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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    腎積水的原因分先天性與後天性兩種,以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水。

    先天性的梗阻

    ①節段性的無功能:由於腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,後果為腎、輸尿管擴張與積水。

    ②內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長達 1~3cm,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。 ③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構,此可為先天性也可能為後天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎佔2/3。

    ④異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位於腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎髮育時腎臟旋轉受阻等。

    ⑤輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管迴流等引起無症狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術中不能發現狹窄。

    ⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。

    後天性梗阻

    ①炎症後或缺血性的疤痕導致區域性固定。

    ②膀胱輸尿管迴流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化後最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。

    ④異位腎臟(遊走腎)。

    ⑤結石和外傷及外傷後的疤痕狹窄。

    外來病因梗阻

    外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎症;胃腸道病變;腹膜後病變(包括腹膜後纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。

    下尿路的各種疾病造成的梗阻

    如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至於包莖等,也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。

    孩子處於生長髮育期,身體器官組織發育與功能不完善,對藥物敏感易中毒。兒童用藥的選擇從品種、劑型和劑量都需考慮不同年齡段人體發育的特點,不能隨意參照成人用藥。多數父母缺乏醫藥常識,對病情判斷不準,片面依賴廣告,盲目用藥,掩蓋病情,延誤治療時有發生。服藥時,請參考說明書中的體重劑量比例服藥,比如多少千克體重應該服用多少劑量,而不是參考年齡劑量比例服藥。從用藥安全形度,家長不宜當醫生把寶寶當試驗品進行治療耽誤病情。因寶寶不能自述病情或準確表達自己的病症,故被稱為啞科。

    孩子太小,不適宜自我治療的,建議抓緊時間到政府辦的人民醫院兒科門診就診,醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後,決定必要的化驗檢查,結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷,排除用藥等治療禁忌,再確定治療方案後,才會有明確的治療疑問需要諮詢。

  • 2 # 客家吳明德

    【小孩腎積水】此病在日常生活中營養失調,隨著寶寶的喜愛美味辛辣過量燒烤炸食品,對肝脾腎三髒損害而引起尿道炎,此病初起小便少,帶赤色,發熱體溫37至39度,數天三髒功能慢慢減退而得病,患兒食量減少,眼皮稍腫,精神萎靡,日久消瘦,部分帶貧血,面色暗不光華,所致排出小便含有細菌性尿蛋白,赤血球,白血球等。

    【小孩預防】最注意傷寒或傷風感冒,由於天氣變化發風雨氣溫下降,體弱抵抗力不強,動不動就會傷風感冒,除了要補充營養改變寶寶體質注意營養調節。

    患兒要預防發熱39度左右,急時到醫院檢查,忌食辛辣燒炸食品檢查注意觀察大便秘小便黃問題患腎積水期忌吃蛋類,黃豆,花生米等至於鹽鹹品少食或禁食。

    【驗方 1食療法】例一患童張某男8歲腎積水尿量少黃,經治多方治療2個月無效,來診叫他挖那種〔含羞草〕的根150克,洗去泥土切成小段,用四碗清水入泥鍋文火煎回2碗,每天早晚各一杯(一次性杯)連服3天,病全愈,身體恢復正常,令人歎服。【別名】知羞草,怕羞草。

    【功能主治】清熱利尿,化痰止咳,解毒,散瘀,安神等,適用於感冒,小兒高熱,支氣管,胃炎,腸炎,泌尿繫結石。

    《注意》孕婦忌服,內服不宜過量吃得大多。

    【預防食療法】白蘿蔔,豬排骨調味適量燉湯吃肉喝湯,是一款家常食補湯品。【蘿蔔湯功效】適用於降逆止嘔,化痰止該,補腎壯陽。

  • 3 # 腎病科醫生於大君

    小兒發生腎積水多和先天性發育畸形有關係,因此在孕期要做好產前診斷和檢查,並在在懷孕期間,避免接觸有毒物質,以減少先天畸形的發病率。如果當發現兒童有本病的相關症狀及體徵時,要積極進行診治,以免病情加重。如果孩子在出生以後,腎積水沒有明顯的增加,積水量小,沒有明顯併發症,可以先觀察。若出現明顯梗阻症狀,腎功能損害或者出現泌尿系統結石、感染或者高血壓等情況,要考慮手術治療,具體手術方案,要醫生根據患兒本身的情況具體制定。先天性腎積水主要是早發現、早診斷、早治療。在治療期間,要注意調整飲食結構,不宜過多進食蛋白質豐富的食物以及各種辛辣刺激性的食物。

  • 4 # 石頭醫生講腎

    腎積水的原因分先天性與後天性兩種,以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水。

    先天性的梗阻

    ①節段性的無功能:由於腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,後果為腎、輸尿管擴張與積水。

    ②內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長達 1~3cm,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。 ③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構,此可為先天性也可能為後天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎佔2/3。

    ④異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位於腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎髮育時腎臟旋轉受阻等。

    ⑤輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管迴流等引起無症狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術中不能發現狹窄。

    ⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。

    後天性梗阻

    ①炎症後或缺血性的疤痕導致區域性固定。

    ②膀胱輸尿管迴流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化後最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。

    ④異位腎臟(遊走腎)。

    ⑤結石和外傷及外傷後的疤痕狹窄。

    外來病因梗阻

    外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎症;胃腸道病變;腹膜後病變(包括腹膜後纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。

    下尿路的各種疾病造成的梗阻

    如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至於包莖等,也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。

    孩子處於生長髮育期,身體器官組織發育與功能不完善,對藥物敏感易中毒。兒童用藥的選擇從品種、劑型和劑量都需考慮不同年齡段人體發育的特點,不能隨意參照成人用藥。多數父母缺乏醫藥常識,對病情判斷不準,片面依賴廣告,盲目用藥,掩蓋病情,延誤治療時有發生。服藥時,請參考說明書中的體重劑量比例服藥,比如多少千克體重應該服用多少劑量,而不是參考年齡劑量比例服藥。從用藥安全形度,家長不宜當醫生把寶寶當試驗品進行治療耽誤病情。因寶寶不能自述病情或準確表達自己的病症,故被稱為啞科。

    孩子太小,不適宜自我治療的,建議抓緊時間到政府辦的人民醫院兒科門診就診,醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後,決定必要的化驗檢查,結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷,排除用藥等治療禁忌,再確定治療方案後,才會有明確的治療疑問需要諮詢。

    腎積水在飲食方面要注意:禁止吃辛辣刺激的食物,禁止吃海鮮喝啤酒,禁止吃些動物的內臟以及豆類的食物,可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜:如:蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,要低鹽、低脂、低蛋白飲食。

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