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1 # 情感問候
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2 # 劉永毅醫生
直腸癌病理確診之後,就需要全面檢查以進行TNM分期,比如肺臟 、肝臟以及盆腔等部位的影像學檢查,尤其盆腔以增強核磁共振檢查為好,判斷原發病灶T浸潤的範圍以及區域淋巴結轉移的情況。依據影像學檢查做的TNM分期為臨床分期,或許與實際情況(病理分期)有一定的出入。
TNM分期Ⅰ期指的是沒有區域淋巴結轉移、也沒有遠處轉移且腫瘤浸潤範圍在腸管固有肌層及以內的情況。而有遠處轉移、不論原發灶及區域淋巴結什麼情況都屬於Ⅳ期、轉移性直腸癌,比如肺臟、肝臟轉移。
直腸癌TNM分期除Ⅰ期、Ⅳ期外的Ⅱ期、Ⅲ期被稱為區域性進展期!那麼,Ⅱ期、Ⅲ期直腸癌治療有哪些事情要注意呢?
一、腫瘤位置與治療方案肛管長度大約2cm ,直腸在肛管之上,直腸長度大約13-15cm 左右,上段直腸同結腸的解剖結構相同,也有完整的漿膜層,因此高位直腸癌治療參照結腸癌方案,一般可切除的高位直腸癌考慮直接手術,術後根據結果選擇輔助治療。
高位與中低位直腸癌(腫瘤下緣)以腹膜返折為界,大約據肛門口10-12cm。
二、術前治療進展期直腸癌術前新輔助放化療、再手術、再輔助化療是標準治療方案。由於年齡、或治療意願等其它原因,在此方案的基礎上也可做些改變,比如新輔助單純化療,先手術等。
以多項臨床研究資料顯示,術前新輔助放化療能明顯減少術後複發率、提高保肛率、降低放化療的毒副反應等優點。
三、能否保肛?不能保留肛門會嚴重影響到病人日後的生活質量,對此有很多病人不能接受。
腫瘤下緣距離肛門口5cm保肛手術大多沒問題的,現在也有超低位保肛,這就有了矛盾,保肛生活質量一般要好些,但復發的危險性增大!這就需要慎重考慮。
超低位保肛術後吻合口刺激也要考慮,有病人術後蹲在廁所不能出來非常難受!
四、區域性進展期的5年生存率直腸癌Ⅱ期術後5年生存率大概在60%-85%左右,Ⅲ期術後5年生存率大概是25%-60%,但任何情況都不能絕對化,其中不乏病人臨床治癒、真的治好了!
病人術後復發的因素除了分期之外,還有腫瘤病理型別、組織分級以及基因特性,具有微衛星不穩定性高表達的患者復發風險很低。
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3 # 腫瘤王醫生
“直腸癌Ⅲ期能否治癒?”這是一個很難回答的問題,因為凡事無絕對,雖然有研究表明Ⅲ期直腸癌術後5年生存率大概是25%-60%,但是是需要綜合很多方面的,包括腫瘤的生長部位、病理型別、abc的小分期及患者基礎病的多少等。此外,還需要考慮直腸癌Ⅲ期是臨床分期還是術後病理分期,因為如果單純的靠影像學來對腫瘤實行分期,有可能會與實際情況有出入,因此我在這裡簡單的說一下直腸癌的預防:
直腸癌是我國發病率較高的癌症之一,其發病率僅次於肺癌。腸癌給患者本身和家人都帶來了巨大的身體健康和心理上的摧殘。因此預防腸癌的發生是很重要的,接下來跟大家分享一下,哪些好習慣可以降低腸癌的發生機率。
1、多攝入一些膳食纖維
膳食纖維的吸附能力是比較強的,可以將腸道里面的廢物和毒素裹挾著帶出體外,因此,在預防腸癌中可以起到很重要的作用,腸癌的發生也與膳食纖維的攝入量較少有一定的關係。其中更建議多攝入一些不可溶性的膳食纖維,常見的果蔬有蘋果、橙子、菠蘿、番茄等,也可以多吃粗糧,每天的不可溶性膳食纖維的攝入量應該保證在25g-35g。
2、避免久坐
人在保持坐姿時,直腸會變成一個有彎度的彎鉤,這樣會使直腸或者盆腔附近的血液迴圈受到一定的影響。從而久坐會使內臟的供血受到影響,使腸道的蠕動速度減緩,這樣一來腸道內毒素的排出也會減緩,毒素在腸道內的長時間堆積會增加患癌的風險,因此避免久坐,要經常起來活動一下,以降低腸癌發生的機率。
3、早期進行腸癌篩查
直腸癌是發生在直腸粘膜上的惡性腫瘤,大部分的直腸癌都是由腸道息肉發展而來的,如果能夠在早期發現癌前病變或者及時進行干預治療,那麼就可以避免癌變的發生。早期腸癌患者可能不會有太明顯的症狀表現,因此建議腸癌的高發人群,應該定期去醫院進行相關的篩查,年齡在40歲以上的人群需要每年進行一次篩查,而40歲以下的人群也應該每隔3-5年做一次篩查。
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4 # 中醫養生生活
直腸癌三期如果能選擇有經驗中醫吃中藥,大部分都可以治癒。
擇藥先擇醫。現在國內的中醫水平參差不齊。《師說》“聞道有先後,術業有專攻”,不論是工作在大醫院還是工作在小環境的中醫,都需要看看治癒率。
直腸癌患者用中藥治療期間,需要補充維生素、植物蛋白質、微量元素等營養成分。修復機體組織需要營養。
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5 # 睿曉然
3期癌當然不好治,但不代表不能治癒。
條件:
1、省級正規公立三甲腫瘤專科醫院治療,他們是專業中的專業。
2、聽醫生的,配合醫生的專業治療方案。
3、癌是個大類,腸癌也分很多種,因此,要根據檢查結果自己上知網等網站查詢專業治療文章(要看大醫院和名校的,水貨很多),深入瞭解病情的目的是配合醫生治療,不要誤會醫生動不動就讓你打幾次化療,這都是有標準治療指南的,可能還會參與一些臨床試驗。
4、真放寬心,坦然面對,生活即是如此……只能說運氣不好……一段時間後稍作調整,慢慢接受。
5、我身邊的真實案例,67歲老人,腸梗阻發現是三期,手術後現在7年了,現在都不去複查了,治癒了。
6、關於中醫,專業治療醫生是不推薦的,不要以治療為目的吃中藥,吃中藥以改善睡眠、消化為目的。
7、關於化療,能耐受就打,耐受不了減量,副反應嚴重可停止,按醫生判斷,手術後的化療確實能減少復發可能。
……
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6 # 找山金叫我
直腸癌三期算是比較嚴重了,不過要治癒也是有可能的,具體要看患者腫瘤的位置和病情發展情況。通常是以手術為主,不過病情嚴重有可能手術治療效果不徹底,還得采用其他的方法配合,例如化療、放療等,中藥的效果不大,不過可以作為輔助試試,還有就是應用越來越廣泛的冷凍消融術,也是有自己的優勢的。具體怎麼治療,還得去醫院參考醫生的治療方案。自己要注意的就是飲食、生活習慣等要健康,作息規律,不抽菸不喝酒,最重要保持積極向上的心態,樂觀面對,配合醫生。
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直腸癌三期患者及時規範治療的話,不排除能夠徹底的治癒。直腸癌手術之後也還是要根據手術當中的具體所見和手術之後病理檢查的結果和免疫組化檢查的結果,判斷是需要進一步的採用化學藥物治療或者是放射性的治療。
注意:直腸癌在手術之後也一定要少吃辣,不熬夜,少吃油炸的食品,保持生活作息時間的規律,避免疲勞和熬夜的發生,但手術之後也要注意調整情緒,不要有壓力,避免壓力過大的情況。