主講人：汪德清——中國人民解放軍總醫院輸血科主任 主任醫師 博士生導師；全軍臨床輸血中心主任 ；中華醫學會臨床輸血學分會侯任主任委員；中國醫師協會輸血科醫師分會副會長；全軍血液管理專業委員會副主任委員；中國輸血協會臨床輸血管理委員會副主任委員；北京醫學會輸血醫學分會主任委員。

人們都說O型血是“萬能血”，認為O型血可以輸給A型、B型、AB型和O型血，所以，人們稱O型血為“萬能血”是從這一點來說的。

1、在O型血的血清中，含有抗A和抗B兩種抗體，輸入其他血型的人的體內後，它可以與受血者血液中的紅細胞發生凝集繼而產生溶血。

2、在少量異型輸注時，由於輸入的量少，受血者體內的血液量大，透過血液迴圈的稀釋，和受血者血漿中存在的一些A型或B型的血型物質對O型血清中的部分抗A和抗B抗體的中和，把結合的紅細胞的溶血機會降低。

3、但如果輸入的O型血量較大，而且血清中所含抗A抗B抗體濃度很高，同樣可以發生嚴重的輸血反應。

ABO血型簡介

如果一個人血液裡的紅細胞表面有A抗原，就是A型血；有B抗原的是B型血；同時含有A和B抗原的是AB型血；既不含A也不含B抗原的則是O型血。

你可以理解為紅細胞帶了一個頭盔，頭盔上寫的A的是A型血，寫的B的是B型血，既有A頭盔也有B頭盔的是AB型，沒帶頭盔光著頭的是O型血。

A型血的血清有抗B抗體，B型血的血清有抗A抗體，當這種對應的抗原抗體相遇時就會發生生物學所指的凝集反應，臨床上就是使我們的紅細胞大量地溶解和破壞。這是一種致命的症狀，嚴重時可以危及人的生命。

因此，B型血的紅細胞不能輸給A型血的人，A型的紅細胞不能輸給B型血的人；O型血的紅細胞既不含A抗原，又不含B抗原，當需要的時候可以輸給A、B或AB型血的人。這就是通常說O型血是“萬能血”的原因。

通俗來說，就是隻有A型頭盔的看不慣B型頭盔，所以血清裡有抗B抗體，只有B型頭盔的看不慣A型頭盔，所以血清裡有抗A抗體，而光著頭的O型紅細胞兩種頭盔都沒有，因此沒人排擠它。窮的連個頭盔都沒有，還排擠我幹嘛→_→。（主要是因為抗A和抗B抗體沒有排擠的物件）

但O型血是萬能血也只是過去的說法。畢竟O型血雖然紅細胞沒有頭盔，但是血清裡面可能有抗A和抗B的抗體啊，將含有免疫性抗體的O型血液輸給A型或B型患者後，可使其紅細胞的脆性增加，壽命縮短，嚴重者可以出現溶血性反應。因而，輸血時最好還是同型相輸。

此外，除了ABO血型系統外，紅細胞還有其他的抗原系統，如Rh血型。誰還只准我帶一頂頭盔呢？大部分人都有Rh的帽子，叫做Rh陽性。部分沒有Rh帽子的人，就是傳說中的熊貓血。同樣的道理，熊貓血的人會排斥有Rh帽子的紅細胞。所以輸血的時候不能只看ABO血型。

每一個人的身上都有熱血奔湧，這是人類生育而自然形成的血液。這是每個人或動物體內迴圈系統的不透明液體，大多為紅色，主要成分為血漿，血細胞和血小板，血液的味道，味鹹而腥。血液還分為常見的三種，是A型、B型、O型。在這三種血型中，如果一個人的血液裡有A抗原，那就是A型血。有B抗原體們就是B型血。同時還有A和B抗原的是AB型血。既不還A也不含B抗原的是O型血。而且這幾種血型，除了O型血以外，其他的異型心血液都不可以相互的輸血。輸血的後果是會危及人的生命。因此a也不能給b輸血，Ab也不能給a輸血這些都是不允許的。如果說型血是萬能血的話那也只是過去時候說法。現在隨著科學的進步，這種說法已經站不住腳了，現在發現講還有免疫性抗體的型血輸給a型或b型患者後可使其紅細胞的脆性增加，壽命縮短，嚴重可以出現溶血性反應。所以說大家現在千萬別以為型血也可以輸液了，只不過是它反應的不是那麼強烈，初始血凝固的現象比較少而已。所以說不到萬不得已千萬不要用o型的血輸液！

現代輸血科早已經不使用這種說法了，當遇到急性大出血引起的失血過多，需要及時補充血容量，需要及時輸注大量的同型血漿、同型懸浮紅細胞。O型血是萬能血幾乎不在用與臨床治療中。雖然，全國的血站的庫存血量都不是很充足，但是，應急用血的量是必須要保證的。只是對於慢性治療用血要限制，鼓勵家人主動獻血。

不能否認的是，如果在沒有條件的時候，發生急性大出血，為了求命的話，O型血總要比只輸入生理鹽水用於擴充血容量的效果好。至少可以救命。

人的血型系統是由遺傳基因決定的，在某一個染色體的位點上，A、B、O血型系統是按基因的表達決定是A型、B型、AB型及O型血。基因表達了某種物質形成了A抗原就是A型血，沒有B抗原卻有抗B抗體。同樣血液中有B抗原就是B型血，存在抗A抗體。O型血液中基因A、B抗原均未形成，血液中就存在抗A、抗B抗體。AB型血液中有A、B抗原，無抗A、抗B抗體。不同型的血液混合後同型的抗原會和同型別的抗體產生凝集反應，是血細胞凝集。當把O型血液的懸浮紅細胞@悟空問答 輸注給其他血型的人時，由於O型紅細胞上不帶有A、B抗原，配血主側反應不會凝集，輸入異體幾乎不會產生太大的輸血反應。在救命面前，當然會選擇輸注所謂萬能的O型血。

但是，現在的血液系統攜帶的病毒感染的可能性較大，很多會處在視窗期，檢測不出來，所以能不輸血就不要考慮輸血，除非在救命的情況下。

很多病毒，例如艾滋病病毒感染者，很大一部分也是透過血液傳播的，還有梅毒，丙肝，乙肝等等。所以，輸注血液雖然是最好的保養品，也是最恐怖後怕的保養品。

O型血，是萬能輸出，所以得人都可以輸入少量的O型血。

AB血是萬能輸入，所以血都可以給他們。

熊貓血的難度就比較大了！

我們的血型分類有兩大系統，一個是ABO血型，還有一個是RH血型。A型血的人，紅細胞表面存在有A抗原，B型血的人，紅細胞表面存在有B抗原。倆抗原都有的話就是AB型，如果沒有抗原的話，就是O型。

因為存在不同的抗原，所以不同型別的血液不可以輸在一起，不然會引起劇烈的反應甚至造成死亡。但是在一些緊急狀態下，如果發生了意外情況，沒有找到合適的相同血型，又需要救命，那麼可以進行把o型血輸給其他血型人的操作。

不過在進行這個輸血之前，還要進行RH血型的比對，RH陰性的人我們一般稱之為熊貓血，因為這類人群比較少。即使是o型血輸給其他人，這個RH也是需要相同的，不然仍然是存在非常大的風險的。

不過，現在這種情況已經很少了。從前我們的血庫很少，經常不能夠充分地提供需要的血液，但是現在各地醫院血庫之間，已經聯絡緊密，而且血液的儲存量也比起當初大大增加了。一般不會出現臨時拿不到血的情況，而且就算是用o型血臨時頂上，也不能輸多，因為血清裡面還是可能存在抗A或者抗B的抗體的。只要可以，還是同型輸血最安全。

因為O型血的人儘管其血細胞表面不存在A或B抗原物質，但在其血漿中卻存有能對抗A或B抗原的物質，如果將含有O型血漿的紅細胞製劑輸入A、B、AB型患者的體內，將引起不同程度的免疫性溶血性輸血不良反應。

如果輸入的血量少，受血者體內的血液量大，透過血液迴圈的稀釋，和受血者血漿中存在的一些A型或B型的血型物質對O型血清中的部分抗A和抗B抗體的中和，可以把結合的紅細胞的溶血機會降低。但如果輸入的O型血量較大，而且血清中所含抗A和抗B抗體濃度很高，那麼同樣可以發生嚴重的輸血反應。

從檢測結果來看，O型血紅細胞上沒有A、B抗原，所以O型紅細胞可以在主側配型相合時，給A、B、AB型的患者輸注，而不被受血者血清中的相對的抗A或抗B抗體結合，因而輸入的O型紅細胞不受破壞，乍一看，似乎真的誰都能用上的“萬能血”。分類原則為看紅細胞上有無A、B抗原，即只有A抗原稱A型；只有B抗原稱B型；無A抗原、B抗原的稱O型；有A抗原、B抗原的稱為AB型。

但是事實上，醫學上對O型血的稱呼卻不僅僅是這個詞。他們將其稱為“危險的萬能血 型”，這其中至關重要的“危險”二字常常被我們忽略。目前，醫院給病人輸血時原則上第一須堅持同型輸血，第二對有反覆輸血史、如新生兒溶血癥病史或經產婦等情況時，則應採用更多的方法鑑定其他血型和做輸血前的配血試驗，都不發生凝血才可以輸，以保證輸血安全。

題目上所問，有一個關鍵之處被漏掉了。O型血不是被稱為萬能血，其全稱的“危險的萬能血”。少了“危險的”三個字，性質就變了。

血型是人類血液的一種遺傳性狀，血液中的各種成分包括紅細胞、白細胞、血小板等都有各自獨立的遺傳基因，由於細胞表面具有抗原性的差異，可以形成多種血型體系。

各血型的區別，是由紅細胞表面的抗原蛋白決定的。最常見的AB血型所對應的是A型抗原和B型抗原。

大家都知道，血型不合，會出現輸血反應。而O型血的紅細胞上缺乏A、B抗原，所以它可以輸給A型、B型和AB型血的人，被稱為“萬能血”。

但是，O型血漿雖沒有A、B抗原，卻含有抗A、抗B抗體，除同血型受血者外，它能引起嚴重的免疫溶血反應，導致過敏或凝集A、B、AB型紅細胞，使之壽命縮短或立即破壞，而且這種抗原抗體反應是不可避免的，這屬於輸血禁忌。所以說，O型血的全稱是“危險的萬能血”。看似萬能，實際危險。

事實上，即使是同血型間輸血，也需要先進行交叉配血試驗。這是是確定能否輸血的重要依據，即將供血者的紅細胞和血清分別與受血者的血清和紅細胞混合，觀察有無抗原抗體反應（凝集反應）。

O型血在最關鍵的時候可以救急，但也必須先進行交叉配血試驗，合格了，可以少量輸，緩慢輸。但是就這種方式的本質來說，仍然是一種賭博。所以還是那句話，O型血給其他血型輸血，其“萬能”只是表面的，“危險”才是它的真面目。

日常生活中，

O型血的人會有一點小傲嬌

一直以來，O型血都被人們稱為“萬能血”，

每當遇到有人需要輸血的緊急情況，

O型血的人就會英勇無比的“跳”出來說：

“我是O型血，是萬能血，抽我的！”

（影視劇截圖）

O型血真的是“萬能血”嗎？

先來了解一下，

O型血“萬能血”稱號的由來

人們都說O型血是“萬能血”，認為O型血可以輸給A型、B型、AB型和O型血，這是因為:

在ABO血型系統中，由於O型血的紅細胞上既沒有A抗原也沒有B抗原，輸給A、B、AB型血的人以後，O型紅細胞不被受血者血清中的相對的抗A或抗B抗體結合，因而輸入的O型紅細胞不受破壞，而發揮其良好的攜帶氧氣和排出二氧化碳的功能。

所以，人們稱O型血為“萬能血”是從這一點來說的。

也正因為此，戰爭時期，由於戰地血源緊缺及輸血科學水平低下，以致在同型血源缺乏時不得不採取O型血作為搶救的“萬能血”。（這是基於輸注少量O型血時，因天然抗A、抗B抗體被受血者大量的血液所稀釋，破壞紅細胞的可能性降低的緣故。）

O型血，應該是“危險的萬能血”！

實際上，把O型血稱為“萬能血”是不全面的，

O型血應該是“危險的萬能血”

在O型血的血清中，含有抗A和抗B兩種抗體，輸入其他血型的人的體內後，它可以與受血者血液中的紅細胞發生凝集繼而產生溶血。

在少量異型輸注時，由於輸入的量少，受血者體內的血液量大，透過血液迴圈的稀釋，和受血者血漿中存在的一些A型或B型的血型物質對O型血清中的部分抗A和抗B抗體的中和，把結合的紅細胞的溶血機會降低。

但如果輸入的O型血量較大，而且血清中所含抗A抗B抗體濃度很高，同樣可以發生嚴重的輸血反應。

由此可見，“萬能血”並非萬能，它同樣潛伏著嚴重的危險性。

所以,在通常情況下，我們並不主張將O型血輸給其他血型的人，輸血還是提倡同型輸血。把O型血當作“萬能血”的這種觀點，應該糾正過來。