智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有“智慧到來”的象徵，因此被俗稱為“智齒”。智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙，有的少於4顆甚至沒有，極少數人會多於4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正常現象。那麼為什麼牙醫都會勸患者拔掉呢？首先，智齒斜靠在第二磨牙上，這種情況很容易導致鄰牙齲壞，把前面牙齒頂壞了得不償失，有這種情況建議拔掉；其次，智齒阻生，智齒張不出來會引起區域性腫脹疼痛，就是智齒髮炎；並且智齒位置不正，容易有間隙，造成牙齒清潔困難，導致齲齒； 頂住前面牙齒牙根部引起鄰牙牙根吸收，前面牙齒就是被它謀殺的，牙根都被死了牙齒自然就壞了；而且智齒引發牙源性囊腫或腫瘤，有時候智齒髮炎不是冠周炎哦，而是埋伏在下面的智齒悶不啃聲的使壞。最重要的智齒經常會發炎，一年兩三次痛到張不開嘴，所以長痛不如短痛，所以還是聽醫生的話吧！綜上所述，智齒連咀嚼食物為身體輸送營養物質這點都做不到，牙齒的基本工作都不能勝任，留著也沒什麼用，後期還會導致前牙變形，第二磨牙被破壞，齲齒，疼痛等一系列隱患，當然是一無是處啦！ ------------- 如果我回答對你有幫助，請關注我一下。或有其他問題也可以關注我，給我發私信

這是因為阻生牙可能引起問題有：1.冠周炎、2.鄰牙齲壞、3.牙列擁擠、4.咬頰、5.鄰牙吸收、6.鄰牙牙槽骨吸收、7.反覆感染可能引起頜骨骨髓炎、8.如果患者抵抗力好可形成緻密性骨炎骨性粘連、9.牙源性頜骨囊腫和/或腫瘤、10顳下頜關節疾病、11.不明原因的面部疼痛等。

所以，從專業的角度來說，原則上阻生牙均應拔除。一旦確診為阻生牙，應儘早拔除，因為而且隨著年齡的增大，拔牙變得更加困難，而且其可能發生的併發症也增多。大多數的阻生的智齒，牙冠表面覆蓋部分軟組織，在牙冠頜面與軟組織之間形成盲袋，容易造成食物殘渣堆積和細菌孳生，在身體抵抗力下降和對頜牙創傷等因素作用下，容易發生冠周炎。冠周炎可反覆發作，且有逐漸加重、引起一系列併發症的可能。完全埋在頜骨內的阻生牙，其濾泡囊也同樣埋在頜骨內，有一些出現囊性變而演變成含牙囊腫或角化囊腫，甚至一些牙源性腫瘤也與埋伏阻生的牙齒有關。臨床上偶爾遇到因下頜磨牙後區疼痛、三叉神經痛等的病人，如檢查時發現有未萌出的阻生牙，特別是懷疑疼痛與阻生牙有關時，應儘早拔除，有時可出現疼痛緩解或消失。其它例如阻生牙引起頜關係紊亂，懷疑阻生牙是顳下頜關節病的病因；上頜阻生智齒妨礙喙突運動或刺激頰粘膜者，均應儘早拔除阻生牙。

還有一部分朋友們經常調侃我們口腔醫生說：“你們牙醫是不是跟阻生牙有仇呀，為什麼你們牙醫那麼喜歡拔阻生牙，喜歡拔之而後快”。親愛的朋友們，當你瞭解了以上的情況後還能淡定嗎。其實，要不要拔，你的牙得你自己來做主；我們口腔醫生只是“清潔工”，幫你清除“病毒”而。

當然，也並不是說所有的阻生牙都必須馬上拔除，比如：大多數完全埋伏在頜骨的阻生牙可能不出現症狀，可以暫不拔除，但應密切觀察、定期複查，以防止發生囊腫病變；一些阻生牙，如阻生尖牙（即俗稱虎牙），因為其對牙列和口頜功能的重要性，一般不主張拔除，而是儘量透過正畸的方法移動到正常牙列。

一般來說阻生牙拔除的適應症有以下幾種情形：

1、為了預防鄰牙齲壞；

2、為了預防冠周炎發作；

3、為了預防牙周炎，由於阻生牙與鄰牙之間不易保持清潔，常出現牙齦炎，炎症逐漸向根尖方向發展，破壞第二磨牙遠中面的牙齦附著，隨著炎症的發展，導致深的牙周袋形成和牙槽骨的吸收；

4、為了預防鄰牙牙根吸收，在某些情況下阻生智齒在萌出過程，對鄰牙牙根造成大的壓迫力，造成鄰牙牙根壓迫性吸收；

5、外傷骨折線上的阻生牙，為了預防感染，大部分的專家建議拔除；

6、預防牙源性囊腫和/或腫瘤的發生；

7、影響修復治療的阻生牙也儘可能拔除；

8、影響正畸治療的多生牙、阻生牙也必須拔除；

9、預防不能解析病因的下頜磨牙後區疼痛、三叉神經痛。

對於阻生智牙，因為上下智齒17－25歲萌出，平均年齡為20歲，拔除智齒的最佳時間是16－18歲，阻生牙牙根形成1/3－2/3時。這時候拔除阻生牙的優點有：1、阻生牙容易被拔除；2、術後併發症少；3、傷口癒合快；4、骨再生完全；5、年青人耐受力好；6、儘早拔除阻生牙可預防許多併發症的發生。對其它部位的阻生牙，其拔除時機視具體情況而定。

一些高齡病人，合併有全身疾病、體質虛弱的，拔除阻生牙可能嚴重損傷鄰近結構者，應視為拔除阻生牙的禁忌症。或者需要謹慎評價，諮詢相關專業醫師的意見，再作出處置。

我原來認為萌出的智齒不必拔除，有抵緊鄰齒的可磨掉一點接合面。直到前年，我右上智齒居然把鄰齒給頂穿了。醫生給鄰牙治療合戴了金屬冠，說這下隨便它怎麼頂都不怕了。而且它下面有正常智齒相對，有部分咀嚼功能，就不拔除了。左側上面智齒六十多年了還埋在牙槽骨裡沒動靜，下面的形單影隻打一輩子光棍，去年鄰齒種植時給順便拔除了。我現在認為對鄰齒有影響的智齒早拔為妙。

如今絕大多數我醫生在處理智齒時都是選擇將支援拔除，這也是最好的處理方法，智齒對人的口腔沒有一點用處，反而容易引發多種口腔問題。

智齒本身就是口腔中多餘的牙齒，不論其長得正不正，最好是將其拔除，既然長得正也最好需要拔除，那也就沒有必要在將其牽引了，所以絕大多數醫生都會選擇拔智齒拔掉，這也是最省時省力的方法，也只對待智齒最好的方法。

有的衡量智齒是否需要拔除的因素有很多，只有所有的天劍都符合要求，這顆智齒才能保留，首先是智齒要長得正，這也是很多人糾結的一個問題，只有長得正的智齒才有利用價值，不會輕易造成口腔疾病。

其次是空間充足，醫生往往要衡量智齒生長的空間是否充足，否則就算智齒長得在正，也是不能保留的，空間不充足，導致這顆智齒的生長擠佔其他正常牙齒的位置，使其他正常的牙齒排列出問題，非常影響美觀。

其次有無對齒，也就是說，上下顎都要出現智齒，並且彼此形成正確的咬合關係，這樣才是有作用的智齒，才會考慮保留下來，否則都會建議將智齒拔除。

其實有的時候智齒也能充當重要的牙齒使用，當第一磨牙缺失，又不能或者不想種植牙時，就可以考慮透過牽引的方式，使這顆智齒能夠充當正確的磨牙，當時對這顆智齒有一定要求，需要到正規醫院進行專業的檢查，才能得出結論。

首先不是每顆智齒的鄰牙都缺失，牽引的條件是頜骨空間充足才能進行，如果大牙還很健康，還有位置給你牽引，那智齒就不會長歪了，之所以要拔，說到底就是阻生牙，除非大牙爛掉被拔，根據智齒實際情況，來制定牽引是可行的，智齒來填補大牙的位置。

1、智齒功能不明顯

隨著食物精細化，智齒髮揮的用處並不大，咀嚼功能第一磨牙和第二磨牙所替代，頜骨寬度越來越小，少一顆智齒並不影響正常咀嚼，多一顆智齒反而可能被折磨。

2、智齒萌出位置不準確

因為萌出時間比較晚，沒有空間萌出，就會頂向大牙，長期擁擠長歪，有些水平阻生、近中阻生等位置，容易積累殘留，又很難清理，對鄰牙造成威脅，還有咬合異常，黏膜潰瘍的機率較大。

3、阻生智齒危害多

當免疫力下降時，就會經常發炎，甚至殘渣堵塞，刺激引起盲袋，冠周炎發作，引發劇烈疼痛，有膿液流出。另外和鄰牙產生的間隙，細菌齲壞牙體形成齲洞，嚴重兩顆牙都會爛成殘根。有些貼近鄰牙根部，導致牙體吸收。個別埋伏智齒，還可能形成囊腫。

1、先拍片檢查，前牙是否被拔除，或者有根管治療過的患牙，都能滿足牽引的物件，但注意阻生智齒沒有齲壞，然後前牙有缺失位置的，空間足夠大，正畸可以將智齒扶起來，而且咬合關係正常，跟之前第二磨牙咀嚼感差不多。

2、像前牙有被根管過的，比如第一磨牙，可採取拔除內收，再透過正畸，第二磨牙替代第一磨牙，而智齒替代第二磨牙的位置，這樣智齒也能變廢為寶，保留真牙，拔掉有隱患的第一磨牙，所以有時候智齒也不用拔。

在正畸醫生角度，牽引智齒的想法會多一些，但要符合情況，才能牽引到正常位置。