高脂血症分為高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥和混合型高脂血症（甘油三酯及膽固醇都高出正常範圍）。輕度者可以透過控制飲食改善，嚴重者恤藥物治療。

甘油三酯又稱中性脂肪，它是由三分子脂肪酸與一分子甘油結合而成的，既不呈酸性也不呈鹼性。一般情況下會成為脂肪酸的貯藏庫，根據身體所需分解。被分解後的脂肪酸會作為人體生命活動的能源來加以利用。從甘油三酯中脫離的脂肪酸便是遊離脂肪酸，是一種能夠迅速用於生命活動的高效能源。

血液中甘油三酯含量過高容易導致血液黏稠，在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即動脈粥樣硬化，對人體損傷會很嚴重，如引發冠心病、心肌梗死、腦卒中（中風）、失明、腎衰竭等。此外，還可引起高脂血症、高血壓、膽結石、男性性功能障礙、阿爾茨海默病（老年痴呆症）等。

1、控制脂肪的攝入：

減少動物性脂肪的攝入，如豬油、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物飽和脂肪酸含量過多，能夠促進膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成，使血清膽固醇水平升高。還可使甘油三酯升高，並有加速血液凝固的作用，促進血栓形成。

2、適當減少碳水化合物的攝入：

不要過多吃糖和甜食，因為糖可轉變為甘油三酯，加重高脂血症患者的病情。

3、限制酒精、鹽的攝入

酒精能夠抑制脂蛋白酶，飲酒量增多，極易造成能量過剩而肥胖，同時酒精在體內可轉變為乙酸，乙酸使得遊離脂肪酸的氧化減慢，脂肪酸在肝內合成為甘油三酯，同時使極低密度脂蛋白的分泌增多，導致血脂升高。

甘油三脂水平的升高可以稱為血脂高或者高脂血症，甘油三酯的正常值範圍是0.4-1.7mmol/L，如果測得甘油三酯水平超過1.7mmol/L以上就稱為甘油三脂水平升高。　

那我們就先來了解什麼是高血脂。顧名思義，高血脂是指血脂水平過高。而血脂是人血清中膽固醇、甘油三酯和類脂等物質的統稱。其中和臨床關係比較大是膽固醇和甘油三酯。高血脂的人群通常是65歲的中老年人，跟原發性以及先天性遺傳疾病有一定的關聯，也跟代謝性紊亂疾病或者是年齡，性別，飲酒，吸菸，飲食有一定的關聯。

那高血脂怎麼判斷，我們來看看血脂報告單，來看看這四個指標：

1.甘油三酯（TG）： 極易受飲食影響

甘油三酯就是存在於血液中的脂肪，如果血液中的甘油三酯過多，就會在人體不同部位堆積，造成不同的後果。比如堆積在皮下，人就會發胖；堆積在肝臟，就會造成脂肪肝；堆積在心臟，就會造成冠心病等症；堆積在血管壁，會造成動脈硬化……

2.總膽固醇（TC）=高密度脂蛋白+低密度脂蛋白+其他

總膽固醇是血液裡各種膽固醇的總和。過高的膽固醇水平會在血管內累積，讓血管變得狹窄。如果是發炎病變的血管，則很可能形成血栓 ，引發腦梗、心梗等各種心腦血管疾病。

3.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：“壞膽固醇”血脂控制的靶目標

濃度升高，它將沉積於心腦等部位血管的動脈壁內，逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊，血管壁上形成的斑塊會使血管變得彈性欠佳，從而影響輸送血液的能力。嚴重時會阻塞血管，最後可以引起冠心病、腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴重性疾病。一般來說，它的數值越低越好，因為其數值越高，脂質在血管壁沉積的速度就越快，心血管疾病的風險也就越高。

4.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：“好膽固醇”

高密度脂蛋白（HDL）的作用很重要，它可以把膽固醇從動脈粥樣硬化斑塊等地方，轉運到肝臟進行再迴圈，或者以膽酸的形式排洩出去。一般其數值越高，越有利於心血管健康。

這4項指標中，前三項中的一種或幾種過高，就屬於高血脂症。臨床上血脂異常主要包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血症和低HDL-C四種。根據《中國成人血脂異常防治指南》，LDL-C > 3.37mmol/L就會被診斷為高低密度脂蛋白膽固醇升高。所以只有甘油三酯升高，其他都正常的情況應該叫做高甘油三酯血癥。

簡單點就這麼分：

如果單純膽固醇高的，叫做高膽固醇血癥。

如果單純甘油三酯高的，叫做高甘油三酯血癥。

如果膽固醇和甘油三酯都高的，叫做混合型高脂血症。

需要注意的是化驗單上的血脂在正常範圍，一般是指沒有基礎病的正常人應有的血脂水平。如果患有糖尿病、冠心病、腦血管病，發生過心肌梗死，或者有其他動脈粥樣硬化疾病，對於血脂控制要更加嚴格，特別是低密度脂蛋白，標準往往比正常範圍更低，此時就不能以正常人的標準來判斷血脂是否達標。

高血脂的患者是會改變血液的粘稠度的，而且會導致心絞痛，心肌梗死等心血管疾病。高血脂還會有可能會引發高血壓，膽結石，胰腺炎，加重肝炎，導致男性性功能障礙以及老年痴呆等疾病。

那哪些人需要注意血脂呢？一般這七類人群容易誘發高血脂：

1、 工作壓力大、精神緊張人群

日常無暇顧及飲食起居和健康，導致身體免疫力和抵抗力會降低，脂質代謝紊亂，引起高血脂。

2、 熬夜、長期吸菸、酗酒者、生活無規律

平常菸酒過度、懶於運動、脂質代謝紊亂，導致脂肪堆積，容易出現脂肪肝和高血脂。

3、 體型肥胖、長期高糖飲食者

長期攝入高熱量、高膽固醇、高飽和脂肪酸類食物，導致血液中甘油三酯、膽固醇含量過高，出現高血脂。

4、 缺少體力活動和體育鍛煉

從事腦力勞動，白天繁忙的工作使上班族精疲力盡，晚上回到家吃過飯，就窩在家裡看電視或者是玩電腦，缺少適當的體育鍛煉，誘發高血脂的出現。

5、 患有高血壓、糖尿病等其他疾病的人群

甲狀腺機能低下、糖尿病、腎病、阻塞性黃疸等疾病如果不能得到很好的控制，也會引發高血脂。

6、已有冠心病、腦血管病或周圍動脈硬化病患者、有高血脂家族史的人。

甘油三酯高是如何引起的呢？

肥胖、缺乏體育活動、高碳水化合物飲食、吸菸飲酒、糖尿病和腎功能不全這類疾病、雌激素和糖皮質激素這類藥物、以及家族遺傳等因素，都可以升高血液裡甘油三酯的水平。主要分為原發性和繼發性，原發性常見於遺傳，一般說明病因不明。而繼發性則可以繼發於疾病，如糖尿病、腎病綜合徵、甲狀腺功能減退、膽道阻塞等。

不論是甘油三酯高還是其他型別的高血脂的患者通常是有三大治療原則，主要就是建立好生活習慣，戒菸戒酒，加上適度的鍛鍊以及飲食療法。所以調節飲食習慣，堅持低糖、低脂、低熱量、低膽固醇、高纖維是調節高血脂的5個原則。

在日常生活中可以適當少吃主食，改用粗糧代替；適當多吃魚肉、禽肉、瘦肉等優質蛋白；減少煎炒炸等烹飪方式；多吃新鮮的蔬菜水果等，都會預防改善血脂問題的！如果甘油三酯水平再升高的比較明顯可以口服非諾貝特類藥物進行降血脂的治療。

我們通常所說的血脂主要包含四項主要的指標，分別是總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白，只要其中的一項不符合正常的標準，即為高血脂。

在這四項中，甘油三酯是最容易發生增高的一項，因其與飲食的關係最為密切，而且變動非常大，檢測當天與前一天的飲食關係極為密切，所以對於甘油三酯，有一個分級評判的標準：

合適水平：小於1.70mmol/l

臨界範圍：1.7-2.25mmol/L

升 高：2.26-5.63mmol/l

極 高：大於等於5.64mmol/L

按照這個分級標準，一般處於升高範圍內，透過生活方式干預往往即可達到降下來的目標。比如飲食清淡、少吃油膩食物，特別是每日食用油要限制在25克以內，同時要增加運動，每天有氧運動至少要在30分鐘以上。

需要特別提醒的是，甘油三酯並非是食物中直接含有的脂肪，它是在體內經肝臟合成的一種脂肪。合成的原料是食物中攝入的脂肪酸和主食中的碳水化合物分解成葡萄糖後，又經代謝產生的甘油，所以控制甘油三酯還應當限制主食的攝入量，不要吃的過多。

甘油三酯升高，就象是血液中漂了一層油，體內甘油三脂水平過高，會沉積在組織器官上造成脂肪的堆積，沉積在肝臟中會造成脂肪肝，沉積在皮下會引起肥胖，而沉積在某些臟器上會引起一系列病變，如沉積在胰腺上會導致胰腺炎的發生，而急性胰腺炎是可以致命的急症。

所以，對甘油三酯升高應當積極治療，物別是存在心腦血管病發生風險的人，如糖尿病、高血壓、肥胖者，更應積極控制，必要時應在建立起良好生活方式的基礎上，在醫生的指導下服用降脂藥進行治療。

人體血脂主要包括三種成分，它們分別是血清中的膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和類脂（如磷脂），與臨床密切心血管疾病相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。TC是指血中的總膽固醇，再細分為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。為了文中表述方便，原諒我用英文簡寫。

通常，我們所說的血脂異常（高脂血症）包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥和混合型高脂血症4種類型。大家可能會納悶兒為什麼低高密度脂蛋白血癥也是血脂異常。原來低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是一種壞膽固醇，它負責將膽固醇運送到外周組織，從而使血液中膽固醇升高。因此，LDL-C是動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD，包括冠心病、缺血性卒中以及外周動脈疾病）最重要的危險因素。而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）是一種好的膽固醇，它負責把血中的膽固醇轉運到肝臟進行再迴圈或以膽酸的形式排洩。因此低高密度脂蛋白血癥也屬於血脂異常。我們應用他汀類藥物進行治療，主要是降低LDL-C。

甘油三酯於膽固醇不同，其水平高低主要受遺傳和環境因素的雙重影響，與種族、年齡、性別以及生活習慣（如飲食、運動等）有關。並且甘油三酯水平個體內和個體間差別較大。比如不同時間和飲食不同，TG可能差異比較大。TG升高，反映人體極低密度脂蛋白（VLDL）及殘粒增多，這些殘粒蛋白可能具有導致動脈粥樣硬化的作用。當TG輕至中度升高時，冠心病風險增加。如果重度升高，可能導致急性胰腺炎。

他汀類雖然也能降低TG，但其主要降低LDL-C。主要降低TG 的藥物有三類：貝特類（非諾貝特、吉非貝齊）、煙酸類（煙酸、阿昔莫司）和高純度魚油製劑（多烯酸乙酯）。

除了這三類藥物能夠降低TG外，控制脂類食物的攝入及運動可以有效降低TG。

總之，膽固醇正常，甘油三酯高也屬於血脂異常，如果血清TG≥1.7 mmol/L（150 mg/

dl）時，首先應用非藥物干預措施，包括治療性飲食、減輕體重、減少飲酒等。如果TG>5.65時，需要降脂治療，以免發生急性胰腺炎。

甘油三酯高得看高多少，指標如下：

正常的甘油三酯水平：

兒童<l00mg/dL（1.13mmol/L），成人<150mg/dL（1.7mmol/L）臨界性高甘油三酯血癥：250——500mg/dL（2.83-5.65mmol/L）這樣的需要飲食控制，定期複測

明確的高甘油三酯血癥：大於500mg/dL（5.65mmol/L）飲食控制加藥物治療，高甘油三酯血癥首選貝特類調脂藥，如苯扎貝特、非諾貝特等

甘油三酯升高當然屬於高脂血症，之所以問這樣的問題，是因為題主和很多朋友不理解高脂血症的含義。

目前臨床上血脂檢測的基本專案主要包括膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C），其他血脂專案如Apo A1、Apo B和Lp（a）等也屬於血脂專案。簡單講，血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱，而對人體意義最大的主要是膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白C（LDL-C）和高密度脂蛋白C（HDL-C）幾項血脂，高血脂可以是其中的一項或幾項升高（HDL-C降低），其實嚴格意義上應該叫做血脂異常更準確（包括了高密度脂蛋白降低的情況）。對血脂異常的分類有病因分類和臨床分類兩種，其中臨床分類最實用也最常用。臨床上血脂異常主要包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血症和低HDL-C四種。所以題主所說的只有甘油三酯升高，其他都正常的情況應該叫做高甘油三酯血癥的血脂異常情況。

對於高甘油三酯血癥患者，如果是由明確原因（如酗酒、肥胖、糖尿病、藥物、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進等）所致的繼發性高TG血癥，應首先針對病因進行治療。如果是非繼發因素引起的，應積極改善生活方式（控制體重、戒菸限酒、積極運動、低脂飲食），並控制心血管的其他危險因素（如高血壓、高血糖等）。如果甘油三酯超過5.65 mmol/L，應立即啟動降低TG的藥物治療，以預防急性胰腺炎。如果低於此水平，應根據心血管整體危險水平決定是否馬上啟動降脂治療。

朋友們見過最高的甘油三酯多高？

我在臨床上見過20幾的，已經非常高了，昨天有一位粉絲髮了一個70多的，王醫生的第一反應就是查錯了。

我讓患者複查，當患者把抽血的照片拍給我的時候，我驚呆了！

請看:

這哪是血，這分明就是一管子油，看著這張照片，我信了，他的甘油三酯確實是78，高出了正常值四十倍！！！

甘油三酯是血脂的一項，主要功能是供給與儲存能源，還可固定和保護內臟。

高脂血症包括高膽固醇血癥，高甘油三酯血脂症，混合性高脂血症。

您的情況應該屬於高甘油三酯血癥。

甘油三酯超過1.80毫摩爾/升，診斷為甘油三酯高，理論上甘油三酯升高也是心腦血管疾病的高危因素。 大多數高甘油三酯，臨床可以沒有任何症狀，所以大多數需要化驗血才能發現。

王醫生的這位粉絲，是因為感覺有點頭暈去檢查的，結果很是嚇人。

這位高人，高甘油三酯人，幾乎每天在外面吃飯，大吃大喝，把所有的油都吃到血液裡面去了。當然這也估計是特例，臨床上畢竟是少數，王醫生建議:立即去醫院，停止服用任何油類食物，只吃蔬菜水果，同時減少主食攝入。

我們連著吃幾頓火鍋，或者肯德基，我們的甘油三酯就會升高，也就是說油炸食品，肥膩食品就是甘油三酯的一個主要原因。

當然臨床大多數都屬於繼發性高甘油三酯血癥，原因可能是因為某些疾病比如甲減、腎病、糖尿病等等。

除了油炸食品、脂肪含量高的食品會引起甘油三酯升高，饅頭米飯吃多了甘油三酯也會升高，所以要控制甘油三酯，就要:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高鉀、高纖維等。

具體食物就是五穀雜糧，所有的蔬菜水果，植物油，橄欖油，少量的魚肉，禽類等等食物。

1)減少脂肪的攝入量是控制能量的基礎。減少動物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨和肥鵝等。

2)限制膽固醇的攝人量。控制含膽固醇高的食物，如動物內臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。

4)維生素、無機鹽和纖維素的食物。如鮮果和蔬菜，可選用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、菌菇類等食物。

5)限制甜食，糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝人，尤其不要過多吃糖和碳水化合物的食物。

另外，儘量採用蒸、煮、燉、氽、熬的烹調方法，少採用煎、炸、炒的烹調方法，堅持少鹽飲食，每日食鹽控制在5克以下。

對於大多數輕度甘油三酯高，常常我們飲食控制了，甘油三酯就恢復正常了！

但對於較高，尤其這位高人，非常高的甘油三酯，會誘發急性胰腺炎，會有生命危險！一定儘早藥物控制！

高脂血症分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血症。當甘油三酯高於1.7mmol/L時，為高甘油三酯血癥。所以，僅有甘油三酯升高時，也應診斷為高脂血症。其治療方案取決於甘油三酯升高的程度。

該水平的甘油三酯為邊緣升高，可透過改善生活方式降低甘油三酯。（1）控制體重、適當運動：甘油三酯主要存在於人體的脂肪組織，肥胖的患者，尤其是體重指數大於28的患者，很容易繼發高甘油三酯血癥，所以，肥胖的患者應控制體重，適當運動，將體重指數控制在24以內，可有效降低甘油三酯。（2）限酒：飲酒是引起繼發性高甘油三酯血癥的常見病因，過量飲酒降低肝臟對甘油三酯的處理能力，所以，高甘油三酯血癥患者應限制酒精攝入；（2）合理飲食：儘量減少富含膽固醇、脂肪食物的攝入，減少了來源，血脂自然能得到一定程度的控制；（4）戒菸：長期吸菸不僅可升高甘油三酯，還可導致動脈粥樣硬化及斑塊形成，使心腦血管疾病發病明顯上升。

當甘油三酯高於2.30mmol/L時，改善生活方式的同時需給予藥物降脂，優選貝特類藥物，其次可選擇海魚油。使用貝特類藥物時，對數患者會發生胃腸道不良反應，但一般能耐受，用藥期間需監測肝功能、肌酸激酶，警惕肝功能損害、肌病的發生。在中國市場上，海魚油的純度不是很高，效果有限，多用作高甘油三酯的輔助治療。

甘油三酯高於5.6mmol/L時，為重度升高，需警惕急性胰腺炎，建議聯用貝特類與海魚油迅速降脂。

感謝閱讀！

高多少很重要，不僅是血脂，血糖，血壓，三高都是任何一項指標只要超過病理指標都不正常。甘油三酯的指標高，高多少，比如甘油三酯如果大於等於1.7就是高血脂了。不管其他的低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，還是膽固醇正常不正常。也就是說血脂常規四項指標有一項超過正常值就是高血脂。

如果甘油三酯低於1.7但是接近1.7，比如1.6或者1.65雖然不是高血脂，但是已經臨界了，走出一部就是高血脂，就需要特別注意啦。我們很多人平時不太重視，老感覺沒啥事，其實最怕的是隱匿性的三高，就是頭暈，胸悶，眼睛黃色脂肪顆粒，這些都沒有，也感覺不出，其他不適。很多人放鬆警惕，不及時做檢查。

血脂常規檢查還有一個誤區就是隻關心膽固醇和甘油三酯的指標，其實血脂常規四項裡危害最大的不是甘油三酯和膽固醇，危害最大，排在第一位的是低密度脂蛋白，其次才是甘油三酯和膽固醇的危害大，甘油三酯和膽固醇，低密度脂蛋白，這三種過高是誘發心腦血管的罪魁禍首，而高密度脂蛋白是好的，就像垃圾車一樣，清理血液中多餘的垃圾。平時飲食多注意，不要過於肥胖，也有一少部分瘦弱的人，也會得高血脂。所以血脂高不是胖人的專利！但是大多數胖人容易出現高血脂。