生活中很多人在身體出現一些小毛病的時候都喜歡自己隨便使用藥物，卻不知道各種藥物都會有各種各樣的副作用，而在平時使用這些藥物的時候如果不謹慎，就極其容易導致糖尿病的發生，尤其是以下這幾種藥物。

激素類藥物

激素類藥物對於我們身體來說，它是一種會影響到血糖的藥物，特別是糖皮質激素，糖皮質激素是一種會參與血糖方向調節的重要激素，它會促進身體脂肪的生成以及降低胰島素的敏感性，進而讓身體的血糖濃度上升，所以在平時對於激素類藥物要儘量注意，日常中比較常見的激素藥物有醋酸可的松、潑尼松等。

抗高血壓藥物

有一些抗高血壓藥物會導致糖尿病人身體糖耐量受損，從而導致糖尿病的發生，尤其是吲達帕胺、噻嗪類利尿劑這些藥物容易讓身體糖代謝出現異常，進而導致糖尿病的出現。

利尿藥

可導致糖耐量受損，其中氫氯噻嗪、吲達帕胺的主要不良反應為空腹血糖升高，停藥即可恢復。

受體阻滯藥

作用於不同受體的β受體阻滯藥對糖代謝造成不同的影響，如普萘洛爾等非選擇性β受體阻滯藥最易引起糖代謝紊亂。

RAAS系統用藥

包括血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥（ARBs）和血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）可引起血糖升高，但其致糖尿病風險明顯低於β受體阻滯藥、利尿藥或氨氯地平。

茶鹼類藥物

如果隨便服用茶鹼類藥物容易讓身體的茶鹼過量而導致兒茶酚胺釋放，進而導致血糖的上升。

抗精神藥物

這類藥物會導致高血糖的出現，這類藥物如果隨意服用會導致胰島素出現抵抗，進而導致糖尿病的發生，有一些人在平時失眠的時候服用一些藥，自己鎮靜以及能夠入睡的藥物，如果經常服用這些藥物就容易導致高血糖的出現。

各種抗病毒藥物

有一些人在身體發生炎症或者病毒感染的時候，會隨便服用一些抗病毒藥物，抗病毒藥物如果隨意服用或者是服用過多，就容易導致身體糖代謝出現異常，就容易引起糖尿病的出現。

他汀類藥物

他汀類藥物能夠幫助降低出現心腦血管疾病，但是他容易導致胰島細胞結構出現損害，從而引起胰島素分泌異常，進而引發糖尿病，所以在患有心腦血管疾病的時候，患者可以跟醫生詳細的溝通，特別是處於糖尿病前期的患者。

在平時藥物的使用是要特別的謹慎，一些藥物在使用後不僅會導致糖尿病的發生，還容易引起其他的傷害，另外大多數藥物進入身體後是需要透過肝臟分解，並且透過腎臟排洩的，如果隨便服用藥物就會讓藥物的這些毒性傷害到肝臟和腎臟，就容易導致肝病或者腎病的出現。

氫化可的松、強的松、強的松龍、地塞米松、特布他林、茶鹼、二羥丙茶鹼(喘定)、沙丁胺醇等藥物可導致血糖升高。

每天定量，定時吃飯，少吃甜食，少吃水果，建立良好的生活習慣，不要喝酒！可以相應的控制血糖。

藥源性高血糖指藥物在治療非血糖相關性疾病時，引起的糖代謝異常如血糖升高。這些藥物對正常人來說，影響比較小，但對糖尿病患者需慎用。那麼，哪些藥物使血糖升高呢？用什麼辦法控制血糖呢？

使血糖升高的常用藥物有：

糖皮質激素如潑尼松、潑尼松龍等；甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉；利尿劑如氫氯噻嗪；喹諾酮類藥物如加替沙星；非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛；抗精神病藥如奧氮平、利培酮；抗腫瘤藥如利妥昔單抗；茶鹼類藥如氨茶鹼；其他如沙丁胺醇、苯妥英鈉、避孕藥等。這些藥物透過不同作用機制使血糖升高，如可使胰島素水平下降，或是降低胰島素敏感性，或是抑制胰島素釋放，或是引起葡萄糖調節功能異常等等。

處理辦法：

一般來說，這些藥物所致的高血糖都是一過性的，停藥後血糖會慢慢恢復正常，也可同時採用飲食療法、體育鍛煉、減輕體重等措施來降低血糖。若是病情不允許可換用此類藥中其他對血糖影響小的藥物。但，若是必須使用該藥時，而血糖又很高，可加用降糖藥，同時注意及時、定期監測血糖。

參考文獻：

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4張石革.藥師諮詢常見問題解答[M].北京:化學工業出版社,2015:245-246

腎上腺素、去甲腎上腺素等能夠促近血管收縮，血壓升高的藥物可能會使血糖升高；同時能夠促近胰腺分泌胰高血糖素的藥物也能夠使血糖升高。由於這些藥物都能夠促近胰腺分泌胰高血糖素，同時對胰腺分泌胰島素具有抑制作用，而且對胰腺B細胞的活性具有抑制作用（B細胞能夠促近胰腺分泌胰島素）。

要控制血糖首先要測每天的空腹血糖自己餐後兩小時血糖：飲食控制血糖，即必須進行糖尿病飲食，根據所測得的血糖計算每天應當攝入的熱量，根據攝入的熱量來選擇相對應的每日三餐的食物，並堅持下去。其次透過運動來控制血糖，根據飲食所產生的熱量來選擇合適的運動。堅持每天運動將產生的熱量代謝掉！最後也可以透過口服降糖藥，比如二甲雙胍、格列齊特等，根據藥物說明書在餐前或者餐後按時按量口服，如果血糖仍然持續不下可以透過注射胰島素來降低血糖。根據所測得血糖的結果來計算每次吃飯前應當注射幾個單位的胰島素！

1. 激素類藥物

糖皮質激素：當糖皮質激素作為外源性藥物進入人體時，可透過促進脂肪生成和糖原異生、減少肌肉等組織對葡萄糖的利用、減少糖原合成，降低胰島素的敏感性，導致血糖濃度的升高。如氫化可的松、潑尼松、地塞米松等。

性激素：口服避孕藥中含有炔諾孕酮，服用這種藥物會使血糖輕度升高。

生長激素：對於生長激素水平較低的老年人，服用生長激素可時體內的脂質結構發生有益變化，但不良反應是會引起關節痛和血糖升高。

2.抗高血壓藥物

噻嗪類利尿劑：利尿劑中噻嗪類對血糖的影響最大，像苄氟噻嗪、雙氫克尿噻等。噻嗪類利尿劑可一定程度上導致低血鉀，降低胰島素的敏感性，從而使血糖升高。因此，糖尿病患者應該避免使用噻嗪類利尿劑。

β受體阻滯劑：該類藥物可透過作用於β2受體，導致胰腺動力不足，無法及時根據血糖變化分泌胰島素，從而加劇糖尿病患者的血糖波動問題。

3.他汀類調脂藥

他汀類藥物可降低體內低密度脂蛋白（“壞”膽固醇）水平，是預防心臟病和中風的常用藥物。但服用該種藥物會導致血糖升高，患上糖尿病的風險增大。2017年10月發表在《英國醫學雜誌》上的一項研究發現，服用他汀類藥物的人患糖尿病的風險高出30%。

雖然他汀治療輕微增加新發糖尿病風險，但多年積累的大量證據表明，他汀治療的心血管獲益遠大於新發糖尿病風險。

4.抗精神抑鬱藥物

研究證明，大多數抗精神病藥物像舒必利、利培酮、氯丙嗪、奧氮平、氟哌啶醇、三氟噻噸等都會引起患者體重增加，血糖升高。

但2016年5月發表在《精神分裂症公報》上的一項研究發現，患有糖尿病的精神分裂症患者中，服用抗精神病藥物的患者患上糖尿病併發症的機率較低。一個可能的解釋是，儘管抗精神病藥物會導致血糖升高，但它有助於改善患者的身體狀況，增強患者的心理和自我照顧能力，培養了患者的健康行為，從而降低患糖尿病併發症的風險。

5.免疫製劑藥

他克莫司、環孢素A等用於器官移植後預防排斥反應的藥物，也會引起胰島素分泌減少，引起高血糖。

6.茶鹼類藥物

茶鹼類藥物如氨茶鹼是治療心功能不全和心源性哮喘的藥物，但如果氨茶鹼過量，可導致血糖增高，因此，糖尿病合併哮喘的患者使用茶鹼類藥物時一定要注意用量。

7.煙酸

煙酸也稱作維生素B3，是人體必須的13種維生素之一，在體內會參與脂質代謝以及糖類的無氧分解。作為醫藥中間體，用於異煙肼、煙醯胺、尼可剎及煙酸肌醇酯等的生產。但煙酸也會導致血糖升高，而且用藥劑量越大，血糖升得越高。

8.其他

除上述列舉的藥物外，像嗎啡、阿司匹林、消炎痛、加替沙星、沙丁胺醇、甘油、甲狀腺激素等都可能引起血糖升高。

服用任何新藥之前，諮詢藥劑師或醫生。服用任何新藥之前（包括非處方藥物），都應向醫生或藥劑師諮詢，瞭解正確的服藥時間、服藥量等。

讓糖尿病醫生清楚您的用藥情況。比如骨科醫生或精神科醫生給您開具了新的藥物，服藥前一定要讓糖尿病醫生知道這些藥物，確保醫生可以儘早調整用藥量，以便協同用藥。

經常監測血糖、尿糖，儘早發現儘早干預。出現血糖升高或已經得到控制的糖尿病惡化時，跟醫生協商，停用可疑藥物。

如果您正在服用的藥物會使血糖升高，可以考慮加強飲食控制和運動鍛鍊，儘可能減少藥物對血糖水平的影響。

現在糖尿病已經是一種非常普遍的疾病了，相信大多數人對此都不陌生，糖尿病患者在生活中會有很多的禁忌，如果稍微不留意就可能會使血糖發生波動，不利於控制血糖。在糖尿病患者眾多的嘴上禁忌中，藥物和飲食是比較常見的。下面就來盤點一下糖尿病患者有哪些藥物和食物不能吃？

降壓藥：很多糖尿病患者也同時患有高血壓，但是很多降壓藥其實對糖尿病患者而言又會使血糖升高。這是由於降壓藥中含有利尿劑和β受體阻滯劑，它們都會影響患者的血糖水平，容易使患者出現低血鉀，還會抑制胰島素的分泌。因此，如果糖尿病患者需要服用降壓藥，一定要在醫生的指導下服用，不要自己隨意服用降壓藥。

維生素B3：很多高血脂的患者在平會吃他汀類藥物和維生素B3，但是對於糖尿病患者而言就要謹慎了。維生素B3雖然可以起到降低血脂的作用，但同時會增加胰島素抵抗，會使血糖升高。

免疫抑制劑：很多免疫抑制劑藥物會損害胰島細胞，比如環孢素A、他克莫司等，會損傷人體的胰島細胞，從而使胰島素分泌量減少和並增加胰島素抵抗，從而導致血糖升高，尤其是長時間和大劑量使用，副作用就會更加明顯。

激素類藥物：激素類藥物種類非常多，糖尿病患者在使用藥物時要注意辨別，很多激素類藥物都會促進糖原異生，使人體對葡萄糖的分解減慢，減少人體對葡萄糖的利用，就會使血糖升高。

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