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吃糖多就會得糖尿病嗎?
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  • 1 # 護士林可斯說健康

    糖尿病(diabetes melliyus,DM),是由遺傳環境相互作用而引起的一組以慢性高血糖為特徵的代謝異常綜合徵。

    糖尿病的形成原因有:

    1、遺傳因素

    1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳特異性。糖尿病存在家族發病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。1型糖尿病有多個DNA位點參與發病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多型性關係最為密切。在2型糖尿病已發現多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

    2、環境因素

    進食過多,高脂肪飲食,體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風疹病毒,腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應,破壞胰島素β細胞。

    3、精神因素

    精神緊張、情緒激動及其他各種應激狀態,也會引起升高血糖激素的大量分泌,如生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質激素等。 

    4、 其他特殊型別糖尿病

    包括感染所致的糖尿病、其他內分泌病所致的糖尿病、妊娠期糖尿病等。

    糖尿病可以根治嗎?

    目前尚無根治糖尿病的方法,糖尿病治療主要強調早期、長期、綜合治療及個體化治療。主要包括5個方面:糖尿病患者的健康教育,自我監測,飲食治療,運動鍛鍊和藥物治療。治療方向主要是透過糾正病人的不良生活方式及代謝紊亂,提高病人的生活質量保持糖尿病的良好控制。

    1、健康教育

    要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識,樹立戰勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。

    2、自我監測血糖

    1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖,血糖不穩定時要監測8次主要為三餐前、後、晚睡前和凌晨3:00。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下,餐後兩小時血糖小於10mmol/L,HbA1c小於7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。

    3、藥物治療

    口服藥物治療:常用藥物有磺脲類藥物 、雙胍類降糖藥、α葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、格列奈類胰島素促分泌劑等。

    胰島素製劑有:動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間分為短效、中效和長效胰島素,現大多數為混合製劑。

    糖尿病的藥物使用有嚴格的適應證及禁忌證,並且具體用藥方法依據個人情況的不同而不同,請在專業醫師的指導下正確用藥。

  • 2 # 老護士談健康

    據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查發現,我國糖尿病患病人數已經達到了約1.2億人,並且他們的平均年齡只是45歲。

    而糖尿病又是非常嚴重的慢性疾病,另外糖尿病早期症狀極不明顯,當身體真正出現不適感的時候,再去醫院做檢查,這時可能已經晚了。

    什麼是糖尿病?

    糖尿病是一組由多種病因引起的以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病,是由於胰島素分泌和(或)作用缺陷所引起,並常常表現為血液中的糖升高及尿糖。

    簡單來說,糖尿病就是由於人體代謝功能受損導致血液中的血糖無法降低而引起的疾病。

    糖尿病發作前有哪些早期症狀?

    1、體重下降:雖然吃得多,可是體重卻有不同程度的下降。因為人體丟失了過多的葡萄糖,導致身體熱量不足,出現消瘦。

    2、排尿次數增多:由於血糖升高,大量葡萄糖經腎臟以尿的形式排出,葡萄糖排出的同時會攜帶一定比例的水,因此小便次數變多。

    3、喝水多:口渴是糖尿病最先出現的症狀,會猛然變得常感到口渴,並且夜裡發生口渴,有時會渴得無法忍受,同時,喝水量比平時明顯增多,喝下去還覺得喉嚨發乾,總想喝水。

    4、面板感覺異常:糖尿病早期症狀在面板中表現比較明顯,面板乾燥彈性差,反覆出現毛囊炎、癤腫等面板感染。

    5、餐前低血糖:在糖尿病的初期,有些患者並沒有典型的“三多一少”症狀,而是常常表現為餐前飢餓難忍及低血糖。

    6、傷口癒合困難:由於糖尿病患者往往存在外周血管病變,影響傷口周圍組織的血供,加之,糖尿病人營養丟失嚴重,抵抗力下降,從而導致傷口癒合困難

    7、疲乏無力:當人得上糖尿病之後,就會缺乏胰島素這把鑰匙,那麼血液中的葡萄糖無法順利進入到細胞中,導致血糖升高,且細胞得不到足夠的能量供給,人就會變得疲乏無力。

    8、視力模糊:出現近視物體不清,遠視物體尚好,提示眼調節功能降低,可能出現輕度白內障。

    日常生活中,該如何預防糖尿病呢?減輕自己的體重,患糖尿病的機率就會下降70%。注意飲食清淡,少吃油炸及鹽量過大的食物。多吃一些有機食物,少吃一些加工食物,比如熟食、香腸等,注重一日三餐的營養搭配。堅持每天散步半個小時左右,在走路時體內胰島素可得到最大程度的利用。避免或少用對糖代謝不利的藥物。積極發現和治療高血壓、高血脂和冠心病。拋棄不良習慣,做到不抽菸,不喝酒,不久坐,不要向基因和壞習慣低頭等。對中老年人定期進行健康查體,除常規空腹血糖外,應重視餐後2小時血糖測定寫在最後

    我國作為一個糖尿病大國,真心希望那些還未患病的同學能夠做好預防措施,並且糖友也不要放棄,畢竟現在我們的醫療水平已經非常的強大了,只要你們能夠相信醫生,那麼,你們的健康就沒有問題了。

  • 3 # 健康之初

    糖尿病是一個老生常談的話題了,說白了。糖尿病是由於胰島素絕對或者相對缺乏以及胰島素抵抗引起的血糖增高的代謝性疾病。也就是說,糖尿病的第一個特點就是高血糖,第二個特點是慢性長期,短期內的血糖一過性升高並不能診斷為糖尿病。試想,身體長期處於高血糖的一個環境中,時間長了就會出現問題,也就是說,糖尿病一點都不可怕,他本身對人的危害一般身體感覺不出來。可怕的是長期這種狀態導致的糖尿病的併發症,從頭到腳,無孔不入,嚴重威脅患者的健康。也就是說,糖尿病只要控制住沒有併發症,對人並沒有什麼威脅,可以和平共處。

    為什麼會發生糖尿病的情況呢?糖尿病的病因很遺憾目前來說還是沒有被闡明,發病機制尚不清晰。但是可以肯定的是主要和兩個因素有關:一個是遺傳因素,第二個是環境因素。糖尿病的病理情況已經明確,主要就是胰島素分泌出現了問題。

    糖尿病生理學基礎

    胰島素絕對缺乏:很好理解,分泌胰島素的胰島B細胞被部分或者全部破壞了,少量或者無法產生胰島素,血糖就升高了;

    胰島素相對缺乏:胰島素的分泌量有所減少,不能使血糖維持正常;

    胰島素抵抗:胰島素作用的效率低了,需要比平時更多的胰島素的量來降糖至正常水平;往往和胰島素抵抗同時存在。

    糖尿病無法根治

    非常遺憾,目前的醫學條件是無法治癒糖尿病的。不同於糖尿病前期可以逆轉,一旦確診糖尿病就無法根治了,只能靠終身干預。這一點是沒什麼異議的。不論中醫還是西醫,最終的目的只是將血糖控制在合理範圍而避免併發症的發生,從而讓糖尿病變成一種長期的慢性病。

    之所以無法根治也很好理解,主要是因為糖尿病的病因決定的。遺傳因素我們無法干預,而發病時候胰島已經受到了破壞。因此,我們最及時的治療方案也是儲存殘存胰島的功能降低血糖至正常水平,也就是說胰島損害後我們是無法恢復正常功能的。

  • 4 # 無名藥師

    糖尿病的發病原因和發病機制是非常複雜的,大的方面來說主要與遺傳、環境以及自身免疫因素有關。糖尿病分為I型和II型,I型簡單來說就是胰島素絕對缺乏,需要補充胰島素,II型糖尿病患者胰島功能尚存,可以分泌少量胰島素,所以部分患者只使用口服降糖藥就可以控制血糖。

    首先來說遺傳因素:遺傳因素都是多基因多因素共同作用的結果,相比而言2型糖尿病遺傳風險更高,研究顯示雙親中有一人患I型糖尿病,子女患病風險2%-5%,雙親中有一人患II型糖尿病,子女患II型糖尿病風險為5%-10%。

    環境因素:

    與I型糖尿病有關的環境因素主要有病毒感染,比如腮腺炎病毒、鉅細胞病毒、肝炎病毒等可能導致胰島β細胞損傷,另外病毒誘發自身免疫疾病。其次是一些化學物質如四氧嘧啶作用於胰島β細胞,使其損傷,引發糖尿病。另外飲食因素比如研究發現牛奶餵養的嬰兒I型糖尿病風險較高。

    導致II型糖尿病的原因主要有肥胖、高熱量飲食、鍛鍊較少。有高血壓、高血脂等疾病會明顯增加II型糖尿病風險。

    這些因素中肥胖與糖尿病關係非常密切。流行病學研究顯示,肥胖者外周組織胰島素受體數目減少,葡萄糖氧化利用或非氧化利用障礙,所以需要分泌更多胰島素代償缺陷,另外肥胖患者更易發生胰島素抵抗,長期胰島素抵抗就會導致胰島β細胞功能衰竭。

    題主的問題中吃糖會不會導致糖尿病,糖尿病是否可以根治?我們知道糖屬於高熱量,吃糖也很容易發胖,從上述介紹的糖尿病發病原因可知吃糖也是發生糖尿病的危險因素之一。另外糖尿病目前不能被根治,是一種慢性疾病,只能控制治療,對於糖尿病患者來說,早起積極治療,控制好血糖、血壓喝血脂,可以延緩和防止慢性併發症的發生與發展。

  • 5 # 藥療君

    很多人都認為罹患糖尿病,與吃糖多有直接的關係,這顯然是被這種病裡面有個“糖”字所誤導了。吃糖並不會導致糖尿病,可一旦得了糖尿病就要控制吃糖的數量了。

    還有很多人特別想了解糖尿病真正的病因是什麼?到目前為止,糖尿病真正的病因還沒有被徹底解釋清楚。但有一點可以很清楚,就是我們的身體因為遺傳和基因的關係,處理“糖”的能力是有限的,如果超過了這個限度,就有可能生病。糖尿病只是其中的一種,像高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、腦中風,可能都與這個機制有關。

    但這種細胞分泌胰島素的能力是有限的,我們的身體因為某些原因,導致了胰島素將糖轉化為能量的能力下降,也就是大家常聽說的發生了胰島素抵抗的問題,胰島β細胞就會大量分泌胰島素,當這個情況超出了胰島的能力,β細胞的功能就會衰竭,胰島素分泌的絕對量就會減少,我們的血糖就會逐漸地升高了。

    造成胰島功能下降的原因,除了發生胰島素抵抗之外,還有其他一些原因,比如高血糖本身的毒性、某些病毒感染的誘發(1型糖尿病)、或者其他內分泌激素的改變(妊娠糖尿病)等,都會導致胰島功能的下降,使得胰島素數量的相對不足或者絕對不足,從而發生了糖尿病。

    由於糖尿病的發病與遺傳基因、生活習慣和某些觸發因素的出現都有著密切的關係,因此糖尿病到目前為止是一種終身性疾病,還沒有徹底治癒的方法出現。

    儘管如此,我們還是可以干預那些讓我們容易發生糖尿病的因素,比如飲食無節、缺乏運動、菸酒無度、身體肥胖等,以減少發病的可能性的。

  • 6 # 健安生活

    糖尿病是複雜的,經常為多種因素共同作用引起發病。1、遺傳

    在部分糖尿病人中明確有遺傳因素影響發病,1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向。

    經試驗的研究,現代科學家們認為,部分糖尿病系多基因遺傳疾病,不是由某個基因決定的,而是基因量達到或超過其閾值時才有發病的可能。

    2、病毒感染

    病毒感染後更容易發生糖尿病,例如流行性腮腺炎病毒、腺病毒等。因此糖尿病的發病可能與病毒性胰島炎有關。

    3、自家免疫

    部分糖尿病人血清中發現抗胰島β細胞抗體,而這種抗體可以引起糖耐量異常。

    糖耐量即為人體對葡萄糖的耐受能力。若人體的耐受能力出現異常時,就是不能如正常人那樣迅速有效的“處理”葡萄糖。

    其它型別,包括伴有其它情況和綜合徵的糖尿病

    4、繼發性糖尿病

    即是由於其他的已知的原發病所致的慢性高血糖狀態,這種狀態所致的糖尿病只是一種併發症。

    5、其它誘因

    (一)飲食習慣

    與高碳水化合物飲食無明顯關係,由流行病學分析,高蛋白飲食與高脂飲食可能是更重要的危險因素。

    (二)肥胖

    主要與非胰島素依賴型糖尿病(即2型糖尿病)的發病有關。過量進食、體力活動過少導致胰島素抵抗會進行性加重,胰島素的能力較弱,進而導致胰島素分泌缺陷。

    (三)妊娠

    一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合併妊娠”。

    另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病,稱“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病可以根治嗎?

    雖然現代科學技術發達,但是糖尿病仍然不可根治。即使不可以100%的痊癒,但是注意合理的飲食,定期服用藥物或注射胰島素,就可以得到有效的控制,與正常人並無差別,也不會影響個人的生活。

    所以在常規飲食治療的同時要補充特殊膳食,堅決禁菸和少量飲酒!

    每日適當的運動對糖尿病人來說非常重要,也要定期恰當的健康檢查,瞭解自己的健康動態,為爭取良好預後的先決條件。

  • 7 # 醫醫來道

    看到這個問題,說明大家對糖尿病的知識還需進一步的瞭解,那麼我們就一起來了解一下“甜蜜的殺手”-----糖尿病。

    首先我們來了解一下糖尿病的定義:

    糖尿病是一種慢性疾病,當胰腺產生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產生的胰島素時,就會出現糖尿病。

    ※胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受刺激後分泌的機體內唯一降低血糖的激素※

    胰島素如何降低血糖?

    a.當血糖濃度↑,胰島素分泌↑,可使從食物中吸收進血液的糖分加速進入肝臟、肌肉等組織,並以糖原的形式貯藏起採備用,使血中糖分不至於過高。

    b.貯存在這些組織裡的糖原被嚴格管理,不能輕易回到血液中,這樣有效避免引起高血糖。

    c.只要胰腺功能正常,血糖上升緩慢,胰島素分泌量減少,避免血糖過低;若血糖快速升高,胰島素大量釋放,避免血糖過高。

    糖尿病形成的原因那麼哪些人易患糖尿病呢?

    糖尿病的治療原則

    §目前糖尿病仍是難以根治的疾病,治療糖尿病最根本目的是控制血糖,從而阻止失明、尿毒症、神經病變、心血管病變、糖尿病足及其他頑固性感染等併發症的形成和發展。

    總結:對於糖尿病患者來說,除了正規治療以外,在飲食、運動、自我監管、健康教育這四個方面也要引起足夠重視,只有平衡把握,綜合運用,堅定信心才能夠駕馭好對血糖的控制,從而達到自身理想的狀態!

  • 8 # 壹號中醫

            糖尿病,這個病讓人感覺就像是蛇蠍美人一樣,名稱是那麼地詩情畫意,而患者卻是那麼的難受。

            糖尿病名稱由來初始於德國,後命名於英國。患者克萊斯體重下降迅速,口渴、多飲、多食、多尿,經德醫克利診治,發現克萊斯尿中排出大量糖素。後來英國同樣發現此病,英醫馬尼正式定名為糖尿病。

            糖尿病病因不少,但主要是由於遺傳和環境因素(長期精神刺激,長期暴飲暴食,長期的缺乏運動)相互作用,引起胰島素絕對或相對分泌不足引起的綜合症。

    治療方面主要也是兩方面的考量:

    一、現代醫學方面。補充胰島素是關鍵。不過好像尚未聽到有根治的方法,大多數都是繼續打胰島控制一下,能拖多久就多久吧,所以這病也稱為帶進棺材裡面的病。

    二、中醫方面。中醫重病症。糖尿病最主要的症狀是‘’三多一少‘’,即喝水多,小便多,飲食多,體重少。看到這個症狀,精通中醫的行家,是不是對這個病症有些印象?再認真回憶一下,早在公元前400年,中國的《黃帝內經素問》及《靈樞》中就記載過“消渴證”這一病名。不禁有些啞然失笑。消渴症而已。所以治療上緊緊圍繞消渴症,就能找到治療該病的金鑰匙。

     

  • 9 # 粗人悟語

    首先,我反對教條主義,本本主義。

    就我本身而言,二型糖尿病形成的原因很簡單:前提是在思想精神鬱悶有壓力的狀態下,一段時期內,菸酒無度,飲食上忌一頓飽一頓,睡眠不足,活動量和飲食經常失去平衡,不注意讓脾臟受了風吹……自然會落下二型糖尿病。

    得了二型糖尿病,沒必要養成看病的習慣。如果歲數在50歲以上的,在日常生活中就要寡慾養精、寡言養氣、寡思養神,不爭吵,不煩惱……每頓飯不要吃飽,讓活動量和飲食保持平衡。在飲食和睡眠方面尤其要養成良好習慣,做一段時間日記,對自己的生活飲食和喜好,逐一進行血糖,血壓,門診腎功,尿液分析的驗證……得出結論後,保持良好生活習慣即可。

  • 10 # 糖人健康網

    1.遺傳因素:糖尿病具有一定的遺傳傾向,糖尿病發病率在血統親屬中與非血統親屬中有顯著差異,前者較後者高出5倍!糖尿病患者的子女患上糖尿病的風險更高,2型糖尿病的遺傳傾向比1型糖尿病更為顯著。

    2.精神因素:精神因素在糖尿病的發生和發展過程中也起著一定作用,如果長期處於精神緊張、情緒激動的狀態下,會引起升高血糖激素的大量分泌,如去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素等。

    3.肥胖因素:肥胖是糖尿病的一個重要誘因,約有60%-80%的成年糖尿病患者在發病前為肥胖者。

    4.長期攝入過量:飲食無節制,長期營養過剩,會使得胰島功能漸漸受損,最終發展為糖尿病。

    5.病毒感染:尤其是1型糖尿病,與自身免疫系統缺陷和病毒感染有密切聯絡。具有某些白細胞抗原者的胰島容易受到病毒和毒物的侵害,繼而發生胰島β細胞自身免疫性破壞,最終發生1型糖尿病。

    6.化學藥物:藥源性糖尿病是指藥物或化學物質引起的胰島β細胞功能異常,導致胰島素分泌不足或靶細胞對胰島素敏感性降低,引起體內碳水化合物、蛋白質、脂肪等一系列代謝紊亂。

  • 11 # 聊醫聖手

    糖尿病的形成病因和發病機制複雜,至今尚未完全明瞭,與遺傳,自身免疫和環境等因素有關。

    遺傳因素不論是在一型或者二型糖尿病,均較為肯定。還有病毒感染作為最主要的環境因素可引起胰島素β細胞的自身免疫反應。病毒感染可直接損傷胰島組織或透過損傷胰島組織後誘發自身免疫反應,隨後隨胰島β細胞減少,胰島分泌功能下降,血糖逐漸升高,最終發展為臨床糖尿病。

    吃糖多就會得糖尿病嗎?答案是否定的。但經常吃糖,就會誘發糖尿病的發生。經常吃糖會增加胰島負擔,需要分泌更多的胰島素。

    那麼糖尿病可以根治嗎?糖尿病的治療主要包含飲食和運動,口服降糖藥及胰島素治療,糖尿病的控制是長期的,終身的。或許以後克隆技術的發達,糖尿病將不是一個世界性的難題。

    中華醫學會糖尿病分會2004年《中國糖尿病防治指南》中提出的糖尿病理想控制標準為:1,空腹血糖4.4至6.1毫摩每升。非空腹血糖4.4至8:00毫摩每升。2,血糖化血紅蛋白小於6.5個百分比。3,血脂:總膽固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.5mmol/L。4,血壓<130/80mmHg。

  • 12 # 營養百事通

    遺傳和環境因素引來糖尿病!五駕馬車來治療! 糖尿病存在家族發病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。相對於不可控的遺傳因素,我們應該關注可控的環境因素。環境因素中最主要是進食過多高糖高脂食物、體力活動減少導致的肥胖。

    還有一些特殊情況如柯薩奇病毒,風疹病毒,腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應而發病;妊娠期血糖高或應激狀態的血糖升高如若沒有有效的處理,也有可能導致糖尿病。

    目前雖尚無根治之法,但可透過綜合治療策略即糖尿病治療“五駕馬車”來控制血糖: 第一匹馬,糖尿病教育和心理療法。 認識糖尿病,並正確對待,糖尿病雖不可根治,但是可以戰勝,只要能調理好血糖水平,控制併發症,就算贏了。

    第二匹馬,飲食療法。 合理配餐,控制熱量。少吃肉,多吃高纖維食物,就是粗糧和蔬菜。少量多餐,餓了就。清淡飲食,少油少鹽少糖。戒菸酒,如果特想喝酒,可少喝點。

    第三匹馬,運動療法。 有氧運動,量力而行,貴在堅持。 有氧運動如快走、慢跑、騎車、打球、跳舞都是非常好的。量力而行,就是指運動量不要太大,一般來說,運動後合適的心率是170減年齡。每週五次以上,每次半個小時以上。

    第四匹馬,藥物療法。 遵醫囑,遵醫囑,遵醫囑!!!一定要到正規醫療機構檢查並遵醫囑用藥,切不可迷信偏方或是自行用藥,以避免各種危險狀況的發生。

    第五匹馬,監測。 查血糖、血壓、血脂和血液黏稠度,如發現偏高,每三個月查一次,若正常則半年或者一年再複查。注意肝功能、腎功能、心電圖和眼底,根據病情決定檢查次數,病情越重查得要越勤。 應該根據患者的病情及生活環境個體化治療,即使是對於正常的人群來說,也因該合理膳食營養平衡,遠離疾病。

  • 13 # 藥事健康

    糖尿病是一種以高血糖為特徵的常見內分泌代謝性疾病,糖尿病主要由胰島素分泌缺陷和(或)胰島素抵抗引起。糖尿病主要分為1型和2型糖尿病,此外還有妊娠期發病的妊娠糖尿病,以及特殊型糖尿病。

    1型糖尿病為胰島素依賴型糖尿病,主要是胰島β細胞遭到嚴重破壞使胰島素分泌絕對不足所致。1型糖尿病的病因和發病機制尚未完全闡明,但遺傳因素、環境因素及自身免疫因素與其有關。1型糖尿病主要採用胰島素治療以維持生命。

    2型糖尿病為非胰島素依賴型糖尿病,佔糖尿病總數的90%以上。一般認為2型糖尿病的程序開始於胰島素抵抗,其主要與胰島素受體和受體後訊號轉導的缺陷有關。一般情況下,口服降糖藥對2型糖尿病患者治療有效,但部分患者需胰島素治療。

    由於1型糖尿病患者本身胰島β細胞被破壞致胰島功能受損;2型糖尿病隨著病情進展,胰島β細胞最終將失去代償能力而發展為糖尿病。胰島功能是不可逆地受損,因此糖尿病無法徹底根治,需要終身用藥。也有少部分糖尿病初期患者,在控制飲食、規律運動及用藥情況下,胰島功能逐漸好轉,最後停藥了。

    因此,正確認識糖尿病的病因,併科學管理好糖尿病,是延長壽命提高生命質量的關鍵。

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