區別太大了，苗都不一樣，天南星少許可呯喘，多則有小毒，就是磨芋型壯，七葉一枝花又名重樓，拔毒可治乳腺炎癌變，防毒排毒，也有小毒，用量小及可。

如果從植物學上區別，文字太多、難寫;從功能上區分較簡單，前面有一人寫了，補充一下:天南星須炮製才可內服(生用的極少，而且須限量，且主要是入丸散劑，一次量1一4分〈0.3g一1.2g〉)制南星燥溼化痰，祛風解痙。而七葉一枝花功能主要是解毒丶消腫。

——七葉一枝花，又名蚩休，草河車，九道箍，白河車，重臺草，鴛鴦蟲，螺陀三七，白甘遂，金錢重樓，枝頭花，螺絲七，海螺七，七葉蓮，蟲蔞，重臺根，玉如意，華重樓，鐵燈臺。

——是屬於百合科植物:

——成分，含有多種甾體皂苷，重樓皂苷，薯蕷皂苷，纖細薯蕷皂甘，重樓皂苷等。

——此藥物有抗腫瘤，抑制大腸桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌和金黃色葡萄桿菌的作用。另有殺精子的作用，孕婦不可用。

——七葉一枝花有明顯的止咳作用，有清熱解毒，誚腫止痛，涼肝定驚。在臨床常用於咽喉腫痛，驚風抽搐，毒蛇咬傷，跌僕傷痛，疔瘡臃腫，哮喘，研未外用等。

——天南星:又名南星，剪刀草，蛇包穀，犁頭尖，野半夏，山包米，山棒子，白南星等。與天南星同用的藥物還有膽南星，虎掌南星。

……天南星的成分含有1一乙醯基B一咔啉，B一咔啉，B一谷甾醇，氨基酸，三萜皂苷，葡萄糖苷等。

……天南星有明顯祛痰增加呼吸道黏液分泌的作用，有抗驚厥、鎮靜、抑制各種癌瘤的作用。

主治祛風止痙，燥熱化痰，散結消腫。在臨床上主要用於破傷風，驚風，半身不遂，癲癇，口眼歪斜，頑痰咳喘，風廣快眩暈症等。孕婦可用，但要慎用。從上述可知，藥物不同，用法，用量也同樣不同。

天南星有好幾種；同樣，七葉一枝花（蚤休，重樓）也有好幾種。還真巧，有一種天南星和一種七葉一枝花的葉子形狀還真的很相似，只是顏色深淺有些大，在十米開外的地方看見，還有點難分辯。但是走近了一看，非常容易區分的。但這些相似的品種應該不會很多。除此之外，很多品種的天南星和七葉一枝花在外形上差別是很大的，而它們的塊莖和根莖差別就更大了。比如下面這兩個圖片，差別就很大，很容易區分。

另外，從植物屬性來講，天南星屬於天南星科，而七葉一枝花是屬於百合科，並非同屬。

從藥用功效上講，差別也大。天南星有毒，味苦、辛，性溫；有燥溼化痰、祛風解痙、消腫散結（外用）的功效，可以用在咳喘痰多、口眼喎斜等疾病。七葉一枝花有小毒，味苦，性寒；有清熱解毒、熄風定驚的功效，可用在腮腺炎、驚風抽搐等疾病。

在使用過程中，天南星多數是炮製之後使用，生用的情況較少。七葉一枝花基本上就是生用，或鮮用。

這就是天南星和七葉一枝花的主要區別。