如果100個人發生卒中，1/3的人有過嚴重的心血管病，醫生告訴他有猝死的高風險;1/3的人去醫院看過病，但和心血管猝死沒關係;還有1/3的人猝死前根本沒有去過醫院，就是我們所說的健康人，猝死是他的第一症狀。那到底是哪些人容易發生猝死呢?

我們有個猝死的“黑三角”，下邊的一角是有過心血管疾病的，比如心梗、心肌病、心衰;另一角是做心電圖有過異常;頂點是體內的內環境不穩定，植物神經不穩定，交感神經興奮，電解質紊亂等。這三個角有一處就能發生猝死，有兩處猝死機率更高，三處就更危險了。底下的兩個還能檢查出來，但頂上那個，情緒不穩定，激動、生氣、勞累常是誘發因素，平時要多留意。

發病誘因減少有竅門

猝死的發生一般也是有共同誘因的，如勞累、情緒激動、生氣、工作繁忙壓力大、生活不規律休息少等，這裡教大家幾個減少發病誘因的小竅門。

工作時巧加課間休息

要避免過度勞累，建議平時可以像上學時一樣，每工作一兩個小時就給自己加個“課間休息”，站起來活動一下、喝杯咖啡等，哪怕就是換個工作狀態，比如從寫東西變為打電話都會有助於身體的休息。

發脾氣前先數10個數

有統計表明，70%腦出血的人脾氣都很急躁，儘管知道生氣的嚴重後果，但脾氣一上來有些人還是控制不住。建議暴脾氣的同志在發火前先強迫自己從1數到10，10個數數下來，可以有效控制情緒的發作。

不當a型性格人

有研究顯示，a型性格的人相對來說得心血管疾病機率會大一些，這些人好勝心強、雄心勃勃、努力工作各方面追求完美但又急躁易怒、具有時間緊迫感、做事快但缺乏耐性。如果有發覺自己有a型性格的傾向，就要有意識地做一些改變了。平時要學會開解自己，控制好自己的情緒。

當然，要預防心腦血管疾病導致的猝死，保持健康良好的生活方式是非常重要的預防方法，要戒菸限酒、低鹽低脂飲食、堅持鍛鍊、減輕體重，有高血壓、高血脂、高血糖等高危人群日常要在醫生的指導下堅持服用藥物控制好血壓、血糖、血脂。

預防猝死，海軍總醫院心臟中心主任李田昌給出四點建議：

一、一半猝死有先兆

70%的猝死，都源於心臟猝死，其中一半的猝死是有先兆的，但是先兆常常不典型。比如出現一些不明原因的乏力、出汗、胸痛、胸悶，甚至噁心、嘔吐等症狀。很多人可能以為只是勞累或胃部不適等導致的，而沒有重視。如果這些先兆出現之後，及時去專科醫院做深入的檢查和治療的話，獲救的機率是100%，但是很多人往往忽略和輕視了這些先兆，最終錯過了最佳的救治時機。

二、兩個藥盒隨身帶

工作壓力大、應酬多的中年人，尤其是明確的心血管病患者或高危人群，應隨身攜帶兩個藥盒，一個裝3~6片硝酸甘油，一個裝3~6片阿司匹林。出現持續性胸痛時先含一片硝酸甘油，10分鐘後，若症狀不見緩解，則含服第二片，15分鐘後若症狀仍未消失，則含第三片，若症狀仍未緩解，就可能是為心臟供血的血管發生了持續性堵塞，應馬上嚼服三片阿司匹林，並儘快撥打急救電話。

三、三項檢查意義大

很多人每年都會做健康體檢，但是很少有人做專門針對心血管的專科體檢。人到中年，除了要完成規定專案的一般檢查之外，也應該有計劃地給心血管來個“年檢”。

比如動態心電圖檢查、心臟彩超、運動心電圖這三項檢查，就是比較重要的檢查專案，可以幫助發現心肌缺血、心律失常、心臟結構異常、評定心功能，幫助早期發現冠心病等。當然具體需要做什麼檢查，還是得由醫生決定。

預防

冠心病猝死佔全部心源性猝死的90%以上，是導致猝死的主要原因，因此預防猝死，其主要的目標是預防冠心病猝死，如果能做好冠心病猝死的預防，就能大大降低猝死的發生率。預防心源性猝死有四道防線，這四道防線只要有一道防線不失守，就不會發生心源性猝死。

1.第一道防線：防止冠脈斑塊形成

斑塊的全稱是動脈粥樣斑塊，是存在於動脈血管壁上的脂肪團。可以說冠狀動脈內的斑塊是不定時炸彈，一旦斑塊破裂，就會立即在相應的血管內激發凝血功能，幾乎在瞬間形成血栓，將冠脈的某分支堵塞，導致心臟突發缺血，即急性冠脈綜合徵，使患者處在危急關頭。故防止斑塊形成是從根本上預防猝死的最佳途徑。

主要的預防方法是：科學的生活方式，包括科學飲食、堅持運動、摒棄惡習（最重要的就是戒菸）等，還要控制三高（高血壓、高血脂及高血糖），透過上述做法多數情況下能有效地防止和延緩斑塊的形成和發展。

2.第二道防線：防止斑塊破裂

如果第一道防線不幸失守，患者冠脈上有了斑塊，注意防護第二道防線——防止斑塊破裂。只要斑塊不破裂，就不會發生冠脈綜合徵，多數情況下也就不會發生心源性猝死。

主要預防措施是：在科學的生活方式的基礎上加上調脂藥物，還應定期去醫院檢查。調脂藥物通常是帶有“他汀”這兩個字的藥物，如氟伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀等。這些藥物可以起到穩定斑塊，防止斑塊破裂的作用，應在正規醫生的指導下應用。

3.第三道防線：防止室顫發生

患者的斑塊破裂了，發生了急性冠脈綜合徵，還有第三道防線——防止室顫發生。室顫是心臟停搏的一種型別，是心臟急性缺血時出現的惡性心律失常，一旦發生室顫，患者的心臟失去了泵血功能，血液迴圈停止，患者此時已是九死一生。故發生急性冠脈綜合徵後預防室顫的發生極其重要。

主要預防措施：8個字——靜、臥、服藥、呼救。

靜：指發病後患者要安靜、鎮靜及冷靜。冠脈綜合徵發生時，患者的心肌極度缺血，此時任何增加心臟做功的因素都可能加重病情，甚至誘發室顫。如精神緊張、恐懼等，故保持冷靜非常重要。

臥：患者應該就地休息，不要走動，全身放鬆，採取舒適的體位，如臥位、半臥位及坐位等。臥是讓患者儘可能減少心臟負擔，以減少室顫的發生。

服藥：冠脈綜合徵發生後，推薦患者口服的藥物有三種：①硝酸甘油：該藥的作用是減少心臟負荷，擴張冠狀動脈。服藥後症狀不緩解時如有血壓監測，只要血壓不低於平時，可每隔5分鐘含服1片。血壓低於平時、心率慢者不能服用該藥。②阿司匹林：作用是對抗血小板，減緩血壓凝固。有出血傾向者、消化道潰瘍者及對阿司匹林過敏者不能服用。③美託洛爾：作用是降低心臟耗氧，防止室顫發生。心率慢（低於60次/分）、血壓低於平時者不能服用。如無禁忌證，上述三種藥物都要服用。

呼救：立即呼叫救護車，並且強調需要帶除顫器的救護車。如急救人員無除顫器，一旦發生室顫，醫生也缺乏有效的治療方法。此外要注意，一定要等醫生來，千萬不要自己去醫院，在沒有心電監護的情況下去醫院極其危險，患者途中有發生室顫的可能。

4.第四道防線——阻止死神的腳步

患者已經發生了室顫，還有最後一道防線——心肺復甦，透過心臟按壓等措施為患者建立血液迴圈，以終止死神的腳步。

主要措施是：立即撥打醫療急救電話，同時讓患者平臥，為患者實施持續的心臟按壓及人工呼吸，每按壓30次，為患者實施口對口人工呼吸2次。心肺復甦操作不能停頓，一直堅持到專業急救人員到來，患者可能還有一線生機。

對於患有家族遺傳性離子通道缺陷疾病的患者，預防猝死的方法除服藥（如β阻滯劑等）外，有效的預防措施就是在體內安裝植入式自動體內除顫器（ICD），一旦發生室顫，ICD會自動識別並立即放電除顫。