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1 # 骨外醫生
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2 # 運動康復王帥
從你的影像學來看,並不是太嚴重。加上你個人的年齡不大,透過積極的康復治療有希望達到痊癒。
損傷分析你的情況來看,應該是很常見的膝關節內扣損傷,同時會傷到內側副韌帶,半月板,交叉韌帶。比如在打籃球或者踢足球過程中突然變向或者落地膝蓋內扣,膝關節在屈伸活動過程中伴隨了扭轉運動,這也是損傷機制。
治療的難點這種損傷麻煩之處就在於組織的性質。關節面軟骨,半月板,前叉韌帶,這些結構都是幾乎沒有修復癒合能力的。能完全癒合的情況,需要滿足很多條件。比如關節面軟骨骨髓水腫,這是應力的刺激,挫傷,如果表層到,輕度損傷,早期積極制動3~4周,後期配合藥物理療,康復訓練,也能癒合。半月板也要看你損傷的區域是紅區還是白區,是否有血液供應,還有損傷的程度。紅區損傷不大的話可以癒合的。前叉韌帶也比較特殊,屬於囊內韌帶,沒有修復癒合能力,如果斷裂了引起關節鬆弛,就需要手術重建。如果膝關節查體穩定,可以保守干預。
如何治療是關鍵?很多病人愛問,我這個嚴重嗎,多久能好。多久能好取決於你的治療措施啊,你光是吃藥,休息等著它好,或許就好不了,有些結構損傷是不可逆到,不及時治療還會造成永久性損傷。所以,及時的確診,治療很關鍵。如果治療思路不對,也是無法改善症狀的。
看了你的描述,和MR報告,應該是外傷形成的,前交叉韌帶與內側副韌帶損傷,膝關節與髕骨腔少量積液,這個應該損傷十幾天以後吧,當時沒有及時治療造成的,這就是膝關節外傷的結果,當然還可以形成其他筋骨損傷,下面具體說明一下。
膝關節損傷病因病理 膝關節外傷著地或者直接撞擊都能造成損傷,可能造成髕骨骨折或者關節內骨折,交叉韌帶或者副韌帶損傷,半月板損傷,關節囊損傷等一系列損失,就像這個患者一樣,應該是髕骨著地或者膝關節撞擊傷形成,造成前交叉韌帶和內側副韌帶損傷,膝關節與髕骨腔少量積液,膝關節功能減弱,需要積極治療。
膝關節外傷的治療 因為可以造成膝關節損傷的病理較多,可以透過x光,ct或MR檢查確定病因,對症治療,像這位患者膝關節損傷可以中醫保守治療就可以,可以口服配伍的傷科藥,來達到舒筋活血,修復受傷的交叉韌帶和內側副韌帶,達到吸收積液目的,膝關節要休息,也可以配合外敷傷科藥,內外治療,恢復更快。