診斷為心力衰竭，一般需要堅持利尿強心抗心衰治療。需要找出導致心衰的原發疾病，並且針對原發病進行治療。這樣對改善心衰引起的症狀幫助比較大。如果心衰治療得當，一般來說，患者的壽命是可以得到延長的。

有心力衰竭的人能活多久？因人而異。

有心力衰竭的人的治療效果主要取決於三方面的內容。首先是心力衰竭有很多原因，其次針對心力衰竭是否給予了恰當的治療，再次是心力衰竭的長期規範化治療非常關鍵。

第一，心力衰竭的病因問題。心力衰竭總體是各種心臟疾病的終末期表現，包括冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎、先天性心臟病等等。每種疾病的治療不相同，結局也相差極大。

第二，如果有明確的病因，及時處理，效果比較好。

以冠心病為例，冠心病是供血的血管狹窄或閉塞，導致缺血或壞死。如果是急性心梗，治療就是早期開通血管，挽救壞死的心肌。如果有心力衰竭的話，就能夠迅速好轉。但拖的時間長了，如果壞死的範圍非常大，治療的效果就不會好。

瓣膜病就是瓣膜壞了，如果比較嚴重，儘早更換，心力衰竭就能緩解，反之，如果長時間瓣膜嚴重病變，也不處理，嚴重心力衰竭的治療起來就很難。

心肌病主要有兩種型別，一種是心肌特別厚的，部分人可以切除或者消融，另一種是特別薄的，這就比較難辦。

有些心肌病，如心肌澱粉樣變和心肌緻密化不全等，屬於心肌有問題，也比較難處理。

心肌炎，如果能夠早期發現，早期治療，效果也比較好，但長期反覆發作或爆發性起病，效果則比較差。

長期心跳特別快的心力衰竭，可以透過控制心率來治療。

也有些比較好治療的心力衰竭，比如高血壓導致的心力衰竭，只要把血壓控制住就好了。有些繼發性心力衰竭，如甲亢和貧血引起的，針對病因治療就好了。

第三，如果能夠明確找到病因，並得以及時和規範的處理，後期再規範的治療，很多心力衰竭是能夠活很多年的，規範的藥物治療和規律的生活方式，包括beta受體阻滯劑、ACEI/ARB、利尿劑、醛固酮拮抗劑等可明確改善有心力衰竭的人的症狀和結局。也包括控制高血壓、糖尿病、肥胖、戒菸等。

實在不行，最後一招就是換心臟，當然成本和危險都比較高。

有些心力衰竭患者，有些輔助的器械，比如再同步化治療，類似一種起搏器，能夠幫助心臟跳動。

總之，心力衰竭的種類繁多，能偶活多長，不能一概而論。

所有的這一切，均取決於正確、及時和規範的診斷和處理。有些人能頤養天年，如果不能及時診斷和治療，也可能早早的撒手人寰。

其實很難說，因為已經進入搶救，急救的範疇。

所以呢，不要非要等到心衰的時候，才做各種有利的措施。

那為什麼一個人，是什麼原因導致心衰的呢？呵呵！其實，不好意思，有很大部分是醫生長期治療高血壓和心臟病所使用的藥物，引起的心臟過度工作導致，高血壓和心臟病的時候，是因為身體需要心臟跳動加快和血壓升高來完成身體的，對抗壓力的需要，可是由於藥物的干擾，讓身體過度的消耗能量，反覆的去不斷地工作，最後，血管也累死了，心臟也累死了。

我得過心衰加反流，而且二十五歲的時候，我今年33，心功能一切正常，我吃了半年的中藥，然後就是飲食和運動了，要堅持，菸酒和刺激的食物儘量少碰，少鹽，少動氣，運動適量，不做劇烈運動，如果不是特別嚴重的話，一般都能調養好，當然，也要看年齡了，好好包養，沒有問題，我現在心功和正常人的一樣，我感覺我如果要不得那次病反而會少活很多年，我以前抽菸喝酒熬夜，自從生病以後反而生活規律，和朋友聚會，都知道我心臟不好，也沒人再勸酒

心衰病人如果是急性肺水腫，是極危症，有時這邊患者喊救命，那邊口吐粉紅泡沫痰，人還未到跟前救命，人就死亡！對急救醫師來說這最急的病！

心衰確實很麻煩！但也不是沒辦法！

心衰因為其程度不一樣預後不一樣，因其關注程度不一樣，預後也不一樣。

目前中國大概有將近1000萬心衰患者，心衰患者住院死亡率約為6%。 也就是100心衰住院的，有6個都救治無效死亡， 慢性心衰五年死亡率50%，與很多癌症一模一樣。

聽起來很麻煩，甚至比較恐怖！但也不是都會這樣，只要大部分做對了，自然對壽命影響很小。

心衰只是一個結果，幾乎所有的心臟病都有可能導致心衰發作，比如說:高血壓長期不控制，心肌梗死，心律失常，瓣膜病，心肌病等等等等，只要是心臟病不及時控制導致心臟擴大，就會引起心衰。

心衰分為左心衰，右心衰，全心衰；根據臨床表現，我們一般把心功能分為四級

I級：一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等症狀。

II級（輕度心衰）：休息時無自覺症狀，一般的活動可出現上述症狀，休息後很快緩解。

III級（中度心衰）：休息時無症狀，輕於平時一般的活動即引起上述症狀，休息較長時間後方可緩解。

IV級（重度心衰）：休息時亦有心衰的症狀，體力活動後加重。

目前治療心衰金三角：ACEI，醛固酮拮抗劑，b受體阻滯劑；利尿劑可以改善症狀； 目前新藥有arni，已經進入中國部分城市， 當然臨床上還有別一些藥。除了常規治療，還有起博器治療，換心臟治療等方法。

雖說三腔起搏器和心臟移植手術對於心衰患者能夠改善生活質量，延長壽命，但或不能大規模推廣，所以心衰最有效的方法還是預防。

我們早發現早治療，心衰程度輕，加之積極治療，那麼對壽命影響很小，但如果不重視，發現晚，一旦發展到心功能四級，那麼就會無力迴天……

心衰最新指南，已經把控制高血壓作為治療心衰的最高級別指示。而冠心病是心衰另一個大戶，所以預防冠心病加重，積極正規治療冠心病也是預防心衰的一大保證。

所以我們預防心衰要從控制高血壓做起！要從胸痛早就診做起，不要讓我們能控制的疾病因為我們沒有重視而引起心衰!

只有用心呵護“心”，心臟才會好好工作，減少心衰發作，降低心衰加重，誰也不願意看到心臟罷工！

這個問題不能一概而論，要根據患者的具體病情並結合臨床醫學知識進行具體分析。首先心衰病人壽命的長短與患者的體質的強弱有一定的關係。從臨床觀察來看，身體體質越強，免疫力越強的心衰病人，能活五年到十年；身體體質和免疫力較差的心衰患者也就是一年到三年的時間。

其次與患者得知自己患心衰以後的心理反應及生活態度有很大關係。有的患者得知自己患了心衰後就心灰意冷，自暴自棄，破罐子破摔，不吃飯，不積極配合醫生治療，坐以待斃，聽不進去醫生和親人的勸阻，整天處於消極和悲痛當中，那麼對這種患者可以說心衰一旦出現就等於宣判他死亡了；而有的病人聽說自己患了心衰後，卻很堅強，並樹立起與病魔做鬥爭的心理準備，經常保持一顆樂觀豁達以及包容的心態，堅持積極配合醫生進行治療。並根據自己的身體情況，制定鍛鍊身體的方法，加強身體鍛鍊，增強體質。平時多吃易消化有營養的食物，堅信只要自己努力就一定能戰勝病魔，而對於這一類癌症患者來說雖然患了心衰，但他經過自己的努力和積極配合醫生的治療還有可能活五年到十年時間甚至更長！

首先，筆者認為任何疾病離開了病情的嚴重程度和治療，談“還能活多久”都沒有太大的意義。疾病的預後都是建立在病情是否得到控制及積極的治療之上。所以，接下來，我將結合心衰病情的嚴重程度談談心衰患者究竟還能活多久。

眾所周知，心臟是人體的發動機，沒有了這臺發動機，生命將走向終點。所以，心臟的任何問題都不能忽視，而心衰更是這些問題的重中之重，所謂心衰是各種原因引起的心臟功能和結構受損，導致心臟泵血功能受損的臨床綜合徵。而心肌細胞不可再生，當心肌細胞損傷達到一定程度後，病情往往不能逆轉，我們能做的就是阻止它進一步加重，儘量改善患者的生活質量。

怎麼判斷心衰嚴不嚴重呢？ 我們有一個心衰嚴重程度的分級，大家可以瞭解一下。

Ⅰ級：患者日常活動量不受限制，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰症狀。

Ⅱ級：患者體力活動輕度受限，休息時無自覺症狀，一般活動下可出現心衰症狀。

Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，低於平時一般活動即引起心衰症狀。

Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態下也存在心衰症狀，活動後加重。

從上述分級，也許大家都發現當分級處於一級時，病情一般較輕，患者透過積極的控制疾病的危險因素、誘因，使用逆轉心肌重構的藥物，往往能使病情得到控制。且可獲得相當不錯的預後。當分級達到二級時，這時要引起重視了，因為一旦達到二級，病變是不可逆的，這時要做的，就是積極治療，儘量不讓病情惡化。如果治療不及時，往往會發展為三級，甚至四級，而這時患者的生活質量就會明顯受到影響，尤其是四級時，這時部分患者可能將命不久亦。

談了這麼久，我們怎麼控制病情的發展呢？

1、針對心衰的病因進行治療，如冠心病、病毒性心肌炎、糖尿病性心肌病、高血壓、甲心病等。因為病因不除，心衰會繼續加重。

2、積極控制心衰發病的誘因，如感染、心律失常、鈉鹽攝入過多、情緒激動、過度勞累、不恰當的藥物治療等。這些因素沒誘發一次心衰，都可能加重對心臟的損害。

3、堅持正規藥物治療。常用藥物包括利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥、擴血管藥物等。心衰的病人一定要堅持藥物治療，切忌私自調藥或停藥，否則會再次治療時可能會出現療效差，加重病情。

所以，心衰的病人怎樣才能活得更久：

發現心衰時積極治療原發疾病、控制發病誘因、堅持正規藥物治療，阻止其進一步的發展。透過積極的治療，通常可獲得不錯的預後，十年、二十年，也許更久。

我是支架後半年，每天吃藥，感覺很好，我是職業駕駛員，除了會開車啥也不會，我要養家，我要掙錢，我想買部大半掛車，請問我這樣的可以買車嗎？

這個誰也說不準。

心衰是指存在心臟基礎疾病並且出現了明顯臨床表現的一種狀態，比如出現了動不動就氣喘。導致心衰的原因很多，多部分是心臟的疾病，比如冠心病，心肌病，心臟瓣膜病等等，如果這些疾病不妥善處理，就可能導致心衰。最常見的比如急性心肌梗死導致大面積心肌壞死掉，就會發生急性心衰，後續還可能出現慢性心衰，生活質量可能比較差。

心衰的病人可能出現很多併發症，某些併發症可能會導致猝死，比如心律失常，嚴重的室性心律失常（室顫）如果搶救不及時，馬上就會沒命。所以每人能預計一個心衰病人能活多久。

但如果心衰病人接受正規的治療，比如有冠心病的那就治療冠心病，介入或者手術，有心臟瓣膜病的（比如風溼性心臟病）患者接受手術治療，把壞掉的二尖瓣、三尖瓣去掉，更換成全新的生物瓣膜或者機械瓣膜......先把這些能去掉的病因搞掉，再透過合理的抗心衰藥物，最有效的幾個藥物分別是：抗血小板聚集藥物比如阿司匹林（冠心病必須用）、β受體阻滯劑（比如倍他樂克，能降低心肌耗氧，改善存活率）、醛固酮受體拮抗劑（螺內酯）等等，這些藥物對心衰患者有很大的幫助，具體用不用如何用需要醫生來決定。治療效果好的心衰患者，尤其是心衰早期的患者，生活質量還是能夠明顯提高的，但大家要知道的是，心衰這個疾病，只會加重或者停滯不前，不會倒回頭的，所以必須要積極治療。當然，急性心衰透過治療可緩解，我們說的不能倒回頭指的是慢性狀態。但不管如何，積極治療心衰還是非常需要的。

所以，一旦有心衰，趕緊積極治療，該藥物就用藥，該手術就手術。

首先我們需要強調的是---心力衰竭是慢性、自發進展性疾病，很難根治，但可以預防，如果積極控制病情、堅持用藥、改善生活方式，生命是可以延長的，並且生活是有質量的。

那麼什麼是心衰呢？心力衰竭指的是是各種原因造成心臟結構和功能的異常改變，使心室收縮和（或）舒張功能發生了障礙，從而引起一系列的複雜的臨床綜合徵，其主要表現為運動耐量下降（呼吸困難、疲乏）和液體瀦留（肺淤血、體迴圈淤血及外周水腫）。就像家裡的上下水，泵壞了，水就上不去下不來，如果不及時修理，水管就崩了。

根據心力衰竭發生、發展過程，從心力衰竭的危險因素進展為具有結構改變的心臟病，再到出現心力衰竭的臨床症狀，直至出現難治性的終末期心力衰竭，分為A、B、C、D 四個階段。在心力衰竭的發生、發展中應“重在預防”，包括：

（1）A 期---有危險因素，但是還有心衰的證據：主要針對心力衰竭危險因素治療，包括：①控制高血壓、血脂、血糖、肥胖等基礎病，戒菸限酒，規律運動；②避免使用心臟毒性藥物；③使用保護心臟、抑制心臟改變的藥物： ACEI（普利類藥物）或ARB（沙坦類藥物）。

（2）B 期---沒有臨床症狀，但是相關檢查已經提示心臟出現結構性的改變：主要工作是要我們積極預防及改善心室重構、預防心力衰竭的症狀：在A 階段治療的基礎上加用β 受體阻滯劑（~~洛爾）；對於有心臟性猝死的高危患者植入埋藏式心臟轉復除顫儀，俗稱ICD。

（3）C 期---患者已經出現了心衰的症狀：在B階段的基礎上限制鈉的攝入，一般情況下每日不超過3 g 鹽，使用利尿劑的患者因為增加了鈉的排洩，可以適當放寬條件，急性心衰患者每日不超過2 g 鹽。治療藥物除了ACEI 或ARB、β 受體阻滯劑之外，還應當使用利尿劑、螺內酯、地高辛、伊伐佈雷定；每日監測體重，體重3 天內增加2 kg，提示治療效果不好，需要使用利尿或加大利尿劑的劑量。在治療心衰的基礎上還要積極治療合併的疾病，去除各種誘發心衰的因素，比如各種感染（尤其上呼吸道和肺部感染）、心律失常（尤其伴快速心室率的心房顫動）、電解質紊亂和酸鹼失衡、等等可引起心力衰竭惡化的疾病。對睡眠呼吸暫停（半夜打呼嚕經常被憋醒）的患者，應根據病情夜間給予連續氣道正壓通氣治療。

（4）D 期---有心衰症狀並且藥物治療後症狀控制的仍然不是很好：生活上限鹽、限水，繼續C 階段的藥物治療，必要時加用正性肌力藥、口服改成靜脈用藥、預防靜脈血栓形成/ 栓塞等等；必要時應用機械輔助裝置改善症狀；對於一些患者姑息治療、臨終關懷等等可以提高患者最後的生存質量。

心衰不可治癒，但是積極藥物治療，合理的生活方式，是可以延緩疾病的進展，提高生存率和生命質量的~~~

1.首先要分清楚是慢性心衰：左心衰、右心衰、全心衰。心功能級別，如果心功能在三級、尤其已專於四級則預後不良，任何一個誘發因素都可以產生嚴重後果。

2.導致慢性心衰的基礎心臟疾病控制住沒有？尤其是瓣膜性心臟病能否透過手術來緩解心衰。反之有些心臟病如高血壓心臟病即便血壓控制良好，心衰側難以逆轉，已產生明顯血液動力學嚴重障礙預後都不好。

3.對於原無心衰的人突然產生急性左心衰疾病，且發現、控制、治療是否及時、有效、關係到生死存亡。如：急性大面積心肌梗塞、暴發型心肌炎、亞急性細菌性心內膜炎、急性乳頭肌功能障礙、急性心包炎或出現填塞症狀、肺梗塞等。

4.對已有心衰症狀患者能否及時發現、預防、有效治療、避免發生急性心力衰竭（大部分是急性左心衰）如：肺部感染、高燒不退、嚴重心律失常（過快或過慢）、嚴重貧血、糾正不力的低蛋白血癥、血鈉過高或過低、䃼液過多或過快等都可能使基礎心功能差的患者發生急性左心衰，如不及時糾正、控制最後引起腎衰、肝臟衰竭、呼吸衰竭、消化道衰竭、微迴圈等多臟器功能衰竭而死亡。

所以不能簡單回答你心衰病人能活多久，這既取決於基礎心臟病的演變、進展、惡化的程度，也取決治療的可行性、準確性、及時性及可預防性，至少不要人為去損害原來就経不起折騰的心臟。幾十年行醫經驗告訴我：看病要有運氣成分，發病最好不在下班後、雙休日、尤其是長假期間。別說唯心論，衷心希望每一個患者都能遇到一個業務上精益求精、充滿愛心和責任心的好醫生，因為現在工作的每一個醫生都會是未來的病人，如果連這個機會都沒有，那祝賀你太幸福了！

2018.10.23

不用這麼悲觀，我可以負責任的告訴你：心衰可以恢復正常，至於能活多久我就不知道了，畢竟我不是算命的！

心力衰竭其實並不是一種疾病，而是各種心臟類疾病發展到末期的一種表現狀態，心臟的泵血射血功能降低，心臟供給其他部位的血變少了，氧也減少了，這種情況人們往往會出現乏力，胸悶氣短，呼吸困難的等情況。

傳統醫學裡是無法治癒的，他們對待心衰的辦法就是打針吃藥，危險的時候安裝起搏器，這基本上概況了，心衰患者最常聽見的治療方案，但這種治療真的有效嗎？

要知道心衰患者的EF值一般來說都不高，透過長時間的藥物治療，可以提高3—5個百分點，但這基本上已經到極限，很難繼續提高，在患者身體上的效果並不明顯，以前有什麼症狀，現在依然還會有，等情況危急的時候，就會被安裝起搏器進行急救，這就是心衰患者一直以來的經歷。

但這只是以前，其實從2016年起，神經調控技術就已應用於臨床，心衰患者在臨床已經可以得到治癒，3000餘例心衰患者恢復如初，這是醫學的突破，我已於去年申請了國家專利，我將開創一個時代！

我是三甲級醫院在職醫師，我為我所說的一切負責！