肺癌的分期是由T、N、M三個方面決定的。

T：腫瘤的大小和侵犯程度。

根據腫瘤的大小和侵犯程度，可以分為T1、T2、T3、T4。腫瘤越大、侵犯程度越嚴重，分期就越晚。

N：淋巴結轉移。

根據淋巴結轉移的程度可以分為N0、N1、N2、N3。淋巴結轉移越多，分期就越晚。

M：遠處轉移。

根據是否有遠處轉移可以分為M0、M1。出現遠處轉移即為晚期。

然後根據這三個方面共同決定腫瘤的分期。

腫瘤的分期可以分為I、II、III、IV期。

I期腫瘤稱為早期。III期稱為區域性晚期。IV稱為晚期。

腫瘤分期的意義在哪裡？

腫瘤分期最重要的意義就是指導腫瘤的治療。

若為I期腫瘤，手術是第一選擇。大多數I期腫瘤術後不用放化療、靶向、免疫治療。只有少數有高危因素的需要進一步治療。

若為II期、III期腫瘤，術後肯定需要放化療、靶向、免疫等治療。

若為IV期腫瘤，則不能手術，只能選擇放化療、靶向、免疫等治療。

腫瘤的預後與腫瘤的分期密切相關。

總的來說，腫瘤的分期越早，治療效果越好。

I期腫瘤術後5年生存率（腫瘤治療後多在5年內復發，5年後很少復發。若5年內不復發，稱為臨床治癒）在90%以上。II期腫瘤則為60%左右。III期只有30%。IV期基本為0

我的母親就是肺癌去世的。在肺癌早期的時候呢，他會經常的出現高熱和咳嗽。而且會出現咳血。去世之前呢，也就是晚期的時候，脖子兩邊的淋巴已經腫大。頭和脖子幾乎是一樣粗。這個時候已經是癌症晚期了。

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肺部腫瘤在早先，臨床上只是很粗略的將腫瘤分為早中晚三期，而友友們也能透過具體的分期來判斷病情的嚴重程度。但是經過不斷標準化，於是臨床上廣泛的應用一套國際化的判定標準——TNM分期。

TNM分期是醫生治療非小細胞肺癌最常用的分期方法，有時也用於小細胞肺癌。三個字母分別代表著三個維度，而每個字母后面的數字就代表著具體的程度。下面我們逐個瞭解一下。

T分期

T主要用來描述腫瘤的直徑大小。分為4類，分別為T0~T4。

T0意味著沒有發現病灶。但有可能意味著在肺內層，存在著癌細胞的區域。

T1意味著在肺部內發現了病灶，根據腫瘤的直徑分為T1a、T1b和T1c期。

T1a期意味著癌症直徑小於等於1cm。

T1b腫瘤直徑介於1cm到2cm之間。

T1c期意味著腫瘤直徑介於2cm到3cm釐米之間。

T2意味著腫瘤的直徑介於3cm到5cm之間。T2分為T2a和T2b。

T2a意味著腫瘤直徑介於3cm到4cm之間。

T2b意味著腫瘤直徑介於4cm到5cm之間。

T3代表癌症直徑介於5 cm到7cm之間，或者在肺葉上不止一個腫瘤，或者已經侵潤了胸壁，肺部的神經，心臟（心包）的外層等。

T4腫瘤較大，超過7cm，或者在多個肺葉上發現了病灶，或者已經擴散到了附近的結節，或者擴散到了肺與縱膈之間。

對於T這個維度，大家可以找到對應的數字，瞭解自己的腫瘤目前的大小或狀態。接著我們再來看看N又代表著什麼呢？

N分期

N描述癌細胞是否擴散到淋巴結。

NX意味著不能對淋巴結進行評估,但並不意味著淋巴結不含癌細胞。

N1意味著癌細胞擴散到了肺連線氣道的淋巴結中。

N2意味著已經擴散到了縱膈以及氣管附近的淋巴結。

N3意味著癌細胞已經擴散到了胸部、鎖骨上淋巴結。

在手術中，我們常常聽醫生說要清理掉一些被感染的淋巴結，而這些數字就能給醫生提示。

M分期

M代表著癌細胞是否擴散，已經擴散的部位。

M0意味著癌細胞沒有擴散。

M1意味著癌症已經擴散到身體的其他區域。它分為M1a、M1b、M1C。

M1a意味下面的狀況已經達到一個以上：

1病灶已經在兩肺內轉移。

2病灶轉移到了心臟或肺的周圍。

3惡性胸腔積液或心包積液。

M1b轉移到了某個組織或器官，比如：肝臟、大腦或除淋巴結以外的其他區域。

M1C意味著病灶已經發生了多處轉移。

而判定腫瘤的分期，病灶是否轉移是我們所考量的主要標準之一。

1、常規來說，癌症分為四期：早期、中期、中晚期、晚期，也叫癌症的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。 　　2、癌症各分期的基本標準： 　　早期（Ⅰ期）——腫瘤無轉移、無浸潤； 　　中期（Ⅱ期）——腫瘤區域性浸潤； 　　中晚期（Ⅲ期）——腫瘤區域性轉移、近處轉移； 　　晚期（Ⅳ期）——腫瘤遠端轉移。 　　3、以肺癌為例說明： 　　早期（Ⅰ期）——有腫瘤，但無轉移、無浸潤； 　　中期（Ⅱ期）——出現胸膜浸潤； 　　中晚期（Ⅲ期）——出現頸部淋巴、縱膈淋巴、肺門淋巴等一處或多處轉移； 　　晚期（Ⅳ期）——出現腦、骨、肝、腸等一處或多處轉移。

肺癌是根據病灶大小、數目，有沒有淋巴結轉移，有沒有其他器官轉移來分期的。臨床上叫TNM分期，有跨肺葉轉移、肺外器官轉移、惡性胸腔積液，都是晚期了！

肺癌的分期一般是綜合腫瘤大小，淋巴結轉移，和遠處轉移（比如心包，胸腔，腦，骨，肝臟等）進行評估。粗略的分（醫學上分的更細），一般分為Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ期，Ⅰ期，尤其是腫瘤小於1cm，治癒率（5年生存率）超過90%，91-92%之間。但是晚期，Ⅳ期，生存率就很低，不超過15%，甚至更低。

肺癌是常見的呼吸系統惡性腫瘤，一般早期的臨床表現不明顯，所以被發現是基本上都是中晚期了，因此肺癌一般預後不是很好。除非運氣非常好，在常規體檢時發現了腫塊較小，可能為早期。

粗淺的分辨：沒有任何症狀的，常規體檢發現的，可能為早期，

咳血，胸痛，或咳嗽明顯來診治的，多半已經是中晚期了。一般不能手術治療的都是中晚期了。

更精確的區分：

　早期（Ⅰ期）——有腫瘤，但無轉移、無浸潤； 　

　中期（Ⅱ期）——出現胸膜浸潤； 　　

中晚期（Ⅲ期）——出現頸部淋巴、縱膈淋巴、肺門淋巴等一處或多處轉移； 　

　晚期（Ⅳ期）——出現腦、骨、肝、腸等一處或多處轉移。

肺癌的分期來說，主要看三個指標，第一個指標是原發病灶的特點，主要包括大小，位置等情況，第二個指標是淋巴結轉移的情況，第三個指標是病人是否存在其它器官的遠處轉移，這三個指標結合在一起，才能夠判斷病人的分期，也就是國際通用的TNM分期系統。

肺癌早期大部分都是查體發現的，腫塊較小，沒有症狀，手術效果好。

中晚期常有不明原因的咳嗽，胸疼或痰血，常規治療效果往往不佳。

以下是2017年1月份開始實施的最新版（第八版）肺癌TNM分期標準，

A 肺癌TNM分期中T、N、M的定義

1. 原發腫瘤T

2.區域淋巴結N

3.遠處轉移M

B 肺癌TNM分期

希望大家補充！

在醫學上，肺癌的早晚期沒有明顯的界限，主要是根據肺癌的TNM分期。T是指原發腫瘤，N是指淋巴結轉移，M是指遠處轉移。2017年國際抗癌聯盟(UICC)最新版肺癌分期標準是:

T分期

Tx:未發現原發腫瘤，或者透過痰細胞學或支氣管灌洗髮現癌細胞,但影像學及支氣管鏡無法發現。

T0:無原發腫瘤的證據。

Tis:原位癌。

T1:腫瘤最大徑≤3cm，周圍包繞肺組織及髒層胸膜，支氣管鏡見腫瘤侵及葉支氣管，未侵及主支氣管。

T1a:腫瘤最大徑≤1cm。

T1b:腫瘤最大徑≤2cm。

T1c:腫瘤最大徑≤3cm。

T2:腫瘤最大徑>3cm，≤5cm;侵犯主支氣管，但未侵及隆突;侵及髒層胸膜;有阻塞性肺炎或者部分或全肺不張。符合以上任何一個條件即歸為T2。

T2a:腫瘤最大徑>3cm，≤4cm。

T2b:腫瘤最大徑>4cm，≤5cm。

T3:腫瘤最大徑>5cm，≤7cm。直接侵犯以下任何一個器官,包括:胸壁、膈神經、心包;同一肺葉出現孤立性癌結節。符合以上任何一個條件即歸為T3。

T4:腫瘤最大徑>7cm，無論大小，侵及以下任何一個器官，包括縱隔、心臟、大血管、隆突、喉返神經、主支氣管、食管、椎體、膈肌;同側不同肺葉孤立癌結節。

N分期

Nx:區域淋巴結無法評估。

N0:無區域淋巴結轉移。

N1:同側支氣管周圍及(或)同側肺門淋巴結及肺內淋巴結有轉移，包括直接侵犯而累及的。

N2:同側縱隔內及(或)隆突下淋巴結轉移。

N3:對側縱隔、對側肺門、同側或對側前斜角肌及鎖骨上淋巴結轉移。

M分期

Mx:遠處轉移不能被判定。

M0:沒有遠處轉移。

M1:遠處轉移。

M1a:侷限於胸腔內。

M1b:遠處器官單發轉移。

M1c:多個或單個器官多處轉移。

TNM分期是:

隱性肺癌:TxN0M0

原位癌0期:TisN0M0

I期

IA期:T1a/bN0M0

IB期: T2aN0M0

Ⅱ期

ⅡA期:T2bN0M0、T2aN1M0

ⅡB期:T1a/bN1M0、T2bN1M0、T3N0M0

Ⅲ期

ⅢA期:T3N1M0、T1a/bN2M0、T2a/bN2M0、T4N0M0、T4N1M0

ⅢB期:T2N3M0、T1N3M0、T3N2M0、T4N2M0

ⅢC期:T3N3M0、T4N3M0

Ⅳ期

ⅣA期:任何T,任何N,M1a、M1b

ⅣB期:任何T,任何N,M1c

在臨床上，我們一般把隱性肺癌、原位癌0期、Ⅰ期肺癌稱為早期，把Ⅱ期稱為中期，Ⅲ期稱為中晚期，Ⅳ期稱為晚期，但也不是絕對的。早期肺癌的治療以手術為主，中、晚期肺癌以化療和放療為主。

肺部癌症症狀對應的感覚，激烈性的疼痛與扯裂，爆裂的痛感，均是有不同的反應，並拌有撕心的痛，很明顯屬晚期患者。

飲食狀況也多屬嚥食困難症，體力衰弱，並有呼吸困難的困擾。

早期患者，則因身體體力尚強大，身體活力高，尚未有上述情況出現。

食慾方面尚好，不受影響，伴有長期咳嗽的症狀，間中咳痰帶有血絲。

一般有去進行肩胛骨上處理，按揉各痛點，熱敷可舒解痛感，處理重點還是內熱為主，以提高身體活力為重點。

你好，肺癌早期可見不同程度的咳嗽或陣發性嗆咳，無痰，或咳吐少量白色泡沫樣粘痰，胸悶不適，或胸痛隱隱。中期胸悶胸痛，咳嗽加劇，間歇性痰中帶血絲或血痰。晚期胸悶胸痛加劇，氣急乾咳，或咳血痰，發熱盜汗，疲倦乏力，消瘦貧血等，並可出現腦轉移、肝轉移、骨轉移和合並感染性心衰。