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  • 1 # 中華醫學科普

    發現甲狀腺結節,進一步應該做哪些檢查?

    已知或可疑甲狀腺結節患者應行甲狀腺超聲檢查。

    對可疑的甲狀腺結節、結節性甲狀腺腫、放射檢查如CT、MRI意外發現的結節或18FDG-PET掃描顯示甲狀腺有攝取的患者都應行診斷性甲狀腺超聲檢查。甲狀腺超聲有助於明確以下問題:是否確實存在與可觸及病變相吻合的結節;結節的大小;結節是良性或性質可疑;懷疑頸部淋巴結受累;結節囊性變是否超過50%;結節是否位於甲狀腺後側等。

    迄今為止,超聲檢查是評價甲狀腺結節最敏感的檢查方法。該項檢查不僅有助於判別結節性質,也可對甲狀腺結節進行定位、穿刺、治療和隨診。

    以下超聲徵象提示甲狀腺癌的可能性大:

    ①實性低迴聲結節;

    ②結節內血供豐富(TSH正常情況下);

    ④微小鈣化、針尖樣彌散分佈或簇狀分佈的鈣化;

    ⑤同時伴有頸部淋巴結超聲影像異常,如淋巴結呈圓形、邊界不規則或模糊、內部回聲不均、內部出現鈣化、皮髓質分界不清、淋巴門消失或囊性變等。

    細針穿刺抽吸活組織檢查的應用(FNAB)

    術前評估甲狀腺結節良惡性時,FNAB是靈敏度和特異性最高的方法。

    超聲引導下FNAB可以提高取材成功率和診斷準確率。

    直徑<1 cm的甲狀腺結節,不推薦常規行FNAB。但如存在下述情況,可考慮超聲引導下FNAB:①超聲提示結節有惡性徵象;②伴頸部淋巴結超聲影像異常;③童年期有頸部放射線照射史或輻射汙染接觸史;④有甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合徵的病史或家族史;⑤18FDG-PET顯像陽性;⑥伴血清降鈣素水平異常升高。

    甲狀腺結節患者初次評估時檢查血清TSH 水平。如果TSH水平較低,應該用鎝或123I行核素掃描。

    當發現甲狀腺結節的直徑>1cm或18FDG-PET掃描顯示甲狀腺瀰漫性或侷限性攝取時,應檢查血清TSH水平。如果血清TSH水平低下,應對結節行核素掃描以確定結節為高功能性(比周圍正常甲狀腺組織的攝取率高)、等功能性或溫結節(與周圍組織攝取率相同)或無功能性結節(比周圍甲狀腺組織攝取率低)。高功能結節惡變率很低,因此可不必對此類結節行細胞學評估。如果患者有明顯或亞臨床甲亢,則需對結節進行評估。如果血清TSH水平較高,即使是僅在參考值的最高限也應對結節進行評估,因為這時結節的惡變率較高。

  • 2 # 甲狀腺馬教授

    對於這種問題,簡單的說兩點吧,多了你們看了也眼花繚亂

    第一,良性的結節,可以透過密切觀察,但是也還是要治療的,防止惡變

    第二。惡性的結節,一定要去正規醫院進行手術

  • 3 # 執業藥師yang

    甲狀腺結節是甲狀腺比較常見的一種病症,在人群中的發病率比較高,但絕大多數都是良性的,不需要專門的治療。下面我們可以具體的來看一下。

    甲狀腺結節具體的應對辦法

    甲狀腺惡性結節的處理:

    絕大多數甲狀腺惡性腫瘤首選手術治療。甲狀腺為分化癌,由於惡性度極高,診斷時已有遠處轉移存在,單純手術難以達到治療目的,故應選用綜合治療的方法。甲狀腺淋巴瘤對化療和放療敏感,故一旦確診,應採用化療或放療方法。

    良性結節的處理:

    絕大多數甲狀腺良性結節患者不需要治療,只需要定期隨診。必要時可作甲狀腺超聲檢查和重讀甲狀腺FNA(細針穿刺活檢)

    可疑惡性和診斷不明的甲狀腺結節的處理:

    甲狀腺囊性或實性結節,經FNA檢查不能明確診斷者,應重複FNA檢查,這樣可使其中的30%-50%的患者明確診斷。如果重複FNA檢查仍不能確診的話,尤其對那些結節較大、固定者,需要手術治療。

    最後,定期的體檢、複查是應對甲狀腺結節的根本。

  • 4 # 甲狀腺醫生愛德華

    甲狀腺結節的治療方法,一共有三種:

    1.手術治療,對於一些直徑比較大的(3cm以上)良性甲狀腺結節,以及直徑相對較大的(1cm以上的)惡性甲狀腺結節,一般建議手術切除。根據病情不同,可以選擇傳統手術切除、腔鏡甲狀腺切除、達芬奇機器人輔助甲狀腺切除等手術方式,各有優缺。

    2.甲狀腺射頻消融治療。對於經過穿刺活檢,明確確定為良性的,直徑較大(2cm以上)的甲狀腺結節;以及經過穿刺活檢,確定為甲狀腺乳頭狀癌,且直徑較小(0.5cm以下)的,沒有淋巴結轉移的甲狀腺結節,可以考慮採用甲狀腺射頻消融治療。優點在於不開刀,沒有疤痕,術後不用終身服藥。

    3.對於一些彩超徵象看起來傾向於良性的,且直徑不大,沒有頸部淋巴結腫大的結節。如果不想處理,也可以考慮採用定期複查,密切監測病情變化的方式。

  • 5 # 萬花筒57

    【今日健康閱讀:甲每年5月的最後一週是國際甲狀腺知識宣傳週。我國每5個人中,就有1人存在甲狀腺結節,而且大部分甲狀腺結節沒有症狀,所以大多都是在健康體檢時被發現。管理甲狀腺結節的重點,在於排除惡性結節

    發現甲狀腺結節後,醫生會根據結節的數量、大小、形態,初步判斷它是良性還是惡性。如果沒有惡性的懷疑,通常只需要觀察,比如每年或者是兩年,做一次甲狀腺超聲,或是進行甲狀腺功能的檢查。如果甲狀腺功能正常,通常不用做任何處理

    95%的甲狀腺結節多為良性。但如果伴有持續性聲音嘶啞、發音困難、吞嚥困難,或頸部淋巴結腫大等症狀,要做甲狀腺功能測定、血清降鈣素等檢查。

  • 6 # 馬運娥醫生

    甲狀腺是人體非常重要的分泌器官,製造甲狀激素調節人的各種反應,一旦甲狀腺出現問題的時候就很容易導致自己的身體多方面受到影響,在很多人生活當中其實不注意合理的飲食作息時間很容易導致甲狀腺甲狀腺結節或者是甲狀腺腫大的問題出現,若是不善於調理的時候就很容易轉化為甲狀腺癌影響到我們身體健康,對於一些患有甲狀腺疾病的人群來說,更好的需要保護好甲狀腺的問題,在日常的生活中一定要調理好自己的作息習慣,這樣才能夠幫助自己慢慢由於所改善,甲狀腺出現問題的時候一定要學會一些小問題,只有這樣才能夠得到更好的問題,而且能夠讓我們的身體越來越健康。

    甲狀腺出現結節時應該怎麼辦?若學會小方法,或許有助結節慢慢小

    1、健康飲食

    對於一些存在甲狀腺結節的人群來說,首先要調整好自己日常的飲食結構,對於一些辛辣刺激的食物也儘量的要忌口,可以選擇長春一點新鮮的水果和蔬菜,蘋果的可以說是不錯的選擇能夠非常有效果的,為我們身體補充各種維生素增強抵抗力同時在蘋果當中含有豐富的維生素以及各種礦物質,還能夠增強人體的新陳代謝,排出體內的毒素垃圾更好的保護,甲狀腺的健康,最在平時的時候儘量多喝水,有助於甲狀腺更快的恢復。也能夠讓甲狀腺結節變小,從而能夠更有利於身體的健康。

    2、戒菸戒酒

    在生活當中特別是對於一些男性朋友來說,由於壓力過大的原因就很容易導致吸菸喝酒的壞習慣,一旦染上了就很難戒掉,這樣可能會直接影響到自己的身體健康,對於內分泌系統造成一定的影響,尤其是對一些患有甲狀腺疾的人群來說,經常的吸菸喝酒有可能會導致病情加重,對於我們身體非常的不利,在平時的時候一定要及時的戒菸戒酒。這樣才更有利於保護好自己的甲狀腺,能夠讓這些甲狀腺結節變小,也能夠讓我們身體越來越健康,所以說在生活中一定要戒菸戒酒。

    3、少吃含碘的食物

    對於一些存在甲狀腺疾的人群來說,主要是因為大量的使用一些含碘的一些食物,從來就很容易導致甲狀腺受到一定的拘束就很容易形成甲狀腺及的問題,在生活中儘量減少鉀元素的攝入對一些海帶等海產品,應該選擇儘量少吃,這樣才更有利於保護好自己,甲狀腺的問題也能夠讓甲狀腺結節變小,從而能夠讓自己的身體也會越來越健康,所以說每個人在生活中一定要注意以下這些小竅門,只有做到才能夠有助於保護好自己的甲狀腺。

  • 7 # 李登芳甲狀腺醫師

    甲狀腺結節的治療方法包括甲狀腺激素治療、碘補充、手術治療及中醫治療等。

    甲狀腺結節雖然不能自愈,但多數結節透過科學有效的治療都能康復

    下面說一下中醫治療甲狀腺結節的優勢:

      1、中醫中藥,不破壞甲狀腺組織。沒有副作用和併發症。

      2、針對不同體質、病情輕重、發病時間長短、病情難易程度辯證治療,消除各類症狀。

      3、內治外治相結合,保證人體陰陽平衡,雙向調節免疫,恢復甲狀腺功能。

      4、結合西醫科技,綜合系統治療加調理,消除病根,杜絕復發。

      提醒一下患者朋友們:甲狀腺結節的治療方法很多,發現結節不要不治療,也不要盲目手術。一定要選擇適合自己的方法。

  • 8 # 生活有道

    甲狀腺結節B超檢查根據它的大小、邊緣、鈣化、縱橫比來表現分級,其中1、2級是良性結節,可以定期複查,3級結節是低度可疑結節,小於百分之5的結節可能為惡性,如果結節較大或鈣化等可疑徵象,可以細針穿刺活檢明確病理診斷,較大者有壓迫症狀者可以手術切除治療或甲狀腺消融治療,對於4類可疑結節,,建議穿刺活檢,如果病理結果為惡性則需要手術治療,對於5類結節直接建議手術治療。

  • 9 # Health Talk

    張乃嵩 中國抗癌協會甲狀腺專業委員會常委、北大腫瘤醫院頭頸外科主任

    甲狀腺結節通常來說 良性的甲狀腺結節對病人的危害不大 所以 絕大多數人得了甲狀腺結節不需要治療除非甲狀腺結節影響了人們對外觀 引起了病人的一些相應的不適的症狀 比如說壓迫感 比如說這個結節往胸骨後發展 多數的良性結節對病人沒有太大的危害

    當然了有些炎性結節 我們看要對甲狀腺的功能有沒有影響 如果對甲狀腺的功能有影響了 我們可能也應該做相應的治療 比如說甲狀腺結節引起的甲狀腺功能低下 我們可能需要來補充甲狀腺素 甲狀腺結節也可能引起甲狀腺的功能亢進

    這些 我們可能也透過一些藥物 或者手術等一些其它的方法來相應的治療但對於沒有症狀的結節 對病人來說危害不是太大 當然如果是甲狀腺癌性結節 這個通常需要是來手術治療的

    所以 我們在體檢當中查出來甲狀腺結節 我們要看 我們要區別這類結節是什麼樣的結節 當然我們自己不太來好判斷 這可能需要醫生來判斷 他判斷我們這個結節是良性的或者是惡性的 一般醫生會給你提出一些建議 自己怎麼辦 一般可能不具備這類的知識 可能一般自己可能不知道怎麼辦 一般可能你要找相應的醫生來處理

  • 10 # 醫聯媒體

    甲狀腺是人體內最大的內分泌器官,但是也會因為各種因素而出現甲狀腺功能異常,當甲狀腺功能出現異常的時候,也會引起各種甲狀腺疾病,絕大多數的甲狀腺疾病都有表現為甲狀腺結節。而臨床上甲狀腺結節主要有多發性結節以及單發性結節,其中多發性結節更為常見。

    針對甲狀腺結節的問題,一定要了解病因,這樣才能更有針對性的治療,不論是甲狀腺腫還是甲狀腺癌,如果想要治療甲狀腺結節的問題,一定要從根本上解決問題。治療甲狀腺結節的時候還需要確定的就是甲狀腺結節是否為良性結節,如果是良性結節的話治療難度也會大大降低。而惡性結節很可能和甲狀腺瘤有關係,這種情況就更應該要重視。

    甲狀腺結節的治療方式有很多,良性結節比較小的話,一般沒有明顯症狀,不需要特殊治療。其他的還有硬化及消融等治療,如果長的比較大的良性結節,也是建議手術治療。

    而惡性結節最終還是需要透過手術改善治療的。平時除了必要的治療之外,患者在生活中要養成一個良好的生活習慣以及飲食習慣,生活中的調理對病情恢復也有很大的幫助。

    指導專家:孫偉,主治醫師,六安市人民醫院腫瘤外科。

    擅長:甲狀腺癌,食管癌,肺癌等各種良惡性腫瘤的手術,化療,放療及癌症止痛治療等。

  • 11 # 度61426067

    一般來說,先做甲狀腺彩超,大致判斷甲狀腺結節大小,個數,性質,然後決定觀察還是手術或者微創的微波消融,吃藥一般是無效的,具體的要諮詢當地專科醫生。

  • 12 # 白家6

    結節形成已經是陽氣衰敗的必然結果。治療方法一:找按摩店會挑筋法的每天全身經絡挑一遍,很快就有效果。二:直接找到結節用手用手擠碎,此法適合所有體表摸得到的粉瘤等不明腫物。

  • 13 # 甲狀腺問醫生

    現在的甲狀腺結節發病率非常高,對於怎麼治,要不要治,很多患者拿不定注意,今天就來跟大家簡單說說。

    首先,甲狀腺結節是一個存在了就只會發展或保持不變,而絕不會自愈的一種病,藥物的療效極差,所以不能算作療法。

    其次,甲狀腺結節傳統開刀,傳統開刀手術是在無影燈下,完全靠主刀醫生肉眼去看,只有大於1CM的結節,才能進行切除。這也可以說為什麼醫生說要觀察觀察等變大再手術的原因,太小的結節醫生無法看清。並且,開刀切除需要非常精準,否則很容易因為不小心多切了一點點,而造成終身甲減。

    手術如果順利的話,預後還是不錯的,不過患者也應該清楚其弊端。1.創傷較大,會留下一道疤痕。2.術中出血多,術後恢復起來比較慢,至少要一個月的時間。對於工作忙碌的女性來說,基本上都不會選擇開刀手術了,不僅耽誤工作進展也影響脖子美觀。

    由於傳統手術的一些侷限和弊端,現在選擇微創治療的患者越來越多。

    甲狀腺結節針孔微創術

    因為手術創口的大小如針眼,所以命名為針孔微創術。如果提到開刀,大家一定有點恐懼,針孔微創則避免了開刀,是用0.2mm的消融針代替刀,醫生會在彩超的引導下,將消融針直接插入結節的腫物組織內進行滅活,結節組織壞死以後會隨著自體代謝排洩出去,結節也就消失了,手術創口只有針眼大小,所以患者一般不用住院,恢復很快。

    下面分享一段微創的影片給各位,看了就一目瞭然了:

  • 14 # 疏達密養髮護髮

    甲狀腺結節目前的診斷主要透過超聲判斷其特性,如果超聲中有惡性特徵建議細針穿刺抽吸病理診斷,如果是良性的可隨訪,現在已經證明甲狀腺癌不是由結節發展過來的,所以得了結節也不必恐慌,如果是甲狀腺癌還是要儘早手術。甲狀腺結節發病的和碘的攝入成U型曲線關係,攝入偏多和偏少都會導致甲狀腺結節的發病風險增加,通常檢查尿碘來判斷體內的碘水平。總之甲狀腺結節不算什麼大毛病,不必太過積極的治療,過於激進的切除良性結節會導致可能的併發症及無法避免的終身服用甲狀腺素。大家碰到甲狀腺結節還是要三思,頭腦要清醒。

  • 15 # 添財9

    甲狀腺結節不可怕,也不是重點,重要的是那些不舒適的感覺,如果自己感覺不到不舒適,還可以請中醫看看,跟中醫說說你的身體狀況,中醫一定能找到原因。原因明確了,問題就容易解決了。

  • 16 # 家庭醫生雜誌

    甲狀腺結節是指甲狀腺出現了一個或多個結節,這種結節絕大部分是良性的,僅有極小機率的結節可能惡化。因此在發現甲狀腺結節時不必過於擔心,更加不要盲目進行手術切除,以防勞人傷財。

    甲狀腺結節主要有下列病因:

    ① 因攝入致甲狀腺腫的物質,或過多和過少的碘等,造成的增生性結節性甲狀腺腫。

    ② 發生腫瘤造成的腫瘤性結節。

    判斷結節的良惡性是治療的首要步驟,可以透過頸部彩超、甲狀腺功能指標、CT、甲狀腺核素顯像、細針穿刺活檢等方法檢測。如果檢測結節為良性,每半年或一年複檢一次;若有惡化傾向,每三個月檢查一次,檢查是否需要手術。

    在飲食方面,可以根據具體情況透過食用海帶、紫菜、碘鹽補充碘元素,食用雞蛋、牛奶等補充蛋白質。避免食用木薯、捲心菜、油菜等容易造成甲狀腺腫大的食物。

  • 17 # 虎醫生說

    首先,甲狀腺結節目前很多,很多人體檢時都會發現甲狀腺結節,但是,一般大多數都是良性的,不需要特殊治療,這個與目前我們國家大量推行加碘鹽有關係。

  • 18 # 甲狀腺醫師—王克珍

    1.藥物治療  為大家介紹的第一種治療甲狀腺結節的方法是藥物治療,不過服藥治療甲狀腺結節是一個長期的過程,藥吃多了產生的副作用也是非常大的,比如影響到患者的肝腎功能,因為肝臟和腎臟是人體的排毒器官,所以正常情況下甲狀腺結節患者不建議使用西醫藥物治療。  

    2、手術治療  當下臨床上治療甲狀腺結節使用比較多的方法是手術切除,不過手術對於醫生的技術要求相當高,因為甲狀腺的附近是喉返神經,要是做手術把這個神經破壞了患者以後語言功能就會受到影響了,也有一些患者在做完手術以後出現了甲減等病發症,術後還要吃藥控制,所以說甲狀腺結節患者必須去正規醫院找經驗豐富的醫生來做手術。  

    3.放射性碘131  這種治療方法是最近幾年才使用的,算得上是治療甲狀腺結節比較新穎的方法,不過這種治療方法具有一定的侷限性,不是所有的人都能接受這種方法治療的,選擇之前要諮詢一下醫生的建議。

  • 19 # Z9yW

    首先查明結節是良性還是惡性,不要聽地方醫院意見,必須到上一級醫院從先再查或穿刺後再下結論。我老婆就遇到這事情,本地一大醫院B超查出甲狀腺有一1cm左右結節,屬4a,當時就害怕,沒有穿刺後就建議住院手術,手術後化驗是良性,屬炎症引起,後悔及了。所以本地醫院身體中查出有結節或腫塊,千方不要馬上手,一定要到上級大醫院複查再確定醫治。

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