【專業醫生為您做解答】很多人在檢查血脂時，常會發現血脂四項總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇中，只有甘油三酯有升高，有些人升高的幅度還非常大可能超過正常值的數倍，那麼為什麼會發生這樣的情況？屬於高血脂嗎？有什麼危害？需要用降脂藥嗎？

首先可以肯定地說，上述血脂四項中的前三項任何一項超過了正常值標準都可稱為高血脂症，都是機體脂代謝異常的結果，是導致動脈粥樣硬化發生引發心腦血管病的危險因素，都是需要干預治療的，但由於不同項異常發生的原因有不同，所採取的干預治療措施也有所差別，比如：

血脂中的總膽固醇是指血糖中所有膽固醇的總和，低密度脂蛋白膽固醇是其中的一部分，因為它在動脈粥樣硬化中起著非常重要的作用，常被單獨拿出來進行檢測。機體中的膽固醇70%是可以迴圈利用的，也就是說每天只需要透過飲食補充30%的膽固醇即可滿足需要，因此當膽固醇有升高時，最主要的原因是機體膽固醇迴圈利用過程發生了障礙，受飲食的影響相對較小，當其升高時往往需要降脂藥的幫助。

而甘油三酯則不同，它是由肝臟合成的一種脂肪，合成原料來源於日常飲食中脂肪類食物的脂肪酸，以及主食類食物中碳水化合物分解產生的葡萄糖經代謝後產生的甘油，這兩種原料越多甘油三酯合成也會越多，也就是說甘油三酯的高低主要受日常飲食的影響，這也是血脂檢查時常常只有甘油三酯一項升高的主要原因。

正因如此，當只是甘油三酯有升高時，要想把它降下來就要合理飲食，儘可能減少甘油三酯合成原料的攝入，比如飲食清淡少油，少油不僅僅是少吃肥肉，食用油也要嚴格控制以每天不超過25克為度；同時還要限制主食的攝入量，大多數人應將每天米麵等主食量控制在4-6兩之內，再加上多做運動，比如每天堅持進行可出汗的運動30分鐘，一般來說甘油三酯很快就能得到有效控制。

此外需要提醒的是，正是因為甘油三酯受目前飲食的影響很大，除了上述說到的減少其合成原料的攝入外，還有一些細節也與甘油三酯的合成利用密切相關，比如：

飲酒，酒的主要成分酒精需要經肝細胞分解代謝才能排出體外，而酒精的代謝產物乙醛對肝細胞有較強的刺激作用，可促進甘油三酯的合成，因此甘油三酯有升高的人應戒酒，至少不能過量飲酒，比如男性每天飲白酒不宜超過25克，女性不宜超過15克。

攝入優質蛋白不足，肝臟合成的甘油三酯必須與蛋白結合形成脂蛋白才能從肝臟中進入血迴圈被利用，如果日常飲食中瘦肉、奶蛋、豆製品等高蛋白食物缺乏，則肝臟中的甘油三酯無法及時進入血迴圈而大量積存在肝臟中，結果便導致了脂肪肝的發生。

作息紊亂長期熬夜，機體大部分的生理活動在夜間睡眠中處於休整狀態，唯獨脂肪的合成在夜間最為旺盛，該睡覺時不睡覺無疑會進一步促進脂肪的合成，成為了目前越來越多的人尤其是年輕人發生高甘油三酯血癥的一個主要原因。

綜上所述，控制甘油三酯最有效的措施是建立良好的生活方式，通常情況下只要注意改變不良生活習慣，甘油三酯很快就會大幅下降。

這是困擾很多朋友的問題，去做血脂檢查，其他指標都正常，單單就甘油三酯高？單純甘油三酯高是怎麼回事？會對身體健康造成何種風險？又該如何控制？今天就來為大家簡單的介紹一下這方面的相關知識。

如果你抽血檢查血脂水平，發現四個指標中，只有甘油三酯的數值升高了，而總膽固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白的水平都正常，先不要著急，不妨先問問自己，這次檢查我注意空腹了嗎？有沒有保持空腹12小時以上，近期吃飯情況如何，有沒有吃的過度油膩，過甜？頭天晚上有沒有喝酒，是不是喝的挺多？最近有沒有為了減肥過度節食？這些情況，都可能會影響甘油三酯的檢查值，都有可能出現甘油三酯測定值升高的問題，如果存在上述因素影響，不妨過一段時間，在合理正常飲食的情況下，在嚴格保持抽血前空腹12小時的前提下複查甘油三酯，看看甘油三酯水平是否降下來了？如果排除上述因素影響的前提下，測定的甘油三酯超出正常範圍，那就是真的有甘油三酯高的問題。

血脂檢查指標中，油三酯是我們血脂代謝的初級產物，外源性的飲食、環境因素最容易對這個指標產生影響，當甘油三酯水平正常時，血液中的甘油三酯水平，代表的是我們身體中極低密度脂蛋白及其殘粒的水平高低，這個極低密度脂蛋白還會進一步的轉化為低密度脂蛋白等其他更穩定的脂蛋白形式，但當這個值的水平超標，極低密度脂蛋白來不及及時轉化時，極低密度脂蛋白就會轉化為更穩定的β型極低密度脂蛋白，研究發現，這種脂蛋白與低密度脂蛋白不同，人體內多餘的低密度脂蛋白膽固醇當來不及轉運時，其在人體會激發氧化反應，經過氧化反應後的脂質才會對動脈血管形成不良影響，而這個β極低密度脂蛋白，它不需要經過氧化修飾，就能夠形成脂質的堆積，因此，甘油三酯偏高，同樣也是導致動脈粥樣硬化的風險因素，值得引起我們的足夠的重視。

甘油三酯偏高，除了會對身體的脂質代謝形成不良影響，對動脈粥樣硬化的發生發展起到不良作用以外，有些重度甘油三酯升高的朋友，比如甘油三酯超過5.6mmol/L，甚至達到10以上的一些朋友，在一頓暴飲暴食以後，或者一場大酒之後，很容易會誘發急性胰腺炎的問題，這往往是由於甘油三酯過高，形成的顆粒堵塞胰腺毛細血管，引發急性炎性反應有關，急性胰腺炎起病急，疼痛劇烈，重者會引發生命危險，值得我們格外關注。

首先要指出的是，對於單純甘油三酯高問題的朋友，相比於綜合總膽固醇、低密度脂蛋白等都高的綜合性的高脂血症問題，其心血管風險要小得多，但風險小並不等於不用控制，其對於身體健康的危害性我們也都已經介紹了，具體如何降低和改善單純甘油三酯高的問題，再來簡單介紹一下。

對於輕度的單純甘油三酯高問題的朋友，一定要積極的對這個問題予以重視，千萬不要因為沒有感覺就不管它，如果不去積極的控制，甘油三酯可能繼續升高，發展成重度甘油三酯高，另一方面，血脂代謝負擔長期過大，最終也更容易發展成風險更高的綜合性的高血脂問題，如果能儘早的改善高甘油三酯問題，對於控制心血管疾病風險，控制高血脂的病程發展，都是非常重要的方面。

輕度的單純甘油三酯高問題，可以考慮先不服用藥物調理控制，而是透過生活調理的方式來加強甘油三酯的調節控制。甘油三酯受外界環境因素影響大，因此生活調節對於甘油三酯的調節作用往往也有更明顯的效果。比如原來有久坐不運動習慣的朋友，有輕度的甘油三酯升高問題，透過合理的加強運動，甘油三酯往往就能降到合格範圍內，比如原來膳食上都是高脂高糖的朋友，透過合理的控制飲食，也能夠有效的降低甘油三酯，肥胖的朋友控制好體重，吸菸喝酒的朋友注意戒菸限酒，儘量避免熬夜，保持良好作息，這些方面的生活調理，都有助於降低輕中度的甘油三酯升高問題。

（1）動物油、植物油進入人體後，被腸道吸收，透過一系列的轉化，生成甘油三酯進入血液迴圈。

（2）碳水化合物（就是我們吃的糧食），進入人體後，分解轉化成葡萄糖，在肝臟和脂肪組織合成甘油三酯。

2.自身合成：

人體的肝臟和脂肪組織可以自行合成甘油三酯。

水解成甘油和脂肪酸，脂肪酸進入各組織細胞，氧化分解，供給能量。

正常情況下，食入的脂肪和身體自身合成的脂肪，相互制約，二者此消彼長，共同維持著人體的血脂代謝平衡。

1.過多食入含大量油脂的食物，（如：油炸食品），含糖量高的食物（血糖增高，會經肝臟合成甘油三酯)，喝酒，（加速甘油三酯的合成），缺乏運動（甘油三酯得不到有效的代謝），攝入脂肪量大於體內分解的量，而引起甘油三酯增高。

2.如果完全吃素，但本身甘油三酯代謝紊亂，肝臟和脂肪組織生成了過多的脂肪，也會引起甘油三酯增高，常見於遺傳性甘油三酯增高。

3.繼發性增高：糖尿病，甲狀腺功能減退，腎病綜合徵等。

甘油三酯增高，可引起急性胰腺炎，動脈粥樣硬化，血液黏稠度增加，心臟病和腦中風，還可誘發糖尿病，脂肪肝，加重肝炎的病情。

1.飲食：減少脂肪的攝入，限制甜食，不過量飲食，飯吃八分飽。

2.運動：選擇適合自己的運動及運動時間，以消耗體內多餘的脂肪。

3.戒酒：因酒精能加速體內甘油三酯的合成。

4.藥物治療：請在醫生的指導下服用藥物，如貝特類藥物，對降低甘油三酯效果明顯。