你好，首先，唐篩、無創DNA和NT都是篩查胎兒發育是否畸形的一種方法，本質上並沒有多大區別，但在檢查專案以及準確度上還是存在一定的差異的。

NT檢查是孕婦在懷孕11-13周必須要做的超聲檢查，主要檢查胎兒頸後皮下脂肪的厚度，顱骨發育是否正常，染色體是否正常等。

由於是比較早期的篩查，可能會影響準確率，因此前期如果NT檢查風險值偏高，孕媽也不需要過於害怕。

唐氏篩查簡稱唐篩也是孕媽媽在14-18周必要要做的一項重要的產檢。

主要是透過化驗孕婦的血液，綜合孕婦的年齡，體重來判斷胎兒有沒有患21，18，13三體綜合症症。

唐篩的準確率在70%左右，如果孕媽媽患唐氏兒的風險值較高，一般醫生會要求做無創DNA或是羊水穿刺來進一步確認。

無創DNA和羊水穿刺都是檢查胎兒是否存在異常的一種方法。

無創DNA是抽取孕婦靜脈血來檢測胎兒發育有無異常，是非侵入性的篩查，無感染無流產的風險，相較於羊水穿刺更加安全，便捷，準確率高達99%。

以上三種情況都可以檢測出胎兒是否發育異常，孕媽需要根據自己的情況選擇需要做的檢查。

這三個檢查都是為了篩查唐氏綜合症而做的檢查。這幾種檢查得準確率相差很多，所以選擇的時候要根據自身條件來選擇。

各種檢查的原理和引數就不多說了，估計很多人都說過了。NT的檢查準確率只有60-70%，無創DNA檢查準確率達到98%以上。唐篩很坑，一會細說。唯一能達到100%確認的檢查是羊水穿刺或者臍帶血穿刺，雖然準確率最高，但是卻有1-2%的流產率。除非有極高危的因素，否則儘量不要做羊水穿刺。

說一說唐篩是怎麼坑的。自從本人懷老大的時候，就深深地被這項檢查的雞肋震驚到了！先看這個圖

看出來了嗎？這個檢查只有兩個結果，高危和低危。而高危90%沒事，低危卻不代表不會生唐氏兒。這樣的檢查，高危了需要進一步查，低危了也不讓人放心。為什麼要做？

我在懷老二的時候，已經是超過35歲的高齡產婦，在唐氏綜合症一項上天然高危。當時醫院對我說，要麼做NT，要麼做無創。我選擇了無創，因為NT檢查得準確率也遠遠不夠。與其一項一項的檢查下來，還不如一次到位的做一個無創DNA。這項檢查已經是基於媽媽血液中分離的寶寶血液做的基因檢查了，並不是同於可能對也可能錯的影像學。並且價格2000元左右，也並非不可接受。對於年齡較大的寶媽，強烈建議直接選擇無創DNA檢查

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唐篩、無創、NT都是孕媽在孕期可以做的檢測胎寶寶患唐氏兒風險的方式，孕媽在整個孕期有四種方式檢查寶寶唐氏兒的風險。

第一是NT：11周到14周的時候要去檢查胎兒後頸透明層的厚度，俗稱NT，結合抽血判定胎兒患唐氏兒的機率，檢出率為80%左右。

第二種是唐篩：檢查時間為16周至20周，透過抽血檢測血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素、遊離雌三醇和抑制素等值再配合孕媽媽的年齡、懷孕週數和體重計算出胎兒罹患唐氏症的風險，檢出率為60%-70%。

第三種是無創：檢查時間是12周至23周+6天，也是透過抽血檢測胎兒患唐氏綜合徵（T21）、愛德華綜合徵（T18）、帕套綜合徵(T13)三大染色體疾病，孕媽不需要空腹，

檢查報告一般15日先透過手機簡訊傳送給孕媽，後期再拿紙質報告，檢出率為99%。

小豆子就是直接檢查的無創，因為看到太多孕媽檢查唐篩結果異常做了無創才安心，所以就直接一步到位了，不過費用有點貴，2200元一次！

第三種是羊水穿刺：檢查時間為17-21周，此時羊水量相對多，胎兒較小，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，而且抽出20-30毫升的羊水不會對胎兒的發育產生不良影響。透過羊水穿刺可以確診寶寶是否為唐氏兒！羊水穿刺算是一個小手術，因為是有創，所以必須承擔一定風險！一般3到4周能出結果，孕媽們要耐心等待一下。

NT、無創、唐篩三種方式都只是篩查，羊穿是確診的過程！孕媽在孕早期要做NT，中期的時候可以選擇唐篩、無創、羊穿中的一種，一般在做NT、無創、唐篩的過程中有結果異常的，都必須做羊水穿刺進行確診。

另外，一般35歲以上的孕媽直接建議做無創或者羊水穿刺！

唐氏篩查是在宮內妊娠15周到20周之間做的，做之前做一個婦科彩超看雙頂徑值，如果是雙頂徑在3.0到122.50000000000001px之間，那可以抽血做唐氏篩查。結果可以分為低風險、臨界風險、高風險。

如果是NT異常，那提醒孕婦積極關注唐氏篩查。但是不管是NT有無異常，都需要做唐氏篩查。如果是唐氏篩查是高風險，那告知孕婦必須做無創DNA，且部分地區國家會給1000元的補助。如果是臨界高風險，那告知患者有必要做一個無創DNA。所以說如果是唐氏篩查是低風險，那一般情況下是無需做無創DNA的。如果是無創DNA仍是高風險，那建議行羊水穿刺，這是一個相對於前面三項檢查更準確的，但是是一種有創的檢查，有流產的風險，只有在無創DNA是高風險才選擇做此項檢查的。

從優生優育角度考慮，還是建議孕媽媽們積極做好孕前檢查。

T：唐篩、無創DNA、NT三者有什麼區別？這些檢查孕婦都要做嗎？

孕檢過程中，這3個都屬於篩查技術，只有羊水穿刺為診斷技術，檢出率100%。 三者區別 主要在這些方面

NT在11周到13周+6天，唐篩在14-20周，無創在12-24周

NT經超聲掃描胎兒頸後透明帶厚度，唐篩和無創DNA是採集孕婦外周血。

NT值0.3-0.6cm，唐氏兒機率為10%，0.6cm以上，唐氏兒為85-90%，準確率不高；

唐篩處於1:270-1:1000之間為臨界值，大於1:270為高風險，但假陽性高，需配合後期動態檢查才能最終排除唐氏兒；

無創DNA：只能檢測21、18、13三體，無法檢測全部染色體，有一定機率假陽性，準確率99%。

總的來說 ，檢查時間順序上為先NT後唐篩，如果唐篩高危再建議做無創，否則只需要後期動態觀察即可。

而在產檢單上，基本NT和唐篩為必檢專案，費用較低，很多地方還免費，無創DNA不是必檢專案，費用較高。

這三種檢查都是胎兒染色體畸形的篩查方法。唐篩是根據年齡以及一些血值來計算畸形的風險，NT是早期做B超檢查胎兒頸後透明膜厚度，無創DNA是透過母親血中的胎兒遊離DNA片段來檢查胎兒染色體異常。其中NT和唐篩是建議都要做的，目前無創DNA並不要求。