北大口腔兒科徐大夫：

首先大家都知道剛出生的嬰兒是沒有牙齒，乳牙萌出大概是在出生之後六個月左右開始的，因為個體差異，有些孩子會早一些，有些孩子會晚一些。一般是在孩子兩歲半的時候，所有的乳牙就長齊了，長齊後口腔中共有20顆牙，如果我們把上下左右分成4個象限的話，那麼每個象限是有5顆牙，這五顆牙包括有兩顆切牙，就是我們通常所說的上下門牙，有一顆尖牙，就是通常所說小虎牙，以及後面有兩顆磨牙，就是通常所說的後槽牙或大槽牙，那麼長牙的順序一般是有兩條規律，就是先長下牙，後長上牙，先長前牙，後長後牙。

所以家長看到通常最先長的牙是下面的兩顆小門牙，那麼孩子沒有長牙的時候也是需要口腔衛生護理的，如果可以寶媽們在每天喂完奶後喂一點點清水，這樣有沖洗口腔的作用，也可以每天用紗布或乾淨的棉花，蘸水或蘸一點淡鹽水來擦洗一下口腔，並且也可以適當的按摩一下牙齦，一方面可以減輕孩子在牙齒萌出的時候不適的感覺，另外一方面按摩牙齦也可以刺激牙齒的萌出。

從萌出第一顆牙齒後就要開始刷牙了，這個時候刷牙的工具，可以是剛才說的乾淨的棉花或者紗布，或者用市面上買到的矽膠指套牙刷（剛開始可以不用牙膏），蘸水或者蘸淡鹽水來擦洗就行，等一段時間之後孩子慢慢適應了為他擦洗口腔之後，我們再過渡到使用牙刷。尤其是在孩子的後槽牙萌出之後，我們家長每天使用牙刷把牙齒的各個面都刷乾淨，這個對於孩子來說十分必要也十分重要。這時候使用牙膏量不用太大，米粒大小足夠，一般建議學齡前的兒童，就是六歲以前的兒童，都需要家長參與到整個刷牙的過程，以幫助孩子刷牙保潔程度。

具體的方法：

1、當孩子只有2-4顆前牙萌出，大槽牙還沒有完全萌出時，可以採取單手懷抱的姿勢，這個姿勢寶媽們在平時抱孩子的時候大都採用過，孩子在這種姿勢下也很有安全感，配合也會比較好，必要時需要兩位家長共同合作，具體是一位家長比如是媽媽需要坐著，用一隻胳膊和手來抱著孩子，比如用左手，然後讓寶寶面朝自己，另一隻手拿著紗布或矽膠指套牙刷來給孩子清潔口腔，另外一個家長配合可以拉一拉孩子的手，不要讓孩子的手上來抓媽媽刷牙的手。

2、需要稍微固定寶寶的頭，因為有些孩子剛開始不習慣，會左右搖頭不配合，這樣給媽媽來擦洗口腔造成困難，如果有人輕輕扶著寶寶的頭固定住，這樣有利於幫助媽媽的擦洗。等時間長了孩子適應了，一位家長就可以完成整個刷牙了。

等孩子再大點，整個磨牙萌出後， 就需要兩位家長一起配合來採取做膝對膝體位來給孩子刷牙，具體做法是媽媽採取坐姿雙腿平放，注意這個時候坐的不要太高，雙腳要踩實在地面，孩子雙腿分開，騎著坐在媽媽的腿上，與媽媽面對面。另一位家長，比如爸爸，要坐在媽媽的對面，同樣是雙腿平放，與媽媽的雙膝處在一個膝對膝的位置，這個時候可以讓孩子往後躺躺到爸爸的腿上，由爸爸為孩子刷牙，注意這裡刷牙的人是爸爸，也就是說孩子的頭枕在誰的腿上就由誰來為孩子刷牙，那麼媽媽的任務是什麼？同樣跟之前一樣也是拉住孩子的手，不要讓孩子的手上來抓爸爸刷牙的手。

這時可以跟孩子講講故事，一方面分散一下注意力，另一方面也是安撫孩子來配合刷牙的過程。

重點提示兩點：

第一刷牙時間的選擇，最好離最後一次進食要等待一段時間，避免因為孩子平躺的時候胃裡太滿，或者孩子哭鬧不配合導致的嘔吐或嗆咳，這個非常重要。

第二個後期刷牙時使用的牙膏量，牙膏量一定不要太大，米粒大小足夠，這樣刷牙的過程孩子嘴裡比較乾爽，不會因為牙膏的泡沫太多造成不適感覺，也不會導致過度牙膏的吞嚥。

給孩子買好專用的牙膏牙刷。有那種可以吃的牙膏，以及三歲內寶寶的軟毛牙刷。

要想寶寶刷牙也是要掌握方法的。你要告訴孩子刷牙是給嘴巴里抓蟲子。要說的生動一點，而不僅僅告訴孩子刷牙是為了不蛀牙。

也可以用蛀牙的圖片給寶寶看，就說如果寶寶不刷牙牙齒就會變成這樣。讓寶寶重視刷牙。

有的時候也可以和寶寶一起刷牙，因為寶寶會覺得和媽媽在做一件事，會特別開心。總之要用孩子的理解語言來和孩子溝通。