您好！肝纖維化是由於導致肝臟損傷的某種原因造成肝臟在修復過程中產生的一種變化。也可理解，當面板在受到某些創傷後會形成傷疤，肝臟在受傷後產生傷疤是肝纖維化。纖維化不是一個獨立的疾病。病因有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。抗肝纖維化的預防治療包括：情緒穩定、戒菸忌酒、針對原發病去除致病因素，積極治療肝臟炎症如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治療，抗血吸蟲治療等。針對肝纖維化本身的治療，如透過抑制炎症或脂質過氧化，或者抑制肝星狀細胞的增生活化，以及促進膠原降解等。用藥從簡，盲目過多地濫用一般性藥物會加重肝臟負擔，不利於肝臟恢復。

治療本病的藥品屬於處方藥，不適宜自我治療，處方藥通常都有一定的毒性及其他潛在影響，用藥方法和時間、用藥禁忌等都有特殊要求，必須憑醫師的處方才可調配、購買和使用。處方藥只有遵照醫囑使用才能達到預期的治療效果，不可擅自使用、停用或增減劑量，否則可能會引起嚴重後果。

建議抓緊時間到政府辦的人民醫院消化內科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

1　控制或治癒原發病　

許多實驗及臨床研究均已證明，如果有效控制或祛除潛在病因，肝纖維化是可以逆轉的。臨床證據最充分地研究來自慢性病毒性肝炎。清除HCV或長期有效地抑制HBV能有效減輕肝纖維化甚至早期肝硬化。值得注意的是，如果已經出現肝硬化伴明顯門靜脈高壓，即使清除病毒，在短時間內仍有可能出現臨床疾病進展徵象，包括反覆出現各種併發症。

2　阻止HSCs的活化及增殖　

HSCs及胞核表達多種受體，因而其配體-受體結合及其訊號傳導通路有可能成為抗纖維化治療的潛在靶點。文獻報道，大麻素受體B1拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體1拮抗劑、內皮素1受體拮抗劑、酪氨酸激酶抑制劑、法尼酯X受體拮抗劑，過氧化物酶體增殖物啟用受體激動劑及脂聯素均可透過相關訊號通路抑制HSCs啟用從而延緩纖維化進展。

3　抑制纖維增生　

轉化生長因子（TGF）β是最重要的促纖維化細胞因子，因此抑制TGFβ的過表達及其活性已成為抗纖維化治療的重要靶點。近期一項動物實驗證實核受體4A1激動劑可以恢復核受體4A1對TGFβ活性的負向調節活性，從而抑制纖維化形成。但是全身抑制TGFβ有可能會誘發炎症和腫瘤，所以如何將抑制TGFβ限定在纖維化區域成為目前研究的難點。

4　促進肝纖維降解　

促使活化的HSCs的凋亡或去活化或直接清除MFs，均可能達到降解肝纖維化的目的。核因子-κB、抗凋亡蛋白Bcl-2表達增強，均可導致HSCs持續啟用。動物實驗證實膠黴毒素、ACEI類藥物可透過抑制核因子-κB而促使HSCs凋亡。最近有學者採用反義寡核苷酸技術對B cl-x基因選擇性剪接，促使具有抗凋亡作用的B cl-xL向具有促凋亡作用的B cl-xs轉化，從而誘導HSCs凋亡，因而B cl-x基因選擇性剪接有可能成為一種抗纖維化治療方法。NK細胞作為固有免疫的重要組成部分，對活化的HSCs有殺傷作用；因而增強NK細胞的免疫監視能力、啟用其清除殺傷作用，有可能清除活化的HSCs。

提高基質金屬蛋白酶的活性，或者中和其天然拮抗劑金屬蛋白酶組織抑制劑的活性，可促進ECM降解。動物實驗已證實金屬蛋白酶組織抑制劑1透過促進ECM降解抑制肝纖維化形成。此外，賴氨醯氧化酶樣蛋白2能夠促進Ⅰ型膠原交聯，形成纖維化；動物實驗發現賴氨醯氧化酶樣蛋白2特異性單克隆抗體AB0023能顯著改善肝纖維化，美國Gilead公司生產的單抗Simtuzumab已完成Ⅱ期臨床試驗。

5　幹細胞治療　

間充質幹細胞可分化為肝細胞，同時發揮免疫調節、分泌營養因子、抑制炎症反應、減少肝細胞凋亡、增加肝細胞再生的作用，從而可能具有逆轉肝纖維化、恢復肝功能的前景。但是，幹細胞治療也存在一定的問題：間充質幹細胞具有促進纖維化形成、腫瘤細胞生長及新生腫瘤的副作用。目前，已有多項臨床研究開展以驗證其有效性及安全性。解放軍302醫院王福生教授團隊採用異體人臍帶間充質幹細胞治療慢加急性肝衰竭，與對照組相比，治療組生存率明顯提高、肝功能改善、MELD評分下降，且未觀察到明顯的不良反應。另外，我國學者透過細胞實驗證實具有多向分化能力的原代肝卵圓細胞在體外經過100次傳代培養，可誘導分化為肝前體細胞，且無惡性細胞轉化的表現，有可能作為幹細胞研究的細胞來源。

這個問題，估計問到了好多患者的心聲。

確實，很多人以為，一旦肝纖維化形成，就奔著肝硬化而去，無法好轉。實際上，這種認識是片面的。

急性肝炎，肝臟炎症恢復後，也會有一定的纖維化形成，但它的損傷較小，恢復也較快，幾年後就可以不留一點痕跡了。

但慢性肝炎就不一樣了，肝臟炎症不斷髮生，此起彼伏，這裡修復了，那裡又出現了，只要有炎症存在，肝纖維化就會不斷增加，瘢痕就越來越大，慢慢就形成了肝硬化。

當炎症停止後，肝纖維化也會逐漸停止或好轉。

肝穿病理學對照研究發現，慢性乙肝患者在使用有效的抗病毒藥物治療一年後，肝臟纖維化程度比治療前有明顯好轉。這是因為，這些纖維組織也有老、嫩之分。當炎症停止後，嫩纖維會慢慢消散，而長期炎症刺激下形成的老纖維就很難消散了。（61）

輕度肝纖維化是可逆的，注意好自己飲食，聽從醫囑，積極治療是可逆的。建議去專業醫院找專業的醫師進行治療，如孫新榮專家等肝病專家，這樣更值得放心。

肝纖維化一般經過治療，大多都可治癒~

1、透過抗病毒，治療肝纖維化

對於那些由於病毒的感染造成的肝纖維化，最有效的方法就是抗病毒的治療。對於肝纖維化，去除原發病就是最好的手段，如果原發病是由於病毒的感染，那麼只要針對原發病進行抗病毒治療，就能很好地解決肝纖維化的問題。

2、透過藥物，治療肝纖維化

對於肝纖維化的患者來說，多數是因為自身的免疫力比較差，才會出現肝纖維化的問題。因此，如果能夠提高自身的免疫力，就能夠在一定程度上改善肝臟的情況。

因此，肝纖維化患者透過藥物治療，增強免疫力，提高肝臟功能，也是一種很好的治療肝纖維化的手段。

3、注意飲食起居，治療肝纖維化

對於肝纖維化患者來說，藥物的治療是關鍵，而飲食和起居對肝纖維化好轉的進度起著重要的作用。肝纖維化患者一定要遠離菸酒、辛辣刺激性食物等不利於肝臟恢復的食物，而應該多吃新鮮的蔬菜水果，並且多吃魚肉、雞蛋、牛奶和豆製品。日常生活還要養成很好的作息習慣，早睡早起，讓肝臟得到充分的休息，只有這樣，才能早日擺脫肝纖維化的困擾，也能夠防止肝纖維化的惡化。

以上~

乙肝輕度肝纖維化是可以逆轉的，而且逆轉機率很高。肝纖維化及早期肝硬化目前都可以逆轉，但是中期以上的肝硬化階段，已無逆轉的可能，只能做到控制及臨床性治癒。

一邊熬夜、喝酒、高危性行為，一邊保溫杯裡泡菊花枸杞、吃藥抗病毒，這是很多乙肝患者的作死式養生。醫生指出，乙肝、丙肝等肝病，長期沒有得到有效控制，可以引起肝纖維化。而肝纖維化是走向肝硬化不歸路的節點。肝纖維化、肝硬化的患者，不要以為進行抗病毒治療就可以高枕無憂。

武先生是一名乙肝大三陽患者，每年定期體檢。就在兩個月前剛剛晉升為二胎奶爸，妻子為他生了一個大胖小子。在妻子坐月子期間，他白天工作，晚上幫忙帶寶寶，身體有點吃不消，明顯勞累乏力，但他感覺很幸福。

正當沉浸於天倫之樂中，他收到了體檢機構寄來的報告，結果顯示，他的肝功能異常，纖維化指標升高。到醫院複查，確診肝臟發生纖維化。

“肝纖維化是一種不正常的肝臟修復，可以是非正常肝細胞增生，或增生的肝細胞偏離了正常軌道，抑或出現了纖維組織增生。”解放軍第458醫院全軍肝病中心主任醫師劉樹人說，長期患有乙肝大三陽，肝臟反覆出現慢性損傷和炎症，容易發生肝臟纖維化。

不僅乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎會引起肝纖維化，長期的脂肪肝同樣會造成肝細胞損傷，慢慢形成肝纖維化、肝硬化。

“肝纖維化，就像田地裡長草，肝細胞壞死之後，肝細胞沒長出來，而長了纖維組織。”廣東省第二人民醫院感染科任醫師吳茂盛表示，肝纖維化不重視，繼續發展下去就會變成肝硬化，離肝癌也就不遠了。

肝纖維化是“慢性肝炎—肝纖維化—肝硬化—肝癌”這一發展過程的關鍵環節，早期發現，早期治療，可以控制肝纖維化不發展，從而預防肝硬化。

肝臟是一個任勞任怨的“沉默”器官，即使受到傷害，也不吭聲。跟乙肝一樣，就算已經肝纖維化了，患者照樣可以沒有典型症狀。

透過回顧病史發現，很多患者其實在發病前較長一段時間內有疲勞、乏力的症狀，經過休息也不能緩解。

劉樹人提醒乙肝患者，如果成天感覺身體被掏空，勞累乏力，可能是肝纖維化的早期症狀，及時上醫院到肝病專科或感染科就診。

目前，肝穿刺活檢是診斷肝纖維化的金標準，但並非肝穿刺就一定能診斷出來。對於懷疑肝纖維，建議抽血查肝纖維化四項（層粘連蛋白、III型前膠原、IV型膠原、透明質酸酶）和肝臟瞬時強性檢測。

“慢性乙肝、丙肝患者和其他慢性肝炎患者、代謝遺傳病患者、酒精性肝病患者及藥物引發的肝損傷患者，均是肝纖維化的高危人群。”劉樹人稱，肝纖維化防勝於治，高危人群最好定期每3-6個月做一次檢查。

對於乙肝引起的肝纖維化，需要積極治療原發病——乙肝。抗病毒治療是對付乙肝最最最基本的治療，同時對預防肝硬化、肝硬化也有不可替代的積極作用。

吳茂盛表示，乙肝的抗病毒治療主要是兩種，口服核苷和核苷酸類藥物和干擾素注射治療。抗病毒治療，可以阻止病情進展，可以延緩肝纖維化。核苷類藥物治療，透過幫助患者穩定病情，抑制病毒複製，肝纖維化可以慢慢緩解好轉。而干擾素對肝纖維化的作用更直接，它除了有調節免疫功能、抗病毒的作用，還有抗纖維化、預防腫瘤的作用。

對於已經出現肝硬化的肝病患者，並非進行抗病毒治療，就能高枕無憂，除了抗病毒治療，還要進行抗纖維化化療。目前中國有多種治療肝纖維的藥物，肝纖維化、肝硬化患者應在醫生指導下規範化用藥。

首先要有一個比較健康的生活方式。不管是乙肝，還是丙肝，只要是肝炎，都要管住嘴，飲食清淡、營養均衡，遠離高脂肪高蛋白的飲食，注意休息、少熬夜，不要喝酒。作死式養生，依然阻止不了肝臟受損，會促使肝纖維化進一步發展。

其次，定期體檢不可少。每3-6個月查一次肝功能、乙肝兩對半、乙肝DNA、甲胎蛋白（AFP）、肝臟超聲檢查，以及血常規。對於有肝硬化、肝癌家族史的人，更要重視肝臟體檢。

輕度肝纖維化患者是可以被逆轉的，包括早期肝硬化患者在內都是可以被治癒逆轉的！

我們在幾十年的臨床治療過程中證實只要在早期肝硬化階段之前獲得正確有效的治療，逆轉不是天方夜譚，也不是很多網友說的就拿諾貝爾獎，這些都是我們證實過得逆轉案例。

我們積累的經驗認為，肝纖維化發病多因溼，熱，痰，毒，淤，鬱，虛，作用於肝經，其中淤血阻滯肝脈是肝纖維化的共同病理基礎。從辯證的角度來看，兼有脾氣虛損，肝腎陽虛，氣機鬱滯，痰濁凝滯，熱毒內蘊，溼熱於毒等。

我們根據以上病理特點，採用活血化瘀，益氣活血，滋陰活血，行氣活血，清熱利溼，去除淤毒，清除患者體內的溼熱淤毒環境，修復受損肝細胞，讓正常的肝臟細胞逐漸代替壞死的肝臟細胞，最終達到肝臟逆轉的最終目的。