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  • 1 # 運動康復王帥

    認識前交叉韌帶

    膝關節的內部有兩條交叉韌帶,前叉韌帶和後叉韌帶,前交叉韌帶起自肱骨內側髁的外側面,止於脛骨髁間棘的前面,具有防止脛骨前移的功能。是膝關節的主要穩定結構。前叉韌帶跟我們的關節外面的韌帶不一樣,前叉韌帶具有類軟骨性,沒有修復癒合能力。這個是很重要的一點。

    檢查

    除了要做核磁影像學檢查之外,查體是必須的,前抽屜試驗和Lanchman試驗。因為前叉不是單束的結構,而是有前內束和後外束,所以,查體有兩個位置的查體。檢查關節的鬆動情況,而且一定要與健側的腿做對比。

    如何治療呢?一,手術治療的適應症

    如果你的查體有很明顯的鬆弛,那麼,手術是最好的選擇。切不可耽誤治療,以免鬆弛的關節磨損引起更多的軟骨結構損傷。

    二,非手術治療

    如果只是強度的撕裂,挫傷,未引起明顯的鬆動,那麼,治療的方式主要從藥物理療,康復訓練,負荷管理這幾方面考慮。

    1,藥物理療

    損傷的前叉會刺激滑膜產生疼痛,炎症,腫脹,所以,相關的一些藥物還是需要使用的。理療最好可以使用超短波,超聲波這些穿透性好一些的裝置,才能作用到關節內部,起到消炎止痛的作用。

    2,康復訓練

    急性期症狀緩解後,就需要進行功能訓練來強化保護。前叉韌帶的作用是穩定膝關節,防止脛骨前移,那麼,我們的肌肉,尤其是膕繩肌也有同樣的作用,我們為了減少已經損傷的前叉韌帶的負荷,就需要強化其它的力量功能來代償,增加保護,減少刺激。

    3,負荷管理

    保守治療一般需要2~3個月,這期間患者要管理好自己膝蓋的負荷,比如體重,運動方式,日常的活動量等等。避免抵消治療的作用。

    前叉韌帶損傷不是小事,嚴重的,往往都會連帶其它半月板的損傷,治療之前先診斷評估患者的實際情況,選擇合理的治療方式介入,避免耽誤治療。吃藥休息這種方式只是適合早期剛損傷,後期意義效果並不大。

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