主要看分期什麼癌不能做手術能做手術，能放、化療基因心情、飲食、環境、睡眠……

缺一不可，有的挺過三年，五年，十年的

就是個慢性病，看家庭條件了

每次化療前抽血，做b超，抽血可以看出腫瘤標誌物的指標是否正常。

b超可以對比每次轉移病灶的大小，我是頸部和鎖骨還有左側腋窩淋巴結轉移，b超的結果一次比一次小。

每兩個週期做複查，包括CT和核磁，結果都可以對照自己之前的檢查結果。

我在第一次複查的時候，CT顯示右肺門的轉移沒有了，胸腔積液沒有了，心包少量積液。

第二次做複查的時候，縱膈淋巴結腫大也縮小了的一釐米左右，雙肺散在小結節。

頸部CT第一次複查的時候顯示提示淋巴道轉移，第二次複查提示淋巴結腫大。

這些都是在慢慢的轉好中，而且你自己也會有一些感覺，比如胃口變好了，體力恢復了，精力旺盛了。

之前我吃不下飯，每天吃的很少，吃一點就飽脹，後來能吃飯了，這就是在變好了。

身體虛弱，最明顯的表現就是無法長時間的走路，會特別累，後來可以走路了，甚至可以跑步了，這就是在變好了。

精力越來越旺盛了，之前看一會書或者手機就會有些疲憊，大多數時間為了打發無聊我會聽書。

現在也完全不會了，我可以看書，運動，走步，跑步，不喘，不累，不疲乏，這就是在好轉了。

現在我跟正常人一樣了，多關注自己的身心健康，多給自己鼓勵和支援，要記得相信自己，你自己才是最強大的。

第1個就是患者的臨床症狀，比如說原來可能會出現頭痛，頭暈，噁心嘔吐等等一系列的不良臨床症狀，但是隨著時間的不斷推移，癌症病情得到有效的控制，那麼像這些不舒服的症狀也會慢慢的好轉。甚至有可能還會處於一種消失的狀態。再比如說原來可能胸悶憋氣，腹痛腹脹食慾不振，那麼經過積極治療之後也有一個好轉的趨勢，那麼這樣也可能會是癌症逐漸好轉的一種表現。

第2點就是看患者的整體狀態，一般癌症的人他是會出現身體內部的高消耗狀態，因此造成的精神不振，臉色蒼白或者是出現了體重下降，神情緊張，煩躁焦慮等等。那麼當癌症處於一個相對比較可控的情況下，對於人體的損傷就相對比較小，那麼在這種情況下身體的相關狀態就會得到明顯的改善。比如說精神比較好，也比較健談，也容易和人說話，臉色也紅潤，比較好看，再一個就是體重有可能逐漸的向上增長，神情方面比較淡然，也沒有非常明顯的焦慮和抑鬱的情況出現，也都喜歡出去和人說說話和人一起交流一下。像這些有很多情況下也是一種癌症好轉的表現。

第3點就是一些影像學的檢查，這個可以說是一個非常有必要的確診方法。一般來講，透過一定的影像學檢查可以看到有很多癌症至少在同體積上還會呈現一個逐漸縮小的狀態，也沒有發現有遠處的轉移。甚至有的還可能會處於一個消失的狀態，發現不了原發病灶。所以這個也是很重要的，一般的檢查手段就是CT，核磁，胃腸鏡等等。這個是最普遍的一種臨床檢查手段。

第4點就是一些血液學方面的檢查，這個也是一種非常常用的手段，比如說肝癌，有可能甲胎蛋白這項指標逐漸的下降，甚至是正常。其實這種指標在臨床上非常非常的多，這個就要看你原發的疾病是什麼，複查了之後你所異常的指標是不是有一定的變化？

第5點就是最準確的手術治療，有的時候不得已需要二次手術或者是三次手術，那麼這個時候取出病理學化驗來去證實確實比原來有降級或者是好轉的趨勢，那麼這個也是一個非常好的現象。

其實評判的指標也很多，作為普通人來講，觀察臨床症狀和患者的整體身體狀態這個是最普遍的，其他的就要有交由專業醫師進行評判。

祝福大家都能夠身體健康！

癌症的康復就如同癌症的發生過程一樣，漫長而又複雜，這也是癌症難以治癒的原因。雖然癌症難以治癒，不過實際上癌症治癒的案例也大有人在。怎樣才是癌症正在好轉，如何才算是完全治癒？今天我們就來探討一下。

1、化驗結果正常

通常來說，癌症治療的過程中離不開抽血化驗，包括血常規、尿常規、甲狀腺等，如果這些化驗資料正常，而且血液系統處在健康狀態，如果尿液檢測結果也正常，而且各項指標長期保持在正常範圍內，則可以初步認定癌症被控制住了。

還有就是腫瘤標誌物以及自身免疫疾病檢測，如果這兩項長久以來沒有發生明顯的改變，檢測合格，則可以初步認定癌症已經痊癒。

癌症有100多種，癌症是否治癒和癌症型別也有關。治療過程中如果癌症已經完全檢測不到癌細胞，可以認為癌症被治癒。通常情況下，癌症患者在痊癒後，內臟功能正常，且各項指標如血脂、血糖也長期正常。

2、影響血檢查穩定或正常

B超、CT、磁共振、PET-CT、ECT等檢查正常胡總沒有發現新的病灶，以及出現的結節穩定，沒有增多或者變大，可以說明身體已經恢復正常。

癌症患者可以結合禾存有機硒。研究發現硒對免疫功能有廣泛的影響。適量補硒不僅可增強免疫力，還能抑制癌細胞的增殖和生長。硒還具有保護細胞膜的作用，可防止肝細胞壞死。隨著研究的深入，有越來越多的證據表明，硒對腫瘤有一定的預防和治療作用。硒可改變致癌原的代謝。動物實驗指出，把已有癌細胞的子宮割掉一部分後，如果食物中有硒，癌細胞復活的機會減少了許多。硒對腫瘤等也有一定預防和輔助治療作用。癌症患者術後補硒能降低複發率，術前補硒腫瘤細胞有不同程度的縮小趨勢，大部分患者腫瘤生長出現遲緩和停滯。

3、複查沒有相關症狀

出血：出血是癌症患者常見症狀之一，腫瘤體壞死一般會引起區域性小量出血，但如果腫瘤體侵蝕周圍血管，則會造成嚴重大出血，如嘔血、黑便、陰道流血、尿血、痰中帶血等。

體重下降：癌症患者常見的症狀之一就是體重下降。如果患者一段時間內身體出現不明原因的體重下降，就應該檢查腫瘤有無復發的可能。

淋巴結腫大：淋巴是腫瘤轉移的重要途徑，如果頸部、下頜、鎖骨窩、腋窩、腹股溝這些區域腫大，應及時就診。

疼痛、發熱：如果出現轉移，疼痛有可能非常明顯。瘤體直接浸潤神經組織或者較多瘤體壓迫體內管腔，都可能引起組織壞死或者炎症，出現疼痛徵象。腫瘤組織壞死，瘤體侵入腹腔神經叢，腫瘤代謝物進入血流，腫瘤腦轉移等，也會引起發熱。發熱是患者常見的症狀。

4、五年內沒有復發

除了根治癌症之外，如果經過長期治療，身體內仍然有腫瘤，但腫瘤沒有進一步發展，而且可以長期維持，只要在治療後5年內沒有復發和轉移，一直到宿主離世或者其他原因離世，這也是癌症治癒的標準之一。

癌症以其生長速度快、惡性程度高、治癒率低、易復發、易轉移等特點，引起人們廣泛關注。隨著社會老齡化，各種癌症層出不窮，現在誰的身邊都有癌症的患者。

隨著醫療技術進步，有很多早期癌症被治癒的例子，也有很多中期癌症能延長生命的例子，那如何判斷癌症病情是否在好轉呢？

1、經過手術治療、化療、放療、介入治療等，患者好轉出院，出院後進食正常，體重維持在正常水平，大小便通暢，不受病痛折磨；

2、精神飽滿，無疲倦感，可以應付輕微甚至較重的體力勞動；

3、隨著時間推移，患者逐漸接受病情，恢復樂觀、豁達的心情，無明顯思想負擔。

4、抽血複查血常規正常，無骨髓抑制反應；查肝功能正常，無明顯低蛋白血癥；查腎功能好轉或正常；查電解質無電解質代謝紊亂；監控血糖、血壓等維持在正常範圍；查腫瘤標誌物較治療前降低或恢復至正常；

5、查彩超、CT、磁共振、胃腸鏡等，無明顯的頭顱、肺部、肝臟、骨頭轉移，胃腸道內無腫瘤復發；或者原腫瘤病灶前縮小、不擴散等；

6、一般情況：生命體徵平穩（體溫、呼吸、心跳、脈搏、血壓正常），檢查切口癒合良好，體重維持在正常範圍並且無繼續減輕，檢查區域性無淋巴結腫大、轉移。

癌症的的恢復是個漫長的過程，治療好轉後前面一年要每三個月複查，第二年每半年複查，以後堅持每年複查，如果5年內不復發，可以說癌症被治癒的可能性已經非常大了。

從哪些方面可以看出癌症病情慢慢在好轉？一般是透過臨床檢查、血液檢查和影像檢查3個方面來評價的。

有人會說檢查這個那個的要花很多錢，醫生能不能看一下就給個結果？腫瘤治療有對症和抗腫瘤兩種方式，對症治療後症狀緩解不一定腫瘤情況就好轉，還有醫生查體在某些方面遠不如機器探查精確。

①症狀、體徵

臨床檢查主要是詢問症狀以及查體，病人某些特有症狀減輕、緩解除對症治療、中醫藥治療外，應該就是病情好轉的表現。比如肺癌咳嗽，一般很頑固，乾咳、無痰，沒有止咳等藥物的干預下，只有腫瘤變小才可能出現這種結果。還有病人食慾增加、體重增加、體力狀態改善、噁心、嘔吐緩解等等一些症狀變化也可能是疾病好轉了。

一些典型、明顯體徵是可以查出變化的，比如體表一些腫大淋巴結、腫塊，肺臟與腫瘤相關的呼吸音，腹部觸控到的包塊，直腸指診到的腫瘤等等，若這些體徵變小、或減輕就是病情好轉。

②血液

腫瘤標誌物是臨床上最常用、最方便、可多次反覆檢查的指標，它診斷作用僅是輔助，但對於病情監測它的意義要大很多，前提是腫瘤標誌物與腫瘤具有相關性，一種、或幾種。明顯降低、或持續在參考值範圍之內都是疾病好轉指標。比如結直腸癌術前CEA35ng/ml以上，還有幾百的，術後很快降低，有些就5ng/ml以下，這就表明手術對癌症治療很有效，降低越快表明手術作用越大。

迴圈腫瘤細胞、迴圈腫瘤DNA血液檢查號稱是“液體活檢”，是很客觀的指標，目前還不是很完善，多用於晚期腫瘤的診斷、監測，未來會廣泛地應用於臨床。

腫瘤經過治療後的療效評價標準有多個方式，最主要的就是影像學證據，比如實體瘤療效評價RECIST標準，就是根據治療前後可測量病灶的大小變化。

常用的客觀的評價指標：1.影像學檢查，常用的增強CT或者核磁共振：透過對比治療前後的CT或者MRI片子，測量同一部位的癌灶變化（可以是原發病灶也可以是轉移病灶或者淋巴結），一般根據變化情況，分為完全緩解（CR），部分緩解（PR)，病灶穩定（SD）和疾病進展，腫瘤變大（PD）。

2.腫瘤標誌物的變化：如果治療前腫瘤標誌物（CEA，CA199,CA125等）明顯異常，經過治療後，複查腫瘤標誌物逐步下降，說明腫瘤治療有一定效果，腫瘤負荷降低。

3.功能顯像中代謝程度的變化（PET/CT檢查）：有研究表明透過PET/CT的功能顯像，SUV值的變化也可以反應治療效果，如果治療後SUV值較治療前明顯降低，說明治療有效果。

4.客觀症狀減輕：比如原來可以觸及的腫塊變小或者消失；胸腹水減少甚至消失等。

主觀感受的變化：

以直腸癌術前放化療為例，很多患者在治療過程或治療結束後症狀明顯改善，比如停止便血，大便困難減輕，大便次數減少，肛門墜脹感減輕，少數效果好的患者症狀可以完全消失；

部分胃癌患者化療後，可以基本恢復正常進食，上腹飽脹感明顯減輕。

治療有效果，患者的體力會逐漸恢復，感覺活動能力增強，體力恢復。

癌症是否好轉，可以透過以下幾個指標來判斷：

（1）患者的主觀症狀

大部分早期癌症沒有症狀，中晚期癌症一般都有比較明顯的症狀，例如疼痛，發熱，食慾減退，體重下降，腹痛，腹脹，消瘦等等。在接受治療以後，患者的症狀可出現明顯的好轉，例如疼痛減輕或者消失，人有精神了，食慾增加，吃的多了，體重增加了，腹痛腹脹等症狀減輕了。

（2）查體

有一些腫瘤，可以透過查體發現，特別是體表的腫瘤，例如乳腺癌，甲狀腺癌，直腸癌，面板癌等等，醫生可以測量腫瘤的大小，質地，活動度等情況。以乳腺癌為例，如果治療有效果，腫瘤包塊會變小甚至消失，面板潰瘍會癒合，腋窩的淋巴結會縮小或者消失，透過查體可以提供較為客觀的結果。

（3）抽血化驗

腫瘤患者接受治療之後，有一些血液學的指標，會發生變化。例如治療前有貧血，低蛋白血癥等情況，治療有效果之後，貧血或者低蛋白血癥會有改善，會好轉。如果治療前的腫瘤標誌物升高，經過治療之後，如果有效果，腫瘤標誌物會下降，甚至變得正常。

（4）影像學檢查

影像學檢查可以提供更加客觀的證據，例如彩超，CT，核磁共振，PET/CT等檢查，這些影像學檢查可以測量腫瘤的直徑，體積，數目，有沒有新長出來的病灶，病灶的血流情況等等。癌症患者在接受治療之後，需要定期複查。

（5）病理檢查

病理檢查是金標準，癌症患者在接受新輔助放化療之後，如果治療有效果，最後還需要手術切除，將切下來的病灶送去病理科，醫生在顯微鏡下觀察還有多少癌細胞剩餘。有些腫瘤，接受放化療之後，腫瘤細胞可以完全被殺滅，稱為完全緩解。如果達到完全緩解，說明治療效果極好，患者對輔助治療很敏感，預後很好。

癌症患者進行治療之後是要進行療效評估的！舉個例子吧，非小細胞肺癌晚期行含鉑雙藥化療！一般化療第三個週期來院時我們要給患者先評估療效，然後再做治療。怎麼評估？影像學評估是最重要的一個方法！通常需要複查胸部CT，然後和化療前的CT影象進行比較。比如，原來是4*4cm，現在只做2*2cm了，那麼腫瘤最大直徑減少了一半！按照RECIST評估標準可以達到部分緩解了（PR），效果還是不錯的！當然，你還得做全身淺表淋巴結，頭顱MR，腹部超聲，腎上腺超聲，泌尿系超聲，骨掃描等檢查。其實，這個複查和第一次確診分期檢查幾乎是一樣的！

另外就是看血液腫瘤標誌物的變化。對非小細胞肺癌而言，化療後癌胚抗原CEA，CA125，CA153，Cyfra21，NSE等和肺癌有關的標誌物都可能降低。其中有報道化療後這些標誌物表達水平的下降與療效正相關！比如腺癌患者，那麼經過2週期化療後，CEA可以大幅度降低，甚至正常。

最後一個就是患者的臨床症狀。比如原來肺癌患者原來有胸痛，胸悶和咳嗽症狀的。如果治療有效，肺上腫塊縮小，那麼這些症狀也會隨之有所改善。

總之，醫生在評估患者病情的時候一定是綜合考慮，全面評估的！具體的指標上面也說了，您瞭解一下就好！還是那句話，專業的事情交給專業的醫生幹！你要做的是遵醫囑定期複查！

如何推斷病勢的進展呢。舌苔的變化反映

著正邪的消長與病位的深淺，故察舌辨苔

可以推斷病勢的進退。這在火毒內蘊為主

要病因病機的癌腫病例中，尤有特殊臨床

意義。如舌苔由白轉黃變黑者，多是癌腫

由輕變重，由寒化熱；如舌苔由潤變燥，

多是火毒內蘊而津液漸傷；如舌苔由燥轉

潤，由厚變薄者，則往往是胃氣津液來複

及癌腫縮小的預兆。

可以透過中醫藥歷史發展，癌症會很快攻克，因為很多好中醫中藥理論知識和臨床經驗，是民間傳承下來的。中醫中藥歷史文化理論知識點，癌症一說是西醫科學的說法，些病一定能攻破，要找到正確答案。如果想一種治療多證，只有種天然礦物藥是鉲。只說中醫歷史文化不科學，不想信歷史文化傳承，只想信科學，那就用科學研究歷史文化，就等待科學的答案，我也贊贊贊贊。

得了癌症，最擔心的是事情就是病情一步步出現惡化。如果透過積極的治療，都盼望著病情向好的方面發展，但是怎麼才能夠知道癌症在好轉呢？我們看一下這個問題。

首先來說，分享一個我身邊的一個真實案例，旨在說明腫瘤患者病情是否好轉，不能單靠一個指標來判定。

看到題主的這個問題，我首先是想起了前段時間我經手過的一位老年肺癌患者，我想把她的經歷先分享一下，用來揭露一下癌症的罪惡。

說到這位肺癌患者，發現時腫瘤已經不算小，但是全身檢查後沒有發現遠處轉移。透過積極的化療和靶向藥物治療等治療之後，檢查發現腫瘤也在縮小。正當家人覺得治療有效為之高興的時候，在第四次化療複查時，發現了遠處腦部轉移。

所以說，其實我們有時候對癌症很無奈，儘管看到癌症在好轉，但是表像難以掩蓋它惡的本質。

分享以上真實故事的目的，主要是告訴大家:通常醫生會根據患者體徵、檢查等多個方面綜合評價治療效果，不能因為一些指標的短暫好轉而掉以輕心。無論什麼時候，得了癌症，無論什麼時候都不能放鬆警惕，更不能被表象矇蔽。

但是我更不是說，癌症不可能會好轉，因為有些早期發現的癌症，是可以治癒的，而有些癌症，即使發現時已經中晚期，但是透過積極的治療，也是能夠提高患者生存質量，有效延長患者壽命的。

回到題主問題，那麼透過哪些指標，可以看出癌症在慢慢好轉？

首先，症狀好轉。

這個是所以疾病好轉的基礎，疾病帶來的不適症狀，如果透過積極的治療，症狀明顯改善，那麼身體就會感到舒適，也就是病情好轉的一個指標。

對於癌症，大多都會給身體帶來明顯的不適症狀，比如疼痛、出血、疲乏無力、食慾不振、精神不振等等。如果透過積極的治療，這些症狀可以改善，那麼對於疾病來說，也是一種好轉表現之一。

而很多惡性疾病的晚期，如果喪失了手術自己放化療治療，那麼姑息治療是唯一的癌症治療方式。如果可以減輕身體不適，提高生存質量，就是一種病情的好轉。

再者，腫瘤消失或者縮小。

如果早期腫瘤，沒有發現遠處轉移，積極的手術治療，甚至可以完全達到臨床治癒的目的。這肯定是一種好轉表現。

而如果沒有手術機會，或者透過放化療、靶向藥物治療、免疫治療等等治療方式，使腫瘤瘤體不再增長，或者縮小，那麼這個也是腫瘤好轉的一個指標。

這個指標，通常要以影像學檢查為主，瘤體變小，並沒有遠處轉移才是好轉的重要指標。

而對於實體惡性腫瘤疾病，如果治療後經過超聲、CT等影像學檢查腫瘤完全消失，且時間超過1個月，判斷為完全緩解；而治療後腫瘤半徑（或所有病灶半徑之和）縮小30%以上，且持續時間超過1個月，可以說疾病部分緩解。

再者，透過血液輔助檢查來看。

許多的腫瘤疾病，帶來的是器官功能的損害，比如出現貧血、肝功能、腎功能、電解質等損害，另外腫瘤標誌物檢查時指標增高。而如果透過積極的治療，化驗指標逐漸向好的方面發展。那麼也是惡性腫瘤性疾病好轉的表現。

以上指標不能僅僅透過一次檢查就能說病情好轉，而應該是一個動態變化的過程，動態持續好轉才是好轉的指標。比如高於參考值的某種標誌物，一次檢查恢復到參考值內，只能說明這一段時間內的治療效果較好，是一個好現象，長期的處於正常水平更能說明療效較好的趨勢。同樣，有些指標變差，那可能是近段時間的治療出現，就要警惕治療中的不足，也並非一定就是病情惡化。

所以說，癌症病情好轉是指患者症狀、體徵以及血液、影像檢查都會朝著好的方向發展，單純的某一項指標變化一般很難確定病情變化。

那麼得了癌症，應該怎樣對待才能讓患者病情向好的方向發展？

首先，要保持一個比較穩定的心理狀態。

正確認識疾病，積極配合醫生治療，並且相信自己是可以戰勝癌症的。尤其很多的患者，家屬選擇不告訴患者病情，這個也主要是擔心由此帶來患者心理負擔加重。

另外，積極調理飲食。

做到飲食搭配合理，營養要均衡，多吃新鮮的蔬菜水果，儘量要細嚼慢嚥，不要暴飲暴食，避免食用辛辣刺激、鹽醃製、熏製品、發黴等食物，過量食用這些食物容易導致病情加重。

再者，力所能及的參加鍛鍊。

如果身體條件允許，就要適當的進行運動，可以有效改善患者虛弱的體質，增加患者的免疫力，從而更有力量去跟癌症抗衡。

再者，營造良好的環境氛圍。

居住環境要適宜，應該要保持室內空氣流通，保持室內溼度適宜，不要長時間的呆在沒有Sunny、不透氣的屋內。家人更要積極的同患者溝通交流，細心的照顧。有時候家人的陪伴鼓勵才給患者戰勝疾病帶來勇氣和信心。

再者，積極面對治療。

疾病的治療受制於醫療條件家庭條件、主觀意願等等多方面影響，力所能及的配合醫生進行治療。而如果因為治療出現一些副作用，不要過於當心，積極諮詢醫生，積極的克服。

所以說，腫瘤患者疾病是否好轉取決於很多的方面，多數時候需要綜合的評定，而如果不幸得了惡性腫瘤疾病，更要以積極的心態面對，積極配合治療，爭取疾病治療好轉最大化。

癌症的好轉與惡化如果是看指標那就恭喜你進入西化模式！真正的好轉與惡化應該是看患者的體了！體力一天比一天好，我告訴所有患者你死不了！如果一天比一天體力虛弱，那就準備準備去吧！

癌症經過手術、放療、化療三種治療後會有三種可能，要麼臨床治癒，要麼惡化，還有一種就是緩解一段時間後再次復發。

我們都希望會是第一種——臨床治癒。怎麼知道是否好轉呢？

臨床治癒的標準就是透過各種治療清楚體內所有的癌細胞，病人獲得長期生存，即使體內有少量的微轉移灶，也可被機體的免疫系統所殺滅。

這是癌症臨床治癒的標準，那麼我們自己又會有什麼感覺呢？

第一點，疼痛緩解。這一點應該是最重要的感覺，因為癌症的後期最主要的表現就是疼痛，很癌症晚期患者最後的日子裡大都需要各種強效的鎮痛藥物來延續。

第二點，癌症發生相對應的器官的反應減輕。也就是說比如肺癌，呼吸困難、咳嗽等就是其最重要的表現，癌症好轉那麼這些症狀應該要有所改善。食管癌應該能夠逐步正常的進食等。

以上主要主要是一些自我的主觀感受，但醫生不可能只是靠這些就來判斷癌症的是否好轉，這些都只是我們隊癌症好轉的最好預期結果。我們需要一些檢查資料：

①與腫瘤相關的腫瘤標誌物、激素和生化指標檢查，如白血病複查血項，肝癌複查甲胎蛋白、大腸癌複查癌胚抗原、絨癌和睪丸檢查促性腺激素、垂體泌乳素瘤術後檢查血泌乳素變化情況。就以上指標如果癌症好轉往往會下降。但如果在之後的複查中升高則復發的可能性比較大。

②看切除腫瘤部位的區域淋巴結情況，看有無復發可能。

癌症發展新方向

除了以上所說的腫瘤治療方式，目前對於癌症來說，腫瘤免疫治療是近幾年來腫瘤治療領域最具潛力的新方向。腫瘤免疫療法是利用人體免疫系統來對抗腫瘤的方法。透過多方面分析給一些某種癌症發生率高的人群接種對應的腫瘤疫苗，能很大程度減少其發生率。

當然對於已經發生的腫瘤也有腫瘤治療性疫苗，這些疫苗通便由病人自身的腫瘤細胞或腫瘤細胞產物的物質經過修飾，透過加強人體對抗癌症的天然防禦來治療癌症。

而且目前對於中醫藥對噁心腫瘤的治療也有不錯的進展，值得期待。

所以說對抗癌症，大家一直都在努力！

我們要做的是什麼？

對於我們來說最重要的就是對於腫瘤的預防和隨訪觀察。

要知道腫瘤除了遺傳因素外，與我們的生活環境、營養、飲食、遺傳、病毒感染和生活方式等有關。所以一方面我們要糾正可能導致癌症發生的不良習慣，另一方面如果我們屬於癌症發生率高的群體應該進行定期的體檢，做到早預防、早發現、早診斷、早治療。

根據醫生建議對檢查結果進行對應的隨訪觀察，對於治癒的腫瘤也按照相應的要求進行定期複查，以防其復發。

在臨床工作中還真的有一些指標是可以作為癌症疾病治療情況的，癌症是否有進展，是否明顯好轉，可以做一些檢查來判斷，下面我就給大家講一講哪些指標可以判斷癌症是否好轉。崔醫生是肝膽外科的醫生，先拿肝癌來舉例。可以透過哪些指標來判斷癌症病情是否在好轉要想知道癌症有沒有好轉，首先你要知道哪些指標可以代表有癌症，對於肝癌來說，重要的是影像學的檢查，比如說增強CT或者增強磁共振檢查，這兩個檢查可以確定95%以上的肝癌，作為肝癌的診斷標準之一，一定要重視。我們對肝癌患者的複查都建議查這兩個檢查，當然是二者選其一，但是如果必要的話，我們是建議這兩個檢查都要查的。如果說癌症術後患者做了這兩個檢查後並沒有發現有殘留的癌症病灶，那麼起碼說病情是沒有進展的，是得到緩解的，但是需要注意的是，要規律地進行復查，最少每半年就要查一次，而且檢查的專案也要全面，因為不少癌症患者在術後的2-3年出現復發，因為不能鬆懈，不能忽視。還有就是腫瘤標誌物這個檢查，對於肝癌來說就是甲胎蛋白（AFP），甲胎蛋白這個檢查好啊，不只是可以用來診斷肝癌，而對於肝癌術後的複查是個絕對好的指標，我們這做完肝癌手術的患者，其實也不侷限於手術患者，化療、吃靶向藥的患者也是有意義的，我們最近做介入手術的這2個肝癌患者，在手術後1周內複查這個甲胎蛋白就有明顯的下降，下降了5倍多，而且肯定還有繼續下降的空間。而且這個指標比較敏感，即便複查肝膽增強CT和增強磁共振也沒有發現有復發的病灶，而甲胎蛋白如果有升高的趨勢，那麼也提示著癌症的復發。很靈敏的一個指標。症狀也是一個判斷的指標，但是相對而言沒有那麼的準確，因為有時候肝癌術後並不會出現明顯的症狀緩解，或者說會出現其他的症狀，所以說我不建議用這個指標來判斷病情的變化，畢竟早期發現肝癌也不是透過這個症狀來發現的。別的癌症也是有這樣的特點，因為很多癌症都有腫瘤標誌物的，是一個很好的病情判斷指標。

隨著現代生活節奏的加快，生活壓力的增大，癌症患者數量也不斷增加。癌症患者經過治療後，往往都需要定期複查，來判定癌症病情是好轉還是惡化。那麼，哪些指徵能表明癌症病情是在慢慢好轉呢？

1.患者的症狀和體徵：通常情況下，醫生首先透過詢問患者病情及進行相關查體，來對複診患者進行評估，如患者自覺症狀減輕，精神狀態改善，食慾增加，體重維持正常或無明顯下降，甚至可適當從事一些輕中度體力活動，大小便正常都是癌症好轉的跡象，如行手術治療的患者，手術切口癒合良好，這也提示癌症病情在逐漸好轉。此外，查體發現原來的癌症腫塊體積有所縮小，且無其他轉移灶（當然，需要輔助檢查來進行定量評估），也提示癌症病情有好轉的趨勢。

2.化驗檢查，如血常規結果基本正常，生化肝腎功能等正常或好轉，無明顯低蛋白血癥及電解質紊亂情況，生命體徵平穩。此外，最值得一提的是，相應的癌症腫瘤標誌物，指標較治療前水平下降或接近正常，均提示癌症病情在逐漸好轉。

常見的能作為監測癌症病情好轉及判定預後的腫瘤標誌物包括：1）CEA（癌胚抗原）：其升高主要鑑於胰腺癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等。CEA在癌症病情好轉時，CEA水下降，病情加重時升高。2）CA50（癌抗原50）：多見於胰腺癌、膽（道）囊癌、原發性肝癌、卵巢癌，其他也可見於結腸癌、乳腺癌、子宮癌等。其動態變化也有助於治療療效的觀察及判斷預後及復發。3）CA199（癌抗原199）：主要見於胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、以及部分胃癌、結腸癌、直腸癌等。其值的高低動態監測，也有助於疾病預後的判斷。4）CA125（癌抗原125）：對於卵巢癌的診斷、治療療效的觀察及判斷復發較為敏感。5）CA153（癌抗原153）：可作為乳腺癌的治療效果監測及預後的判斷。6）PAP（前列腺酸性磷酸酶）：前列腺癌的腫瘤標誌物之一，血清PAP水平與腫瘤發展基本呈平行關係。當病情好轉時PAP水平下降，反之，病情加重或復發時，PAP水平升高。7）NSE（神經元特異性烯醇化酶）：對於小細胞肺癌及神經母細胞瘤的監測治療療效及預後有幫助。8）AFU（α-L-巖藻糖苷酶）：對於原發性肝癌的動態監測及判斷預後，具有意義。

3.影像學檢查：CT，超聲，核磁、PET-CT、消化道內鏡等檢查提示，癌症腫塊較前縮小，無其他轉移灶及復發灶等，也說明癌症病情在逐漸好轉。

因此，如需評價癌症病情是否好轉，單一評價指標往往具有片面性，往往需要臨床醫生結合患者病情及相應檢查，進行綜合評價。

癌症，牽涉的範圍比較多，今天我著重說一下血癌吧。

血癌就是我們平時常說得白血病，在這個年代，簡直是談之色變，因為發病率在逐年攀升，再加上現在資訊科技的發達，我們幾乎每天都能碰到，看到接觸到白血病的人群。但是白血病並不是不能治癒的，有些白血病在治療後可獲得病情的好轉，大部分可獲得長期無病生存，更有少部分人群可治癒。

根據題目，我們看一下有哪些指標可以判斷白血病的病情在慢慢好轉。

1.血常規基本恢復正常。

血常規

我們都知道血常規有三部分組成白細胞，紅細胞，血小板。

白細胞的正常值是4-10*10^9/L。白血病未恢復的患者白細胞或多或少，有的明顯升高，有的明顯降低，而病情一旦取得緩解，患者的白細胞水平基本處於正常值範圍，或者是比原來的值更接近於正常值範圍。

紅細胞的主要計算成分是血紅蛋白，正常人的血紅蛋白值是110-175g/L，白血病的患者紅細胞會受到抑制，一般或多或少都會出現貧血的症狀，但是白血病病情一旦緩解，一般情況血紅蛋白會慢慢的升高，直至恢復正常。

血小板正常值是100—300*10^9/L。

白血病患者一般都會有血小板降低，有出血傾向。同樣白血病的病情緩解之後，患者的血小板會迅速的升高，直到恢復正常。

2.外周血和骨髓中原始細胞或者是幼稚細胞明顯減少。

骨髓穿刺骨髓細胞中原始細胞明顯減少，最好是小於5%。其他的諸如免疫學，分子生物學在此不再多說。

骨髓形態

3.胸骨壓痛緩解。

我們都知道急性白血病的患者都有胸骨的壓痛，但是緩解後的患者胸骨壓痛基本都會緩解。

胸骨

4.生化檢查中，LDH和尿酸會逐漸降低。

白血病患者因高代謝狀態患者的LDH和尿酸一般較正常值明顯升高，但是患者病情緩解後，代謝水平下降，患者的ldh和尿酸較前會明顯降低。

LDH升高

5.凝血指標。

少數白血病患者凝血功能會出現異常，白血病病情緩解後，這部分異常的患者，其凝血功能會恢復正常。這部分的患者主要見於急性早幼粒細胞性白血病，早期凝血功能異常，易出血，易血栓。疾病的前三週是危險期，大部分的死亡都是在這個階段，但是一旦病情取得緩解後，患者的凝血功能會恢復正常。

血凝及血型結果

6.未再出現反覆的發熱。

很多白血病的患者，往往是以染引起的反覆發熱來院。此時給予患者因為抗生素往往不能取得有效的療效，大多數患者的體溫不能得到控制。但是在病情緩解之後，患者體溫會恢復正常。

7.腫大的肝，脾及淋巴結會縮小。

最典型的例子就是慢性粒細胞性白血病，這部分患者最典型的症狀就是脾臟腫大，甚至部分患者會出現巨脾。在經過酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼治療後病情緩解，患者原來腫大的脾臟會明顯縮小，甚至會恢復正常。

正常脾臟大小

8.飲食改善。

白血病患者因貧血或發熱的原因，在急性期飲食狀態大多較差。是當病情緩解後，血細胞快速升高，因飲食的改善，患者原來減少的白蛋白會明顯升高。

得了癌症，最害怕的事情就是病情一步步的惡化，這是很多患者都不願意看到的事情，但是如果透過積極的治療，患者的病情還會有好轉的可能，那麼我們怎麼才能知道癌症患者病情在好轉呢？今天我們就來講一下這個問題。

第一個看症狀：對於癌症來說，絕大多數住院治療的患者都會有明顯的不適症狀，比如肺癌的咳嗽，咳血，胃癌的胃痛，胃脹，肝癌的食慾不振，消化不良等，如果透過積極的治療，這些不適的症狀會明顯改善，那麼對於患者來說，這也是病情向好的指標之一。

第二個看血液的腫瘤標誌物：腫瘤標誌物是臨床上最常用，最方便、最容易檢查的腫瘤方面的指標，他雖然不能作為診斷依據，但是對於癌症患者的病情監測具有輔助作用，比如一個癌症患者之前的腫瘤標誌物非常高，但是經過積極治療之後，腫瘤標誌物很快降低，那麼也可以認為這個患者的病情在好轉。

第三個依據影像學檢查：很多實體腫瘤都會有影像學上的表現，比如肺癌在胸部CT上往往是一個佔位影，肝癌在B超上往往是一個實性腫塊，腎癌在ct上也是一個佔位影，腫瘤的大小在這些檢查上一目瞭然，如果患者的病情出現好轉，那麼影像學檢查也會有改變。

第四個患者的精神狀態：精神狀態也能間接反映一個患者的病情是否在好轉，病情加重時，患者往往會身體乏力，精神萎靡，但如果治療後病情好轉，那麼患者往往會恢復精神飽滿。

總的來說，還是有很多指標可以用來判斷癌症患者的病情是否在慢慢好轉，對於患者來說，千萬不能放棄，一定要積極地治療，現在有越來越多的新療法治療癌症，效果也是越來越好。

我雖然不是腫瘤科醫生，也談談我對癌症慢慢好轉的一些表現的拙見。

腫瘤（癌症）變小

我覺得這個是最直觀的結果，如果是在沒有轉移的情況下，影像學檢查腫瘤明顯減小或者沒有增大，這是腫瘤好轉的跡象，這也是其他一切好轉的臨床表現的理論支援！沒有影像學檢查的支援，其他表現並不能肯定腫瘤被控制！

比如甲狀腺癌，一般切除了，之後需要追蹤一兩年的彩超檢查，如果沒有新發的腫瘤，基本也就達到了治癒！

體重增加

如果影像學腫瘤沒有增大或者變小了，再出現體重增加，恭喜腫瘤患者，你的病情向著好的方向發展，眾所周知，腫瘤細胞在人體裡是和正常細胞爭奪人體的營養的，患惡性腫瘤的病人，一般都經歷過暴瘦！所以一旦身體變胖，體重增加，在排除其他疾病的前提下，腫瘤極大的可能性被控制了！

比如肺癌，曾經遇到一個患者，手術後的三個月複查，我竟然沒認出來患者，術前瘦的不成樣子，術後癌症被控制，人變胖了，紅光滿面！

疼痛減輕

基本所有的惡性腫瘤都會出現病理性疼痛，主要原因是癌症細胞侵犯神經組織或者壓迫神經組織，如果疼痛減輕，很大的可能就是腫瘤停止了生長，對神經的損害或者壓迫有所減輕，這時候，有可能是癌症給控制了！

胰腺癌和肝癌是疼痛比較嚴重的癌症，甚至有些病人是因為疼痛就診而查出來的癌症，也真的有很多病人，治療後，疼痛減輕，一切向好的方向發展！

腫瘤（癌症）向好的表現還有很多，因為每一種癌症都有他獨特的表現。我簡略的說幾種常見的癌症獨特的表現！

肺癌，咳嗽、咳痰、呼吸困難的減輕有可能是癌症被控制的一些表現！但是所有的一切都得建立在影像學檢查之上！

肝癌，肝癌的病人，黃疸或者疲乏都是主要的症狀，如果這些表現都減輕了，有可能表明癌症被控制住了！

消化道癌症，這些疾病可能都有一個共性，都會出現腹瀉或者排便的改變，尤其腸癌，表現更為突出。我曾經有個同事，他結腸癌術後，不便血了，也不總去廁所了，人慢慢的也胖了，後來的複查印證了癌症被控制住了！

最後送給大家一段我的肺腑之言

癌症病人，癌症能被控制，除了相應的治療，還要有信心。做了這麼多年的醫生，沒有哪一種疾病不死人，所以只要疾病還給我們機會，我們就要積極樂觀的面對，就算，老天爺只給了我們告別的機會，我們都要開心的告別，如果能做到這樣的看的開，癌症應該能被控制，因為癌細胞最怕你樂觀的面對！

本人三甲醫院從事癌症放射治療工作！我自己判斷患者癌症病情是否在慢慢好轉，主要從以下幾個方面來看！

詢問患者，與放療前相比較，症狀有沒有在改變肺癌，放療前，有的胸悶氣短.呼吸困難；有的咳血；有的前後胸壁牽拉疼！如果患者從咳血變成咳血了，這個說明放療起到了止血作用！這是好事！要不然，每天一咳嗽，就痰中帶血，患者及家屬心理壓力會很大的…另外，呼吸越來順暢了，這個說明肺部炎症或腫瘤負荷有縮小可能！這也是好轉的表現！食管癌，放療前，患者無法進食！放療一段時間後，能吃流質食物了！顯然，腫瘤區域性在好轉！淺錶轉移淋巴結！放療前，面板都可以看到或摸到！放療後，慢慢凸起消失或結節變小變軟了！這個多半是區域性好轉了！

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透過醫學影像等技術檢查，前後對比判斷

透過Ct和磁共振，從斷層面，對整個腫瘤佔位，進行治療前後的尺寸測量比對，這個是能量化分析，腫瘤到底在縮小還是長大的！一般來說，維持不變或縮小，是個好轉的表現！當然，直接消失了，就不需多說了！

透過抽血化驗，判斷血象和癌症腫瘤標記物的變化

治療一段時間後，觀察血象變化，對判斷腫瘤引起的貧血或抗腫瘤治療引起的貧血，都是有監測作用的！

另外，腫瘤標記物從偏高變到正常值，這個可以間接提示，腫瘤在好轉的可能！

總之，但凡是從有不良症狀，不良影像、不良指標值等表現，慢慢迴歸到常規，一般就是好轉的表現！