羊水栓塞（amniotic fluid embolism，AFE）是指分娩過程中羊水進入母血迴圈引起肺栓塞、休克、DIC等一系列嚴重症狀的綜合症。Clark等認為與栓塞相比，AFE更可能是母體對胎兒成份的過敏反應，並且建議稱為妊娠類過敏性綜合症（anaphylactoid syndrome ofpregnancy)。剖宮產最嚴重的併發症就是羊水栓塞，其發生率雖然不高，但一旦發生，死亡率極高，掌握羊水栓塞的急救確實是麻醉醫生必備的基本功。

一、病因學　

羊水中的有形物質進入母體血迴圈而引起一系列病理生理變化。羊水中的有形物質包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎糞、粘蛋白等。

其誘因如下：

1）經產婦居多；

2）多有胎膜早破或人工破膜史；

3）常見於宮縮過強或縮宮素（催產素）應用不當

4）胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞；

5）死胎不下可增加羊水栓塞的發病率。羊水進入母體迴圈的條件是胎膜已破；有較強的子宮收縮；血管開放。進入的途徑為子宮頸內膜靜脈及子宮下段靜脈；胎盤邊緣靜脈竇；損傷的子宮血竇，如子宮破裂、子宮頸裂傷。

二、病理生理學

1．過敏性休克及猝死　　

羊水栓塞所致休克可源於兩個因素,其一是變態反應性過敏休克,因羊水中含有來自胎兒的有形物質包括上皮、黏液、胎脂及胎便等,這是一種異體蛋白,作為抗原一旦進入母體血迴圈,則可引發變態反應,出現過敏性休克;其二為羊水中有形成分入血可使肺血管栓塞。另外,羊水中尚含有能使血管痙攣的化學活性物質,如前列腺素、5-羥色胺等,可使肺血管痙攣,從而引起肺動脈高壓,使左房的迴心血量顯著減少,因此左心室排血也明顯減少,引起外周迴圈衰竭,血壓下降,又稱此為心源性休克。目前認為這兩種休克很可能同時存在。此外,臨床上還發現有少數病人在發病後,常在一聲驚叫或抽搐後猝然死亡,其猝死原因多來自心跳驟停。

2．急性呼吸迴圈衰竭

1）急性呼吸衰竭　　

羊水進入母體迴圈後,羊水內容物除可導致肺動脈機械性栓塞外,尚可刺激肺組織產生和釋放PGF2α、5-羥色胺、白三烯等多種血管活性物質使肺血管痙攣,引發急性肺動脈高壓,肺動脈高壓又使肺血流灌注明顯減少,通氣和血流比例失調,肺組織嚴重缺氧,肺毛細血管通透性增加,液體滲出,導致肺間質水腫,甚至肺出血,於是出現咳嗽、呼吸困難和肺部羅音等急性呼吸功能衰竭的臨床表現。

2）急性迴圈衰竭

近年來,Clark 對羊水栓塞病人透過肺動脈導管分析其迴圈動態,提出雙向型病理生理新概念。過去認為:羊水栓塞發病後所引發的迴圈障礙主要為肺動脈高壓和因換氣障礙所致的深度低氧血癥,其結果除能引發急性呼吸衰竭外,又可因右心負荷加重而導致急性右心衰竭,不會發生左心衰竭,該結果系經動物實驗所證實,Clark 稱此為第一相反應。此種反應雖極兇險,但屬一過性,如病人能度過此急性期,則可能出現血流動力學障礙的第二相反應,主要包括左心衰竭和不同程度的繼發性肺動脈壓升高,一般僅輕度上升並出現肺水腫,說明羊水栓塞病人後期肺動脈壓的升高是繼發的,是左心衰竭的果而不是因,因此其處理原則也與早期明顯不同。

3.急性產科DIC　　

羊水中除含有豐富的組織凝血活酶外,還含有第Ⅹ因子啟用物質、肺表面活性物質及胎糞中的胰蛋白酶等具有促凝活性的化學物質,尤其胰蛋白酶可促使血小板聚集,凝血酶原轉化為凝血酶,更具較強的促凝活性,從而啟用血液的外凝及內凝系統,出現血管內凝血進而啟用纖溶系統,使纖溶亢進,大量的凝血因子及血小板被消耗,導致全身多部位出血,出血不止、出血不凝。

4.多器官損傷　　

DIC等病理變化常使母體多臟器受累，以休克腎、急性腎小管壞死、廣泛出血性肝壞死、肺及脾出血等最為常見。臨床表現為急性肝、腎功能衰竭。當兩個以上重要器官同時或相繼發生功能衰竭時稱為多系統臟器衰竭（mutiple system organ failure，MSOF），其病死率幾乎達100%。

作為一名在產房工作了20多年的助產士，我可以負責任的給你吃一顆寬心丸，你疑惑的為什麼那麼多孕婦因為羊水栓塞而死，這個命題不成立。

拿我自己來說，工作20多年，在接生的孕婦中，還沒有一例孕婦因為羊水栓塞而死亡。儘管羊水栓塞的死亡率很高，在世界範圍內，羊水栓塞也是致命的急症，但是，真正的羊水栓塞的發病率也很低，美國的數字是：1:8000~1:80000，澳大利亞的發病率1.03/10萬，我國的發病率也差不多。

此外，國際上，以及國內，針對羊水栓塞這種急症，早就制定了周密的搶救診療流程。包括診斷流程，輔助檢查流程，搶救流程，極大的降低了羊水栓塞的死亡率。

所以，如果你是一名孕婦，大可不必為此憂慮，分娩的安全性還是很高的。

作為孕婦來說，對於羊水栓塞，既要從戰略上模式｀藐視它，但是，也要從戰術上重視它，在產前做好預防措施，才能遠離危險，安全生產。

孕婦一定要定時做產前檢查，透過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓症，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀，一定要積極進行治療，避免重度妊高症的發生。

還有就是30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞。

此外，孕婦在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。

最後，也是我經常說的，選擇一家可信的醫院,公立的三甲醫院是最佳的選擇。

羊水栓塞最早於1941年被國外學者首先提出，認為是羊水中的有形成分進入到血液迴圈中觸發一系列的嚴重反應導致患者出現休克、腎衰、產後出血、甚或死亡的嚴重後果。近年研究認為羊水栓塞的核心問題是過敏，是因為羊水進入母體迴圈後，引起一系列的過敏反應，故目前多被稱為“妊娠過敏反應綜合徵”。羊水栓塞發生率文獻報道不一，發生率為1∶5000～1∶80000，屬於低發生率疾病。

目前羊水栓塞被報道的病例越來越多，主要是因為人們對羊水栓塞認知的不斷提高和媒體宣傳的增加，但總體來說羊水栓塞的發生率並沒有顯著增加。雖然發生率很低，但是一旦發生，其死亡率極高，一般死亡率高達80%以上，屬於產科的“危急重症”。因為一旦發生，病情進展極其迅速，很多時候還沒有明確診斷，病人已經進入到臟器衰竭的嚴重階段；即使及時診斷了羊水栓塞，也因為治療手段有限，治療效果差，因此羊水栓塞的救治難度相當大。雖然從發現羊水栓塞這個疾病到目前已經70多年，其病因仍然不甚明確，其治療手段有限，治療效果不甚理想。對於一個發生率極低的重症，它從被人們認識到目前可以採取有限的治療手段去救治羊水栓塞的患者，都是一輩又一輩的醫學從業者們不斷的奮鬥總結經驗的結果。隨著經驗的增加和醫學技術的進步，或許將來我們能夠攻克羊水栓塞。

以往的觀點認為，羊水栓塞是因為羊水以及羊水中的成分進入母體血液，而原本不該入血的東西，進去之後對於母體是異物，因此引發了一系列的過敏排斥反應。但是最新的羊水栓塞指南中指出，能否在母體血迴圈中發現羊水有形成分與羊水栓塞的發病並沒有直接的聯絡，目前羊水栓塞的診斷主要依據臨床表現，所以一旦出現上無法解釋的低血壓、低氧血癥、肺動脈高壓、凝血功能障礙等這幾種典型症狀，就要按照羊水栓塞的處理去進行搶救，所以目前羊水栓塞的診斷有過度的傾向。而羊水栓塞為何致死率高，是因為它透過免疫系統引發了全身的一系列的綜合徵，而這些綜合徵當中的每一種單獨拿出來都有可能致命，比如心跳驟停、低氧血癥、瀰漫性血管內凝血等等，因此致死率比較高。參考文獻：

[1]周瑋,漆洪波.美國母胎醫學會羊水栓塞指南(2016)要點解讀[J].中國實用婦科與產科雜誌,2016,32(09):864-867.

希望以上回答對您有幫助

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。羊水栓塞是由於汙染羊水中的有形物質（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質進入母體血液迴圈引起。近年研究認為，羊水栓塞主要是過敏反應，是羊水進入母體迴圈後，引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應，故建議命名為“妊娠過敏反應綜合徵”

羊水栓塞多發生在產時或破膜時，亦可發生於產後，多見於足月產，但也見於中期引產或鉗刮術中，大多發病突然，病情兇險。

發生羊水栓塞通常有以下誘因：經產婦居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常見於宮縮過強或縮宮素（催產素）應用不當；胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。

現在高齡產婦比較多，本身就很容易發生各種產後併發症。再加上現在網路比較發達，有事情發生全國範圍內傳播的很快，有幾例發生就會在網上傳的沸沸揚揚，讓人以為有很多產婦發生羊水栓塞的情況。

女人生孩子本來就是九死一生，自己要放平心態，不能胡思亂想，以積極的心態去面對。心態和意志堅定很重要。

為什麼現在有那麼多孕婦因為羊水栓塞而死？

而你的提問中有個“現在”，那以前沒有嗎？答案當然否定的。

第一，醫學領域還有很多未知的東西，在以前，對於羊水栓塞的認識不夠，即使有產婦因為這個死亡，很多醫護人員也不知道，而隨著醫學認識的提高，羊水栓塞的診斷率也在提高。

第二，幾十年前，人民的生活水平有限，很多經濟欠發達地區是產婆去家裡接生的，這導致很多產婦不就醫，也就不能診斷死亡的原因了。

在醫療條件如此發達的今天，女性懷孕生產所面臨的風險已經較以前大大降低。而一系列孕前檢查更是進一步提高了女性懷孕生產的安全係數。但即便如此，仍有不少孕媽媽在生產過程中失去生命。除了各種難產大出血外，最要命的就是羊水栓塞了。羊水栓塞，顧名思義，就是羊水進入了媽媽的血液迴圈，羊水中各種無機鹽、脂類、蛋白質以及胎毛胎糞等物質還會引起血管機械性阻塞以及過敏反應，從而導致肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血以及多臟器功能衰竭及突然死亡的一系列過程。

通常羊水栓塞一旦發生，媽媽的生命就很難挽回了。而發生羊水栓塞的主要原因是由於羊膜腔壓力增高、過強宮縮導致羊水外洩，而血竇開放使得羊水進入血液迴圈。高齡產婦、羊水過多、多胎妊娠、經產婦、急產、過期妊娠、胎膜早破、死胎、前置胎盤、子宮破裂、不正規使用縮宮素胎盤植入、人工破膜、巨大兒、或者前列腺素製劑引產、中期妊娠鉗夾術、剖宮產都是誘發羊水栓塞的重要因素。隨著二胎政策開放經產婦和高齡產婦人數增加，也就使得如今再生產過程中由羊水栓塞而造成死亡的發生率越來越高。

因羊水栓塞 產婦死在手術檯上

　　8月10日，湘潭縣婦幼保健院發生一起產婦死亡事件。產婦張某於8月10日6:10到湘潭縣婦幼保健院急診待產。在做剖腹產手術時，因術後大出血不幸死亡。

　　入院診斷為胎膜早破、巨大兒，予以陰道試產，因產程程序不順利，相對頭盆不稱，胎兒宮內窘迫，11:30在腰硬聯合麻醉下行子宮下段剖宮產術，於12:05剖出一男嬰。胎兒娩出後，產婦出現嘔吐、嗆咳，初步診斷為“羊水栓塞”可能。

　　就這樣，因為羊水栓塞，剛剛出生的孩子就失去了母親……

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症，發病率為4/10萬-6/10萬。

羊水栓塞是由於汙染羊水中的有形物質（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質進入母體血液迴圈引起。近年研究認為，羊水栓塞主要是過敏反應，是羊水進入母體迴圈後，引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應，故建議命名為“妊娠過敏反應綜合徵”。

羊水栓塞多發生在產時或破膜時，亦可發生於產後，多見於足月產，但也見於中期引產或鉗刮術中，大多發病突然，病情兇險。

發生羊水栓塞症的原因，是生產的過程中，羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便等，經由胎盤的靜脈進入母體的血液中而造成的。上述的胎兒細胞、胎脂或胎便進入母體的血液迴圈以後，常常會堵塞肺部的血管，使得肺臟無法得到血液的供應而造成肺臟功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影響外，也會阻礙心臟機能，因此會引起胸痛、呼吸困難、面色發青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣，甚至會出現血崩的現象。

1、羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件：

1）羊膜腔內壓力增高（子宮收縮過強或強直性子宮收縮）；

2）胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）；

3）宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。

2、發生羊水栓塞通常有以下誘因：

1）經產婦居多；

2）多有胎膜早破或人工破膜史；

3）常見於宮縮過強或縮宮素（催產素）應用不當；

4）胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。

羊水栓塞哪些孕婦易得

那麼，相信很多準媽媽最關心的就是，那些孕婦容易患羊水栓塞了，畢竟如果我們可以從源頭上進行預防將會起到更為有效的作用。

臨床上，下列孕婦較易發生羊水栓塞症，因此碰到這種情形時，必須特別小心。

1、高齡產婦：也就是年齡超過35歲以上的產婦，發生的機率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。

2、生產次數多的產婦：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦，生產的胎數愈多，發生羊水栓塞症的比率愈高。

3、胎盤早期剝離的病人：在生產的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。

4、胎兒死在子宮內的孕婦：胎兒死在子宮內的時間愈久，發生羊水栓塞症的機率愈高。

5、有胎兒窘迫的現象時：發生羊水栓塞的機率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞症。

6、使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦：也較易發生羊水栓塞症。

根據一些醫院的統計，產婦一旦發生羊水栓塞症，75%是因為心臟或肺臟發生併發症，心臟或肺臟的功能受損而造成死亡。所以，在臨床上討論羊水栓塞症的治療時，如何解決心臟或肺臟的問題是最重要的原則；另有25%的產婦是因血液無法凝固而死亡，可見發生凝血機能障礙的機率也是相當高的。 ...

發病率低死亡率高達80%

羊水栓塞的發生率微乎其微，據統計，每2000～3000次生產中就可能發生1次，也有的醫院統計，數萬次生產中才可能碰到1次，但是，由於發病迅猛，一旦發生，死亡率竟會高達80%。

羊水栓塞一旦發生，產婦的死亡率非常高，甚至有些醫師認為，只要發生羊水栓塞症，產婦幾乎都難逃一死。雖然也有一些醫院認為，產婦發生羊水栓塞症，經過適當的處理之後，生命得以挽回，但這樣的個案，實際上無法證明是真的得了羊水栓塞症；反之，能證明有羊水栓塞症的病人，都是死後經過解剖才找到證據的。

也就是說，羊水栓塞實在是難以忽略的威脅所在，我們一定要給予高度重視。

搶救的時候醫院和醫生很關鍵

由於羊水栓塞的發病迅猛、死亡率極高，所以怎麼及時進行有效搶救將十分關鍵，這必須依靠醫生高超的醫學技術以及細心、規範的醫療操作，所以，孕媽媽在選擇生產的醫院時，一定要選擇正規、威望更高的醫院，這將對孕媽媽的健康安全更有保障哦。

羊水栓塞搶救成功的關鍵在於早診斷、早處理，以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。

1、抗過敏：及早使用大劑量糖皮質激素。

2、糾正缺氧：高流量面罩給O2，或氣管插管加壓給氧（一般採取面罩高流量給O2）。

3、抗休克：可選用低分子右旋糖酐溶液擴容，對腎功能減退者慎重。對失血者最好補充新鮮全血。有條件者行靜脈插管，既可瞭解中心靜脈壓指導補液量，又可採集血標本，檢測凝血功能及查詢羊水有形成分。休克症狀急劇而嚴重者，如血容量已補足而血壓仍不穩定者應使用血管活性藥物多巴胺20～40mg靜脈滴注，如血壓仍不能維持，可加適量間羥胺靜脈點滴，但多巴胺濃度應高於間羥胺。

4、預防DIC：儘早使用肝素抑制血管內凝血出現症狀10分鐘內用最好。

5、防治心功能衰竭：注意控制輸液量。

6、防治腎功能衰竭：在血容量補足及血壓回升後。

7、產科處理：羊水栓塞發生在胎兒娩出者，應積極維護孕婦呼吸、迴圈功能，防治DIC及搶救休克，迅速終止妊娠。宮口開而未開全者行剖宮產終止妊娠。宮口開全者行產鉗或胎頭吸引助產。產後嚴密觀察子宮出血情況。對凝血功能不良致大出血者，在糾正凝血功能的同時，必要時行次全子宮切除術。 ...

羊水栓塞有什麼症狀

羊水栓塞的發病非常地迅猛，一般很容易因為來不及及時、有效地處理，導致甚至死亡的結果，所以早期的診斷很重要，我們也應該要了解清楚羊水栓塞的症狀，以便在出現特殊情況的時候能更為及時地做出反應。

羊水栓塞會導致全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由於腎臟缺氧，出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時病人可發生煩躁、抽搐、昏迷。

多數病例在發病時常首先出現一些前驅症狀，如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。如羊水侵入量極少，則症狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。

1、呼吸迴圈衰竭

根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅症狀之後，很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲後心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸迴圈系統症狀較輕，甚至無明顯症狀，待至產後出現流血不止、血液不凝時才被診斷。

2、全身出血傾向

部分羊水栓塞患者經搶救渡過了呼吸迴圈衰竭時期，繼而出現DIC，表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、面板、針眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸迴圈系統的症狀，起病即以產後不易控制的陰道流血為主要表現，容易被誤認為子宮收縮乏力引起產後出血。 ...

1因羊水栓塞 產婦死在手術檯上回頂部

　　說到“羊水栓塞”，大多數人也許還會迷茫，不知所謂。但是這個名詞卻令婦產科醫師聞之色變。因為“羊水栓塞”是產婦死亡的主要原因，而且總是出其不意的發生，讓人措手不及。而近期就發生了一件，因羊水栓塞而導致的產婦死亡事件。

因羊水栓塞 產婦死在手術檯上

　　8月10日，湘潭縣婦幼保健院發生一起產婦死亡事件。產婦張某於8月10日6:10到湘潭縣婦幼保健院急診待產。在做剖腹產手術時，因術後大出血不幸死亡。

　　入院診斷為胎膜早破、巨大兒，予以陰道試產，因產程程序不順利，相對頭盆不稱，胎兒宮內窘迫，11:30在腰硬聯合麻醉下行子宮下段剖宮產術，於12:05剖出一男嬰。胎兒娩出後，產婦出現嘔吐、嗆咳，初步診斷為“羊水栓塞”可能。

　　就這樣，因為羊水栓塞，剛剛出生的孩子就失去了母親……

　　【什麼是羊水栓塞？】

　　眾所周知，胎兒在媽媽的肚子裡孕育的時候，第一個靠的就是經由臍帶與胎盤傳輸所帶來的養分，而第二個就是靠著羊水裡面所富含的蛋白質。胎兒必須不斷喝下羊水來供應身體所需的養分，其中最主要的就是蛋白質。然而羊水主要的成分，其實就是胎兒自己所排出的尿液，因為胎兒的腎臟功能尚未發育完畢，所以體內許多的蛋白質無法完全過濾回收而排入羊水內。

　　而“栓塞”顧名思義就是阻礙、堵塞的意思，而“羊水栓塞”最直接的解釋就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。

　　雖然醫學的進步已經能夠解決許多高危狀況，但羊水栓塞絕對是讓醫生“談虎色變”的例外之一，目前世界上孕婦出現羊水栓塞的機率仍為二萬分之一，而母子的死亡率竟能高達60%-80%！如此高的死亡率，怎能不讓人膽寒。更多知識請點選>>羊水栓塞百科

2羊水栓塞最愛“光顧”那類孕婦？回頂部

羊水栓塞最愛“光顧”那類孕婦？

　　1.高齡產婦：也就是年齡超過35歲以上的產婦，發生的機率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。

　　2.生產次數多的產婦：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦，生產的胎數愈多，發生羊水栓塞症的比率愈高。

　　3.胎盤早期剝離的病人：在生產的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。

　　4.胎兒死在子宮內的孕婦：胎兒死在子宮內的時間愈久，發生羊水栓塞症的機率愈高。

　　5.有胎兒窘迫的現象時：發生羊水栓塞的機率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞症。

　　6.使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦：也較易發生羊水栓塞症。

　　如果你正好是其中的一種情況，那麼，請不要僥倖，不要怠慢，及時去做檢查和預防才是首選。

3羊水栓塞的危險性在於它的措手不及回頂部

羊水栓塞的危險性在於它的措手不及

　　羊水栓塞往往發生得特別急，病情兇險，又往往由於人們對它認識不足而延誤診治時機，使得治療措手不及難以搶救成功。

　　表現一：媽媽可在分娩時、分娩後的短時間內，出現煩躁不安，寒戰、嘔吐，繼而咳嗽、呼吸困難，突然發生讓人猝不及防的休克。病情急驟的孕媽媽甚至在驚叫一聲後便血壓消失，數分鐘內即迅速死亡。

　　表現二：孕媽媽會出現持續的陰道大出血，而且這種出血往往不能凝固，有時還伴面板、胃腸道及尿道出血。由於凝血因子被大量羊水所消耗，即使輸入大量的鮮血也常常無法糾正血流不止以及迴圈衰竭。

　　表現三：孕媽媽出現了尿少甚至無尿，這是由於休克而使迴圈血量不足以及腎臟血管栓塞所致。

4面對羊水栓塞，我們該如何預防？回頂部

面對羊水栓塞，我們該如何預防？

　　從病例中我們也可以看出，“羊水栓塞”是一個無情的殺手，發病迅猛，來不及做出反應，患者就已經死亡，因此早日預防，早期診斷變得極其重要。

　　1、孕媽媽一定要定時做產前檢查。透過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓症，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀，一定要積極進行治療，避免重度妊高症的發生。

　　2、在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。

　　3、合理使用催產素，並進行必須的觀察。在生產過程中，如果子宮收縮過於強烈，孕媽媽應該配合醫生使用鎮靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發生子宮破裂。

　　4、必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩，避免子宮破裂的危情發生。

　　危機的發生往往是猝不及防的，面對生產生育這一人生大事，任何潛在的危險都要及時發現和預防遏制。希望所有的孕媽咪都能夠平安度過孕期，順利生下寶寶，母子平安！

在今天這樣發達的醫療條件下，婦女懷孕和分娩的風險已經大大降低。而一系列孕前檢查更是進一步提高了女性懷孕生產的安全係數。但即便如此，許多孕婦在生產過程中失去了生命。

下列孕婦較易發生羊水栓塞症，因此碰到這種情形時，必須特別小心。

1.生產次數多的產婦

譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦，生產的胎數愈多，發生羊水栓塞症的比率愈高。

2.高齡產婦

也就是年齡超過35歲以上的產婦，發生的機率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。

3.胎盤早期剝離的病人

在生產的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。

4.有胎兒窘迫的現象時

發生羊水栓塞的機率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞症。

5.使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦

6.胎兒死在子宮內的孕婦

胎兒死在子宮內的時間愈久，發生羊水栓塞症的機率愈高。

由於羊水栓塞症已經有70多年的歷程，其病因尚不清楚，治療效果有限，治療效果不理想，一旦發現就很難治療。

說起因為羊水栓塞而喪失生命的媽媽，開心爸爸第一個想起的就是京東老闆劉強東的妹妹。按理說這種人的家庭應該是很有錢，在生孩子的時候應該是各種最好的條件都用上，為什麼還會出現這種情況呢？既然有錢人都是這樣，對於普通的媽媽們來說應該怎麼樣去避免呢？什麼是羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩過程中，本來與血液互不影響的羊水突然進入到了血液迴圈之中，進而引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死等嚴重的分娩期併發症。進而危及到了媽媽們的生命安全。

羊水本身含有胎便、粘蛋白、毛、上皮細胞及胎脂，進入到血液迴圈之中就會成為栓塞的栓子，造成血液栓塞；這還不算，羊水中還含有破壞凝血因子的物質，對於凝血的功能也是一個障礙。

羊水栓塞的發生時很危險的，而且如果發生了治療起來也很困難，成功率也很低。目前世界上媽媽們出現羊水栓塞的機率為二萬分之一，但是一旦發生，母子的死亡率就會使60%至80%。羊水栓塞往往在很短的時間就發生了，就算是治療也會措手不及，通常在數分鐘內媽媽們就會失去生命。

哪些媽媽們容易得羊水栓塞呢

這個到現在也沒有個固定的說法，不過高齡產婦容易得羊水栓塞，而且隨著年齡的增大，發生的機率也就更大。還有就是生產次數多的媽媽們，比如生第三胎、第四胎甚至七八胎的媽媽，生產的次數越多，發生羊水栓塞症的比率就越高。另外胎盤早期剝離的媽媽們，羊水裡的胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入媽媽血液的可能性會增加。

最後還是建議媽媽們及時產檢，如果有什麼危險都能夠提前得知，提前預防。也是為自己的安全著想，最後希望每一個媽媽都能夠健健康康的度過人生的這個階段！

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。發病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由於汙染羊水中的有形物質（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質進入母體血液迴圈引起。近年研究認為，羊水栓塞主要是過敏反應，是羊水進入母體迴圈後，引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應，故建議命名為“妊娠過敏反應綜合徵”。

病因：

羊水栓塞多發生在產時或破膜時，亦可發生於產後，多見於足月產，但也見於中期引產或鉗刮術中，大多發病突然，病情兇險。

羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件：羊膜腔內壓力增高（子宮收縮過強或強直性子宮收縮）；胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）；宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。

發生羊水栓塞通常有以下誘因：經產婦居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常見於宮縮過強或縮宮素（催產素）應用不當；胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。

預防：

如能注意以下數項，則對於預防羊水栓塞有利。

1.人工破膜時不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損。

2.不在宮縮時行人工破膜。

3.掌握剖宮產指徵，術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。

4.掌握縮宮素應用指徵。

5.對死胎、胎盤早期剝離等情況，應嚴密觀察。

6.避免產傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。

（1）分娩時勿使宮縮過強，子宮收縮過強使宮腔內壓力增高，可能引起子宮下段內膜破裂，則宮縮時羊水由間隙進入母體。需適當給予鎮靜劑及抑制子宮收縮劑，以緩減宮縮。

（2）人工剝膜與人工破膜，擴張宮頸和剝膜時均注意避免損傷，破膜後羊水可直接與開放的靜脈接觸，在宮縮增強的情況下易使羊水進入母血迴圈。人工破膜時必須在宮縮間歇時進行，減少羊水進入母體血迴圈的機會。

（3）正確使用縮宮素，並嚴密觀察，防止宮縮過強，在使用縮宮素時應專人看護。

（4）對有誘發因素者，嚴密觀察警惕本病的發生，如剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離，急產等。

什麼是羊水栓塞？

羊水栓塞是指孕婦在分娩過程中，羊水中的胎脂、胎糞、角化上皮等有形物質或者促凝物進入到孕婦的血液迴圈中，從而出現嚴重的併發症如：急性肺栓塞、過敏性休克、腎功能衰竭、猝死等。在發生羊水栓塞早期，孕婦可出現焦慮不安、忽冷忽熱、咳嗽、發紺等症狀。

羊水栓塞的診斷

判斷孕婦是否出現羊水栓塞除了根據典型的臨床表現外，還可以藉助以下輔助檢查：根據母體血液中或肺組織中羊水成份的檢測、母體抗凝因子的檢查、母體肺組織中關於肥大細胞的測定、根據母體血清及肺組織中的抗原檢測等是目前臨床上關於羊水栓塞的一些診斷。

因此在孕期或備孕期間及時做好相關檢查，不必過分恐慌害怕，更有利於平安生下健康寶寶。

我覺得現在醫療條件要比以前好太多，孕婦羊水栓塞而死是有，但是也沒你說的那樣恐怖，孕期檢查及時做，產前準備做好，聽醫生建議就好。現在網路發達，有專業的也有非專業的在這兒議論，有些事覺得是解析的有些過，如果有什麼不懂的還是要去專業的地方問專業的人會更好。