牙髓炎是比較常見的牙齒疾病，以疼痛為主要症狀，甚至是劇烈的難以忍受的疼痛，常會使患者坐臥不安，飲食難進。俗話所說“牙疼不是病，疼起來真要命”就是指的這一病程。牙髓炎主要由來自牙體的感染所致。深齲，楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控制和治療，均可引發牙髓炎，成為口腔中最為多發和最為常見的疾病之一。

　　牙髓的發病和身體其它組織的炎症表現一樣，刺激達到牙髓後，首先引起血管擴張、充血。在牙髓充血時先是動脈充血、血管擴張，造成牙髓腔中的內壓增高，使根尖孔處的靜脈受到壓迫，造成靜脈淤血。若充血狀況持續時間較長，則轉化為牙髓炎。牙髓一經發生炎症，是很難自行恢復正常的。牙髓炎時，牙髓可以發生化膿，最後壞死。

首先，牙髓炎的症狀主要是疼，但急性牙髓炎和慢性牙髓炎時疼的感覺是不一樣的。

急性牙髓炎的疼痛非常的劇烈，沒有任何預兆，是突然發生的尖銳性疼痛，有時候是持續性疼痛，有時候是陣發性疼痛；到了晚上疼痛會更加劇烈，疼的夜不能寐，輾轉反側；急性牙髓炎初期，冷、熱刺激牙齒均會使疼痛加劇，到了後期，冷刺激會減緩疼痛；一般牙髓炎是一顆牙引起的，但急性牙髓炎時會覺得一片牙都疼，不能明確是哪顆牙。

慢性牙髓炎性相對緩和一些，沒有劇烈的自發疼痛，只是陣發的隱痛和鈍痛，一般都能耐受；疼痛史比較長，有長時間的冷熱刺激痛，有時候吃東西咀嚼時會覺得牙齒不舒服；一般都能準確的說出是哪顆牙疼，可能覺得不是很痛，很多人都在默默忍受著，期待有一天能好，但實際上牙齒自己恢復不了。

急性牙髓炎一般都耐受不了疼痛，這個時候去醫院，醫生找出患牙後會把牙齒開啟一個小口，把裡面液化壞死的牙髓取出，疼痛好轉後根管治療。慢性牙髓炎時可以直接根管治療，一般2-3次治療結束。

急性牙髓炎的病因是什麼呢？主要由細菌感染引起，感染的途徑通常是由於牙體深齲病時，細菌及其毒素透過牙本質小管或直接透過牙髓孔使得牙髓感染，也可因牙髓充血發展而來或慢性牙髓炎急性發作，透過牙周感染逆行入牙髓。一些物理因素包括任何機械性損傷，牙髓受高熱刺激，牙體治療過程中使用的消毒、墊底和充填材料等均構成對深窩洞的刺激導致損傷。由於上述因素使得牙髓充血、水腫和化膿，壓迫牙髓內神經，引起劇烈疼痛。牙髓炎有哪些特點呢？急性牙髓炎的主要症狀是劇烈疼痛，自發性陣痛，在未受任何外界刺激的情況下，突然發生劇烈的自發性尖銳疼痛，疼痛可分為持續過程和緩解過程，即所謂的陣發性發作或陣發性加重。在炎症的早期，疼痛持續時間較短，緩解的時間較長，可能一天之內發作2-3次，每次持續數分鐘。到炎症晚期，則持續時間延長，可持續數小時甚至一整天，而緩解時間縮短或根本就沒有疼痛的間歇期。炎症牙髓出現化膿時，患者有搏動性跳痛。疼痛往往夜間發作，或夜間疼痛較白天劇烈，患者常因牙痛難以入眠也有從睡眠中疼醒的，對冷熱刺激均可激發患牙的劇烈疼痛。若患牙正處於疼痛發作期，溫度刺激可使得疼痛更為加劇。如果牙髓已有化膿或部分壞死，患牙可表現為所謂的熱痛冷緩解，因為牙髓的病變產物中有氣體出現，受熱膨脹後使得髓腔內壓力進一步升高，產生劇痛，冷空氣或涼水可使得氣體體積收縮，減少壓力而緩解疼痛。

不去碰牙齒都會自發性劇痛，而且一刻都停不下來，連吃消炎藥都不管用，因為蛀牙後細菌感染上牙髓組織，刺激急性發炎，唯一止痛只能根管治療，取掉又白又粗的病變牙神經，牙齒如同釋放壓力一樣，瞬間痛感全無，遺憾的是牙齒會變成死牙。

1、牙髓組織本身已經攜帶致病菌，你不去取掉，牙髓也會從有活力直到壞死，你忍到牙齒不痛那時，牙體變黑變脆，晚點治療也是一樣得做根管。

2、如果你耽誤最佳治療時機，受感染的牙髓也會導致根尖周炎，根部周圍組織會有膿液產生，除了會在牙齦長出膿包，對患牙的壽命也有影響，一是牙齒出現鬆動，二是咀嚼時牙體容易折裂，為何不早點治療保住真牙呢？

1、因為蛀牙發展到深齲階段，離牙髓可能很近了，要外界冷熱刺激才會有疼痛，一般磨除齲齒內部黑色牙體後，就會露出牙髓，這時還沒有炎症暫時不會痛，但是它還處於充血狀態，還有機會保留牙髓。

2、這時先做護髓治療，護髓劑先試補一次，其實就是在檢驗牙髓有沒有炎症，如果護髓過程可能會受外界刺激是正常現象，並不是護髓失敗，一個多月不疼說明護髓成功。

不管是慢性牙髓炎還是急性牙髓炎，牙疼也不能輕易拔牙，不然再好的假牙也沒有真牙舒服。

人們常說：“牙疼不是病，疼起來真要命。”估計說的就是急性牙髓炎發作的時候的感觸吧，的確，牙髓炎發作時真的很痛苦。

1、牙體組織齲壞較深，細菌由齲洞進入，當細菌侵犯到牙髓組織，便可引起其炎症性的病變。

2、外傷導致牙髓組織暴露於口腔，外界的細菌進入牙髓組織，引發牙髓炎。

3、嚴重的牙周病的情況下，因為包繞牙齒的骨組織吸收，有較深的牙周袋，袋內細菌可由根尖逆行侵犯牙髓組織導致牙髓炎。

1、夜間痛。牙髓炎可於夜間發作，患者因疼痛而無法入睡，也可能會在半夜痛醒，有些口服消炎藥止痛藥也無法明顯緩解疼痛，嚴重影響睡眠質量。

2、冷熱刺激痛。當進食冷、熱食物時可激發疼痛，且疼痛可持續較長時間。急性化膿性牙髓炎可以表現為熱痛冷緩解，患者通常含冷水疼痛才能減輕。

3、放射性的疼痛。牙髓炎的疼痛可放射至同側頜面部，可引起頭痛，患者通常無法明確疼痛的牙位，也可能會誤以為是其他牙齒痛，若就診的牙科檢查裝置簡陋，患者的錯誤感覺可能會誤導牙科醫生的診治，損失健康的牙齒。

1、很多人認為牙齒不疼就不會去看牙醫，這種觀點的錯誤的。定期看牙醫能早發現齲齒，搶在齲壞累計牙髓組織前補好牙，阻止細菌的進一步侵犯牙體組織，從而有效地預防牙髓炎。

2、當牙齒收到外傷後應及時看牙醫，如果有牙體組織缺損應儘早修復以隔絕外界的細菌進入牙髓組織引發牙髓炎。

3、牙周病的患者應積極進行牙周治療，減緩牙周骨組織的附著喪失，骨組織的存在能阻止牙周袋內的細菌逆襲牙髓組織，達到預防逆行性牙髓炎的作用。

牙髓炎疼痛能忍，一旦發生了應及時行根管治療。根管治療是將感染壞死的牙髓組織清理乾淨，使用特定的根管封閉材料封閉根管，達到消除疼痛、預防根尖病及治療根尖病的一種治療手段。目前這種治療非常生熟且效果顯著，是治療牙髓炎、儲存牙體組織最好的辦法。

牙髓炎的症狀就是牙疼，劇烈的疼痛，很多人吃止痛藥都不能緩解，牙髓炎多是由於齲齒嚴重齲壞後導致的，所以在發生牙齒齲壞的早期，就及時的補牙，平常認真刷牙，定期潔牙，做好口腔的預防保健工作，避免齲齒和牙髓炎的發生。