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  • 1 # 運動康復王帥

    跟腱斷裂是非常嚴重的一種損傷。跟腱在我們的人體活動中具有非常重要的作用,幾乎所有的下肢活動都離不開跟腱。跟腱斷裂的術後康復,不同的階段,康復的方法原則也是不一樣的。那麼,我們接下來大概去解讀一下跟腱斷裂術後的康復。

    跟腱的解剖瞭解

    跟腱是有小腿三頭肌,也就是淺層的腓腸肌內側頭,外側頭,深層的比目魚肌,向下延續形成跟腱。跟腱是很粗壯的緻密纖維結締組織。

    跟腱術後康復程式第一階段:術後0~4周

    我們根據跟腱術後的生理變化特點,來決定幾周能做什麼,幾周不能做什麼。我們建議,四周以內採取長腿石膏固定。那是不是我們這四周內就啥也不能做呢?不是那樣的,這固定期間,我們還是可以去做一些基本活動,來幫助更好的恢復。比如消腫,鬆解疤痕,近端力量練習。

    消腫可以採取抬高肢體高於心臟,肌貼,早期冰敷,中後期的熱敷處理。鬆解疤痕的時候,可以脫下石膏,對小腿肌肉,疤痕進行一些按摩,鬆解,避免粘連加重。力量練習,踝關節的力量練習還無法開展,所以,主要是練習近端的肌肉力量,比如各個方向直腿抬高練習。

    第二階段康復:術後5~6周

    四周後我們把長腿石膏改為短腿石膏固定。長腿石膏固定改短腿石膏固定後,要抓緊開始膝關節的屈伸活動,避免膝關節也出現粘連。踝關節也可以開始一些被動的關節活動度練習,比如滾壓水平,被動屈伸,慢慢過度到主動的屈伸踝關節。力量練習以靜力性抗阻練習為主。總之,這期間,我們的康復要在無痛或者輕微疼痛的範圍內進行。

    第三階段:術後6~12周

    六週後,把短腿石膏固定去掉,改成跟腱靴,利用跟腱靴來循序漸進增加角度。跟腱靴鞋墊大概2~3釐米,每2~3天去一層,用2~3周時間去掉。這期間也要循序漸進的開始一些抗阻練習。角度的恢復,也要配合疤痕的鬆解,小腿的按摩。這個階段,可以開始著地行走,採用部分負重進行。儘可能在12周以內,恢復接近全形,那個開始正常的工作生活。

    第四階段:12周以後

    可以開始一些小強度的慢跑,但劇烈的跑跳運動,在一年以後才能恢復。這期間如果不是專業運動員,可以慢慢恢復,專業運動員可以開始專項的練習,循序漸進恢復。

    以上是大概的康復過程,具體的情況還應該結合患者康復過程中的實際情況表現。

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