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2 # 天天醫學
腎結石的治療方法要根據結石的形態、大小、位置及腎結石是否有併發症的存在等具體情況選擇適當的方法,該藥物治療時藥物治療,該碎石時碎石,該手術時手術,才能起到良好的效果,避免不良併發症的發生。先將腎結石常用的治療方法和適應症及併發症等知識分享如下,供大家瞭解:
1.病因治療:少數病人能找到形成結石形成的病因,如甲狀旁腺功能亢進(主要是甲狀旁腺瘤),只有切除了腺瘤才能防上尿路結石復發,尿路有梗阻的人,只有解除梗阻,才能避免結石復發。
2.藥物治療:只要腎結石直徑小於<0. 6cm、表面光滑、結石以下的尿路沒有梗阻現象時可以採用藥物排石治療。如純尿酸結石及胱氨酸結石可以採用藥物溶石治療,尿酸結石用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉鹼化尿液,口服別嘌呤醇及飲食調節等方法治療,效果是較好的,胱氨酸結石治療需要鹼化尿液,使pH>7.8,並大量喝水,然後用a-巰丙醯甘氨酸和乙醯半胱氨酸進行溶石治療。感染性結石需要控制感染,口服氯化銨酸化尿液,應用脲酶抑制劑控制結石繼續長大,限制食物中磷酸的攝人,應用氫氧化鋁凝膠限制腸道對磷酸的吸收預防結石生成。在藥物治療過程中,要大量飲水,增加尿量。還可以應用車前子、金錢草等中藥促進結石排出。腎輸尿管結石引起腎絞痛時常用非甾體類鎮痛抗炎藥物如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛及阿片類鎮痛藥哌替啶、曲馬多等進行止痛,同時應用山莨菪鹼、黃體酮、氯丙嗪、硝苯地平等解痙藥緩解尿路平滑肌痙攣。
3.體外衝擊波碎石:是透過 X線或超聲對結石進行定位,然後利用高能衝擊波聚焦後作用於結石,使結石裂解,直至粉碎成細砂,隨尿液排出體外的方法。是一種安全而有效的非侵人性治療,而且大多數的上尿路結石可以採用碎石治療。 適用於直徑大於等於≥2cm的腎結石及輸尿管上段結石。對輸尿管中下段的結石治療的效果不如輸尿管鏡取石法。 有結石遠端尿路梗阻、妊娠出血性疾病、嚴重心腦血管病、主動脈或腎動脈瘤、還未控制的泌尿系感染等疾病或過於肥胖、腎位置過高、骨關節嚴重畸形、結石定位不清楚等情況下不能進行碎石治療。 碎石的併發症有一過性肉眼血尿、腎周圍血腫形成、腎組織損傷、尿源性敗血症等。碎石治療次數一般不超過3-5次,每次間隔時間為10~ 14天以上。
4.經皮腎鏡碎石取石術:是在超聲或 x光定位下,經腰背部細針穿刺直達腎盂或腎盞,然後在腎鏡下取石或碎石。較小的結石透過腎鏡用抓石鉗取出,較大的結石將結石粉碎後用水衝出。這種方法適用於所有需要手術治療的腎結石,包括完全性和不完全性鹿角結石、≥2cm的腎結石、有症狀的腎盞或憩室內結石、體外衝擊波難以粉碎及治療失敗的結石,以及有些較大的輸尿管上段結石。有凝血機制障礙、過於肥胖穿刺針不能達到腎臟或脊柱畸形者不適宜這種方法治療。併發症有腎實質撕裂或穿破出血、漏尿、感染、動靜脈瘻、損傷周圍臟器等。對於複雜性的腎結石,單一採用經皮腎鏡取石或體外碎石都有困難,可以聯合應用,互為補充。
5.輸尿管鏡碎石取石術:輸尿管軟鏡主要用於腎結石(<2cm)的治療。採用逆行途徑進入腎盂或腎盞將結石粉碎後自行排出或取出。
7.開放手術治療:現在的上尿路結石大多數已經不再用開放手術治療。常用的手術有腎盂切開取石術,主要適用於腎盂輸尿管處梗阻合併腎盂結石的人;腎部分切除術適用於結石在腎極或結石所在的腎盞有明顯擴張、腎實質萎縮和有明顯復發因素的人;腎切除術用於腎結石導致腎結構嚴重破壞,功能喪失或合併腎積膿而對側腎功能良好的人。
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3 # 123457456
要看結石的大小,若結石大於管道無法岀的,就要碎開了,若是小於管道,不藥,不刀,不針,都可以自行排岀,但要得法
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4 # 生活有話
腎結石其實還好,因為尿管比較粗,如果能把結石弄碎,還是有機會排出的。
腎結石多數是由於喝水喝的不好,腎的結構不好導致。
所以治療用超聲就好,沒必要手術開刀啊
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5 # 大健康踐行者
腎結石是泌尿系統常見疾病,輕者可無症狀。嚴重時可有腰部痠痛不適,甚至劇痛,腎功能衰竭。因此有腎結石應及時治療。治療方法有藥物排石治療,體外衝擊波碎石治療丶鈥鐳射碎石,經皮腎鏡超聲波微創碎石取石治療丶手術治療等。
腎結石如小於0.5Cm,透過口服排石藥物,配合跳繩等身體活動,結石有可能自行排出。腎結石如大於0.5Cm,小於1cm,可以考慮選擇體外衝擊波石,將結石打碎,再配合排石治療。
結石較大時可採取輸尿管鏡下鈥鐳射碎石治療,或經皮腎鏡超聲波碎石治療,取石治療。如嚴重腎結石,腎臟已萎縮或腎功能衰竭,已手術切除腎臟。
具體選擇哪種治療方案需由泌尿外科醫生根據病情決定。
回覆列表
腎結石如果不大於0.8釐米,很多是可以透過吃中草藥可以排石的,我也看過不少患者和親戚,都是用我爺爺傳下來的祖傳中草藥醫治,有的去過醫院治療,也不行。回來找我開十副就出來了,腎結石有好幾個痛得叫媽喊地的,也是透過吃中草藥治療好的,基本上有八成以上都有效,不可能每個人都有效。
腎結石很多人都患有,有些去體檢的時候發現,有的疼痛了才去檢查才發現。治療腎結石通常女性容易排出,男性相對難排出點,主要是因為輸尿管長,並且還有三個狹窄部位。所以說排石關係到男女,還有結石大小,結石部位,結石成份,喝水量,運動等方面。治療上除了用藥之外,要多喝點水,多運動。
通常用的中藥有金錢草,海金沙等,視每個人的情況搭配藥物。