臟炎症的總稱，它的病因有多種，比較常見的是病毒和脂肪引起的。

怎麼知道自己有沒有肝炎？

想知道自己是都得了肝炎，最準確的方法是透過做檢查，那麼，需要做什麼檢查才能查出來呢？

1、病毒學檢查

病毒學檢查主要是用於判斷是否感染了病毒性肝炎，病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五種，其中，最常見的是乙肝和丙肝。

若想判斷是否得了乙肝，需要做乙肝兩對半檢查，如果檢查是全陰性或第二項陽性，都是正常情況，不用擔心，查其它型別的肝炎也是按照這種方式。

2、B超檢查/肝功能檢查

透過B超檢查，可以查出是否得了脂肪肝，如果合併明顯的肝臟壞死，肝功能反覆異常，則稱為脂肪性肝炎。

透過這幾項檢查，能判斷是否得了肝炎，得了哪種型別的肝炎，從而能夠對症治療，儘快恢復健康。

不同型別肝炎的早期症狀

◆ 甲型肝炎

這類患者在病症初期階段，會表現出沒有精神、食慾減退以及小便顏色變淺的現象，情況嚴重的患者還會出現發燒的症狀，有些患者有輕微黃疸症狀，會表現出眼睛以及皮膚髮黃的症狀。

◆ 乙型肝炎

乙型肝炎是生活中出現機率比較高的一種疾病，一般在早期階段會表現出噁心、嘔吐以及疲勞物理的症狀，患者在右上腹的肝區還會出現不同程度的疼痛感，尤其是在觸控的時候疼痛感加強，如果此時進行體檢一般會發現肝功能異常。

◆ 丙型肝炎

丙型肝炎症狀不是很明顯，往往在病發的時候會出現疲勞、低熱的症狀，但也有些患者會在病發之後二十年都沒有明顯的症狀表現，只是出現非常嚴重的疲倦感，即便是在休息之後這種狀況也依然存在。

不同肝炎所表現出來的症狀會出現一定的差異，肝炎基本都是病毒性肝炎，當然種類會出現一定的差異，各方面反應等都會出現較大的差異。