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1 # 婦科醫生趙豔忠
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2 # 劉雪梅醫生
你好,試管嬰兒對於大多數備孕的夫婦來說是一項輔助生育技術,但是通俗的來講,它相較於自然孕育來說,就是相當於“輸卵管”搭橋的功能。
所以,無論是試管嬰兒還是自然孕育都存在一定的流產機率。如果要降低一定的流產的可能性,那就需要搞懂哪些原因會導致流產呢?
流產的常見因素有以下幾個方面1、年齡:女方年齡大於30歲自然流產率開始上升,45歲以後可達74.5%,男方35-40歲以後,流產風險逐漸增加。
2、染色體異常:染色體異常包括夫婦雙方染色體異常及胚胎染色體異常,胚胎染色體異常出現率為46-54%,流產發生越早,胚胎染色體異常率越高。夫婦一方或者雙方染色體異常率為4-7%,常見的有平衡異位,流產物常是空囊或者結構異常的胚胎。
3、子宮畸形:縱隔子宮,雙角子宮,單角子宮,子宮發育不良等。
4、宮腔粘連:多種理化因素損傷子宮內膜及肌層導致子宮壁相互黏連,重度粘連可引起不孕,輕度或者中度粘連與流產關係密切。
5、宮頸功能不全:病理性宮頸擴張是晚期複發性流產及早產的重要原因。
6、子宮肌瘤:肌瘤可以使宮腔變形,刺激子宮收縮,影響內膜血液供應等影響孕卵著床發育。
7、感染:支原體、衣原體、弓形蟲、淋球菌、皰疹病毒、風疹病毒、鉅細胞病毒等感染可引起早期流產。
8、內分泌因素:黃體功能不全,多囊卵巢綜合症,高泌乳素血癥,甲狀腺疾病,糖尿病等約佔複發性流產12-15%。
9、血栓前狀態:血栓前高凝狀態可導致子宮胎盤部位微小血栓形成,從而導致胚胎缺血、缺氧致使胚胎髮育不良或者流產。
10、免疫紊亂:複發性流產50-60%與免疫紊亂有關。其中自身免疫性復發流產多見於抗凝脂抗體綜合症、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、母兒血型不合、抗精子抗體、抗透明帶抗體等。同種免疫性復發流產主要母體缺乏保護胚胎的封閉抗體。
11、精子質量、形態、染色質異常。
12、環境因素:環境激素、環境抗生素、放射性物質、噪聲等等。
13、不良生活方式:抽菸、酗酒、熬夜、緊身衣褲,露臍裝等等。
14、壓力過大、緊張、恐懼、焦慮、悲傷等不良心理刺激,降低免疫功能,破壞內分泌平衡。
15、 藥物:一些有生殖毒性的藥物也可以引起不孕及流產。
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3 # 月色暖閣樓
試管嬰兒和正常懷孕一樣,也有流產的問題。但是,這並不能說明做試管特別容易流產。資料表明,大部分的流產是因為胚胎本身染色體異常的緣故,所以這是一種優勝劣汰的結果,和試管技術無關。
此外,試管技術分為第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒、第三代試管嬰兒。第三代試管嬰兒可以降低流產的風險,因為三代試管嬰兒涉及到遺傳學檢測,所以移植的胚胎不存在遺傳學缺陷,那麼這樣就對提高妊娠率有著極大的幫助。
綜上,自然孕育做第一代試管或者第二代試管,胎兒的流產率幾乎是一樣的。但第三代試管嬰兒技術透過基因篩查可以提高妊娠率,降低流產率.
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4 # 好懷好生
很多人以為試管嬰兒做完就萬無一失。事實上,做試管嬰兒和自然懷孕一樣,也有自然流產、胎停、宮外孕的風險。而造成流產的原因很多,主要有胚胎染色體異常、免疫異常、子宮環境不佳、內分泌因素、感染因素、心理因素、體質因素、飲食因素以及其他因素所影響。
其中,導致流產原因,除了胚胎染色體異常的因素無法控制,其餘的因素大都是可以在試管前透過系統檢查和治療改善的。
1.胚胎染色體異常:大概佔50%,發生異常的原因不明確,大多數是機率問題,一般會認為年齡會增加發生機率。
2.免疫異常:大概佔20%,因為母體產生一些自體免疫抗體,比如抗磷脂抗體、抗心磷脂抗體,導致懷孕時容易出現血栓的現象,影響胚胎髮育的條件,導致流產。
3.子宮環境不佳:大概佔15%左右,像子宮腺肌症、子宮腺肌瘤、子宮肌瘤、子宮腔粘黏等,都會影響胚胎著床和發育。
4.內分泌因素:大概佔15%左右,比如常見的黃體功能不足、多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥和甲狀腺功能紊亂等,都會造成荷爾蒙異常,導致自發性流產。
5.感染因素:感染細菌或者病毒,也容易引發流產。因此,建議平常做好個人衛生,降低感染導致流產的風險。
6.體質因素:飲食上應減少寒涼性飲食。
7.心理因素:壓力過大、緊張、焦慮等情緒都可能會影響女性生理機能,增加不孕和流產的機率。
8.飲食因素:有些飲食喜好會直接傷害胚胎,比如抽菸、酗酒會增加流產機率。在未懷孕時就開始補充足量的鋅、鐵、鈣和葉酸,特別是葉酸不足時可能發生神經發育缺陷,從而早期流產。
9.其他因素,避免過度勞累,避免熬夜,孕後更應該多休息。
最後,對於不孕女性來說,試管懷孕了卻發生流產是很大的打擊。建議好好配合醫生,重新調整心態,為下一次療程做好準備,迎接寶寶的到來。
回覆列表
全球來講每年出生的試管嬰兒大概有幾百萬,佔全體出生總數的大概1%-4%。試管嬰兒不是說做了以後懷孕了就不會再流產,也有流產的機率。一般來講試管嬰兒的流產機率根據大部分的一些文獻報道來看,跟自然懷孕的流產機率是相似的,大概在10%-15%,這跟正常普通自己懷孕的可能也相當的,但是也有一些報道認為試管嬰兒懷孕的出現一些流產的機率可能還略高於自然懷孕。試管嬰兒懷孕以後也會有流產的情況如下:
1、主要首先第一個檢測更加的及時,早期的檢測更加敏感。我們知道一個女性正常懷孕的時候,月經如果只是僅僅的延遲了幾天,可能還不會覺察到自己是懷孕了。但是如果是透過做試管嬰兒懷孕的,到了移植後面14天就必定要去測血HCG。所以女性有些是在自己不覺察的情況下懷孕的、流產的,可能都不會覺察到。但是透過試管嬰兒懷孕,一般來講每一次懷孕可能提前都會檢測到的,所以這也體現出來了,大家發現為什麼試管嬰兒流產率會略高的情況;
2、試管嬰兒的女性的年齡一般普遍是要高一些,因為我們知道都是夫妻不孕以後才來看不孕症。試管嬰兒的女性的平均年齡一般比正常自己懷孕的大概平均要大到五歲,我們知道女性年齡越大,她的卵子質量可能會下降,還有一個她可能出現流產的機率本身也會增加,這可能也是試管嬰兒流產率會高的一個原因在裡面;
3、本身來做試管嬰兒,可能有一些基礎性的疾病,因為比如說來做試管嬰兒的病人裡面,可能有染色體異常、子宮畸形或者有一些內分泌的疾病,比如多囊卵巢綜合徵,還有一些高泌乳素血癥,可能本身這些基礎性的疾病也會造成流產率增加的因素;
4、一些醫療手段的介入可能也會造成,比如促排卵的過程中會造成雌激素比較高,可能內膜同步性會差一些。還有我們都知道試管嬰兒出現雙胎的機率可能是要高於自然妊娠的,這樣雙胎的流產率我們都知道肯定是比單胎要高,出現流產或者早產的,所以這也是其中的一個原因。
這樣大家比較起來看看,試管嬰兒的流產率好像要高一些,可能也有一部分是關注度的問題,關注度高了可能也覺察到了這個比率感覺會高一些。