脛骨平臺骨折由於術後病人不敢活動，而骨科大夫沒有詳細的指導，導致患者耽誤了最佳康復治療週期。長時間的制動導致膝關節出現了大量的粘連。角度的康復也是我們康復過程中的重點和難點。對於已經發生了粘連的膝關節，我們可以從以下幾方面進行恢復。

方法，動作是可變的，但原則是不變的，以下的很多方法都是建立在這個原則基礎上做的。動作我們可以根據自己的情況感覺選擇。

活動度練習不管用哪種方法掰腿，都要遵循一個原則，把人體的軟組織想像成一根皮筋，你拉長十幾二十秒，放開後還是那麼長，這就是一個彈性形變，跟你平時恢復活動度的練習一樣，總是甩動幾下，晃動幾下，當時有點進步，但睡一晚就又回來了。如果你把皮筋拉伸10分鐘，20分鐘，或者半個小時，那麼你再放開，皮筋會比原來更長一些，這就是除了彈性形變之外，還產生了一部分塑形形變，塑形形變是不可逆的，這也是我們鬆解粘連的核心原則。不管用什麼方法，都離不了這個原則。當然了，掰腳，壓腳後如果有明顯疼痛不適要及時的進行冰敷處理，因為鬆解粘連本身就是一個破壞的過程，避免腫脹出現引起新的粘連退化，掰腿過程中有點疼痛不適都是很正常的，不可能沒有一點疼痛不適，但只要在控制範圍內，我們都需要堅持掰腳，掰腿後做好冰敷20分鐘左右的處理。下面給你一些方法，你參考你的環境實際情況使用。

總之一定一定要記住，鬆解粘連的核心原則一定是長時間（就是一次一定要達到足夠時間產生塑形延長），反覆的（就是除了長時間的牽拉掰腿之外，關節也需要不斷反覆的屈伸活動來保持組織之間的滑動，柔韌性）

患者坐在床上，自己抱住膝蓋，一點一點把腳後跟往屁股靠近。如果角度受限明顯，可以採用一個繩子或者衣服，毛巾套在腳踝處往屁股方向拽。也可以腳頂住牆，屁股一點一點往前挪。

實用用膝關節九十度以前的恢復，早期可以利用腿部自身重力下壓膝關節，慢慢的可以增加強度，把好腿放在壞腿上壓，也可以在肢體末端懸掛重物，要能感覺到有明顯的牽拉感，而且疼痛要在耐受範圍內。

患者仰臥，腳底板貼牆，一點一點下滑，可以用好腿或者藉助重物懸掛下壓。

如果有腳踏車最好，可以幫助增加膝關節靈活性，掰腿後也得繼續屈伸活動維持這個角度。如果沒有腳踏車，可以自己在床邊，床上不斷的屈伸活動你的膝關節，保持靈活性。

膝關節牽引也是一種不錯的恢復方式，長時間的牽引可以可以使粘連的組織膠原纖維發生塑性延長，達到鬆解粘連和痙攣的作用。

膝關節的粘連需要掌握好科學的方法原則，避免暴力掰腿，減少掰腿帶來的併發症和風險。

脛骨平臺骨折，題主說的應該是骨折術後膝關節彎曲困難。其實術後透過固定，骨折是很牢固的，此時千萬不要以為手術後害怕再次損傷，就不進行康復訓練了。其實脛骨平臺骨折術後一定要及時開始訓練。

首先，你要做的是，先去找醫生，看看你的骨折癒合情況，多久了，全身情況如何。然後去康復科進行康復訓練。下面可以給出一些居家練習。

脛骨平臺骨折術後影響最多的就是膝關節的角度。伸直和屈曲。在這裡我先想強調伸直（完全伸展0度），因為走路是需要完全伸直的，若你沒有達到完全伸直的狀態，走路就會跛行、一瘸一拐。如何鍛鍊伸直呢？可以在膝蓋後方壓毛巾直腿抬高，這是很多膝關節術後的最基礎練習，一方面促進伸直，一方面刺激股四頭肌預防萎縮。

其次是彎曲，很多人十分注重彎曲，其實沒有特別好的辦法，只能透過物理治療鬆解粘連，配合理療等。常見的方法有：

推髕骨：髕骨的活動度影響著膝蓋的屈伸，周圍的粘連需要鬆解，可以透過超聲波、按摩、關節鬆動術進行。關節鬆動術在膝蓋伸直時，手卡住膝蓋的髕骨，向上下左右各個方向活動，到末端保持30秒。可以自我鬆動，也可以他人幫助。在康復全程都可以使用。

固定腳踏車練習：可以透過固定腳踏車鍛鍊，在可活動的範圍內進行騎腳踏車練習，既可以鍛鍊到膝關節屈伸，也可以鍛鍊心肺耐力。每天30分鐘。

滑床練習：平躺在床上，腳後跟滑床向臀部方向，感覺到最大的牽拉感時，保持1分鐘，進行3-5次每天。康復早期使用。

坐位勾腿練習：坐在床邊，勾腿，也可以家人幫助往裡面推。到最大牽拉感時，保持1分鐘，進行3-5次。康復中期使用。

俯臥屈腿練習：趴在床上，勾腿，可以讓一個人幫助屈曲，最大牽拉感時保持1分鐘，3-5次。康復末期可以使用。

以上的練習是可以在家進行的，注意屈曲和伸直分開進行，每天能保證屈曲合計30分鐘，伸直30分鐘即可。練完之後記得用冰敷10分鐘，緩解鍛鍊帶來的腫脹。

更多的細節，建議你先諮詢醫生和康復師，當面評估和治療。祝你早日康復！

這個脛骨平臺骨折，粘連呢還是相對比較多的，因為大多數地方現在康復手段，可能不是特別合理，或者說理念還不夠先進。所以一般都是康復的太晚造成的。另外的還有一個重要的原因是康復的太多，就是在康復期，經常被別人啊，不管是康復師還是家人掰的次數太多就肯定容易出現粘連，越白掰的多越出現粘連。因為我們科專門治這個關節粘連的病人是全市全國最多的。我們確實有相當的經驗，就是大多數的康復不好，只有兩條，一條是動得太少，動得太晚，第二條就是動的太多，凡事都有一個適合的程度，粘連也是一樣的。

如果你已經粘連了這件事兒，也不用著急。這是我們臨床上發現大多數呢，有兩個轉化途徑。第一個就是慢慢就好了，無論你怎麼治他最後都會好，第二個就是怎麼治也不好，就需要手術治療，我們也是可以做手術的。就是最差的是可以到我們北醫三院運動醫學來做關節鏡微創手術，做鬆解，除非特殊特殊情況。另外呢就是自己慢慢練放鬆心態，找一個比較好的康復師，真的是搞這個運動損傷的康復師有經驗的，然後慢慢的，一點兒點兒來，應該也可以。