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  • 1 # 砂仁後下

    冠心病,全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動脈粥樣硬化後血管堵塞導致心肌供血不足而產生的一系列問題。通俗點兒講,就是心臟供血管道“生鏽”了。

    從血管角度說,治療方案,一是減緩血管進一步生鏽的速度,也就是藥物治療;二是血管再通,把血管修一修,也就是放支架;三是再接一條血管,把堵的地方繞過去,也就是心臟搭橋。根據病變的不同程度,選擇相應治療手段。

    從症狀角度說,冠心病一般是胸悶胸痛等症狀表現,也就是心絞痛。心絞痛根據發作的程度、頻率、誘因等,又可分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛。在2012年發表的一篇國際研究結果顯示,對於穩定性心絞痛患者,與強化藥物治療相比,介入治療也就是放支架等並不會改善患者預後。

    也就是說,對於穩定性冠心病患者從預後的角度講,放不放支架沒有太大區別。而不穩定性心絞痛,可以透過藥物治療,包括強化冠心病二級預防、中醫藥治療等,變成穩定性心絞痛,再進一步治療減輕胸悶胸痛等症狀,也可以降低放支架的機率。

    但是是不是就一定不用放支架了呢?

    也不是。當出現急性心血管事件,比如心梗等,需要緊急血運重建,這時候放支架越早越好,時間就是心肌,時間就是生命。

  • 2 # 高波濤

    得了冠心病必須放支架嗎?

    冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是指冠脈由於粥樣硬化導致管腔狹窄,引起遠端心肌細胞發生缺血缺氧性改變。

    冠心病的治療可以分為三類:

    (一)藥物治療:其目的是預防血栓形成、減少心肌氧耗、擴張冠脈增加心肌血供,包括阿司匹林、倍他樂克、立普妥、硝酸甘油等藥物。

    (二)介入治療:包括冠脈球囊擴張和冠脈支架植入,具有明確的治療指徵。

    (三)冠脈搭橋術:又稱冠脈旁路移植術,用靜脈或動脈橋將閉塞段遠端的冠脈與主動脈相連線,與介入治療互為補充,也具有明確的手術指徵。

    冠心病的具體治療方式與患者的年齡、病史、臨床表現以及病變部位和程度等密切相關,需要根據上述情況選擇合理的治療方式。

    原則上講,能用藥物控制則沒有必要選擇有創性治療,比如對於穩定性心絞痛患者而言,通常藥物治療即可達到良好的療效。

    另外,冠心病的治療很重要的一環是生活方式的改變,只有從根本上改變不合理的生活方式,才能防止病變進一步加重。

    綜上所述,得了冠心病不一定需要放支架。

  • 3 # 心內科丁

    不是的,一定不是的,冠心病很大範圍,也分型。就像親兄弟明算賬一樣,不同型別,不同背景(心血管危險因素和10年心血管分險,都要在心內科醫生的評估下),採取不同的診療措施

  • 4 # 朽木為官

    回答的人有幾個是心胸外科醫生?都在這閉著眼睛說瞎話,專業的人幹專業的事,我覺得這個事情應該去問專業的醫生。

  • 5 # 付強心血管外科醫生

    冠心病是指供應心臟本身營養的血管冠狀動脈出現了狹窄而造成了心肌供血不足。冠心病的治療方案需要根據冠狀動脈病變的具體情況來定,不是千篇一律的得了冠心病就必須要放支架。當冠狀動脈狹窄程度在70%以下的情況時,患者症狀不會特別明顯,一般情況都是採用藥物治療。藥物包括減緩冠狀動脈進一步狹窄的他汀類的降脂藥物;還包括防止血小板聚集形成血栓的抗血小板藥物,如阿司匹林,氯比格雷,替格瑞洛等;還有減慢心率減少心肌耗氧的B受體阻滯劑,比如美託洛爾,比嗦羅爾;再就是促進冠狀動脈擴張的藥物如單硝酸異山梨酯等。

    當冠狀動脈狹窄程度超過70%以上的時候,患者一般情況下會出現相對比較明顯的心肌缺血癥狀,也就是心絞痛。病變比較穩定的心絞痛一般發作也比較規律,而病變不夠穩定的患者,一般發作就不太規律了。一旦出現了典型的心絞痛症狀,就建議患者應該做冠狀動脈造影檢查。瞭解冠狀動脈具體的狹窄程度和具體的狹窄部位,如果只是2~3支的病變。而且病變比較適合做冠狀動脈支架的,醫生會建議患者進行冠狀動脈支架治療。如果病變位於冠狀動脈左主幹的病變或者多支病變,或者多支多處病變,單純做冠狀動脈支架就不太適合了。也有可能會建議患者做冠狀動脈搭橋手術治療。因此,冠狀動脈性心臟病是根據冠狀動脈本身病變的狹窄程度,狹窄部位和狹窄支數來決定下一步的治療方案。每個患者都有各自不同的病變特點,並不是千篇一律的一定要做支架。

  • 6 # 家庭醫生線上

      冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱“冠心病”,是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。目前,心臟支架治療,對於緩解較嚴重的冠脈狹窄甚至梗阻,效果是比較好的,但是得了冠心病並不是一定必須支架治療。

      首先一定要了解冠心病的疾病類別,世界衛生組織將冠心病分為5大類:無症狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床型別。而在臨床工作中,常常將冠心病分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合徵。

      冠心病進行放支架治療有適應症,也就是說有使用原則,並不是每個冠心病患者都是支架治療。一般來說,經過冠脈CT檢查或者是造影檢查,發現心臟血管狹窄超過75%,並且狹窄血管導致患者出現相應的心絞痛症狀時,需要採取支架治療。對於急性心肌梗死,面臨生命危險的病患可以不考慮血管狹窄程度,需要儘快採取介入支架手術治療。

      患者明白心臟支架能治療疾病緩解症狀的同時,還需要了解心臟支架對於人體的一些可能副作用。心臟支架的費用是比較昂貴的,而且很多情況下都不能進行醫保報銷,因此,可能會有經濟方面的壓力和精神壓力,而且心臟支架安放後有可能發生血栓脫落,導致心肌梗死的危險。另外,心臟支架放入後,至少要服用一年的氯吡格雷藥物,終身服用阿司匹林以對抗血栓,服用這些藥物容易引起凝血功能的異常。所以,冠狀血管狹窄程度不足75%、心絞痛症狀不是非常嚴重的患者,其實可以考慮先採取藥物保守治療。大部分患者經過藥物治療一段時間症狀會有所好轉。

  • 7 # 路標醫生

    一、得了冠心病並不一定要放支架。“條條大路通羅馬”,冠心病主要有藥物治療、介入治療(也就是放支架)和冠脈搭橋術。

    二、冠心病“放支架”只是治療冠心病的一種辦法。而且有嚴格的要求,只有冠狀動脈狹窄≥75%才有放支架的指徵。

    三、一般來說冠狀動脈在沒有狹窄≥75%,供應心臟的血液足夠心臟應用,但在活動或勞累時可能會引起心肌缺血,這是會出現胸悶、憋氣,甚至出現胸痛等症狀。但應用擴張冠狀動脈的“硝酸甘油”後,增加了心肌供血,症狀可以緩解。四、在沒有達到放支架指徵的冠心病需要應用藥物治療,藥物治療是一套治療方案,“擴冠藥物治療”只是治療方案中的一項,還需要“抗血板聚集及穩定斑塊”治療。當然生活方式調整(戒菸戒酒、低鹽低脂低糖飲食、休息等)及控制基礎病(高血壓、糖尿病、高脂血症等)也是必須的。目前臨床常用抗血板聚集、擴冠及穩定斑塊藥物為:阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷、單硝酸異山梨酯片/緩釋片及他汀類藥物。如冠狀動脈多支瀰漫性病變,不能行支架治療,需行冠脈搭橋手術治療。

  • 8 # 戲迷阿德1

    這個問題是得了冠心病必須放支架嗎?這個問題我是這樣認為的,現在冠心病放支架是小毛病從前是大毛病,因而人們得了這個病不要驚弓之鳥把自己嚇死,首先你得了冠心病是醫生對你確診下是否要放支架吧?一般的要放支架醫生會對你說清楚價錢也不會很高,只有你配合醫生完成這個小手術任務。

  • 9 # 惠大夫在江湖

    所謂冠心病,指的是心臟的冠狀動脈發生粥樣硬化型病變,導致血管管腔狹窄,因供血不足而引發的臨床症狀,最常見的分型包括心絞痛和心肌梗死。

    一般而言,心絞痛意味著心臟的血管有一定程度的嚴重狹窄,在這個時候可以進行支架的植入,解除狹窄的問題,然而在進行支架植入的時候,也需要有一定的條件,如血管管徑等,如果血管較小,是不能進行支架植入的。

    另外,有一種特殊的心絞痛,是微血管病變型心絞痛,也就是說,心臟的大血管可能是完全正常的,主要阻塞的位置是微血管,這個時候是不能進行支架植入的,而需要嚴格的藥物治療。

    在多數急性心肌梗死的時候,心臟支架能夠解決突然閉塞的血管,是改善預後挽救生命的有效武器。

    因為這個問題回答起來涉及到很多專業的知識,所以在理解上可能有所困難,但一言以蔽之,不是所有的冠心病都可以安裝心臟支架的,但有的時候,心臟支架能夠完美的解決心肌缺血的問題。

  • 10 # 心健康

    一、不是所有的冠心病都需要放支架!

    冠心病是各種原因導致的冠脈狹窄,從而引起一系列症狀或改變的綜合症!冠心病的治療中,支架植入是比較常用的方法和手段之一,但不是唯一手段!也就是說,除外支架植入以外,我們還有其他治療方法可以選擇!比如內科藥物治療、外科搭橋治療、冠脈內球囊擴張、冠脈斑塊剝脫等多種方法,但支架仍然是諸多方法中較為行之有效的方法,也是比較常用的方法之一!

    二、需要放支架的情況都有哪些?

    在支架植入的適應症中,

    首先:支架植入主要的適應症是急性冠脈綜合症,尤其是急性心肌梗死的支架植入,獲益最大!各地如火如荼的胸痛中心建設,正是為了最快時間完成胸痛鑑別,為需要急診介入手術的急性冠脈綜合症患者進行急診介入治療而服務的!

    其次:藥物不能控制的頻發的心絞痛,也是支架植入的常見適應症!這類患者,強化藥物治療後,仍然有頻發心絞痛,會嚴重影響生活質量,而支架植入可改善這一情況!

    最後:還有其他一些適應症,比如嚴重的大血管病變,已經出現影響心功能的無症狀心絞痛等等,都是支架植入的適應症!

    三、植入支架不是治療的結束!

    許多人認為,植入支架後,冠心病就得到了根治,就可以和以前一樣了!那麼你就大錯特錯了!冠心病支架植入後,不是冠心病治療的結束,而只是冠心病治療的開始!正是因為支架的植入,我們需要更加好的服藥依從性,需要更加努力的改變不良習慣,更加努力的控制原發疾病,需要更加努力的控制體重和飲食……等等等等!因為,支架植入說明冠脈的嚴重性,只有倍加努力的改變現狀,才能更好的避免更加不良的冠心病惡果!

    冠心病,不是所有的都需要支架植入!但支架植入,真的是冠心病治療的最常用手段!

  • 11 # 健康行者

    吃壞東西拉肚子必須輸液嗎?當然不是,拉的不嚴重的話,多數情況下吃幾片藥就好了。一個道理啊,得了冠心病也要看嚴重程度,判斷是否要放支架,別小題大做了。

    冠心病是由冠狀動脈斑塊引起的,血管內斑塊一旦堆積,就會造成冠狀動脈狹窄,血流透過減少。一般情況下,狹窄程度小於50%時,不會對血流造成太大影響,不用放支架,口服藥物控制病情即可。

    倘若斑塊造成的狹窄大於50%,就要結合實際情況判斷是否需要放支架。如果狹窄發生在主幹級別的血管,狹窄程度又大於50%,足以影響整個心臟的供血,就要考慮放支架。如果狹窄發生在比較細小的分支血管,狹窄程度往往大於70%~90%才會影響供血,此前無需放支架。

    除了肉眼估測血管狹窄程度,臨床上醫生還需結合血流壓力、血流速度等指標,判斷管腔狹窄是否真的影響遠端血供,考慮是否需要放支架。

    斑塊的大小是決定放不放支架的重要因素,但不是決定性因素。有些斑塊不太穩定,容易破損,一旦破損,該處就會形成血栓,造成心梗。這類易破的斑塊,即使沒有明顯阻塞血管,也要及時放支架,使其牢固地貼合在血管壁上,降低發生心梗的風險。

    如果斑塊已經破裂,更需抓緊時間,迅速介入,防止更大血栓的形成。

  • 12 # 藥事健康

    不一定,是否放支架需要醫師根據病情而定。

    冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,其病因是心臟的血管由於粥樣硬化斑塊而發生狹窄甚至堵塞,使心肌細胞缺血缺氧。

    冠心病嚴重時可危及生命,因此一經確診,無論是否有放支架,都不可輕視。患者如若血管狹窄情況較嚴重,則需要植入支架,以防止血管堵塞而致心肌梗死。其中血管的狹窄程度,需要透過進行“冠狀動脈內造影”才能判斷。我們建議,如果醫師經造影術發現血管病變較嚴重因而建議放支架的話,宜遵從醫師的建議對病變進行及時干預。但無論是否植入支架,均要終身服藥治療,來控制疾病的進展。

    冠心病的治療方案可以用“ABCDE”原則來說明。

    A:(1)抗血小板藥物。冠心病患者需要長期服用抗血小板藥物來降低冠脈進一步發生栓塞的風險,例如阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛等。服用這類藥物在防止血栓形成的同時也會使出血的可能性增加,因此服藥前最好諮詢藥師,獲得正確服藥指導。而有消化道潰瘍或其他疾病出血病史的患者,更需要在服藥前告知醫師或藥師,以利於他們為您選擇出最適宜的藥物。

    (2)血管緊張素系統藥物,包括“普利”類和“沙坦”類。這大類藥物平時還常用於高血壓病的治療,但除了降血壓,它們在冠心病治療中發揮的作用主要是逆轉心肌細胞缺血缺氧所導致的不良改變,因此,即使是沒有高血壓的冠心病患者,如果血壓可以耐受,都應該服用此類藥物。其中,服用“普利”類藥物有可能發生乾咳的不良反應,倘若服藥後有此情況,應當就醫,並按醫囑進行藥物治療方案的調整。

    B:(1)β-受體阻滯劑,也就是“洛爾”類藥物。該類藥物可以透過減慢心率,達到降血壓和降低心肌耗氧量的作用,從而減少患者心絞痛的發生,改善冠心病患者的預後。在服藥期間,應監測自己的心率,當發現心率低於55次,應停止服藥並告訴醫師,以及時進行調整。

    (2)控制血壓。由於長期的高血壓會導致或者加重血管和心臟、腎臟等器官的損害,因此同時患有高血壓病的冠心病患者,需要服藥使血壓得到有效控制,一般以控制在130/90mmHg以下為宜。

    C:(1)“他汀”類調脂藥物。血脂的升高會加重血管的粥樣硬化,使病情發生不良進展,而服用“他汀”類藥物可以有效降低血液中膽固醇和低密度脂蛋白的水平,同時可以穩定冠脈中已形成的粥樣硬化斑塊,防止其發生破裂阻塞血管。

    (2)戒菸。煙中的有害物質如尼古丁等會損傷血管和加重血管的病變,因此對於冠心病患者來說,戒菸是十分重要的。

    D:(1)控制血糖。合併有糖尿病或糖耐量異常的冠心病患者,需要在醫師的指導下使用降糖藥物,來防止血糖異常導致的血管損害。

    (2)合理飲食。冠心病患者需要注意建立健康的生活方式,飲食上應以清淡為主,儘量少吃膽固醇含量高的食物,如雞蛋黃、動物的皮和內臟、肥肉等等。

    E:適當運動,和保持良好穩定的情緒。適當合理的有氧運動,如散步、太極、瑜伽等,以及良好的情緒,有助於冠心病患者提升健康狀況。

  • 13 # 欣康

    冠狀動脈支架置入治療冠心病效果雖好,但也有其適應症和禁忌症,同時還有支架置入的風險、支架內再狹窄等問題。支架置入的適應症包括絕對適應症和相對適應症,絕對適應症包括介入治療過程中發生的急性冠狀動脈閉塞及瀕臨閉塞,血管直徑>3毫米的侷限性狹窄以降低再狹窄為目的;

    支架置入的相對適應證則有:

    1.明顯的血管夾層或撕裂;

    2.單純球囊擴張後的再狹窄;

    3.單純球囊擴張後的殘餘狹窄>38%;

    4.靜脈橋狹窄;

    5.急性冠狀動脈綜合症;

    6.左主幹病變;

    7.慢性完全閉塞性病變;

    8.血管開口狹窄;

    9.分叉病變。

    支架不是越多越好。支架一旦釋放,就不能取出。放置支架應請內外科醫生根據情況綜合判斷放置支架的位置與數量。有些患者放置了好幾個支架,日後發生了再狹窄,由於放置位置不合適,不能進行搭橋手術治療,貽誤了治療時機。

  • 14 # 醫學莘

    冠心病好發於40歲以上的成人,但隨著生活習慣及飲食的改變,該病已呈年輕化的趨勢,嚴重危害人類健康。其治療包括藥物治療、血運重建治療。其中血運重建分為介入治療、冠脈旁路移植術,支架植入術則屬於介入治療中的一種。近年來隨著新型藥物洗脫支架及新型抗血小板藥物的應用,支架植入術不僅提高了冠心病患者的生活質量,也降低了高危患者的死亡率,但並非所有冠心病患者都需要支架植入術治療,不同型別的冠心病其藥物治療及應用支架植入術的指標也不一樣。

    根據病變的不同,冠心病主要分為穩定型心絞痛、缺血性心肌病、隱匿性冠心病、不穩定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死。當冠脈狹窄程度小於50%時一般症狀不明顯,若狹窄程度超過50%-75%時,安靜時尚能代償,但運動、情緒激動時則無法滿足氧耗的需求、常於勞力後可出現胸悶、胸痛等心絞痛症狀。當冠脈斑塊發生破裂、糜爛甚至出血時,常可繼發血小板聚集、血栓形成,導致管腔嚴重狹窄甚至閉塞,使心肌嚴重缺血,甚至發生急性心肌梗死。

    (一)穩定型心絞痛

    穩定型心絞痛,是在冠狀動脈固定性嚴重狹窄基礎上,由於心肌負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧。穩定性心絞痛的治療以改善冠脈血供及心肌耗氧量為主,常多藥聯合治療,常用的藥物有抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷,調脂藥如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀,降低心肌耗氧類藥物如倍他樂克,降低心血管疾病死亡事件的藥物如依那普利、氯沙坦,改善心肌代謝藥物如曲美他嗪,緩解心絞痛症狀的藥物如硝酸甘油等。但當穩定性心絞痛患者冠脈狹窄程度超過75%時,若無禁忌症,建議行支架植入術,以防急性心肌梗死的發生。

    (二)不穩定性心絞痛及非ST段抬高心梗

    不穩定性心絞痛及非ST段抬高心梗是由於動脈粥樣斑塊破裂或糜爛,伴斑塊表面血栓形成、血管痙攣及遠端血管栓塞所致。治療包括抗缺血治療、抗血栓治療、根據危險程度分層進行有創治療。 這類患者應根據危險分層決定是否行支架植入術。

    (三)ST段抬高心梗

    ST段抬高心梗大多是在冠脈不穩定斑塊破裂、糜爛的基礎上繼發血栓形成導致冠脈持續、完全閉塞,發生冠脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌持續嚴重缺血所致。治療原則為儘快恢復心肌的血流灌注,包括溶栓和介入治療,以防止梗死擴大,挽救瀕死的心肌,防止猝死。

    其介入治療的適應證為:①所有症狀發作12小時以內並且有持續新發的ST段抬高或新發左束支傳導阻滯的患者;②即使症狀發作時間在12小時以上,但仍然有進行性缺血證據,或仍然有胸痛和心電圖變化。其中,若無禁忌症,介入治療優先考慮支架植入術,優選藥物洗脫支架。

  • 15 # 羅民醫生

    並不是所有冠心病患者都需要安放支架!

    我們需要明白,支架手術是一種急救措施,而不是治療措施,只有當冠脈狹窄75%以上時,才需要考慮,而且還要綜合患者的身體情況、病情發展等一系列問題。

    冠狀動脈就如同車道,前面出現車禍時,後面就會發生堵塞,不論做了支架還是搭橋,疏通的僅僅是一條車道,以後仍然會繼續堵塞。想要健康,想要車道完全暢通,需要從源頭出發,解決車禍,否則就算你靠支架疏通了東邊的車道,西邊的車道可能堵塞,南邊的也會堵塞。

    冠心病患者去醫院確診後,會被告知需要服用這樣那樣的藥物,而且需要長時間服用,而安放支架後,依然還需要服藥。

    安裝支架前後,疾病根源沒有得到治療,藥物也仍然需要一直吃,所以如果病情不嚴重,是不推薦安放支架的。

  • 16 # 心血管專家郭忠玉主任

    得了冠心病不一定要放支架。藥物是冠心病治療的基礎,放支架和搭橋手術是萬不得已的選擇。根據資料統計,中國每年新增冠心病患者約300萬人,其中約有100萬人放支架,大約有5萬人做心臟搭橋手術。可見,大部分病人還是選擇藥物治療。即使做了支架和搭橋手術,也要終身藥物治療。

    放支架的目的是透過支架擴張,撐開狹窄的病變血管,擴大管腔內徑,恢復前向血流,改善心肌供血。哪些冠心病患者需要做支架呢?

    1、重度狹窄

    冠脈狹窄程度在75%以上,會引發明顯的心絞痛發作,在內科藥物治療後仍然有心絞痛症狀發作的,應當選擇冠狀動脈支架植入。

    2、冠脈臨界病變

    是指血管狹窄在50~75%之間,如果發現在運動或者心肌負荷過程中,存在明顯心肌缺血,尤其是心肌核素檢查發現缺血面積>10%,且與冠狀動脈狹窄血管供血範圍相一致,就有必要進行干預和治療,即在臨界病變處植入支架。

    測定冠狀動脈血流儲備分數(FFR),是從功能的角度來判斷冠狀動脈狹窄對心肌供血的影響,是反映冠狀動脈狹窄以後,狹窄區域心肌能夠獲得的最大血流與沒有狹窄情況下的心肌,在正常情況下理論上獲得的最大血流之比。正常值在0.75~0.8,如果這個比值低於0.75,說明狹窄的血管對後段心肌的供血影響比較大,需要及時介入干預處理

    臨界病變,如果做血管內超聲(IVUS)或者光相干斷層成像(OCT)檢查,發現斑塊不穩定,有隨時破裂形成血栓導致心肌梗死的風險,也要及時處理。

    3、急性心肌梗死

    發生急性心肌梗死,在時間窗(12~24小時)內,有條件開展急診PCI的醫院應立刻開通梗死相關血管,恢復血供,挽救瀕臨壞死心肌,保護心功能。

    治療冠心病的藥物主要包含抗血小板聚集藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等,具體如下:

    1、抗血小板聚集藥物

    常見的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑、吲哚布芬等,具有抗血小板粘附、聚集、防治血栓形成作用。如果使用阿司匹林有胃腸道不適可以選用氯吡格雷、西洛他唑等藥物替代。

    2、他汀類藥物

    具有降低低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白、抑制斑塊炎症、增加斑塊表面纖維帽厚度、減少脂核等穩定斑塊作用,常用的有阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

    3、β受體阻滯劑

    透過減慢心率、抑制心肌收縮、減輕室壁張力等途徑減少心臟做功,心降低心肌耗氧量,從而緩解心絞痛。包括倍他樂克、比索洛爾。

    4、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)

    不僅可控制血壓,還有逆轉心臟重構作用。有研究表明,使用普利類和沙坦類藥物能夠改善冠心病和腦卒中患者預後。

    冠心病二級預防需要使用上述藥物。如果有心絞痛症狀急性發作,要口服或者含服改善症狀的藥物,冠心病患者平時可以自備隨身攜帶,如硝酸甘油片、速效救心丸等。

  • 17 # 心健康

    冠心病你聽說過嗎?如果你沒有聽說過冠心病,那麼你一定聽說過有一種疾病需要用心臟支架來解決,而這種病就是冠心病。那麼是不是所有的冠心病都需要安裝支架,還有哪些疾病需要支架植入呢?冠心病還有哪些治療方法呢?

    一、為什麼有些冠心病需要安裝支架?

    支架植入是冠心病治療的一種常用的,而且行之有效的方法之一,為什麼冠心病需要安裝支架呢?這主要是因為冠心病是冠狀動脈粥樣硬化,久而久之所導致的冠狀動脈的狹窄,或者是閉塞所引起的一系列症狀的疾病。而狹窄和閉塞所引起的血管異常,當藥物不能控制患者症狀的時候,可能需要支架植入來改善患者的症狀以及改善患者的預後。這也是冠心病需要安裝支架的主要原因和主要目的。

    二、還有哪些疾病需要支架植入?

    事實上,需要支架植入的疾病不僅僅是冠心病,幾乎所有的引起血管或者是其他部位狹窄的疾病,都可以支架植入。比如常見的腦梗塞、下肢動脈狹窄、膽管閉塞、甚至是氣道的狹窄,十大的狹窄都可以使用支架來解決相關狹窄或者是閉塞。所以支架植入,可能並不是冠心病所獨有的,其他很多疾病也需要支架植入。

    三、冠心病不放支架還可以有哪些治療方法?

    不放支架的冠心病在冠心病的佔比中應該更具有優勢,也就是說絕大多數的冠心病並沒有支架植入。那麼對於已經確診的沒有支架植入的冠心病患者,都有哪些治療方法呢?如果不進行支架植入,進行口服藥物的內科保守治療,以及外科冠狀動脈搭橋治療,還有其他諸如球囊擴張、血管成形等等,都是不放支架,能夠進行的冠心病的常用治療方法。

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