高血壓是目前非常普遍的中老年疾病，隨著年齡增長，血管減少了彈性從而增加了血壓高的風險。

體重過重和肥胖症也是兩大因素導致高血壓，導致動脈斑塊形成使得血管狹窄，提升血壓。

早期高血壓症狀包括：頭暈，頭疼，失眠，肢體麻木，並伴噁心嘔吐等症狀。

而嚴重的高血壓患者甚至會出現多尿，夜尿，腎功能衰竭，尿毒症，腦出血，偏癱，暫時性失語等症狀。

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查發現，我國高血壓患者接近3億，然而我國高血壓的防控形勢卻不容樂觀。

造成這樣的原因，最主要還是與飲食有關。

高血壓患者應如何調整飲食習慣？

控制能量的攝入：提倡吃複合糖類，如澱粉、玉米。限制脂肪的攝入：烹調時多選用植物油，如花生油、菜籽油、芝麻油等。少吃油炸、動物內臟、雞蛋黃、魚籽等含膽固醇高的食物。限制鹽的攝入量：每日鹽的攝入量在6g以下，包括烹呼叫鹽及其他食物中所含鈉摺合成食鹽的總量。適量攝入蛋白質：每公斤體重1g/日為宜，植物蛋白佔50%，最好用大豆蛋白，能防止腦卒中的發生。每週還應吃 2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，降低血壓。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品：如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮、芝麻醬、甘藍菜，少吃肉湯類。補充粗纖維和足量維生素：多食蔬菜類，提高飲食中膳食纖維和維生素。如：豆芽、瓜果、海帶、紫菜、木耳等。限酒戒菸：大量飲酒使血壓升高，高血壓發病率增加。煙中尼古丁和焦油不僅可使血壓出現一過性升高，甚至還可增加中風的危險。

除了這些，高血壓患者還應注意這些事情

高血壓患者的用藥問題是患者最為關注的問題，也最容易存在認知誤區。

1. 一定要規律用藥：降壓藥吃吃停停，不舒服了才想起來吃，好了就停藥，這是導致血壓波動的最為常見的因素。

高血壓患者必須規律用藥，建議服用長效降壓藥，一天一片就可以平穩控壓，年齡較大的患者可在家屬幫助下用藥。

2. 不要跟風吃藥，隨意換藥：很多患者在常年用藥後，寧可相信病友和廣告的推薦，也不願相信醫生，然後就會自行換藥，或轉而去尋求保健品、秘方、中藥等，這些不當的用藥行為可能會危及患者生命。患者一定要謹記，遵醫囑才是正道。

3. 切忌擔驚受怕：很多患者都擔心降壓藥的安全性問題，覺得會成癮、會耐藥、會產生副作用，其實只要是正規渠道購買的降壓藥，對患者而言都是利大於弊的，而且我們的機體足夠強大，一般都可以耐受。

如果確實出現了副作用，身體會發出警告，患者完全沒必要只盯著降壓藥的副作用而過度擔心。

寫在最後

高血壓應該低脂飲食，儘量少吃動物油，五花肉，排骨肉等，還要少吃鹽，儘量不吃醃製食品，烹飪過程要少放鹽，每天儘量不超6克鹽，有助於降血壓。

一些食品中含較多的食鹽，如加鹼或發酵粉、小蘇打製備的麵食和糕點、甜品、冰激凌、很多飲料等裡面都含有鈉，這些都會在一定程度上影響血壓的控制。

當然，任何飲食都不能替代藥物治療及其他非藥物治療手段。只有在使用降壓藥物的前提下，輔以合理的膳食及其他非藥物治療手段，才能真正控制血壓。

原發性的高血壓疾病是中老年人群常見的疾病之一，隨著生活作息的改變，近年來還有越來越年輕化的趨勢。一旦患上這個病，不僅僅要堅持服用藥物治療，最主要的還是日常生活中的調整，那麼我們高血壓患者日常生活中到底需要注意些什麼呢？

1.飲食注意

保持低鹽低脂飲食是血壓疾病病人最需要堅持的原則，對於像含脂肪比較高的動物內臟、豬肥肉，高鹽的醃製食物等都需要有所避諱，儘量少吃，最好不要吃。日常飲食烹飪可以選用植物油，同時在食譜中加入優質蛋白比如魚肉、牛肉等，多食用新鮮的蔬菜和水果。當然，酒基本上可以選擇戒掉，避免過量帶來血壓驟增引起更多的健康問題。

2.保持情緒平和

高血壓患病年齡越高、病齡越久的病人，心血管疾病的發病率也會越高，對於這一類的病人，如果突然間情緒的大起大落，諸如大怒、大喜等都很容易引發腦血管疾病或者心臟疾病的突然發作，後果不堪設想。所以，儘量保持情緒的平和才是長久之道。

3.適當的鍛鍊

日常適當的鍛鍊可以增加身體抵抗病邪的能力，但是對於高血壓病人來說，鍛鍊一定不能選擇諸如長跑、舉槓鈴、冬泳等這些劇烈刺激的方式，日常的散步、慢跑，或者在公園裡打太極、八段錦等，既能夠調整身體的肌肉運動，也能減緩血管的收縮，避免因為驟然或過度改變而帶來的不適。

患上高血壓疾病，日常生活中方方面面都要注意到，最重要的是合理調整飲食、形成健康規律的作息時間以及學會調整自我的情緒，這些好的改變即便不能讓血壓恢復正常，也可以緩解其進一步變壞。

日常生活中，高血壓患者除了規律服藥外，還要在生活細節上注意，而且很重要，主要有以下幾點供參考：

一、高血壓的人群首先是精神的養生

一般來講要做到精神樂觀、心境清靜 、性格平和 、娛樂適中 。

二、再者來說應該堅持生活的規律性, 其核心是 “定時定量” 。

比如在起床、吃飯、鍛鍊 、用腦 、學習、午睡、休閒、大便、就寢等等方面均應該定時, 形成一個準點的自我生物鐘, 這是保證血壓在內的一切人體生理活動正常的基礎以及必要的條件。

三、高血壓人群宜選擇居於清靜淡雅的環境中。

在居室內外可以栽花種樹,使環境整齊表現美觀, 給人心情舒暢 。這可以消除人的緊張情緒 ,有助於解除疲勞 ,常可使血壓趨於穩定狀態 。

四、飲食有度

(1)結構合理 , 多吃粗糧

(2)飲食有節, 飢飽有度

(3)飲食清淡, 切忌肥甘

五、睡覺有講究

(1)睡前可適量步行, 以略感疲勞為度;

(2)睡前用熱水泡泡腳 , 邊洗邊搓 ,尤其要搓自己腳心湧泉穴這個地方;民間有著“睡前洗腳 ,勝吃補藥 ”之說法 ;

(3)先睡心, 後睡眠, 帶著愉快放鬆的心情入睡 ;

(4)睡前可以喝一些牛奶等富含色氨酸的食物 ,可以為機體提供一些合成對睡眠有利的五羥色胺的原料 ;

(5)睡前不宜的是喝咖啡 、濃茶等興奮中樞神經飲品, 不看一些驚險恐怖緊張的電視電影小說等 ;

(6)晚飯宜少, 並且吃容易消化之物 ,這樣有利於入睡;

(7)養成定時睡覺的好習慣 ,老人不宜晚太睡 ,最好於 每天的22點前上床, 此時最易入睡;(8)調適一定的睡姿, 老年人不宜長期的仰臥 ,最佳的睡眠體位是右側臥位睡眠。

除了按時服藥之外，高血壓患者在飲食，生活習慣，運動，心態等方面都需要嚴格的管理。而事實也證明，如果管理好生活方式，高血壓患者的血壓水平能夠得到明顯的下降，甚至有的輕中度的高血壓患者可以完全的脫離藥物治療。

一，飲食。

飲食是高血壓患者最重要的一個環節。首先應該低鹽飲食，因為過多的鹽攝入能夠增加血壓水平和高血壓的發病率。目前建議每天攝鹽量應低於六克。

與鈉鹽的作用相反，鉀鹽的作用能夠幫助降低血壓。目前建議，每天攝入充足的新鮮蔬菜和水果，以補充大量的鉀鹽，同時可以補充大量的膳食纖維，幫助降低血壓。每天建議使用蔬菜500克，水果250克。

葉酸也是重要的一個營養元素之一。有研究表明，葉酸攝入過少能導致同型半胱氨酸血癥，後者能夠增加高血壓患者發生腦卒中的風險，所以高血壓的患者應該常規檢查同型半胱氨酸，如有滴同型半胱氨酸血癥，應該積極補充葉酸，以降低高血壓併發症的風險。

另外要適當控制脂肪的攝入，尤其是飽和脂肪酸。代表的食物有肥肉，人造奶油，油炸食品等。

二，戒菸限酒。

吸菸能夠刺激並興奮交感神經，收縮外周血管，導致血壓升高，所以建議所有的高血壓患者和健康人都要戒菸，另外，適當飲酒雖然可能會降低冠心病的發病風險，倒是，隨著飲酒量的增加，會導致增加心血管系統疾病的風險，我們也不建議透過飲酒來保健。

三，精神和心情。

過度緊張的情緒能增加高血壓的風險，所以在健康的生活方式當中，平和的心態是較為重要的一個環節之一。如果存在明顯的焦慮情緒，可到醫院的心理科就診，進行心理方面的調整和干預。

四，運動。

適量的運動能夠幫助降低體重，改善心血管系統的健康，建議高血壓的患者，在血壓控制平穩的前提下，每週至少運動五天，每天運動半小時，最佳的運動專案為有氧運動，如慢走，打球，游泳等。

總而言之，高血壓患者在服藥的同時，一定要改善生活方式，因為後者對於高血壓患者來說沒有任何的毒副作用（藥物相關），而且能夠很好的改善血壓水平，和患者的生活質量。

那麼先拋給大家一個問題，為什麼要治療高血壓？治療高血壓的最終目的就是把血壓降下來嗎？

答案可能沒大家想的那麼簡單，降血壓只是一個過程和手段，而目的，是防止因為血壓升高導致臟器功能的紊亂，降低病人過早死亡的機率。

從醫學的角度來說，高血壓是一類疾病引起血壓升高超過140/90mmHg（國內定義），伴或不伴心臟、腦、腎等器官功能障礙的臨床綜合徵。

治療高血壓，排在首位的措施，並不是吃藥！（高血壓急症除外）而是生活習慣的改善，儘可能避免相應以下幾條主要因素：

1、飲食方面：

鹽（這裡指NaCl，就是我們常用的食鹽）攝入過多是統計排在首位的發病因素。人們常說“我吃的鹽比你吃的飯還多”，意思是說話之人能力可能更強，經驗可能更多。但是今天看來，吃得鹽越多，或許並不與能力和經驗成正比，反而是血壓越來越高，最後死的更快。世界衛生組織推薦每日鹽攝入應小於5g。

另外一個飲食相關是鉀元素的攝入不足，據研究相當一部分高血壓病人不同程度缺鉀元素（除了飲食外，某些降壓藥也可能導致缺鉀，可諮詢醫生），而中國的人群飲食結構中鈉/鉀的搭配嚴重失調，導致此病歷年來發病率均有上升。而含鉀食物卻有很多，蔬菜如口蘑、銀耳、紫菜、黃花菜等，而調味品花椒也含有豐富的鉀哦，水果如香蕉、葡萄、西瓜、桃子、甜橙等等等等，所以提倡多吃蔬菜（500g）和水果（100g）。

口蘑

花椒

此外，蛋類，每人一週可吃5個，減少內臟食物攝入。

還有就是過多使用脂肪，身體攝入過多的脂肪，除了造成肥胖以外，還可能出現脂肪肝、動脈粥樣硬化等，而動脈粥樣硬化又可加重高血壓，並與高血壓協同破壞身體健康，如冠心病就與此有極大關係，所以低脂飲食才是健康的，據瞭解，每人每日植物油攝入應小於25g。

植物油

2、體重控制：身高-105＝標準體重，這是一個粗略的計算公式，大家可以算算自己健康體重的大概值，控制體重除了帶給我好的身材外，可以降低下肢骨骼關節、各臟器的負擔，也可降低高血壓、冠心病等疾病發生機率。

減重除了健康飲食外，最重要的就是運動，運動可以改善體質，保持身體活力！而運動不可盲目，必要時可請專業人員指導，或自行查詢相關書籍文章。選擇好了適合自己的運動方式過後，最考驗我們的就是堅持，所以選擇不難，堅持才是考驗，一般而言每週運動量不能低於3次，每次不能少於30分鐘，快走、慢跑、游泳等根據自己情況選擇。

3、戒菸限酒：戒菸就不多說，關於飲酒，少量飲酒存在爭議，但高血壓病人能戒最好。若戒酒困難，則應限制，如男性每日飲酒量應控制在25g以內，女性則為15g以內，相當於白酒每天不能超過50ml，葡萄酒每天不能超過100ml，啤酒則每天應小於300ml。

4、精神因素：絕大多數高血壓患者傾訴自己精神壓力大，正確的放鬆途徑和時間嚴重缺乏。如公司面臨倒閉、家庭面臨破裂或者多年計劃和希望突然破碎等，在此情況下絕大多數人都會精神緊張，導致體內兒茶酚胺、糖皮質激素分泌失調，從而導致血管收縮、電解質紊亂等血壓波動的危險產生，還有可能加重原有疾病，甚至發生其他疾病，如焦慮症、抑鬱、孤立等表現，導致疾病的惡化和治療困難，所以要學會適當釋放自己，給自己減壓。

看起來很多條限制，但是往往不一定每個人都存在以上所以因素，所以選定了就去做，做了就堅持，必定會有所獲益！

高血壓患者在醫生指導下治療按時服藥，使病情得到穩定。如果是長期患高血壓，為了解自己的病情，以及是否有心、腦、腎的功能障礙，還應去醫院作全面檢查，以便有針對性地治療。

保健措施:

1，飲食中要適當限制食鹽攝入量每日不超過6克。注意合理膳食，果蔬、肉蛋、粗糧、細糧均衡搭配，身體過胖或有超重趨勢，應限制飲食減輕體重，降低體重有助於降低血壓。

2，不敖夜，調整好學習、工作和生活，避免精神長期緊張，減輕精神壓力，保持心理平衡。

3，戒菸限酒:每吸一支菸都會使血壓波動，促進腎動脈硬化，大量飲酒會使血壓繼續升高和影響心、腦、腎的功能。

4，對輕度高血壓患者可每天堅持有氧運動鍛鍊，避免劇烈運動。對重度高血壓患者應注意休息好。輕度和重度高血壓患者都要保證足夠的睡眠和有規律的生活。

5，如出現手腳麻木，或腦血管病變等高血壓危象吋，先要服降壓藥後再立即去醫院治療。

6，要知道所服降壓藥的主要成分和用量，以便調整血壓水準，切忌服用不了解的藥物。在醫師指導下用藥，不要輕易減藥和停藥(尤其是夏天)，每天測量血壓和定期檢查。

什麼是高血壓?

高血壓指非同日3次，晨起血壓測量，收縮壓＞140mmHg、舒張壓＞90mmHg,即可確診高血壓。

確診高血壓後，除了按時吃藥，生活中應該注意什麼?控制情緒：情緒波動不要太大，如果太激動血壓就會升高，容易導致腦血管破裂出血；戒菸限酒：菸酒都會增加高血壓併發症出現的風險；限制鈉鹽攝入，增加鈣鉀攝入：具體就是吃淡一點，多吃新鮮蔬菜水果；控制體重，合理運動：體重控制住身高-105㎏左右。建議我們堅持運動，每週5-7次，每次30分鐘以上，運動可以改善血管情況，減少發生心腦血管意外的風險；保證大便通暢：高血壓病人合併冠心病的需要保證大便通暢，避免用力大便；避免清晨劇烈運動：高血壓病人晨起活動會導致血壓迅速升高，易發生心腦血管意外；高血壓到底有什麼危害呢？

持續血壓高會導致人頭暈、心悸、疲勞等，常年的高血壓可導致高血壓性心臟病、高血壓腎病、高血壓腦病等。

高血壓是可防可控的疾病，希望我們大家一定要重視，做好健康體檢。

高血壓平時按時服藥，在生活方面和飲食上應注意：

別熬夜，作息正常，勞逸結合別太累；控制體重；多鍛鍊，但注意別太過，做一些有氧的運動，如慢走，騎腳踏車，打太極拳等。

飲食方面注意少鹽限鈉的攝入，因過多的鈉可以升高血壓；營養要均衡，多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果；如芹菜、木耳，這兩種有降壓清血管垃圾和通便作用；預防便秘；清淡飲食，別吃太油膩的食物，適量肉，以供應蛋白質的攝入，因蛋白質攝入不足，會影響血管細胞的代謝，血管的老化就會加劇，從而導致動脈硬化和加速高血壓，優先選擇魚類、蛋類和牛奶、豆類及其製品。

不吸菸，遠離酒，長期過量飲酒是高血壓和心血管病發生的危險因素。飲酒還會對抗降壓藥的作用，使血壓不易控制。但如果一定要喝酒，需要限量。男性飲酒的酒精量不要超過25克，女性減半，孕婦不要喝酒。

高血壓病是我們臨床上很常見的慢性病，也可以說是全身性疾病，嚴重困擾著我們的健康安全。因為高血壓有原發性就是我們常說的高血壓病，此外還有一些事繼發性的，下面我主要是針對原發性高血壓病進行闡述。

對於高血壓病的的治療，首先終身服藥是必須也是首要的！

其他的治療主要是非藥物治療方法，也就是我們需要日常生活中注意的，主要有：

飲食：我們嚐嚐告訴高血壓病患者要低鹽、低脂飲食，因為高鹽或者高脂會導致血壓升高、促進血管損傷等；

運動：我們建議患者適量運動，以有氧運動為主，不僅僅是對高血壓病患者，同時對於正常人，運動對全身各個系統均具有重要的意義；注意避免劇烈活動，因為劇烈活動能導致血壓急劇升高有發生腦出血的危險（因為高血壓病最嚴重併發症就是腦出血，腦出血中重要的發病原因也是腦出血）；

個人：主要是避免吸菸、飲酒(雖然，指南上說可以少量，但是鑑於吸菸飲酒的同志限煙、現酒的控制能力較弱，小美醫生還是建議乾脆直接戒菸、戒酒吧）；此外還有避免勞累、熬夜等；

情緒：主要是情緒平穩，避免情緒波動，急劇的情緒波動也是血壓劇烈波動的重要需要，除了會加重血管損傷外，嚴重的是會導致腦出血；

此外，還有跟多，其實簡單來說：

上述的日常注意事項不僅僅是對於高血壓病患者，我們健康人日常也是需要注意，保護身體健康，從日常生活、從自身做起！

高血壓為什麼要治療？為什麼要吃藥？為什麼要注意建立良好的生活模式？這涉及到如果高血壓不治療、不達標究竟有什麼危險性？毫無疑問壞的結果是它可以加速動脈粥樣硬化的程序，產生臟器缺血、血栓事件（梗塞）造成心、腦、腎、大動脈這些靶器官因的損害引起：缺血性、出血性腦卒中，心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭、動脈瘤破裂等，這些結果輕則嚴重影響生活質量、重側會要命。

吃藥必須達標有冠心病、糖尿病、腎功能不全者降至130/80mmHg以下，年齡超過70歲以上降至150-160/90mmHg以下，但低壓不要小於60mmHg，其他成年人都應控制在140/90mmHg以下。血壓大多數人都會有不同程度的波動，因此24小時動態血壓應作為觀察血壓控制好壞最科學、最合理、最客觀唯一的標準，儘管稍有麻煩，但省得你因測得血壓結果不一而糾結。肥胖者在用藥之前必須透過嚴格控制進食造成攝入熱量和消耗熱量成反比，讓體內多餘脂肪轉化為糖元供生命和，生命的需要，瘦了血容量少了心排血量下降血壓才會降低，同時減少胰島素抵抗。靠的是意志和毅力，換來的是不吃降壓藥或品種、劑量減少、胃容量的廢用性萎縮使胃縮小了、飢餓感也就明顯減輕和消失。尤其腰圍男、女分別超過2.5尺和2.3尺的人就要行動了。低鈉鹽飲食、堅持運動（運動後只喝白開水）。

此外交感神經興奮對動脈和心臟的影響與高血壓的發病有著不可分割好關係，尤其是中青年高血壓患者，工作帶來的緊張、壓力、誰都會遇到，能否釋放與每個人的性格和心理抗挫折能力有關，所以六十年前發明的複方降壓片中除擴張血管的利血平、肼苯達嗪、利尿藥雙克之外就加上了抗焦慮的利眠寧（相似安定一類，安定類藥物是最快、最有效的抗焦慮藥物，沒有焦慮時有鎮靜安眠作用，有焦慮時是不會想睡覺的）說明那時候已發現焦慮會加重高血壓病。這也提示了某些高血壓患者用了幾種藥物降壓效果仍不好是否焦慮情緒在作怪？尤其時雙休日血壓明顯比上班日低的人。安定作用快但僅有2-3小時抗焦慮作用，換一換長效抗焦慮的藥物：黛力新作為輔助抗焦慮治療，臨床上效果還真不錯，所以有人把高血壓當作心（理）身（體）疾病。

我重點要指出的平時應該注意什麼？應該注意對同樣可以誘發、加重動脈粥樣硬化的高脂血症，尤其是髙低密度脂蛋白膽固醇LDL，他汀類藥物是不二的選擇，但要根據自身心血管疾病的易患因素多少、合併疾病的情況來分層達標，而不是正常範圍就行。還有就是糖尿病，如不控制好血糖、LDL即使血壓控制達標也同樣會發生軟斑塊增加過多、過快而發生心腦血管事件。所以老說三高，只抓一高是不夠的，這點每個高血壓患者都應充分重視。

2018.6.9

對於高血壓患者，不管是否已經在服用降壓藥，不良生活方式改善都是高血壓治療的基石，對血壓的控制起到事半功倍的作用。高血壓患者，平時應該注意的簡單來講就是“限鹽減重多運動，戒菸限酒心態平”。

首先，高血壓患者應該管住嘴，主要內容包括限鹽（6克，大約相當於一個空啤酒蓋裝滿鹽的量），多吃富含鉀、鈣的食物。限鹽就不用多說了，華人大多為鹽敏感性高血壓且重口味，必須調整下。而富含鉀、鈣的食物對血壓有一定幫助，常見的含鉀高的食物有香蕉、新鮮橘子、稻米、玉米、綠菜葉（菠菜、油菜）、各種豆類、蘑菇等；含鈣高的常見食物有豆製品、蝦皮、紫菜、木耳、蘑菇等。多吃蔬菜水果，蔬菜每日至少400g，水果200g。

其次，高血壓患者要養成多運動的習慣，不要久坐不動。高血壓患者應該每天至少進行半小時中等強度的運動鍛鍊，每週至少五天。一定要控制體重，保持BMI在24以內。

戒菸限酒。戒菸就不用多說，酒要是一時戒不掉的話一定要控制量，男性每天飲酒不要超過25克，相當於葡萄酒100~150ml（2~3兩），啤酒200~500ml（半斤到1斤），白酒25~50ml（0.5~1兩），女性減半。

最後，要保持生活規律，不要熬夜，控制自己的情緒，不要動輒發脾氣。

高血壓按時服藥的確非常重要!除了按時服藥之外，以下幾點也要留意。

1.監測血壓，剛開始可以一天多測幾次，血壓控制穩定後，可以每週測2-3次；關於如何測血壓，可以參考我的問答；

2.留意飲食，要低鹽低脂，不額外攝食糖。鹽分攝入過多是高血壓的一個危險因素，高脂食物攝入多不但影響血脂也影響血壓，加速動脈粥樣硬化；

3.控制體重，體重過重也是高血壓的危險因素之一；

4.戒菸少酒，煙和酒都對血壓有影響；

5.適當運動，每天半小時中等體力活動，有利於控制血壓；

6.按時休息，幫助足夠的睡眠；

7.學會應對壓力，減少焦慮壓抑等情緒；

8.保持平穩的心情，少發脾氣少動怒；

9.定期體檢，瞭解有無高血壓的併發症。

高血壓如果不控制，是動脈粥樣硬化最重要的危險因素，會造成心、腦、腎等器官併發症，不過，高血壓控制好了，這些問題發生的機會就大大減少了！