尿瀦留是指膀胱在充盈狀態,但是無法完全排空的狀態,病人常常覺得自己需要排尿。尿瀦留有兩種,急性和慢性。
男性和女性都可以發生尿瀦留,但在男性中更常見,尤其是隨著年齡的增長。研究表明男女發生尿瀦留的比例是10:1。據估計,到80歲時,男人至少有一次急性尿瀦留的機會超過30%。
急性尿瀦留指突然發生的不能排尿,並可能危及生命。病人感覺自己需要排尿,但根本無法排出尿。導致小腹非常疼痛和飽脹。這種尿瀦留需要立即急診處理引流尿液,否則可能造成急性腎衰,或者膀胱破裂等。
而慢性尿瀦留病人可以排尿,但膀胱不能完全排空。比如膀胱容量500ml,只能排出100ml甚至更少的尿,病人可能甚至不知道自己有慢性尿瀦留,因為起初除了排尿比較困難以外,沒有其他任何症狀。但慢性尿瀦留可以引起慢性腎衰,腎積水,結石和腫瘤等。
正常人在膀胱充盈需要排尿時,膀胱的肌肉會收縮,擠壓以將尿排出。同時,人的神經系統會告訴尿道括約肌開啟,尿液才透過尿道排出體外。這些肌肉結構或這些神經系統中的任何一個地方出問題都可能導致尿瀦留。
最常見的原因是梗阻,就是尿路堵塞。比如前列腺增生,前列腺癌,尿道結石,膀胱結石,尿道狹窄,膀胱或者尿道腫瘤,膀胱出血形成血塊,嚴重的尿道炎症都可以引起梗阻,當然還有一種常見的原因是故意將異物放進尿道。
除了梗阻,另外一種常見的原因是神經系統的問題,比如脊髓損傷,截癱,長期糖尿病的神經併發症,帕金森綜合徵等。部分患者使用一些其他疾病的藥物也可以引起尿瀦留。
尿瀦留的診斷一般透過查體就可以診斷,彩超測殘餘尿就可以確診。當然,如何治療尿瀦留,需要解決尿瀦留的原因才可以。比如前列腺增生需要藥物或者手術治療,結石需要碎石或者手術治療。如果不能解除引起尿瀦留的原因,比如截癱無法治療等,這類患者就需要膀胱造瘻,或者留置尿管。
引起尿瀦留的原因有很多,所以無法逐一預防。對於中老年男性,首先需要了解自己的排尿情況,不要認為男人年齡大了自然排尿就會不好,需要定期檢查,有沒有前列腺增生,有沒有殘餘尿,膀胱是否可以排空。如果有前列腺增生並且有排尿困難或者殘餘尿,那麼需要及時治療;定期篩查PSA排除前列腺癌,瞭解有沒有泌尿繫結石並及時處理。糖尿病,帕金森綜合徵的病人需要及時治療和控制,避免產生尿瀦留,定期監測尿液是否可以排空。對於老年男性,在使用藥物的時候需要注意有些藥物如山莨菪鹼,阿托品等可能會引起尿瀦留。
尿瀦留是指膀胱在充盈狀態,但是無法完全排空的狀態,病人常常覺得自己需要排尿。尿瀦留有兩種,急性和慢性。
男性和女性都可以發生尿瀦留,但在男性中更常見,尤其是隨著年齡的增長。研究表明男女發生尿瀦留的比例是10:1。據估計,到80歲時,男人至少有一次急性尿瀦留的機會超過30%。
急性尿瀦留指突然發生的不能排尿,並可能危及生命。病人感覺自己需要排尿,但根本無法排出尿。導致小腹非常疼痛和飽脹。這種尿瀦留需要立即急診處理引流尿液,否則可能造成急性腎衰,或者膀胱破裂等。
而慢性尿瀦留病人可以排尿,但膀胱不能完全排空。比如膀胱容量500ml,只能排出100ml甚至更少的尿,病人可能甚至不知道自己有慢性尿瀦留,因為起初除了排尿比較困難以外,沒有其他任何症狀。但慢性尿瀦留可以引起慢性腎衰,腎積水,結石和腫瘤等。
正常人在膀胱充盈需要排尿時,膀胱的肌肉會收縮,擠壓以將尿排出。同時,人的神經系統會告訴尿道括約肌開啟,尿液才透過尿道排出體外。這些肌肉結構或這些神經系統中的任何一個地方出問題都可能導致尿瀦留。
最常見的原因是梗阻,就是尿路堵塞。比如前列腺增生,前列腺癌,尿道結石,膀胱結石,尿道狹窄,膀胱或者尿道腫瘤,膀胱出血形成血塊,嚴重的尿道炎症都可以引起梗阻,當然還有一種常見的原因是故意將異物放進尿道。
除了梗阻,另外一種常見的原因是神經系統的問題,比如脊髓損傷,截癱,長期糖尿病的神經併發症,帕金森綜合徵等。部分患者使用一些其他疾病的藥物也可以引起尿瀦留。
尿瀦留的診斷一般透過查體就可以診斷,彩超測殘餘尿就可以確診。當然,如何治療尿瀦留,需要解決尿瀦留的原因才可以。比如前列腺增生需要藥物或者手術治療,結石需要碎石或者手術治療。如果不能解除引起尿瀦留的原因,比如截癱無法治療等,這類患者就需要膀胱造瘻,或者留置尿管。
引起尿瀦留的原因有很多,所以無法逐一預防。對於中老年男性,首先需要了解自己的排尿情況,不要認為男人年齡大了自然排尿就會不好,需要定期檢查,有沒有前列腺增生,有沒有殘餘尿,膀胱是否可以排空。如果有前列腺增生並且有排尿困難或者殘餘尿,那麼需要及時治療;定期篩查PSA排除前列腺癌,瞭解有沒有泌尿繫結石並及時處理。糖尿病,帕金森綜合徵的病人需要及時治療和控制,避免產生尿瀦留,定期監測尿液是否可以排空。對於老年男性,在使用藥物的時候需要注意有些藥物如山莨菪鹼,阿托品等可能會引起尿瀦留。